Refluksna kislina ali gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB) je bolezen, ki jo povzroča presežek želodčne kisline. Odvečna kislina prodre v požiralnik in povzroči bolečine ter različne druge zdravstvene težave, ki so lahko nevarne. Če imate pogoste bolečine v trebuhu (več kot enkrat na teden), imate to bolezen. Zato ga morate zdraviti, da preprečite pojav akutnih težav. Tu so načini zdravljenja.
Korak
1. del od 4: Razumevanje bolezni želodčne kisline
Korak 1. Preučite vlogo želodčne kisline pri prebavi
Želodčno kislino naravno proizvaja želodec, ki telesu pomaga razgraditi in prebaviti hrano. Parietalne celice v želodcu izločajo želodčno kislino kot odgovor na stimulacijo iz gastrina. Kislina ubije tudi patogene v prebavnem traktu, da prepreči okužbo. Absolutno se je nemogoče popolnoma znebiti želodčne kisline.
Če čutite bolečino ali vnetje, ugotovite, ali je vzrok presežna želodčna kislina
Korak 2. Nadzirajte simptome GERB
Bodite pozorni na simptome GERB, kot so:
- Bolečina ali pekoč občutek v prsih pod prsnico. Ta občutek lahko seva v hrbet, vrat in čeljust in lahko traja ure. Mnogi ljudje ta simptom zamenjajo za težave s srcem (na primer srčno bolezen ali angino pektoris). Če imate bolečine v čeljusti, roki ali prsih, poiščite zdravniško pomoč.
- Povečanje vsebine želodca v požiralnik in usta (ki bodo imeli okus po grenki, pekoči tekočini). To bo povečalo proizvodnjo sline in povzročilo slab okus jezika. Prav tako boste čutili, da se vam je nekaj zataknilo v grlu.
- Zmanjšana lakota ali lahka sitost.
- Slabost ali prebadajoča bolečina na sredini ali vrhu želodca.
- Kronični kašelj zaradi draženja požiralnika.
Korak 3. Spoznajte, kaj povzroča GERB
Vaše telo ima mišični obroč, imenovan spodnji ezofagealni sfinkter (LES), ki zategne in zapre del požiralnika, kjer se sreča z želodcem. LES preprečuje, da bi želodčna vsebina zapustila želodec in zagotavlja, da se bo želodec odprl šele, ko pogoltnete ali podrigate. Včasih lahko LES preneha delovati, zato želodčna kislina priteče iz želodca v požiralnik. To se lahko zgodi, ko:
- Vaš želodec je preveč poln, če jeste preveč ali po zaužitju hrane, ki lahko poveča in poveča proizvodnjo plina, kot so zelje, brokoli, mleko in živila z visoko vsebnostjo maščob.
- Vaše telo se napne, na primer, ko dvignete velike uteži ali intenzivno telovadite takoj po jedi.
- Imate hiatalno kilo. To se zgodi, ko se zgornji del želodca premakne navzgor skozi odprtino v diafragmi (kjer se požiralnik povezuje od prsnega koša do želodca).
- Imate prekomerno telesno težo, ste debeli ali ste noseči. Dodatna teža na želodcu lahko poveča pritisk na želodec, LES in požiralnik.
- Ležete takoj po zaužitju hrane. Običajno gravitacija pomaga LES pri ohranjanju želodčne vsebine v želodcu. Če ležite takoj po jedi, lahko želodčno vsebino potisnete navzgor in skozi LES.
- Uživate hrano, ki draži požiralnik in grlo, povzroča vnetje in sprošča LES. Primeri snovi, ki lahko povzročijo draženje, so kofein, alkohol, začinjena hrana, kisline in nikotin, ki lahko povečajo proizvodnjo kisline.
