Bipolarna motnja je vrsta motnje razpoloženja, ki prizadene 1-4,3% prebivalstva ZDA. Na to motnjo običajno kažejo obdobja visokega razpoloženja, znana kot manija. Epizode manije se izmenjujejo z zgodnjim začetkom. Bipolarna motnja ima pogosto zgodnje simptome. Študije so pokazale, da 1,8% otrok in mladostnikov kaže na prisotnost bipolarnosti. Vendar pa je motnja diagnosticirana v poznih dvajsetih ali zgodnjih tridesetih letih. Ta članek vam bo pomagal ugotoviti, ali imate vi ali ljubljena oseba bipolarno motnjo.
Korak
1. del od 3: Prepoznavanje simptomov
Korak 1. Prepoznajte znake manije
V obdobjih manije je običajno doživeti občutek evforije, ustvarjalnosti in povečane zavesti. Manična obdobja lahko trajajo več ur ali več dni ali tednov. Klinika Mayo opisuje znake manije na naslednji način:
- Ob "srečnem" občutku, zelo srečnem, tudi v nekaterih primerih se trpeč počuti nepremagljivega. To pogosto spremlja občutek, da ima trpeč posebne moči ali je podoben Bogu.
- Imeti um, ki zlahka skače z ene teme na drugo, zato se bolniki težko osredotočijo na eno posebno stvar.
- Govori tako hitro, da drugi ne razumejo, kaj govori, in se počuti nemirno in nelagodno.
- Lahko ostanete pozni ali potrebujete le nekaj ur spanja, vendar se naslednji dan ne počutite utrujeni.
- Pokaže nepremišljeno vedenje. Med manično epizodo lahko bolnik seksa z več partnerji brez uporabe zaščite, zaigra velike količine denarja, tvegano vlaga, porabi denar za drago blago, odstopi od dela itd.
- Zdi se zelo razdražljiv in ima skrajno nezmožnost prenašanja drugih ljudi. To se lahko razvije v težnjo, da začnete razpravljati in se boriti z drugimi, ki se z njim ne strinjajo.
- V nekaterih primerih lahko bolniki doživijo blodnje in halucinacije ter določene vizije. (npr. prepričanje, da je slišal Božji glas ali angela).
Korak 2. Prepoznajte simptome bipolarnosti
Za tiste, ki to doživijo, so obdobja depresije običajno daljša in pogostejša kot obdobja manije. Bodite pozorni na te simptome:
- Nezmožnost doživljanja užitka ali veselja.
- Občutek brezupa in nezmožnosti. Na splošno se tudi bolniki počutijo ničvredne in se počutijo krive.
- Spite dlje kot običajno in se ves čas počutite utrujeni in letargični.
- Pridobivanje telesne teže in sprememba apetita.
- Razmišljanje o smrti in samomoru.
- Upoštevajte, da je bipolarna depresija pogosto zelo podobna veliki depresivni motnji (MDD). Razliko med tema dvema motnjama lahko vidijo strokovnjaki. Ogledal si bo bolnikovo zgodovino manije in resnost epizod manije.
- Zdravila za zdravljenje MDD so pogosto neučinkovita za zdravljenje bipolarne depresije. Bipolarno depresijo pogosto spremljajo tudi razdražljivost in nihanje razpoloženja, ki jih ljudje z MDD ne kažejo.
Korak 3. Razumeti znake hipomanične epizode
Hipomanična epizoda je nenormalno in vztrajno povišano razpoloženje. Te epizode trajajo štiri dni, bolniki pa lahko postanejo tudi razdražljivi in doživijo druge simptome. Hipomanija se od maničnih epizod razlikuje po tem, da je običajno manj huda. Pazite na znake, kot so:
- Srečen sem
- Enostavno se jeziš
- Povečana samozavest
- Zmanjšana potreba po spanju
- Govoriti s pritiskom (govoriti hitro in intenzivno)
- Pojavljajo se številne zamisli (ko se zdi, da se možgani bolnika hitro premikajo od ene ideje do druge)
- Vedno brez fokusa
- Psihomotorna vznemirjenost, na primer tresenje nog ali tapkanje prstov ali nezmožnost mirnega sedenja
- S hipomanijo bolnik morda ne bo imel težav s socialnim ali poklicnim življenjem. Ta pogoj običajno ne zahteva hospitalizacije. Ljudje s hipomanijo se lahko počutijo navdušeni in imajo povečan apetit ali spolni nagon. Vendar bo še vedno lahko delal in vodil običajna opravila brez večjega negativnega vpliva.
