Prozac ali fluoksetin je antidepresiv v skupini zdravil, znanih kot selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). Ta razred zdravil je najpogosteje predpisan antidepresiv. Zdravilo Prozac se lahko daje za zdravljenje več stanj, kot so depresija, napadi panike, obsesivno-kompulzivna motnja, bulimija nervoza in predmenstrualna disforična motnja. Prozac je najpogosteje predpisan za zdravljenje depresije. Ker zdravilo Prozac vpliva na kemične reakcije v možganih, tega zdravila ne smete prekiniti brez posvetovanja z zdravnikom. Ukinitev vseh zdravil na recept je treba izvesti le pod nadzorom zdravnika. Če vam svetuje, da prenehate jemati zdravilo Prozac, sledite spodnjim korakom. Čas, potreben za popolno prenehanje jemanja zdravila Prozac, je lahko odvisen od tega, kako dolgo ga jemljete, zdravstvenih stanj, ki to zahtevajo, in drugih zdravil, ki jih morda jemljete.
Korak
Metoda 1 od 3: Razumevanje vaše medicine
Korak 1. Preberite, kako deluje Prozac
Prozac deluje tako, da omejuje način, kako možganski receptorji absorbirajo nevrotransmiter serotonin. Serotonin je naravna kemikalija, ki prenaša sporočila (nevrotransmiter) in pomaga vzdrževati ravnovesje razpoloženja. Raziskave kažejo, da je pomanjkanje serotonina dejavnik, ki prispeva k klinični depresiji. Prozac pomaga omejiti receptorje, ki absorbirajo preveč serotonina, s čimer se poveča količina, ki je na voljo telesu.
Prozac je SSRI, ker je "selektiven". Prozac poudarja spremembe v serotoninu in ne na katerem koli drugem nevrotransmiterju, ki je tudi delno odgovoren za razpoloženje
Korak 2. Razmislite o stranskih učinkih
Prozac lahko povzroči nekatere stranske učinke. Mnogi od teh bodo blagi ali izginejo po štirih do petih tednih. Če opazite hude neželene učinke ali simptome ali če se vaše stanje ne izboljša, se posvetujte s svojim zdravnikom. Tu je nekaj primerov možnih stranskih učinkov:
- Skrbi
- Slabost
- Suha usta
- Srbeče grlo
- Zaspan
- Občutek šibkosti
- Telo se nenadzorovano trese
- Izguba apetita
- Izguba telesne teže
- Spremembe apetita ali spolne funkcije
- Prekomerno potenje
Korak 3. Prepoznajte različne stranske učinke, ki kažejo na izredne razmere
V nekaterih primerih lahko zdravilo Prozac povzroči neželene učinke, ki jih je treba takoj zdraviti. Znano je, da zdravilo Prozac poveča nagnjenost k samomorilnim mislim, zlasti pri ljudeh, mlajših od 24 let. Če razmišljate ali načrtujete škodo/samomor, nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Takoj se morate obrniti tudi na svojega zdravnika, če opazite katerega od naslednjih simptomov:
- Nova ali poslabšanje depresije
- Občutek skrajne zaskrbljenosti, nemira ali panike
- Agresivno ali razdražljivo vedenje
- Ukrepajte brez razmišljanja
- Tako težko se je umiriti
- Nenormalni občutki zaljubljenosti ali privlačnosti
Korak 4. Pomislite, ali zdravilo Prozac nadzoruje te simptome
Prozac je na splošno učinkovit antidepresiv za večino ljudi. Vendar pa Prozac morda ni učinkovit za možgane ali nevrokemijo vseh. Če se po jemanju zdravila Prozac še vedno pojavlja kateri od naslednjih simptomov, se posvetujte z zdravnikom. Stvari, o katerih bomo razpravljali, lahko kažejo, da zdravilo ne zdravi vaše depresije ali motnje.
- Hudi ali stalni neželeni učinki (primeri so navedeni zgoraj)
- Izguba zanimanja za zanimive dejavnosti ali hobije
- Utrujenost se ne zmanjšuje
- Motnje spanja (nespečnost ali preveč spanja)
- Težave pri koncentraciji
- Spremembe apetita
- Fizične bolečine
5. korak Razumeti nevarnosti prenehanja uporabe antidepresivov
Ker antidepresivi prilagajajo kemikalije v možganih, lahko njihovo ustavitev brez zdravniškega nadzora povzroči resne simptome.