2. del od 4: Prilagajanje vašega življenjskega sloga
Korak 1. Izboljšajte svojo prehrano
Prehrana in uravnavanje telesne teže sta prva koraka pri zdravljenju refluksa kisline. Razviti uravnoteženo prehrano, ki bo vsebovala veliko sadja, zelenjave, celih zrn in mleka z nizko vsebnostjo maščob ali maščob (izogibajte se mlečnim izdelkom, ki vsebujejo dodan sladkor in so visoko kalorični). Dodajte tudi beljakovine z nizko vsebnostjo maščob, kot so piščanec, ribe in cela zrna. Zmanjšajte porabo maščob, holesterola in živil, ki vsebujejo veliko natrijeve soli in dodanega sladkorja.
Ministrstvo za zdravje Republike Indonezije ponuja različne brošure o prehrani, ki jih je mogoče brezplačno prenesti
2. korak Izogibajte se živilom, ki lahko sprožijo želodčno kislino
Čeprav ni posebne prehrane, za katero bi bilo znanstveno dokazano, da zdravi GERB, lahko simptome poskusite zdraviti z naravnimi sredstvi, tako da se izogibate živilom, ki lahko sprožijo želodčno kislino. Ta živila vključujejo:
- Kofein: kava, čaj, soda
- Alkohol
- Kofeinu podobne kemikalije, kot sta čokolada in sladkarije
- Začinjena hrana, kot sta čili in curry
- Kisla živila, kot so limone, paradižnik, omake in kis
Korak 3. Spremenite način prehranjevanja
Izogibajte se požiranju velikih porcij hrane. Velika, slabo prežvečena hrana lahko napolni želodec, ker bo trajalo dlje, da ga želodec razgradi. Namesto tega pogoltnite hrano, počasi jo žvečite v ustih. Tako bo proces prebave učinkoviteje potekal in preprečil prebavo zraka, ki lahko povzroči otekanje.
Jejte počasi. Želodec potrebuje približno 20 minut, da možganom sporoči, da je želodec poln. Zato se ljudje, ki hitro jedo, lažje počutijo site
Korak 4. Dosezite zdravo težo
Z indeksom telesne mase (BMI) določite zdravo težo glede na svojo višino in spol. Če želite izgubiti ali ohraniti težo, izračunajte število kalorij tako, da ocenite svoje dnevne potrebe po kalorijah in zabeležite število kalorij, ki jih porabite. Potrebe po kalorijah lahko ocenite tako, da svojo težo (v kilogramih) pomnožite z 10. To število se lahko spremeni glede na vašo starost, spol in stopnjo aktivnosti. Za natančnejšo oceno dnevnih potreb po kalorijah uporabite spletni števec ali aplikacijo za pametni telefon.
- Normalni ITM se giblje med 18,5 in 24,9. ITM pod 18,5 kaže na podhranjenost, 25,0-29,0 na prekomerno telesno težo, nad 30,0 pa na debelost.
- Najbolj zdrava stopnja hujšanja je 0,45 kg na teden. 0,45 kg maščobe pomeni 3500 kalorij. Če zmanjšate dnevno število kalorij za 500 kalorij, boste izgubili približno 0,45 kg na teden (500 kal x 7 dni/teden = 3500 kal/7 dni = 0,45 kg/teden).
5. korak Redno izvajajte telesne vaje, da izgubite ali ohranite zdravo težo
Odrasli potrebujejo vsaj 30 minut zmerne telesne dejavnosti vsaj 5 dni na teden (skupaj = 150 minut na teden) ali 25 minut aerobne dejavnosti, vsaj 3 dni na teden in vsaj dve zmerni do visoki intenzivnost krepitve mišic na teden. Poskusite se čim bolj gibati, vključno s hojo.
- Če vadba, ki jo izvajate, presega količino dnevne aktivnosti, boste porabili kalorije, ki jih lahko dodate dnevnemu vnosu kalorij. Ne pozabite, tem aktivnostim lahko sledite v aplikaciji za fitnes, ki jo uporabljate.
- Ne trenirajte preveč, še posebej potem, ko jeste. Dajte telesu čas, da prebavi hrano (približno 3 do 5 ur) ali pa pred vadbo pojedite lahek obrok.
