Aplikacijska analiza vedenjske analize ali uporabna analiza vedenja (ABA) je predmet spora v skupnosti z avtizmom in avtizmom. Nekateri so rekli, da so mučili njih ali njihove otroke. Drugi pravijo, da je terapija zelo koristna. Kako lahko kot oseba, ki želi svojemu otroku najboljše, poveš razliko med zgodbo o uspehu in grozljivko? Znaki so tam, če veste, kako izgledati. Ta članek je bil napisan za starše otrok z avtizmom, lahko pa ga uporabljajo tudi najstniki in odrasli z avtizmom.
Opomba: Ta članek obravnava teme, kot so spoštovanje in zdravljenje zlorabe, ki so lahko nekoliko moteče, zlasti za ljudi s posttravmatsko stresno motnjo zaradi terapije z ABA. Če vam ta tema ali njena vsebina ne ustrezata, priporočamo, da nehate brati.
Korak
Metoda 1 od 3: Upoštevanje ciljev terapije
Cilj terapije se mora osredotočiti na pomoč otroku pri pridobivanju veščin in srečnem in udobnem življenju. Zatiranje simptomov avtizma ni koristen cilj.
Korak 1. Pomislite, ali cilji terapije vključujejo nastanitev ali asimilacijo
Združeni narodi navajajo, da imajo invalidi pravico ohraniti svojo identiteto. To pomeni, da so otroci lahko sami, čeprav so avtistični. Dobri terapevti otrokom omogočajo drugačnost, terapija pa ni osredotočena na odpravo značilnosti, kot so naslednje:
- Spodbujanje. Pogosto lahko slišite ukaze, kot sta "mirovanje roke" in "roka na mizi", ki označujeta zatiranje stimiranja.
- Na prste.
- Izogibajte se stiku z očmi
- Želja, da ne bi imeli veliko prijateljev
- Druge edinstvene navade (druženje mora biti osebna izbira, ne prisilno)
2. korak. Premislite, ali terapevt nadzoruje otrokova čustva
Nekateri terapevti usposabljajo avtistične ljudi, da pokažejo mimiko ali govorico telesa, ki izraža srečo, ne glede na to, kako se v resnici počutijo.
- Nihče ne bi smel biti prisiljen nasmehniti se ali biti srečen, če se ne počuti srečnega.
- Objemov in poljubov ne bi smeli izvajati ali zatirati, tudi če to pomeni boleče občutke. Pravica do postavljanja meja je pomembna za opremljanje otrok za boj proti spolni in čustveni zlorabi.
Korak 3. Razmislite, ali se terapevt upira ali prilagaja otrokovim možganom
Slab terapevt poskuša preprečiti, da bi otrok trpel za avtizmom, medtem ko dober terapevt sodeluje, tako da lahko otrok odraste v srečno in sposobno odraslo osebo z avtizmom. Terapevti bi se morali osredotočiti na osrečevanje avtistične osebe, ne pa na "zdravljenje". Cilji dobre terapije so:
- Poiščite obliko pare, ki je udobna in neškodljiva, namesto da bi jo odpravili.
- Poiščite načine za prilagoditev in zmanjšanje senzoričnih težav.
- Imeti socialne veščine v prijaznem okolju, vključno s trdnostjo in sklenitvijo prijateljstev.
- Pogovorite se in izpolnite otrokove osebne cilje.
4. korak. Ocenite, ali je učenje komuniciranja bistvena veščina ali izvedba, ki je v veselje odraslim
Komunikacijo je treba obravnavati kot pomembnejšo od besednega jezika, vključno s povečevalnim in alternativnim vedenjem ter komunikacijo ali povečevalno in alternativno komunikacijo (AAC). Začetni besednjak bi se moral osredotočiti na osnovne potrebe, ne na občutke staršev.
- Besede, kot so "da", "ne", "stop", "lačen" in "bolan", so pomembnejše od "ljubim te" ali "mama".
- Vedenje je treba spoštovati, čeprav se otrok uči komuniciranja, bodisi prek AAC ali govora.
Metoda 2 od 3: Preverjanje sej terapije
Dober terapevt bo ne glede na vse dobro ravnal z vašim otrokom. Nihče ni preveč avtističen ali "premalo delujoč", da bi bil deležen dobre obravnave in spoštovanja.