-
Nekatera zdravila z daljšim delovanjem, na primer Prozac, običajno povzročijo manj odtegnitvenih simptomov. Kljub temu se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so:
- Slabost, bruhanje, driska ali krči
- Motnje spanja, na primer nespečnost ali nočne more
- Motnje ravnotežja, kot sta omotica ali omotica
- Senzorične ali gibalne motnje, kot so odrevenelost, mravljinčenje, termoregulacija in slaba telesna koordinacija
- Občutek razdražljivosti, tesnobe ali draženja
- Antidepresive je treba postopoma ukiniti, postopoma zmanjšati odmerek. Ta metoda je znana kot zoženje. Zmanjšanje lahko traja tedne ali mesece, odvisno od vrste antidepresiva, časa, ki ga jemljete, odmerka in simptomov. Vaš zdravnik bo določil najboljši način uporabe zožilne tehnike za zdravilo Prozac.
- Kmalu po prenehanju zdravljenja z zdravilom Prozac se lahko pojavijo ponavljajoči se simptomi depresije. Če želite razlikovati med simptomi odtegnitve in ponovitvijo, pomislite, kdaj so se začeli, kako dolgo so trajali in kakšno vrsto motnje ste imeli.
- Simptomi prekinitve se običajno hitro razvijejo. Tudi ti simptomi se bodo izboljšali po tednu ali dveh. Znaki običajno vključujejo več telesnih težav, kot so slabost ali bolečine.
- Ponavljajoči se simptomi običajno razvijejo postopoma po dveh do treh tednih. Ti simptomi se na splošno poslabšajo tudi po dveh do štirih tednih. Če traja več kot mesec dni, se posvetujte z zdravnikom.
Metoda 2 od 3: Sodelovanje z zdravnikom
Korak 1. Vprašajte, zakaj bi morali vzeti zdravilo Prozac
Ker je zdravilo Prozac mogoče predpisati za več različnih zdravstvenih stanj, se o vzroku posvetujte z zdravnikom. Morda vam bo lahko predlagal drugačno zdravljenje za vaše stanje.
V nekaterih primerih vam bo zdravnik morda priporočil, da prenehate jemati zdravilo Prozac, če meni, da niste več v nevarnosti (ali doživljate) kronične in ponavljajoče se depresije. Če gre tako, je običajno običajno, da ste zdravilo vzeli šest do dvanajst mesecev
2. korak. O razlogih za prekinitev zdravljenja z zdravilom Prozac se posvetujte s svojim zdravnikom
Povejte mu o vseh hudih neželenih učinkih, ki se nadaljujejo, ker jemljete zdravilo Prozac. Če to zdravilo jemljete več kot osem tednov in ne pomaga, opišite svoje simptome. Te informacije bodo vašemu zdravniku pomagale pri premišljeni odločitvi in ugotovitvi, ali je čas, da prenehate jemati zdravilo Prozac.
Korak 3. Vprašajte svojega zdravnika, da se z vami pogovori o postopku prekinitve
Morate razumeti in natančno upoštevati priporočila zdravnika. Odvisno od tega, kako dolgo jemljete zdravilo Prozac in od odmerka, vam bo zdravnik morda predlagal postopno zmanjševanje. Sledite navodilom, da se izognete resnim stranskim učinkom.
- Prozac običajno povzroča manj težav zaradi daljše "razpolovne dobe". Ta izraz se nanaša na čas, ki ga potrebuje telo, da zmanjša koncentracijo zdravila za polovico. To pomeni, da lahko Prozac v telesu traja dlje, zato se njegova koncentracija ne bo nenadoma zmanjšala. Tako bo nastalo manj simptomov ustavitve.
- Če jemljete zdravilo Prozac nekaj časa, na primer šest do dvanajst tednov, ali jemljete majhne vzdrževalne odmerke (na primer 20 mg na dan), vam zdravnik morda ne bo priporočil postopnega zmanjševanja.