- Oseba v hipomanični epizodi običajno lahko opravi delovne naloge. Lahko ima tudi ustrezne (čeprav morda intenzivne) interakcije s sodelavci. S polno manijo bo rutinske naloge pri delu težko opraviti brez napak pri presoji. Podobno lahko neprimerne družbene interakcije povzročijo negativne posledice. Zablode in halucinacije prav tako niso prisotne pri hipomaniji.
Korak 4. Razumeti mešane funkcije
V nekaterih primerih lahko bolniki hkrati doživijo manijo in depresijo. Ti bolniki doživljajo depresijo in razdražljivost, imajo dirkalne misli, občutijo tesnobo in hkrati doživljajo nespečnost.
- Za manijo in hipomanijo lahko rečemo, da ustrezata mešanim značilnostim, če imata tri ali več simptomov depresije.
- Predstavljajte si na primer, da je bolnik tvegan. Ima tudi nespečnost, je hiperaktiven in ima dirkalne misli. Izpolnjuje merila popolne manije. Če bolnik doživi tudi vsaj tri simptome depresije, je to manična epizoda z mešanimi lastnostmi. Primeri so občutki ničvrednosti, izguba zanimanja za hobije ali dejavnosti in ponavljajoče se misli o smrti.
2. del 3: Razumevanje različnih oblik bipolarne motnje
Korak 1. Spoznajte značilnosti bipolarne motnje I
Ta oblika bipolarne motnje je najpogostejša in je značilna manično-depresivno vedenje. Bolniki, ki jih lahko uvrstimo med te motnje, so bolniki, ki so doživeli vsaj eno obdobje manije ali zmesi. Ti bolniki lahko doživijo tudi obdobja depresije.
- Ljudje z bipolarnim I imajo običajno največjo verjetnost, da bodo doživeli razburjenje, ki vodi v nevarna dejanja.
- Ta oblika motnje pogosto moti delovno življenje in odnose bolnikov.
- Bolniki, ki jih je prizadel bipolarni I, imajo večjo verjetnost, da bodo poskusili samomor, pri čemer je stopnja samomora 10-15%.
- Ljudje z bipolarnim virusom I so prav tako izpostavljeni velikemu tveganju, da bi imeli ali razvili problem zlorabe substanc.
- Med bipolarnim I in hipertiroidizmom obstaja povezava, zato bolnikom svetujemo obisk zdravnika.
Korak 2. Prepoznajte simptome bipolarne motnje II
Pri tej vrsti motnje manične epizode niso zelo intenzivne, vendar so depresivne epizode zelo globoke. Trpeči včasih doživijo utišano različico hipomanije, vendar je osnovni vzrok običajno depresija.
- Ljudje z bipolarnim II so pogosto napačno diagnosticirani kot depresivni. Preberite več o razliki med bipolarno depresijo in običajno depresijo.
- Bipolarna depresija se od MDD razlikuje po tem, da je pogosto povezana s simptomi manije. Včasih se oba prekrivata. Za razlikovanje teh pogojev je potreben strokovnjak.
- Pri ljudeh z bipolarnim II se obdobja manije lahko označijo z občutkom tesnobe, razdražljivosti ali hitrimi mislimi. Strast do ustvarjalnosti in dejavnosti je manj pogosta.
- Tako kot pri bipolarnem I je tudi pri bipolarnem II veliko tveganje za samomor, hipertiroidizem in zlorabo substanc.
- Bipolar II je pogostejši pri ženskah kot pri moških.
Korak 3. Naučite se znakov ciklotimije
Ciklotimija je milejša oblika bipolarnosti. Ta vrsta bipolarne motnje vključuje nihanje razpoloženja z manj hudimi epizodami manije in depresije. Te spremembe razpoloženja se ponavadi pojavljajo v ciklu, z izmeničnimi obdobji manije in depresije. Po Diagnostično -statističnem priročniku za duševne motnje (DSM):
- Ciklotimija se začne zgodaj v življenju in se običajno pojavi v adolescenci in zgodnji odraslosti.
- Ciklotimija je pogosta pri moških in ženskah.
- Tako kot pri bipolarnih I in II obstaja povečano tveganje za zlorabo substanc pri tistih, ki jih prizadene ciklotimija.
- Motnje spanja so pogoste tudi pri ciklotimiji.