Korak 1. Razmislite, ali terapevt prevzame usposobljenost
Dober terapevt bo vedno domneval, da je otrok sposoben poslušati (tudi če se zdi, da se ne odziva) in da se otrok trudi po svojih najboljših močeh.
- Otroci, ki ne govorijo ali govorijo malo, imajo lahko globlje sposobnosti razmišljanja kot sposobnost komuniciranja. Njegovo telo morda ne bo vedno ubogalo njegove volje, zato morda ne bo mogel pokazati na kaj želi pokazati.
- Terapevt bi moral biti pozoren, zakaj otrok nekaj počne, in nikoli ne domnevati, da je njegovo vedenje nesmiselno. Terapevt prav tako ne sme prezreti tega, kar otrok poskuša sporočiti.
- Šolsko delo, ustvarjeno za 4 -letnike, ni primerno za 16 -letnike.
2. korak. Ocenite, ali je terapija timsko delo ali pa je terapevt proti otroku
Samovolja je zelo pomembna. Dober terapevt bo sodeloval in sodeloval na otroški ravni. Terapija ni boj in avtističnim otrokom zaradi tega ni treba trpeti.
- Pomislite, ali je zdravljenje natančneje opisano kot sodelovanje ali skladnost.
- Otrokom je treba dovoliti izražanje pomislekov, mnenj in ciljev. Otrokom je treba dovoliti tudi, da sami podajo svoje mnenje o svojem varstvu.
- Terapevt mora znati ceniti odgovor "ne". Če vašega otroka ne upoštevate, ko reče "ne", se bo naučil, da je "ne" nepomembna beseda in je ne bo upošteval.
- Če je mogoče, poiščite zabavno terapijo za svojega otroka. Dobra terapija je kot strukturirana igra.
Korak 3. Oglejte si odziv na omejitev
Otrok mora biti sposoben reči ne in naj terapevt prisluhne njegovi zavrnitvi. Terapevt ne sme pritiskati, pritiskati, siliti ali groziti, da bo umaknil objekt ali privilegij, če je otroku zaradi nečesa neprijetno.
- Otroka je treba jemati resno, če reče ne ali izraža nelagodje (verbalno ali neverbalno).
- Ustrahovanje in spolno zlorabo doživljajo številni avtistični otroci (in odrasli). Razmislite o tem, da bi otrokov terapevtski program vključeval vaje samozavesti.
Korak 4. Ocenite uporabo nagrad in kazni
Metode nagrajevanja in kaznovanja so učinkovite, včasih pa pretirane ali zlorabljene. Slab terapevt vas bo morda prosil, da otroku omejite dostop do njegovih najljubših stvari, da bo prisluhnil terapevtu. Bodite pozorni, ali terapevt uporablja naslednje ali omejuje:
- Hrana
- Dostop do stvari, ki so otroku všeč, na primer posebnih interesov ali punčk
- Negativna spodbuda ali neprijetna fizična kazen (na primer klofuta, brizganje kisa v ustih, prisilno vdihavanje amoniaka, električni udar itd.)
- Priložnost za počitek
- Preveč daril. Posledično otrokovo življenje postane vrsta daril in izmenjav; v nasprotnem primeru bo izgubil notranjo motivacijo.
5. korak. Razmislite o priložnostih, da se otrok umiri ali spodbudi
Slaba terapija lahko otroka nenehno pritiska, čeprav potrebuje počitek, in ga celo uporabi kot tehniko, ki oslabi otrokovo željo po poslušnosti. Dobra terapija bo vašemu otroku dala toliko počitka, kot ga potrebuje.
- Terapija 40 ur na teden je zelo zahtevna naloga. Ta čas bo zagotovo naporen, zlasti za majhne otroke.
- Dober terapevt bo otroka spodbudil, da mu pove, ali potrebuje odmor, in mu ga dal, kadar se mu zdi, da je potreben.
Korak 6. Ocenite, ali se otrok na terapiji počuti varnega
Dobra terapija pomaga otrokom, da se počutijo sproščeno in varno. Če terapija vključuje veliko kričanja, jokanja ali boja proti volji, ne deluje.