- Sledite svojemu zoženemu urniku. Zapišite datum in odmerek, ki ste ga vzeli vsak dan. Tako boste prepričani, da upoštevate zdravnikova navodila.
Korak 4. Dokumentirajte vse učinke, ki jih doživite zaradi prenehanja uporabe zdravila
Tudi če za Prozac uporabite postopno zmanjševanje, se lahko pojavijo odtegnitveni simptomi, kot je navedeno v tem članku. Če opazite odtegnitvene simptome ali druge nenavadne stvari, se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Ne pozabite, da se depresija lahko ponovi, če prenehate z zdravljenjem. Povejte svojemu zdravniku o svojih občutkih. Če imate pomisleke glede ponavljajočih se simptomov, se za nasvet posvetujte z njimi.
- Poskrbite, da bo vaš zdravnik na tekočem o vašem napredku in ali imate simptome. On ali ona vas bo spremljal nekaj mesecev po prenehanju uporabe zdravila.
5. korak Ustrezno vzemite novo zdravilo na recept
Zdravniki lahko predpišejo različna zdravila za obvladovanje depresije ali drugih zdravstvenih težav. Prepričajte se, da ga jemljete v pogojih, ki vam jih priporoči zdravnik.
- Priporočila zdravnika vključujejo vaše izbire, prejšnje odzive na zdravila, učinkovitost, varnostne in tolerančne faktorje, stroške, stranske učinke in interakcije z drugimi zdravili, ki jih trenutno jemljete.
- Če Prozac ne obvlada dovolj dobro vaše depresije, vam bo zdravnik morda predlagal zdravila iz istega razreda SSRI, kot so Zoloft (sertralin), Paxil (paroksetin), Celexa (citalopram) ali Lexapro (escitalopram).
-
Druge vrste zdravil, ki jih bo zdravnik morda poskusil, če imate neželene učinke ali ne morete obvladati depresije, vključujejo:
- Zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI), kot je Effexor (venlafaksin)
- Triciklični antidepresivi (TCA), npr. Elavil (amitriptilin)
- Aminoketonski antidepresivi, npr. Wellbutrin (bupropion)
Korak 6. Razmislite o psihoterapiji
Več študij je pokazalo, da imajo ljudje, ki ob prekinitvi jemanja antidepresivov obiščejo terapevta, manj verjetno, da bodo spet razvili depresijo. Terapija vam lahko pomaga, da se naučite spoprijeti z nezdravimi mislimi in vedenjem. Terapija bo zagotovila tudi različna sredstva za obvladovanje stresa, tesnobe in odzivov na življenje. Obstaja veliko različnih vrst terapije, načrt zdravljenja pa je odvisen od vaše individualne situacije. Zdravnik vam bo morda lahko svetoval terapevta na vašem območju.
- Kognitivno vedenjsko zdravljenje (CBT) ima dobre rezultate pri učinkovitem zdravljenju depresije. Njegov cilj je, da se vam pomaga naučiti razmišljati bolj pozitivno in izpodbijati negativne misli in vedenje. Terapevt vam bo pomagal prepoznati neuporabne miselne navade in spremeniti netočne ideje. To bo zmanjšalo simptome depresije.
- Druge terapije vključujejo medosebno terapijo, ki se osredotoča na izboljšanje komunikacijskih vzorcev; družinska terapija, ki pomaga pri reševanju konfliktov in komunikacijskih težav v družini; ali psihodinamična terapija, ki se osredotoča na pomoč osebi pri izgradnji samozavedanja.
- Morda boste morali poskusiti več različnih vrst terapije (ali več terapevtov), preden boste našli tisto, ki vam najbolj ustreza.
Korak 7. Razmislite o akupunkturi
Čeprav akupunktura ni del uradnega nasveta za prenehanje zdravil za depresijo, je lahko za nekatere ljudi koristna. Akupunktura je tehnika, ki drobne igle vstavi v različna področja telesa za lajšanje simptomov. Akupunkturo naj izvajajo le usposobljeni zdravniki. Če razmišljate o tem, se posvetujte z zdravnikom. Morda bo lahko svetoval akupunkturistu. Akupunktura morda ni primerna za vsakogar.