3. del od 4: Uporaba naravnih in alternativnih terapij
Korak 1. Uporabite sodo bikarbono
Soda bikarbona ali natrijev bikarbonat lahko delujeta kot protikislina, ki lahko nevtralizira želodčno kislino. Če želite sodo bikarbono uporabiti kot zdravilo, zmešajte 1/2 do 1 čajno žličko sode bikarbone v kozarcu vode in jo popijte. To lahko storite enkrat na dve uri, da zmanjšate želodčno kislino.
Soda bikarbona je na voljo tudi v obliki kapsul ali tablet v lekarnah na recept. Če želite svojega otroka zdraviti s sodo bikarbono, se o pravilnem odmerku pogovorite s svojim zdravnikom
Korak 2. Pijte čaj iz ingverja ali kamilice
Zmeljite dve ali tri korenine ingverja in jih kuhajte v vodi 5 minut. Pitje čaja iz ingverja ali kamilice lahko zmanjša stres, lajša slabost in pomaga pri prebavi. Poskusite popiti 1 ali 2 skodelici ingverjevega čaja 20 minut pred obrokom, da pomirite želodec.
Če opazite, da se vaša GERB slabše počuti, ko ležite, poskusite popiti skodelico kamiličnega čaja približno 30 do 60 minut pred spanjem. To naj bi zmanjšalo vnetje želodca in uravnotežilo raven kislosti
Korak 3. Zaužijte cimet
Cimet je rastlina, ki naj bi pomagala pri zdravljenju simptomov bolezni refluksa kisline. Poiščite ekstrakt sladkega korena (degliciriziran sladki koren ali DGL), ki je na voljo v obliki prahu ali tablet. 2 tableti počasi žvečite ali vzemite 1/2 čajne žličke sladkega korena v prahu 15 minut pred jedjo. Raziskave so pokazale, da uživanje sladkega korena, ki vsebuje tudi olje iz listov mete, kamilice, karawai, limonino mazilo, gorčično zelenico in tistel 3 -krat na dan 4 tedne, lahko zmanjša simptome refluksa kisline.
Cimet lahko povzroči reakcije z drugimi zdravili, ki jih trenutno jemljete. Zato se pred začetkom jemanja posvetujte s svojim zdravnikom
Korak 4. Žvečilni gumi
Žvečilni gumi po jedi lahko telesu pomaga pri prebavi hrane. Vaša usta bodo proizvedla več sline, ki pomaga nevtralizirati želodčno kislino. Odločite se za gumi brez sladkorja, da se izognete porabi dodatnih kalorij.
Izogibajte se žvečilnim gumi, ki vsebuje sladkor, saj lahko poškoduje zobe in povzroči karies
Korak 5. Pijte sok aloe vere
Čeprav na to temo ni veliko raziskav, nekatere študije trdijo, da lahko pitje 1/2 skodelice soka aloe vere zmanjša vnetje v požiralniku. Pred jedjo ga pijte hladno ali pri sobni temperaturi.
Aloe vera ima tudi odvajalne lastnosti. Zato se pred pitjem pripravite
Korak 6. Poskusite z akupunkturnim zdravljenjem
Akupunktura je starodavna terapija, ki uporablja strateško nameščene igle na telesu za spodbujanje določenih točk. Raziskave so pokazale, da lahko akupunkturna terapija ozdravi regurgitacijo in refluks kisline. Natančneje, akupunktura lahko spremeni izločanje želodčne kisline, pomaga pri prebavi in zmanjša bolečino.
Poskrbite, da obiščete samo usposobljenega in certificiranega akupunkturista. Lahko poiščete lokalnega zdravnika ali kliniko
4. del od 4: Zdravljenje želodčne kisline z medicino ali kirurgijo
Korak 1. Vedite, kdaj morate obiskati zdravnika
Če ste spremenili svoj življenjski slog in prehrano, ne da bi opazili izboljšanje simptomov, pojdite k zdravniku. Zdravljenje želodčne kisline je pomembno za preprečevanje resnih zdravstvenih težav, kot so razjede ali vnetja požiralnika. Dlje ko je vaš požiralnik vneten ali večkrat poškodovan, večje je tveganje za nastanek raka požiralnika.