Težave se bodo občasno zgodile in otrok bo med terapijo lahko jokal. Če se to zgodi, razmislite o vlogi terapevta v težavi in o tem, kako bi se lahko odzvali
Korak 7. Preverite, ali terapevta skrbijo otrokovi občutki
Terapevti ABA se osredotočajo na model ABC, ki pomeni predhodnik, vedenje, posledico. Čeprav je ta model terapije koristen, je zanemarjanje notranjih izkušenj (na primer čustev in stresa). Dober terapevt sočustvuje z otrokom in poskuša videti svet z otrokovega vidika.
- Dober terapevt je previden, da otroka ne pritisne premočno, in bo poskrbel za počitek, če ga otrok potrebuje.
- Slabi terapevti bodo nadaljevali, če povzročajo stres ali se celo bolj potrudijo.
Korak 8. Razmislite, kako se bo terapevt odzval, če bo otrok jokal ali se razjezil
Dober terapevt se bo takoj pomiril in pokazal zaskrbljenost (ali kesanje). Slab terapevt lahko otroka bolj pritisne, prisili ali poskuša "oslabiti" otroka in situacijo spremeniti v boj volje.
- Dober terapevt bo iskren glede tega, kar se je zgodilo, in ukrepal, da se to ne bi ponovilo. Skrbi jih za otrokovo čustveno bolečino.
- Nekateri terapevti ne prijazno opisujejo otrokove nasilne reakcije kot "izbruhe" in odločno trdijo, da je treba tudi z vedenjem ravnati ostro.
- Tedni, meseci ali leta razočaranja in solz lahko naredijo prej umirjenega otroka agresivnega.
Korak 9. Zavedajte se fizičnega posega
Nekateri terapevti bodo fizično uveljavljali skladnost, če otrok ne ravna po navodilih. Bodite pozorni na naslednje posege:
- Dajanje kazni
- Vlečenje in premikanje otroka proti njegovi volji (vključno z vodenjem roke nepripravljenega otroka)
- Fizična omejitev (udarjanje po mizi ali zavijanje otroka v tla, ne pomirjanje)
- Zadrževanje otroka (uporaba "mirne sobe" z zaklenjenimi vrati ali stol s trakovi)
Korak 10. Pazite, če se zdi, da vaš otrok nazaduje ali je plašen
Škodljiva terapija obremenjuje otroka, povzroča oslabitev ali pojav simptomov zlorabe. Otrok se lahko med terapijo ali kadar je z ljudmi, ki sodelujejo v terapiji, ali celo ves čas, obnaša "kot vsi drugi". Pazite na naslednje znake:
- Pogostejši izbruhi
- Bolj zaskrbljeni, odrasli manj zaupljivi
- Izguba spretnosti
- Ekstremno vedenje, na primer zahtevno, agresivno, preveč podrejeno, umaknjeno, letargično
- Misli na samomor
- Povečanje stresa pred, med ali po terapiji
- Nasilje, če ga ni bilo prej
- Druge spremembe razpoloženja, spretnosti ali vedenja
- Vir teh sprememb morda ni v terapiji. Če pa terapevt ne upošteva skrbi in/ali se zdi, da je otrok zelo zaskrbljen zaradi terapije ali terapevta, je to rdeča luč.
Korak 11. Razmislite, ali se strinjate, da je treba z neautističnimi ljudmi ravnati tako
Vsak si zasluži dobro obravnavo, o čemer lahko presodite tako, da primerjate, ali se z neautističnimi ljudmi ravna kot z avtističnimi ljudmi. Predstavljajte si eno minuto. Vam povzroča nelagodje?
- Bi se namrščili ali posredovali, če bi videli, da sorodnika ali prijatelja, ki ni avtist, obravnavajo na enak način?
- Predstavljajte si, da ste enako stari kot otrok z avtizmom. Bi se počutili ponižane, če bi tako ravnali z vami?
- Če se starš tako obnaša z avtističnim otrokom, se boste obrnili na Komisijo za varstvo otrok?
Metoda 3 od 3: Vrednotenje vašega odnosa s terapevtom
Ta razdelek je potreben, če sodelujete s terapevtom.
Korak 1. Pazite se lažnih obljub
Slab terapevt je lahko nepošten do vas, manipulira z vami ali daje obljube, ki jih ne izpolnite. Lahko ignorirajo vaše skrbi, krivijo vas ali krivijo otroka, če stvari ne gredo tako, kot pravijo. Bodite pozorni na naslednje:
-
Avtizem je vseživljenjski.