- Študija je pokazala, da je elektroakupunktura, ki skozi igle vodi majhen električni tok, enako učinkovita kot Prozac pri zdravljenju simptomov depresije. Pravzaprav je učinek lahko hitrejši.
- V ZDA obstaja uradni licenčni organ za akupunkturiste. To telo se imenuje Nacionalna certifikacijska komisija za akupunkturo in orientalsko medicino. Na njihovi spletni strani lahko uporabite storitev »Poišči zdravnika«, da poiščete akupunkturista v vaši bližini.
- Povejte svojemu zdravniku o vseh alternativnih zdravilih ali akupunkturi, ki jih jemljete. Te podatke je treba zabeležiti v zdravstveni karton. Vsi vaši zdravstveni delavci morajo sodelovati pri zagotavljanju najboljše možne oskrbe.
Metoda 3 od 3: Spremenite svoj življenjski slog
Korak 1. Jejte zdravo
Do sedaj ni bilo nobenega vzorca prehrane, ki bi dokazal, da uspešno lajša ali "zdravi" depresijo. Zdrava in uravnotežena prehrana pa bo telesu zagotovila hranila, ki jih potrebuje za boj proti bolezni. Jejte prehrano, ki združuje sveže sadje in zelenjavo, kompleksne ogljikove hidrate in beljakovine z nizko vsebnostjo maščob.
- Izogibajte se predelani hrani, rafiniranemu sladkorju in "praznim" virom kalorij. Vse to zagotavlja zelo malo prehrane v primerjavi s številom porabljenih kalorij, zato boste še vedno lačni. Ta živila bodo povzročila tudi spremembe ravni sladkorja v krvi, kar lahko vpliva na razpoloženje.
- Uživanje hrane, bogate z vitaminom B12 in folatami, lahko pomaga uravnavati razpoloženje. Ročica, piščanec in ribe so dobri viri vitamina B12. Rdeča pesa, leča, mandlji, špinača in jetra vsebujejo tudi folate.
- Živila, bogata s selenom, lahko pomagajo pri simptomih depresije. Nekateri dobri viri so brazilski orehi, ribje olje, orehi in perutnina.
- Živila, bogata s triptofanom, se lahko v kombinaciji z vitaminom B6 v telesu pretvorijo v serotonin. Ta živila vključujejo sojo, indijske oreščke, piščančje prsi, losos in ovseno kašo.
- Študije kažejo, da lahko redno uživanje omega 3 maščobnih kislin pomaga uravnavati razpoloženje. Sončnično olje ali olje repice, orehi, ohrovt, špinača in maščobne ribe, kot je losos, so dobri viri omega-3. Rastlinska olja, kot so koruzno, sojino in sončnično olje, ne vsebujejo veliko omega 3.
- Preden vzamete dodatke omega 3, se morate vedno posvetovati z zdravnikom, saj lahko ti dodatki poslabšajo nekatera kronična stanja. Odmerki med enim in devetimi grami na dan so lahko koristni za izboljšanje razpoloženja.
Korak 2. Omejite porabo alkohola
Med jemanjem antidepresivov ne smete uživati alkohola. Tudi če ne, omejite tudi vnos alkohola. Alkohol je depresiven in v presežku lahko zmanjša raven serotonina.
- Prekomerno uživanje alkohola je povezano tudi z napadi panike in tesnobo.
- Izraz "pijača" se običajno nanaša na 354 ml piva, 147 ml vina ali 44 ml alkoholnih pijač. V ZDA Centri za nadzor in preprečevanje bolezni priporočajo, da ženske pijejo samo eno pijačo na dan, moški pa največ dve pijači na dan. Ta odmerek velja za "srednji" vzorec pitja.
Korak 3. Redno telovadite
Študije kažejo, da lahko zmerna vadba - vsaj 30-35 minut vsak dan - poveča raven naravnih kemikalij, zaradi katerih se telo "počuti dobro" (endorfini). Vaja lahko spodbudi tudi nevrotransmiterje, kot je norepinefrin. Na ta način lahko simptomi depresije popustijo.