- Čeprav se obloga požiralnika običajno lahko zaščiti pred želodčno kislino, jo lahko nadaljnja GERD razjeda.
- Morda imate želodčno bakterijsko okužbo, imenovano Helicobacter pylori (H. pylori), ki lahko prispeva k simptomom refluksa kisline. Zdravnika lahko prosite, naj opravi teste, da ga odkrije in vam predpiše ustrezno zdravljenje. Če teh bakterij ne obvladujemo, lahko povzročijo raka na želodcu.
Korak 2. Razumeti testiranje refluksne bolezni kisline
Običajno se refluksna kislina diagnosticira na podlagi kliničnih simptomov, ki jih opisujete. Če pa se bolezen dalj časa umika v telesu ali če se terapija ne odziva, boste morda potrebovali zgornji endoskopski pregled. Ta postopek uporablja kamero, povezano s prilagodljivo cevjo, ki je vstavljena skozi usta za opazovanje grla, požiralnika in želodca. Običajno se vzame več biopsij ali vzorcev tkiva, da se ugotovi, kako hudo je vnetje v želodcu in požiralniku. Nato bo zdravnik predpisal metodo zdravljenja.
Med endoskopijo bo zdravnik preveril prisotnost H. pylori ali bakterij, ki lahko povzročijo simptome GERB. Če ga zdravnik odkrije, boste običajno vključeni v trojni režim zdravljenja, ki vključuje zaviralec protonske črpalke (za odvečno želodčno kislino), amoksicilin in klaritromicin (antibiotik), ki jih bomo dajali dvakrat na dan 7 do 14 dnevi
Korak 3. Vzemite antacide
Za zdravljenje blage do zmerne refluksne bolezni kisline bo zdravnik priporočil antacid skupaj s predlogi za spremembo življenjskega sloga in spremljanjem prehrane. Antacidi, kot so kalcijev karbonat, Tums ali Maalox, so zdravila brez recepta, ki nevtralizirajo kislino. Tudi ta zdravila lahko vzamete kolikor je potrebno v skladu z navodili na embalaži. Čeprav antacidi delujejo hitro, bi morali njihovi učinki izzveneti po približno eni uri. Antacide jemljite le, če enkrat ali dvakrat na teden doživite simptome GERB.
V primeru prevelikega odmerjanja antacidov se razvije mleko-alkalni sindrom, ki vključuje slabost, bruhanje, šibkost, psihozo in odpoved/poškodbo ledvic. To se zgodi, ker uživanje prevelike količine kalcija povzroči, da je telo preveč bazično
Korak 4. Poraba površinsko aktivnih snovi
Površinsko aktivne snovi ali površinska sredstva, kot je sukralfat/karafat, se bodo prijele na površino požiralnika in želodca, da bi jih zaščitile in pozdravile. Običajno ga lahko vzamete v obliki tablet ali tekočine 2 do 4 dni na dan 4 do 8 tednov za zdravljenje blage do zmerne GERB. Če dolgo časa ne jemljete narobe, so stranski učinki minimalni.
Veliko površinsko aktivnih snovi vsebuje aluminij, zato lahko pride do zastrupitve z aluminijem, če površinsko aktivne snovi ne vzamete pravilno. Simptomi zastrupitve z aluminijem vključujejo: bolečine v kosteh ali mišicah, šibkost, anemijo in omotico
Korak 5. Poskusite jemati antagoniste receptorjev histamina 2 (H2RA)
H2RA, kot so cimetidin, ranitidin/Zantac/famotidin/Pepiz nizatidin, lahko blokirajo signalne poti v želodčnih celicah, da zmanjšajo izločanje kisline. Za zdravljenje blage do zmerne GERB jemljite tablete H2RA dvakrat na dan 2 do 6 tednov. Več vrst H2RA je mogoče kupiti neposredno v lekarnah in je znano, da so varne.
