Srčne zaklopke omogočajo pretok krvi skozi različne komore vašega srca. Srčni ventil, ki pušča, se imenuje regurgitacija. To se zgodi, ko kri teče nazaj v prekate, ker so zaklopke popolnoma ali le delno zaprte. Ta dogodek se lahko pojavi v vseh srčnih zaklopkah. Ker pušča ventil povzroči, da srce pri črpanju krvi neučinkovito deluje, je srce prisiljeno trdo delati, da črpa enako količino krvi. Zdravljenje vključuje zdravila ali operacijo, odvisno od vzroka puščanja in njegove resnosti.
Korak
1. del 2: Pridobitev zdravniške pomoči
Korak 1. Pokličite rešilce, če imate srčni napad
Srčni napad lahko povzroči simptome, podobne puščanju srčnega ventila. Poleg tega lahko puščajoči srčni ventili povzročijo srčni napad. Tudi če niste prepričani, ali ste res imeli srčni infarkt, za vsak slučaj pokličite rešilce. Simptomi srčnega napada vključujejo:
- Bolečine v prsih ali pritisk
- Bolečina, ki seva v vrat, čeljust, roke ali hrbet.
- Občutek kot bruhanje
- Nelagodje v trebuhu, zlasti v zgornjem srednjem delu (epigastrični)
- Zgaga ali prebavne motnje
- Kratek dih
- Obilno se potite
- Utrujenost
- Omotičnost ali omotica
Korak 2. Če menite, da imate mitralno regurgitacijo, pojdite k zdravniku
Ta ventil je ventil, ki najpogosteje pušča. V tem stanju, ko se levi prekat skrči, kri teče skozi aorto in nazaj v komoro, od koder prihaja pretok krvi (atrij). To lahko poveča količino krvi v levem atriju, poveča pritisk v pljučnih venah (pljučni) in tvori tekočine v pljučih. Če je vaše stanje blago, morda ni vidnih simptomov. Če je stanje hudo, se lahko pojavijo:
- Srce močno bije, ko leži na levi strani.
- Kratki vdihi.
- Kašelj
- Zastoji v prsih
- Tekočine v nogah in gležnjih.
- Vrtoglavice
- Bolečina v prsnem košu
- Odpoved srca
Korak 3. Če menite, da imate regurgitacijo aortne zaklopke, obiščite zdravnika
Ko se levi prekat sprosti, mora kri teči iz srca v aorto. Če pa srčni ventil pušča, se bo kri vrnila v levi prekat. To lahko poveča količino krvi v levem prekatu, tako da postane debelejša in manj učinkovita pri črpanju krvi. Aortna stena lahko tudi oslabi in nabrekne. Regurgitacija aortne zaklopke je lahko prirojena ali posledica visokega krvnega tlaka, okužbe ali poškodbe ventila. Simptomi vključujejo:
- Trepetanje v srcu, ko se levi prekat sprosti.
- Srce bije.
- Odpoved srca
Korak 4. Z zdravnikom se pogovorite o pljučni regurgitaciji
Kri, ki teče skozi pljučni ventil, ko teče iz srca v pljuča. Če pljučni ventil pušča, se nekaj krvi odteče nazaj v srce namesto v pljuča. To stanje je precej redko, lahko pa povzroči prirojene težave s srcem, visok krvni tlak, revmatično vročino ali okužbe srca. Vsi ne kažejo simptomov, če pa se pojavijo, so simptomi naslednji
- Zamah med utripi srca
- Povečanje desnega prekata srca
- Bolečina v prsnem košu
- Utrujenost
- Vrtoglavice
- Omedlevica
- Odpoved srca
Korak 5. Vprašajte svojega zdravnika o regurgitaciji trikuspidalne zaklopke
Imate regurgitacijo trikuspidalne zaklopke, če nekaj krvi teče nazaj v desni atrij namesto v pljuča, ko se desni prekat skrči. To je lahko posledica povečanja prekatov, emfizema, pljučne stenoze, okužbe trikuspidalne zaklopke, šibke ali poškodovane trikuspidalne zaklopke, tumorjev, revmatoidnega artritisa ali revmatoidne mrzlice. Prehranske tablete, ki vsebujejo fentermin, fenfluramin ali deksfenfluramin, lahko znatno povečajo tveganje za trikuspidno regurgitacijo. Simptomi vključujejo:
- Slabost
- Utrujenost
- Otekanje stopal in podplatov.
