Zvin zapestja je poškodba ligamenta, ki povezuje kratke kosti v zapestju (karpalne kosti). Vezava, ki je najpogosteje poškodovana v zapestju, se imenuje scapho-lunate ligament, ki povezuje scaphoidno kost z lunatno kostjo. Resnost raztezanja zapestja je odvisna od resnosti raztezanja ali raztrganja vezi. Od resnosti bo odvisno, kako ga zdraviti doma, ali potrebujete strokovno zdravniško pomoč.
Korak
1. del od 3: Zdravljenje manjših zvinov zapestja
Korak 1. Počivajte v zapestju in bodite potrpežljivi
Manjši zvini so pogosto posledica večkratne uporabe ali prekomernega podaljšanja sklepa zaradi padca z iztegnjeno roko. Če sumite, da je to vzrok, poskusite počivati zapestje pred večkratno uporabo. Pogovorite se s šefom v službi o spremembi dejavnosti za nekaj tednov. Če je zvin zapestja povezan s športnimi aktivnostmi, je to lahko posledica prenapetosti ali napačne tehnike, se posvetujte z osebnim trenerjem.
- Manjši zvini zapestja so pogosto razvrščeni kot zvini 1. stopnje, ki so vezi, ki so nekoliko predolgo raztegnjene, vendar ne preveč.
- Pogosti simptomi izpaha 1. stopnje so bolečina, ki jo je mogoče prenesti, blago vnetje ali oteklina, odpornost na gibanje in zmanjšana moč zapestja.
Korak 2. Na zapestje nanesite vrečko ledu
Led je učinkovito zdravilo za skoraj vse poškodbe mišic in kosti, vključno z zvini zapestja. Na območje zapestja, ki najbolj boli, nanesite led, da zmanjšate bolečino in oteklino. Led lahko nanesete 10-15 minut vsake 2-3 ure nekaj dni, nato pa zmanjšajte pogostost, ko se bolečina in oteklina zmanjšata.
- Nanos ledu na zapestje z elastičnim povojem lahko pomaga tudi pri nadzoru vnetja. Vendar povoja ne zavezujte preveč tesno, saj lahko blokiran pretok krvi poslabša poškodbe rok in zapestja.
- Vedno ovijte tanko brisačo na led ali zamrznjeno vrečko z gelom, da preprečite ozebline na koži.
Korak 3. Uporabite zapestje
Zavijanje zapestja z asom ali kompresijskim povojem, gazo ali preprosto neoprensko zapestnico lahko pomaga pri podpori sklepa, hkrati pa vam olajša uporabo ledu. Najboljše koristi pa so psihološke. V bistvu ta naramnica služi kot opomnik, da nekaj časa ne uporabljate preveč zapestja.
- Zapestje zavijte od členka do sredine podlakti. Ko oblečete elastični povoj, ki se prekriva.
- Neoprenski povoji, povoji ali naramnice na zapestju se morajo tesno prilegati, vendar ne ovirati krvnega obtoka. Prepričajte se, da vaše roke ne postanejo modrikaste, da vas ne zebe ali da mravljinčite.
Korak 4. Naredite rahlo raztezanje
Ko se bolečina in vnetje umirita, se rahlo raztegnite, če je zapestje še vedno trdo. Rahlo raztezanje je koristno pri manjših zvinih ali zvinih, saj lahko zmanjša napetost, izboljša prekrvavitev in poveča prožnost. Na splošno se raztezajte približno 30 sekund 3-5 krat na dan, dokler se zapestje ne more premakniti kot običajno.
- Oba zapestja lahko hkrati iztegnete v molitveni pozi z rokami (dlani se dotikajo drug drugega pred obrazom, tako da upognete komolce). Pritisnite na dlan tako, da dvignete komolec, dokler se poškodovano zapestje rahlo ne raztegne. Za druge tehnike raztezanja se po potrebi posvetujte z zdravnikom, trenerjem ali fizioterapevtom.
- Pred vadbo raztezanja razmislite o nanosu vročega, vlažnega obklada na zapestje. Ta obkladek bo upognil vaše kite in vezi.
