Tekočina v ušesu je eden glavnih učinkov okužbe srednjega ušesa ali akutnega vnetja srednjega ušesa (OM). Ta okužba se pojavi, ko se v ušesu nabere tekočina (običajno gnoj), ki povzroči bolečino, pordelost bobna in morda zvišano telesno temperaturo. Tekočina v ušesu pa se lahko pojavi tudi po odstranitvi okužbe; Ta pogoj se imenuje vnetje srednjega ušesa z izlivom (OME). Okužbe ušes in tekočin so pri otrocih pogostejše kot pri odraslih. Čeprav obstaja nekaj domačih sredstev za odvajanje ušesne tekočine, bo v večini primerov ta tekočina izginila sama. Poleg tega je najpomembnejši korak obravnava osnovnega vzroka.
Korak
1. del od 4: Diagnosticiranje težave
Korak 1. Pazite na simptome, ki so povezani z ušesom in so jasno vidni
Najpogostejši simptomi OM in OME so bolečine v ušesih ali otrok, ki ga vleče za uho (če ne zna opisati bolečine, v kateri je), nemirnost, zvišana telesna temperatura in celo bruhanje. Poleg tega ima lahko otrok težave pri normalnem prehranjevanju ali spanju, ker lahko ležanje, žvečenje in sesanje spremenijo pritisk v ušesu in povzročijo bolečino.
- Starostna skupina otrok, ki jih najpogosteje prizadenejo ušesne okužbe, in njihov izcedek se gibljejo od treh mesecev do dveh let, zato bi morali starši ali negovalci deliti čim več informacij in zgodovino svojega otroka. Zato bodite pozorni in previdno zapišite vse simptome, ki se pojavijo.
- Zavedajte se, da OME pogosto ne povzroča simptomov. Nekateri ljudje lahko občutijo polnost v ušesih ali občutek "zamašenosti".
- Če opazite izcedek, gnoj ali kri, takoj pojdite k zdravniku.
Korak 2. Pazite na simptome, povezane s "prehladom"
Ušesne okužbe se običajno obravnavajo kot sekundarne okužbe, ki spremljajo "prehlad" (primarna okužba). Nekaj dni boste imeli izcedek iz nosu ali zamašen nos, kašelj, vneto grlo in nizko telesno temperaturo. Vse to so simptomi gripe.
Večino gripe povzroči virusna okužba. Ker takšnih okužb ni mogoče popolnoma zdraviti, običajno ne potrebujete zdravniške pomoči. Naročite se pri svojem zdravniku le, če gripe ne morete obvladati s pravilnim odmerkom Tylenola ali Motrina (in vaša telesna temperatura je nad 38,9 ° C). Upoštevajte vse simptome gripe, ker vas bo zdravnik vprašal o vaši primarni okužbi. Gripa bi morala trajati približno en teden. Če po tem času ne opazite izboljšanja, pojdite k zdravniku
Korak 3. Poiščite znake težav s sluhom
OM in OME lahko blokirata zvok, kar povzroči težave s sluhom. Znaki, da bi lahko bil vaš sluh prizadet, so:
- Neodzivnost na glas ali druge nežne zvoke
- Občutite potrebo po povečanju glasnosti televizorja ali radia
- Govorite na glas
- Na splošno nezmožnost pozornosti
Korak 4. Razumeti možne zaplete
Večina okužb ušesa ne povzroči dolgoročnih zapletov in se običajno izločijo same v 2-3 dneh. Vendar lahko ponavljajoče se okužbe ali kopičenje tekočine kasneje povzročijo resne zaplete, med drugim:
- Izguba sluha - Čeprav bodo ušesne okužbe res imele težave s sluhom, lahko pride do hujših motenj zaradi ponavljajočih se okužb ali kopičenja tekočine. Oba dejavnika lahko včasih povzročita poškodbo bobna in srednjega ušesa.
- Zakasnjen govor ali drug razvoj - Pri majhnih otrocih lahko izguba sluha povzroči zamudo govora, še posebej, če se še niso naučili besed.
- Širjenje okužbe - Nezdravljena ali vztrajna okužba se lahko razširi na druga tkiva. Če se to zgodi, morate takoj ukrepati. Mastoiditis je primer okužbe, ki lahko povzroči ostro izboklino za ušesom. Te izbokline, ki so koščene, se lahko poškodujejo in razjedejo z gnojem, napolnjenim z gnojem. V redkih primerih se lahko okužba srednjega ušesa razširi na lobanjo in prizadene možgane.