- Napihnjen
- Zmanjšano uriniranje.
- Krčne žile utripajo v vratu.
Korak 6. Prosite kardiologa, naj prisluhne vašemu srcu
Kardiologi lahko dobijo veliko informacij o zvoku in času pretoka krvi skozi vaše srce. Veliko puščanja ventilov, ki povzročajo trepetanje v srcu. Ta zvok je običajno odsoten, ko kri teče skozi vaše srce. Kardiolog bo ocenil naslednje:
- Zvok krvi, ki teče skozi vaše srce. Če vam srce bije, bo zdravnik razmislil, kako glasen je zvok in kdaj se pojavi med srčnim utripom. To bo zdravniku pomagalo ugotoviti resnost puščanja ventila in njegovo lokacijo v srcu.
- Vaša zdravstvena anamneza, vključno s kakršnimi koli stanji, ki so lahko povzročila puščanje srčnega ventila. Ti pogoji vključujejo okužbo srca, poškodbe srca, visok krvni tlak ali nagnjenost k težavam s srcem.
Korak 7. Naj kardiolog izmeri in prebere vaše srce
Tako lahko ugotovimo puščanje ventila in njegovo resnost. Pomembno je ugotoviti vzrok puščanja in načrtovati zdravljenje. Kardiolog lahko priporoči:
- Ehokardiogram. Ta test uporablja zvočne valove za ustvarjanje podobe vašega srca. Zdravnik bo preveril, ali je vaše srce povečano in imajo ventili strukturne težave. Zdravnik bo izmeril anatomske dele in njihovo raven delovanja. Ta test običajno traja manj kot 45 minut. Zdravnik ali tehnik vam bo na prsi nanesel gel in ultrazvočni aparat pomaknil na prsni koš. Ta postopek je neinvaziven, neboleč in varen za vas.
- Elektrokardiogram (EKG). Ta test beleži moč in čas električnih impulzov, ki povzročijo utripanje srca. Ta postopek je neinvaziven, neboleč in neškodljiv. Zdravnik ali tehnik bo na vašo kožo postavil elektrode, ki omogočajo, da naprava bere in meri električne signale vašega srčnega utripa. Ta test lahko zazna nenormalen srčni utrip.
- Rentgen prsnega koša. Rentgenski žarki so neboleči. Rentgenski žarki bodo skozi vaše telo neopazno prešli skozi vas in ustvarili sliko vašega srca. Zdravniki lahko ugotovijo, ali je kateri koli del srca povečan. Za zaščito reproduktivnih organov boste morali med tem postopkom nositi svinčeni predpasnik.
- Srčna kateterizacija. Ta test je invaziven. Majhen kateter bo vstopil v krvno žilo ali arterijo in ga nato vstavil v srčne komore. Kateter bo meril tlak v različnih delih srca. Te informacije bodo koristne pri diagnosticiranju težav s srčno zaklopko.
2. del od 2: Zdravljenje puščajočega srčnega ventila
Korak 1. Zmanjšajte vnos soli
Dieta z nizko vsebnostjo soli lahko zniža krvni tlak, kar tudi zmanjša obremenitev srca. Ta dieta ne popravi poškodovanega ventila, lahko pa zmanjša tveganje poslabšanja bolezni. Tudi če ne potrebujete operacije, vam bo zdravnik še vedno priporočil dieto z nizko vsebnostjo soli.
- Glede na vaš krvni tlak vam bo zdravnik morda zahteval, da zmanjšate vnos soli na samo 2.300 mg ali celo 1.500 mg na dan. Nekateri ljudje zaužijejo 3.500 mg soli na dan.