Nenavadni in redki neželeni učinki H2RA so: ginekomastija (povečana velikost prsi pri moških), impotenca, disfunkcija jeter, omotica, nemir, nizek krvni tlak in srčni utrip ter anemija
Korak 6. Poraba zaviralca protonske črpalke (P3)
Zdravila P3, kot so omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, pantoprazol, dekslansoprazol in rabeprazol, so najmočnejša zdravila za preprečevanje izločanja kisline v želodcu. Če imate hud refluks kisline z 2 ali več epizodami refluksa na teden, vzemite P3 (nekateri so na voljo v lekarnah brez recepta). Na splošno morate vzeti 1 tableto na dan, 30 minut pred prvim dnevnim obrokom, 8 tednov. Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo, vključujejo:
- Bakterijske okužbe prebavnega sistema, ki lahko povzročijo drisko (na primer C. difficile, Campylobacter spp., Salmonella spp.) In pljučnico. Ker je vaša želodčna kislina zmanjšana, se zmanjša število bakterij, ki jih je mogoče ubiti, zato lahko pride do bakterijskih okužb.
- Malabsorpcija: P3 lahko zmanjša telesno absorpcijo železa, vitamina B12, magnezija in kalcija. Čeprav je ta stranski učinek redek, če se pojavi, lahko vaše telo doživi anemijo in osteoporozo. To se lahko zgodi, če jemljete P3 zelo dolgo.
- Interakcije z zdravili: Poraba P3 lahko vpliva na količino absorpcije in presnovo drugih zdravil. Pogost primer so interakcije z zdravilom, imenovanim klopidogrel, ki se uporablja za preprečevanje krvnih strdkov.
Korak 7. Zaženite operacijo
Čeprav je to redko, boste morda potrebovali operacijo, če simptomov GERB ne odpravite z medicinsko terapijo. Za mlade, ki so mladi, je operacija lahko tudi edina možnost, ki se ne izvaja dolgo časa. Ena vrsta operacije, imenovana fundoplication, je namenjena krepitvi krožne mišice na dnu požiralnika, imenovane spodnji požiralniški sfinkter (LES), tako da ovije in zašije želodec okoli požiralnika.
Druga vrsta operacije, ki jo je mogoče izvesti, je zapiranje spodnjega dela požiralnika z ovijanjem niza magnetiziranih kroglic okoli želodca, požiralnika in LES. Kroglice se bodo razširile in omogočile vstop hrane
Nasveti
- Izogibajte se prehranjevanju prepozno zvečer. Spite z dvignjeno glavo vzmetnice za približno 15 do 20 cm in ne ležite takoj po jedi.
- Izogibajte se kofeinu, alkoholu in tobaku.
- Število študij o učinkih naravnih zdravil, zeliščnih dodatkov ali alternativnih terapij za refluks kisline ne zadostuje. Primer: Morda ste slišali novice o tem, da lahko komarčkov gumi pomaga pri zdravljenju; v resnici pa lahko olje iz komarčka dejansko poslabša refluks kisline. Znano je tudi, da mleko zmanjšuje te simptome. Čeprav lahko mleko začasno nevtralizira želodčno kislino, lahko maščobne in mlečne kisline, prisotne v mleku, spodbudijo proizvodnjo večjih količin kisline.
- Številna zdravila, ki jih je v lekarnah mogoče kupiti v lekarni, lahko kupite tudi po zdravniškem receptu, zato lahko za nakup kupite zavarovalno kritje.
Opozorilo
- Če poskušate zdraviti refluks kisline doma in opazite, da se simptomi ne izboljšujejo, se nemudoma posvetujte z zdravnikom in dobite recept za zdravila.
- Veliko zdravil za bolezni želodčne kisline, ki jih lahko kupite v lekarnah brez recepta. Kljub temu se morate za pravilno zdravljenje še vedno posvetovati z zdravnikom.