3. del 3: Kako prepoznati bipolarno motnjo
Korak 1. Pazite na nihanje razpoloženja
Te spremembe so na splošno v skladu s spreminjanjem letnih časov. V nekaterih primerih bo bolnik v določenih letnih časih doživel obdobja manije ali depresije, v drugih primerih pa bo sprememba letnih časov sprožila pojav ciklov manije in depresije.
Manijska obdobja so običajno pogostejša poleti. Depresivna obdobja so pogostejša jeseni, pozimi in spomladi. To pravilo ni fiksno pravilo, nekateri ljudje lahko poleti doživijo depresijo, pozimi pa manijo
Korak 2. Razumeti, da bipolarna motnja ne pomeni nujno, da oseba ne more normalno delovati
Nekateri bolniki imajo lahko težave pri delu in študiju v šoli, nekateri drugi pa se lahko dobro gibljejo pri vsakodnevnih dejavnostih.
Ljudje z bipolarno II in ciklotimijo so lahko pogosto aktivni v službi in šoli. Ljudje z bipolarnim tipom imajo težave pri vsakodnevnih dejavnostih
Korak 3. Zavedajte se težav pri zlorabi substanc
Približno 50 odstotkov obolelih doživi odvisnost od te snovi. Uporabljajo alkohol ali droge, da v obdobjih manije nehajo dirkati z mislimi, pa tudi droge, ki jih razveselijo med depresijo.
- Snovi, kot je alkohol, vplivajo na razpoloženje in vedenje. Bipolarno motnjo je zaradi porabe te snovi težko razlikovati.
- Ljudje, ki zlorabljajo droge in alkohol, imajo večje tveganje za samomor. To je zato, ker zloraba substanc lahko poveča resnost manije in depresije.
- Zloraba substanc lahko sproži tudi cikel manične depresije.
Korak 4. Pazite na ločitev od resničnosti
Ljudje z bipolarno motnjo pogosto izgubijo stik z realnostjo. To se zgodi tako v obdobjih skrajne manije kot v obdobjih velike depresije.
- To se lahko prikaže kot nevaren ego in občutek krivde, ki ni v sorazmerju z resničnim dogodkom. V nekaterih primerih se pojavijo psihoze in halucinacije.
- Ločitev od resničnosti je najpogostejša pri bipolarnem I med maničnimi in mešanimi epizodami, vendar je manj pogosta pri bipolarnem II in skoraj nikoli pri ljudeh s ciklotimijo.
Korak 5. Obiščite strokovnjaka
Osebna diagnoza je uporabna le za določitev naslednjih korakov pri pridobivanju pomoči. Mnogi ljudje z bipolarno motnjo živijo brez zdravljenja, vendar je motnjo bolje obvladati s pomočjo zdravil. Psihoterapija s psihiatrom ali svetovalcem lahko veliko pomaga.
- Med zdravili za zdravljenje bipolarne motnje so stabilizatorji razpoloženja, antidepresivi, antipsihotiki in zdravila proti anksioznosti. Ta zdravila delujejo tako, da blokirajo in/ali uravnavajo nekatere kemikalije v možganih ter uravnavajo dopamin, serotonin in acetilholin.
- Stabilizatorji razpoloženja delujejo tako, da uravnavajo človekovo razpoloženje s preprečevanjem ekstremnih vzponov in padcev bipolarne motnje. Te vrste zdravil vključujejo Litij, Depakote, Neurontin, Lamictal in Topamax.
- Antipsihotična zdravila pomagajo zmanjšati simptome psihoze, kot so halucinacije ali blodnje med manijo. Te vrste zdravil vključujejo Zyprexa, Risperdal, Abilify in Saphris.
- Med antidepresivi, ki se uporabljajo za zdravljenje bipolarne depresije, so Lexapro, Zoloft, Prozac in drugi. Za obvladovanje simptomov tesnobe lahko psihiater predpiše zdravila Xanax, Klonopin ali Lorazepam.
- Zdravila mora vedno predpisati psihiater ali zdravnik. Ta zdravila je treba jemati, da bi se izognili zdravstvenim zapletom.
- Če menite, da imate vi ali ljubljena oseba bipolarno motnjo, obiščite terapevta ali psihiatra za profesionalno diagnozo.
- Če imate vi ali ljubljena oseba pogoste misli o samomoru, se takoj obrnite na zaupanja vrednega prijatelja ali bližnjo osebo. Če živite v ZDA, za nasvet pokličite National Life Suicide Prevention Lifeline na 800-273-8255.