- Vnos soli lahko zmanjšate, če se izogibate predelani in konzervirani hrani z dodano soljo. Izogibajte se uporabi kuhinjske soli za hrano, soljenju mesa pred kuhanjem ali soljenju vode iz riža in testenin
Korak 2. Z zdravili zmanjšajte tveganje za srčni napad
Zdravila, ki vam jih bo predpisal zdravnik, so odvisna od vaše situacije in anamneze. Če imate visoko tveganje za nastanek krvnih strdkov ali visok krvni tlak, vam bo zdravnik morda predpisal zdravila za ta stanja. Zdravila ne popravljajo poškodovanih ventilov, lahko pa izboljšajo razmere, ki poslabšajo puščanje, na primer visok krvni tlak. Med predpisanimi zdravili so:
- Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE). To zdravilo se pogosto uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka pri blagi mitralni regurgitaciji.
- Antikoagulanti, kot so aspirin, varfarin in klopidogrel. Krvni strdki lahko povzročijo kap in srčni napad. To zdravilo zmanjšuje možnosti nastanka krvnih strdkov.
- diuretik. To zdravilo preprečuje shranjevanje preveč vode. Če slaba cirkulacija povzroči otekanje stopal, gležnjev in podplatov, vam lahko predpišejo diuretik. To zdravilo bo tudi znižalo krvni tlak. Diuretiki se lahko uporabljajo za lajšanje otekline zaradi trikuspidalne regurgitacije.
- statini. Ta zdravila znižujejo holesterol. Visoke ravni holesterola so pogosto povezane z visokim krvnim tlakom in lahko poslabšajo uhajanje.
- Zaviralci beta (zaviralci beta). Zaviralci beta zmanjšajo hitrost in moč vašega srčnega utripa. Ta zdravila znižujejo krvni tlak in lahko olajšajo breme za vaše srce.
Korak 3. Popravite puščajoči ventil
Standardni način za popravilo okvarjenega ventila je operacija. Če želite popraviti srčni ventil, obiščite srčnega kirurga, ki je specializiran za popravilo srčnih zaklopk. Tako so možnosti za uspešno operacijo še večje. Srčne zaklopke je mogoče popraviti z:
- Annuloplastika. Če imate strukturne težave s tkivom okoli ventila, ga lahko okrepite z vsaditvijo obroča okoli ventila.
- Operacija se izvaja na srčnih zaklopkah ali njihovih podpornih tkivih. Če je bil srčni ventil poškodovan zaradi okužbe ali poškodbe, ga je treba popraviti, da se ustavi puščanje.
- Transkateterska zamenjava aortnih ventilov (TAVR). Ta metoda je sodobna, manj invazivna možnost za bolnike, ki ne morejo na odprto operacijo prsnega koša, namesto da bi poškodovani ventil odstranili, vanj vstavimo nadomestni ventil preko katetra. Za zamenjavo starega ventila je bil razvit in začel delovati nov ventil.
Korak 4. Pridobite nov ventil, če je ventil nepopravljiv
Aortna in mitralna regurgitacija sta pogosta razloga za zamenjavo srčnih zaklopk. Glavna možnost je običajno, da uporabite čim več tkiva iz telesa, če pa to ni mogoče, vam lahko svetujemo, da uporabite tkivo srca darovalca, živali ali kovinskega ventila. Kovinski ventili so bolj trpežni, vendar povečajo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Če uporabljate kovinski ventil, boste morali vse življenje jemati antikoagulante. Nove srčne zaklopke je mogoče vsaditi z različnimi tehnikami:
- Zamenjava medkateterskega aortnega ventila. Ta metoda se uporablja za zamenjavo aortne zaklopke in je manj invazivna kot operacija na odprtem srcu. Kateter se vstavi skozi arterijo v nogi ali rez v prsnem košu in se nato uporabi za vstavitev novega ventila.
- Operacija na odprtem srcu. Operacija na odprtem srcu lahko podaljša življenjsko dobo srčnega tkiva in izboljša vašo kakovost življenja. večina teh operacij je uspešnih in se običajno uspešno vodi (smrtnost 5%). Možni zapleti vključujejo krvavitev, srčni napad, okužbo in nenormalen srčni utrip ali kap. Če potrebujete operacijo srca, obiščite strokovnjaka, ki ima veliko izkušenj s potrebnim postopkom. Prosite za priporočila kardiologa.