Otrokov ni mogoče "ozdraviti" avtizma.
-
Avtistični ljudje so različni.
Pristop, ki bi ustrezal vsem, najverjetneje ne bo ustrezal potrebam vašega otroka.
-
Obstaja veliko dobrih terapevtov.
Če terapija trdi, da je "kemoterapija za avtizem", ali da so vse druge terapije neresnične, je terapevt nepošten.
-
ABA uči nekatere naloge bolje kot druge terapije.
Fizične sposobnosti, na primer oblačenje ali prisluškovanje ljudem po rami, so lahko zelo koristne. Ker na podlagi podatkov terapija z ABA ne daje dobrih rezultatov pri poučevanju govora ali spretnosti, ki vključujejo telo in um (npr. S kazanjem na pravilno kartico).
-
Avtisti imajo resnična čustva.
Če vaš otrok kaže strah ali bolečino, se verjetno počuti tako.
-
Avtizem in sreča se medsebojno izključujeta.
Otroci lahko živijo srečno kot avtistična oseba.
Korak 2. Oglejte si, kako terapevt govori o avtizmu in vašem otroku
Tudi če otrok ne komunicira ustno in se zdi neodziven, lahko razume besede ali stališča terapevta. Zelo negativen odnos lahko škoduje samopodobi avtistične osebe in kaže tudi na to, da ga terapevt ne obravnava dobro.
- Klicanje avtizma kot tragedije, strašnega bremena, pošasti, ki uničuje življenja itd.
- Klicanje otroka kot "manipulativnega" ali obtoževanje težav.
- Prosim vas, da svojega otroka strožje kaznujete.
Korak 3. Pomislite, ali vam bo terapevt dovolil ogled terapevtske seje
Če terapevt poškoduje vašega otroka (čustveno ali fizično), morda ne želi, da veste.
- Terapevt lahko reče, da bo vaša prisotnost motila ali da se boste vi vmešali. Razlog je rdeča luč, na katero morate biti pozorni.
- Če vam ni dovoljeno obiskati terapevtske seje, vendar terapevt poroča, se zavedajte, da obstaja možnost, da izkrivijo resnico ali resne težave prikrijejo s sladkimi besedami.
Korak 4. Vprašajte, ali terapevt prisluhne vašim pomislekom
Kot starši, skrbniki ali družinski člani so vaši instinkti zelo pomembni. Običajno lahko ugotovite, kdaj je z vašim otrokom kaj narobe. Dober terapevt bo prisluhnil vašim dvomom in ga vzel resno, slab terapevt pa se bo morda branil, zanikal ali rekel, da ve bolje.
- Slab terapevt vam lahko reče, da ne zaupate svoji presoji. To je zelo močna rdeča luč. Morda so strokovnjaki, vendar to ne pomeni, da so vaše misli nesmiselne.
- Če se še naprej ne strinjate, lahko slab terapevt poskuša obrniti drugo osebo proti vam.
Korak 5. Zaupajte svojim instinktom
Če slutite, da je nekaj narobe, je treba te občutke dodatno raziskati. Če se zdi, da je zdravljenje vašega otroka narobe, ne bojte se ga ustaviti. Obstaja veliko terapevtov, ki uporabljajo ABA in druge terapije. Ne žrtvujte otrokove sreče.
Nasveti
- Terapija, ki deluje pri nekaterih ljudeh, ne deluje vedno pri vseh. Če ste prenehali z zdravljenjem z ABA za svojega otroka, niste samodejno slab starš. Vaše skrbi in izbire imajo podlago.
- Nekateri avtisti zelo jokajo, zlasti tisti, ki ne znajo dobro komunicirati ali imajo težave, kot sta tesnoba ali depresija. Zato jok med terapijo ni nujno rdeča luč. Namesto tega razmislite, ali otrok joka bolj kot običajno in zakaj. Upoštevajte, da lahko govorjenje o občutkih nekoga povzroči solze. Morda je to del terapije.
- Veliko odraslih z avtizmom je imelo izkušnje s terapijo z ABA, v dobrem ali slabem. Lahko povedo, kaj je koristno in kaj ne.
- Slab terapevt je lahko prijeten. Ne pretepajte se, če tega ne opazite takoj.