2. del 3: Zdravljenje zmernih zvinov zapestja
Korak 1. Uporabite zdravila brez recepta
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen, naproksen ali aspirin, so lahko kratkoročna rešitev za hude bolečine ali vnetje v zapestju. Ne pozabite, da je to zdravilo močno za želodec, ledvice in jetra, zato ga ne smete uporabljati več kot 2 tedna zapored. Ne dajajte aspirina otrokom, mlajšim od 18 let.
- Pred začetkom novih zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate zdravstvene težave, jemljete druga zdravila ali ste alergični na nekatera zdravila.
- Druga možnost je, da kremo ali gel za lajšanje bolečin nanesete neposredno na zapestje, ki boli.
- Dvig zapestja lahko pomaga zmanjšati tudi oteklino.
- Zmerni zvini zapestja, ki se običajno imenujejo zvini 2. stopnje, vključujejo hude bolečine in vnetja ter pogosto podplutbe zaradi raztrgane vezi.
- Zvin 2. stopnje se lahko počuti bolj nestabilno in naredi roko šibkejšo kot zvin 1. stopnje.
Korak 2. Pogosteje nanašajte led
Zmerni zvini ali zvini 2. stopnje povzročajo hujšo oteklino, ker se vezivna vlakna pretrgajo, vendar ne do te mere, da bi se zlomila. Če želite to odpraviti, boste morali poleg uporabe protivnetnih zdravil pogosteje uporabljati led. Prej ko nanesete led na zvin 2. stopnje, bolje je, ker se krvne žile skrčijo, kar zmanjša pretok krvi in oteklino. Pri resnejših zvinih je najbolje, da prvi dan ali dva nanesete led 10-15 minut vsako uro. Poleg tega se lahko po zmanjšanju bolečine in otekline pogostost zdravljenja zmanjša.
Če vrečke z ledom ali gelom niso na voljo, uporabite zamrznjene zelenjavne vrečke iz zamrzovalnika
Korak 3. Nataknite zapestno opornico ali naramnico
Nestabilnost in šibkost zapestja sta bolj zaskrbljujoča pri zvinu stopnje 2, zato morate nositi oporo, kot sta opornica ali opornik za zapestje. Zapestne opornice ali naramnice nimajo le psihološkega učinka, ker zavirajo gibanje in dobro podpirajo vašo roko, ko jo želite uporabiti za nekaj.
- Posvetujte se s svojim zdravnikom, da ugotovite, kakšno vrsto opornice ali steznika je priporočljivo.
- Pri zategovanju naramnice ali opornice imejte zapestje v nevtralnem položaju.
- Gibanje zapestja z raztezanjem stopnje 2 je treba omejiti z opornico ali naramnico za 1-2 tedna, kar lahko povzroči togost in zmanjšan obseg gibanja zapestja, ko se sprosti.
Korak 4. Načrtujte rehabilitacijsko terapijo
Potem ko se zvin zapestja 2. stopnje zaceli po nekaj tednih, boste morda morali obnoviti moč in mobilnost. To terapijo lahko izvajate doma ali obiščete fizioterapevta, ki vam bo pokazal posebne, ciljno usmerjene krepilne vaje za roko in zapestje.
- Če želite obnoviti moč po izboljšanju zapestja, poskusite stisniti žogo. Medtem ko iztegnete roke in usmerite dlani navzgor, stisnite gumijasto žogo (teniške žogice delujejo) s prsti za 30 sekund naenkrat in ponovite 10-20 krat na dan.
- Druge dejavnosti, ki lahko pomagajo obnoviti moč zapestja, so dvigovanje uteži, kegljanje, igranje loparjev in vrtnarjenje (vlečenje trave itd.). Samo ne začnite opravljati tovrstnih dejavnosti, dokler vam zdravnik ali terapevt tega ne dovoli.
3. del od 3: Poiščite zdravniško pomoč
Korak 1. Obiščite zdravnika
V primeru hude poškodbe zapestja, ki ima za posledico hude bolečine, otekanje in podplutbe ter/ali izgubo funkcije rok, morate nemudoma obiskati družinskega zdravnika ali urgenco za pravilno diagnozo. Zvini 3. stopnje vključujejo zlomljene vezi, ki zahtevajo operacijo za njihovo obnovo. Druge resne težave z zapestjem, ki jih bo zdravnik pregledal, so zlomi, izpahi, artritis (na primer revmatoidni artritis ali protin), sindrom karpalnega kanala, okužbe in hud tendonitis.