- Raztrgan bobnič - Okužba lahko včasih povzroči solzo ali razpoko v bobniču. Večina teh solz se običajno zaceli v treh ali nekaj dneh, vendar nekateri dogodki zahtevajo operacijo.
Korak 5. Dogovorite se za sestanek z zdravnikom
Če sumite na okužbo ušesa ali OME, obiščite zdravnika, da potrdi to diagnozo. Uho bo pregledal z otoskopom, ki je majhen instrument, kot je svetilka. Ta naprava mu pomaga videti v notranjosti bobniča. Običajno je otoskop edino orodje, potrebno za diagnosticiranje ušesa.
- Bodite pripravljeni odgovoriti na vprašanja o videzu in znakih simptomov. Če je vaš otrok prizadet, naj ga zastopa zdravnik.
- Če simptomi trajajo, se ponovijo ali se po zdravljenju ne izboljšajo, vas lahko napotijo k specialistu ORL (uho, nos, grlo) - ali k otolaringologu.
2. del 4: Odvajanje ušesne tekočine
Korak 1. Uporabite steroidni sprej za nos
To pršilo je mogoče kupiti brez recepta in lahko pomaga odpreti Eustahijevo cev. Način delovanja je zmanjšanje vnetja v nosu, zato je lahko Eustahijeva cev brez ovir. Vendar se zavedajte, da lahko steroidi dosežejo največji učinek; to pomeni, da ne boste takoj občutili olajšanja.
Korak 2. Uporabite dekongestiv
Jemanje zdravil brez recepta ali dekongestivov lahko pomaga pri odvajanju tekočine iz zamašitve ušesa. V večini lekarn/lekarn ga lahko kupite kot pršilo za nos ali peroralno zdravilo. Upoštevajte navodila za odmerjanje na embalaži.
- Dekongestivnih razpršil za nosnice ne smete uporabljati več kot tri dni. Dolgotrajna uporaba lahko poveča "ponavljajoče se" otekanje nosnih poti.
- Čeprav je "ponavljajoča" oteklina pri peroralnih dekongestivih manj pogosta, nekateri ljudje doživijo palpitacije ali zvišanje krvnega tlaka.
- Otroci lahko doživijo druge stranske učinke, kot so hiperaktivnost, težave pri počitku in nespečnost.
- Izogibajte se nosnim pršilom, ki vsebujejo cink. Ta vrsta pršila je povezana s trajno izgubo vonja (redko).
- Pred uporabo dekongestivov, tako nosnih kot peroralnih, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Korak 3. Vzemite tablete antihistaminikov
Nekaterim se zdijo antihistaminiki koristni, zlasti pri kroničnih okužbah sinusov. Antihistaminiki lahko lajšajo zastoje v nosnicah.
- Vendar pa lahko antihistaminiki povzročijo tudi resne stranske učinke na sinusnih prehodih, vključno s izsušitvijo sluznice v tkivih nosnic in zgoščevanjem njihovih izločkov.
- Antihistaminiki niso priporočljivi pri manjših vnetjih ušes ali sinusitisu.
- Drugi neželeni učinki vključujejo zaspanost, zmedenost, zamegljen vid ali pri nekaterih otrocih nestabilno in lahko stimulirano razpoloženje.
Korak 4. Izvedite obdelavo s paro
Domači parni tretmaji lahko pomagajo odpreti zamašeno Eustahijevo cev in izprazniti tekočino. Vse, kar potrebujete, je topla brisača in posoda z vročo vodo.
- Napolnite veliko posodo z vrelo vodo; V vodo lahko dodate tudi protivnetna zelišča, na primer olje evkaliptusa ali kamilice. Pokrijte glavo z brisačo in postavite ušesa nad paro. Poskusite, da ne upognete vratu. Ostanite pod brisačo le 10-15 minut.
- Poskusite se lahko tudi tuširati v zelo vroči vodi, da preverite, ali lahko para pomaga pri sproščanju in odvajanju ušesne tekočine. Ne poskusite tega na otrocih, saj ne prenašajo ekstremnih temperaturnih sprememb.
Korak 5. Uporabite sušilec za lase
Čeprav se o tej tehniki še vedno razpravlja in je kontroverzna in ni podprta z znanstvenimi dokazi, so jo nekateri uspeli uporabiti. V bistvu vklopite sušilec za lase na najnižji temperaturi in pihajte. Držite ga približno eno nogo stran od ušesa. Glavna ideja je, da lahko topel, suh zrak spremeni tekočino v ušesu v paro, tako da se razprši.