Redna vadba lahko izboljša razpoloženje pri ljudeh z blago do zmerno depresijo. Vaja se lahko uporablja tudi kot podpora pri hujši depresiji. Če pa tudi po redni vadbi še naprej doživljate simptome depresije, pojdite k zdravniku
Korak 4. Vzpostavite pravočasno rutino pred spanjem
Spanje lahko moti depresija. Ohraniti morate "higiensko raven" spanja, da zagotovite počitek telesa. Tukaj je nekaj dobrih korakov za to:
- Pojdite in vstanite vsak dan ob istem času (tudi ob vikendih).
- Izogibajte se stimulaciji pred spanjem. Nekatere dejavnosti, kot so vadba in stvari, ki vključujejo zaslone, na primer gledanje televizije ali delo na računalniku, lahko motijo vaše vzorce spanja.
- Izogibajte se alkoholu in kofeinu pred spanjem. Medtem ko alkohol lahko povzroči zaspanost, lahko med spanjem moti tudi cikel REM.
- Posteljo hranite samo za spanje. Ne delajte na tem.
Korak 5. Sončite se
Nekaterim vrstam depresije, na primer sezonski afektivni motnji, lahko pomagate s sončenjem. Raziskave kažejo, da lahko izpostavljenost sončni svetlobi vpliva na raven serotonina. Pomanjkanje sonca lahko poveča tudi proizvodnjo melatonina, kar lahko sproži simptome depresije.
- Če se ne morete sončiti naravno, razmislite o nakupu škatle za svetlobno terapijo. Pogovorite se s svojim zdravnikom o škatli, ki najbolje ustreza vašim potrebam. Na splošno je priporočljivo, da vsako jutro uporabljate to škatlo vsaj 30 minut.
- Če greste na sonce, se prepričajte, da nosite kremo za sončenje s SPF vsaj 15 minut. Izberite "širok spekter".
Korak 6. Okrepite svoj sistem podpore
V postopek prenehanja uživanja drog vključite bližnje sorodnike ali prijatelje. Morda bo sposoben zagotoviti čustveno podporo ali prepoznati ponavljajoče se znake depresije. Povejte mu o vseh stranskih učinkih ali simptomih, na katere bi moral biti pozoren.
Med postopkom prekinitve zdravljenja ostanite v stiku s svojim zdravnikom. Povejte mu o svojem stanju, občutkih in simptomih
Korak 7. Poskusite z meditacijo
Pregled študij Johns Hopkins kaže, da lahko vsakodnevna 30-minutna meditacija zmanjša simptome depresije in tesnobe.
- Meditacijo čuječnosti je preučilo veliko število znanstvenih študij in pokazalo se je, da zmanjšuje depresijo in tesnobo. "Zmanjševanje stresa na osnovi pozornosti" (MBSR) je pogosta vrsta vadbe, ki vam lahko pomaga.
-
Meditacija običajno vključuje naslednje elemente:
- Osredotočenost: osredotočenost na določen predmet, sliko, urok ali tehniko dihanja
- Sproščeno dihanje: počasno, globoko in enakomerno dihanje za povečanje kisika in zmanjšanje stresnih hormonov
- Mirno okolje: znebite se motenj
- Na spletu lahko prenesete več vodnikov za meditacijo. MITA ponuja datoteke MP3 za pomoč pri meditaciji pozornosti in tehnikah sproščanja. Raziskovalni center UCLA Mindful Awareness Research ponuja tudi pretočne ali prenosljive zvočne vodnike, ki vam pomagajo pri meditaciji.
Nasveti
- Med jemanjem zdravila Prozac se vedno dobro prehranjujte, redno telovadite in dovolj spite. Zdrav način življenja, kot je ta, vam bo pomagal, da se boste počutili bolje, ko boste poskušali zmanjšati vnos zdravil.
- Če se pojavijo simptomi prekinitve zdravljenja, se posvetujte z zdravnikom.
Opozorilo
- Če se simptomi depresije poslabšajo, ko zmanjšate porabo zdravila Prozac, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.
- Ne spreminjajte svojega zoženega urnika, ne da bi se o tem najprej pogovorili s svojim zdravnikom.
- Nikoli ne prenehajte jemati zdravila Prozac brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.