- Rentgenski pregledi, skeniranje kosti, MRI in prevodnost živcev podpirajo zdravnikovo diagnozo pri pregledu težav z zapestjem. Zdravnik vam lahko naroči tudi krvne preiskave, da potrdi, da revmatoidni artritis ali protin nista vzrok.
- Posvetovati se morate tudi z zdravnikom, če še vedno doživljate simptome po zdravljenju zvinske poškodbe doma več kot 2 tedna ali če se simptomi poslabšajo.
- Drugi simptomi, ki lahko kažejo na zlom, so oteklina, podplutbe in huda bolečina, spremembe oblike roke in tisti, ki jih povzročijo padci na zapestju in športne poškodbe.
Korak 2. Obiščite kiropraktika ali osteopata
Kiropraktiki in osteopati so skupni strokovnjaki, ki se osredotočajo na obnovo normalnega obsega gibanja in delovanja hrbtenice in perifernih sklepov, vključno z zapestjem. Če je poškodba zapestja posledica stiskanja ali premika zapestnih kosti, bo kiropraktik/osteopat uporabil ročno manipulacijo sklepa, imenovano tudi "prilagajanje", da odpre ali premesti prizadeti sklep. Pogosto boste pri izvajanju tega dejanja slišali zvok "pop" ali "crack".
- Čeprav je včasih dovolj, da ublažite bolečine v zapestju in obnovite normalni obseg gibanja, boste verjetno morali opraviti več postopkov, preden začutite rezultate.
- Prilagoditve zapestja niso primerne za zlome, okužbe ali artritis.
Korak 3. O injekcijah zapestja se pogovorite s svojim zdravnikom
Injekcija steroidnih zdravil v bližini vezi, kite ali sklepa lahko hitro olajša vnetje in omogoči normalno delovanje zapestja brez bolečin v hrbtu. Injekcija kortizona je indicirana le pri kroničnih ali resnih poškodbah zapestja. Najpogosteje uporabljeni pripravki so prednizolon, deksametazon in triamcinolon.
- Možni zapleti injekcije steroidov vključujejo okužbo, krvavitev, oslabitev tetiv, lokalno mišično atrofijo in draženje/poškodbo živcev.
- Če injekcije kortikosteroidov ne rešijo težav z zapestjem, razmislite o operaciji.
Korak 4. O operaciji se pogovorite s svojim zdravnikom
Operacija zapestja pri kronični bolečini je zadnja možnost in jo je treba upoštevati šele, ko se druge neinvazivne terapije izkažejo za neučinkovite. Razen v primeru izpaha 3. stopnje, ki lahko zahteva prvo izbiro ukrepa, je operacija za obnovo prerezane vezi. Operacija zapestja vključuje ponovno pritrjevanje odrezanih ligamentov zapestne kosti, včasih s čepi ali kovinskimi ploščami kot stabilizatorji.
- Operacija zapestnih vezi traja 6-8 tednov, da se ozdravi. Vendar pa bo morda potrebno nekaj mesecev rehabilitacijske terapije, da se moč in obseg gibanja povrnejo v normalno stanje.
- Zapleti, ki se lahko pojavijo pri operaciji zapestja, vključujejo lokalno okužbo, alergijske reakcije na anestetike, poškodbe živcev, paralizo in kronične bolečine/otekline.
Nasveti
- Če imate poškodbo ali nove simptome, ki niso blagi, se morate pred začetkom zdravljenja posvetovati z zdravnikom.
- Kronični in ponavljajoči se zvini zapestja zaradi poškodb starih vezi, ki se ne zdravijo pravilno, lahko sčasoma povzročijo artritis.
- Poškodbe zapestja so običajno posledica padca, zato bodite previdni pri hoji po mokrih ali spolzkih tleh.
- Drsanje je dejavnost, pri kateri obstaja veliko tveganje za izpah zapestja. Zato pri tem vedno nosite ščitnike za zapestje.