Bodi previden. Ne opecite ušes ali robov obraza. Če vas boli ali vam je zelo vroče, prenehajte uporabljati sušilec za lase
Korak 6. Uporabite vlažilec zraka
Če želite očistiti ušesa ob okužbi in izboljšati zdravje sinusov, v svojo spalnico postavite vlažilec zraka. Postavite ga na stransko mizo, tako da je blizu okuženega ušesa. Na ta način bo nastala para, ki bo pomagala razbremeniti in zmanjšati kopičenje tekočine v ušesu. Vlažilec zraka je dobra izbira pozimi, ker je zrak v večini domov zelo suh, kar je posledica uporabe centraliziranega ogrevalnega sistema (če živite v državi s 4 letnimi časi).
- Pravzaprav lahko postavitev steklenice s toplo vodo blizu ušesa povzroči podoben učinek in pomaga odvajati tekočino.
- Vlažilec zraka, ki proizvaja hladno meglo, je odlična možnost za otroke. To je zato, ker lahko zmanjšajo tveganje opeklin ali poškodb.
Korak 7. Zavedajte se, da vse zgoraj navedene metode niso podprte z zanesljivimi znanstvenimi podatki
Večina študij kaže, da so te metode neučinkovite ali imajo majhen učinek. Sčasoma tekočina v notranjem ušesu pogosto izteče sama, razen če je to posledica kroničnega stanja ali trajne okužbe ušesa.
Navsezadnje večina teh zdravil zdravi le simptome (npr. Izcedek iz ušesa, zamašitev itd.), Ne pa tudi same osnovne težave (kot so OM, OME, blokada ali druge težave z Eustahijevo cevjo)
3. del od 4: Obravnavanje ušesnih okužb in trdovratnih tekočin
Korak 1. Zavedajte se, da za to ne obstaja nobena absolutna metoda
Pri določanju zdravljenja bo zdravnik upošteval različne dejavnike, vključno s starostjo, vrsto, resnostjo, trajanjem okužbe, pogostostjo v anamnezi in ali okužba povzroči izgubo sluha.
Korak 2. Sledite pristopu »počakajte in poglejte«
Človeški imunski sistem se pogosto lahko samo s časom (običajno dva do tri dni) bori in zdravi oz. Dejstvo, da je večina ušesnih okužb samoomejujočih, povzroča veliko zdravnikov, ki dajejo prednost temu pristopu, kar pomeni, da lahko predpišejo zdravila proti bolečinam, ne bodo pa predpisali antibiotikov za zdravljenje okužbe.
- V ZDA Ameriška pediatrična akademija in Ameriška akademija družinskih zdravnikov priporočata pristop "čakaj in poglej" za otroke od šestega meseca do dveh let, ki imajo bolečine v enem ušesu, in za otroke, starejše od dveh let., ki ima bolečine v enem ali obeh ušesih manj kot dva dni, s telesno temperaturo manj kot 49 ° C.
- Mnogi zdravniki podpirajo ta pristop, ker imajo antibiotiki svoje omejitve, vključno z dejstvom, da se pogosto uporabljajo preveč in vodijo do odpornosti na različne bakterije. Poleg tega antibiotiki ne morejo zdraviti okužb, ki jih povzročajo virusi.
Korak 3. Vzemite antibiotike
Če okužba ne mine sama, vam bo zdravnik morda predpisal 10-dnevni tečaj antibiotikov, ki lahko pomagajo očistiti okužbo in potencialno skrajšati simptome. Nekateri primeri vključujejo amoksicilin in zitromaks (ta je naveden, če ste alergični na penicilin). Antibiotiki so običajno predpisani ljudem, ki imajo ponavljajoče se ali hude in zelo boleče okužbe. V večini primerov lahko antibiotiki očistijo tekočino v ušesu.
- Pri otrocih, starih šest let in več, ki imajo blago do zmerno okužbo (na podlagi rezultatov zdravniškega pregleda), se jim lahko dodeli kratkotrajno zdravljenje z antibiotiki (pet do sedem dni namesto deset).
- Zavedajte se, da je benzokain povezan z redkim, smrtnim stanjem, ki povzroči zmanjšanje kisika v krvi, zlasti pri otrocih, mlajših od dveh let. Ne dajajte benzokaina otrokom. Če ste odrasli, jemljite le v priporočenem odmerku. O tveganjih se pogovorite s svojim zdravnikom.
Korak 4. Vedno zaključite potek antibiotikov
Tudi če se vaši simptomi izboljšajo na polovici jemanja antibiotikov, jih vzemite vse. Če imate recept za 10 dni, vzemite vse v istem časovnem okviru. Vendar se zavedajte, da se stanje običajno izboljša v 48 urah. Dolgotrajna visoka vročina (nad 37,8 ° C) kaže, da je telo začelo postajati odporno na antibiotike. Morda boste potrebovali druga zdravila na recept.
Zavedajte se, da lahko tudi po zdravljenju z antibiotiki tekočina ostane v ušesu več mesecev. Po koncu jemanja antibiotikov se posvetujte z zdravnikom, da preveri okužbo in ugotovi, ali je tekočina še prisotna. Običajno vas prosi približno teden dni po zadnjem jemanju antibiotika
Korak 5. Izvedite miringotomijo
Operacija ušesa je lahko nujna možnost v primeru dolgotrajne tekočine (tj. Če tekočina traja več kot tri mesece po odstranitvi okužbe ali če se okužba ne pojavi), ponavljajoča se OME (najmanj tri epizode v šestih mesecih ali štirih epizode, daljše od enega leta, z vsaj enim ponovitvijo v zadnjih šestih mesecih), ali dodatne okužbe, ki jih ni mogoče pozdraviti z antibiotiki. Operacija, imenovana miringotomija, vključuje odvajanje tekočine iz srednjega ušesa in vstavljanje prezračevalne cevi. Običajno boste dobili napotnico k zdravniku ENT. To je koristno pri ugotavljanju, ali je operacija potrebna ali ne.
- Pri tej operaciji bo zdravnik ORL skozi majhen rez postavil timpanostomsko cev v bobnič. Ta postopek bo pomagal uravnavati prezračevanje ušes, preprečiti kopičenje tekočine in omogočiti, da vsa obstoječa tekočina popolnoma odteče iz srednjega ušesa.
- Nekatere cevi naj bi trajale šest mesecev do dve leti, nato pa same izstopijo. Druga cev je zasnovana tako, da ostane v bobniču dlje časa in jo je mogoče odstraniti le kirurško.
- Bobnič se običajno znova zapre, potem ko je cev odstranjena ali odstranjena.
Korak 6. Naredite adenoidektomijo
Pri tej operaciji je narezana majhna žleza v sapnici na zadnji strani nosu (adenoidi). Ta operacija je včasih možnost za ponavljajoče se ali trdovratne težave v ušesu. Evstahijevo cev, ki prehaja skozi zadnji del grla iz ušesa, srečajo adenoidi. Ko se te cevi vnamejo ali otečejo (zaradi prehlada ali vnetja grla), lahko adenoidi pritisnejo na vstopne odprtine. Poleg tega se bakterije v adenoidih lahko razširijo tudi v epruvete in povzročijo okužbo. V teh primerih težave in blokade v Eustahijevi cevi povzročijo okužbe ušes in kopičenje tekočine.
Pri tej operaciji (ki je pogostejša pri otrocih z večjimi adenoidi in je zato bolj ogrožena zaradi težave) bo specialist ORL odstranil adenoide skozi usta, medtem ko je bolnik pod sedacijo. V nekaterih bolnišnicah je adenoidektomija dnevna operacija, kar pomeni, da lahko greste domov isti dan. V drugih primerih lahko kirurg od pacienta zahteva, da ostane čez noč v bolnišnici za nadzor
4. del 4: Obvladovanje bolečine
Korak 1. Uporabite topel obkladek
Na okuženo uho položite toplo vlažno krpo. Ta brisača lahko zmanjša prebadajočo bolečino. Ko je toplo, uporabite kakršen koli obkladek, na primer brisačo, namočeno v toplo do vročo vodo, da boste takoj začutili olajšanje. Prepričajte se, da voda ni prevroča, zlasti pri uporabi te metode pri otrocih.
Korak 2. Vzemite zdravila proti bolečinam
Zdravnik vam bo morda priporočil uporabo acetaminofena (Tylenol) ali ibuprofena (Motrin IB, Advil) brez recepta za lajšanje bolečin in lajšanje nelagodja. Upoštevajte odmerek, ki je naveden na etiketi.
Pri dajanju aspirina otrokom ali mladostnikom bodite previdni. Aspirin velja za primeren le za prebavo otrok, starejših od dveh let. Ker pa je aspirin povezan z Reyejevim sindromom (redko stanje, ki povzroča hude poškodbe možganov in jeter pri najstnikih, ki okrevajo po gripi ali noricah), bodite previdni. Če vas skrbi, se posvetujte z zdravnikom
Korak 3. Uporabite ušesne kapljice
Zdravnik vam bo morda predpisal eno, na primer antipirin-benzokain-glicerin (Aurodex) za lajšanje bolečin, če je bobnič nepoškodovana in ne raztrgana ali razpokana.
