Ščitnica je žleza v obliki metulja, ki se nahaja v vratu in proizvaja ščitnične hormone. Bolezni ščitnice, ki nastanejo, ko žleza proizvaja preveč ali premalo hormona, lahko vplivajo na različne telesne funkcije, od srčnega utripa do presnove. Zdravnik vam bo morda dal teste, če menite, da je ščitnica pretirano ali premalo aktivna. Branje teh rezultatov testov se lahko zdi težko; če pa sprejmete sistematičen pristop in razumete, kaj predstavlja vsak test, lahko ugotovite, ali ima vaše telo bolezen ščitnice ali ne, in vrsto motnje. Ne pozabite, da lahko le zdravnik diagnosticira bolezen, zato se o rezultatih testov pogovorite z njim, da se lahko po potrebi začne zdravljenje.
Korak
1. del od 3: Razumevanje rezultatov TSH Hasil
Korak 1. Preverite, ali je rezultat TSH v mejah normale
Prvi test ščitnice, ki ga zdravniki običajno opravijo, je test TSH, ki pomeni "ščitnični stimulirajoči hormon" (ščitnični stimulirajoči hormon), ki ga proizvaja hipofiza in stimulira ščitnico, da sprošča hormone T4 in T3.
- TSH lahko štejemo za "motor" ščitnice, ker določa količino ščitničnega hormona, ki se proizvede in nato sprosti iz ščitnice po vsem telesu.
- Normalne vrednosti TSH so med 0,4 - 4,0 mIU/L.
- Če rezultati testa TSH spadajo v to območje, si lahko oddahnete; vendar to ne pomeni, da lastnik normalne vrednosti TSH ni brez motenj ščitnice. Vrednost TSH, ki je na visokem pragu, lahko kaže na razvoj ščitnične motnje.
- Večina motenj ščitnice zahteva odkrivanje in diagnosticiranje 1-2 testov zaradi zapletenega odnosa različnih hormonov, ki prispevajo k delovanju ščitnice.
- Če menite, da imate motnjo ščitnice, vam bo zdravnik morda opravil dodatne teste, tudi če je rezultat TSH normalen.
Korak 2. Razumeti možni pomen rezultata testa z visokim TSH
TSH pove ščitnici, da proizvede več T4 in T3, ki sproščajo hormone iz ščitnice (po ukazu TSH), da delujejo po vsem telesu. Če je ščitnica premalo aktivna, to pomeni, da žleza ne sprošča dovolj T3 in T4, zato bo hipofiza sprostila več TSH, da bi poskušala kompenzirati.
- Tako je lahko visok TSH znak, da imate hipotiroidno motnjo (stanje, pri katerem ščitnica ne proizvaja dovolj hormonov).
- Vendar pa boste potrebovali dodatne teste za nadaljnje raziskovanje in potrditev pravilne diagnoze.
Korak 3. Poiščite znake in simptome hipotiroidizma
Poleg visokih rezultatov testa TSH lahko različne klinične indikacije kažejo tudi simptome hipotiroidizma. Povejte svojemu zdravniku, če opazite katerega od naslednjih simptomov:
- Povečana občutljivost na mraz
- Utrujenost
- Pridobivanje teže brez razloga
- Nenavadno suha koža
- Zaprtje
- Mišične bolečine in togost
- Bolečine in otekline v sklepih
- Depresija in/ali druga nihanja razpoloženja
- Počasnejši srčni utrip
- Redčenje las
- Spremembe v menstrualnem ciklu
- Upočasnitev govora ali razmišljanja
Korak 4. Ocenite pomen zelo nizkega rezultata TSH
Če pa so rezultati testa TSH zelo nizki, je to lahko odziv telesa na proizvodnjo hipofize manj Posledično TSH preveč ščitničnih hormonov v telesu (T3 in T4). Zato lahko nizek rezultat testa TSH kaže na hipertiroidizem (prekomerno proizvodnjo ščitničnega hormona).
- Tudi za potrditev diagnoze so potrebni dodatni krvni testi.
- Samo rezultati testa TSH lahko zdravnika vodijo po določeni poti, vendar običajno niso diagnostični.
Korak 5. Pazite na znake in simptome hipertiroidizma
Poleg nizkega testa TSH lahko hipertiroidizem kaže tudi različne klinične indikacije. Povejte svojemu zdravniku, če opazite katerega od naslednjih simptomov hipertiroidizma:
- Srčni utrip je hitrejši od običajnega
- Izguba teže brez razloga
- Povečan apetit
- Potenje
- Tresenje, pogosto v rokah
- Nemir, razdražljivost in/ali druga nihanja razpoloženja
- Utrujenost
- Pogostejše gibanje črevesja
- Povečanje ščitnice (čuti se v vratu in se imenuje "golša")
- Nespečnost
- Oči štrlijo ali štrlijo bolj kot običajno (ta simptom se pojavi pri vrsti hipertiroidizma, imenovanem Graveova bolezen; poleg tega se to stanje oči imenuje "Gravejeva oftalmopatija")
Korak 6. Uporabite rezultate testa TSH za spremljanje tekoče oskrbe ščitnice
Če vam je bila diagnosticirana motnja ščitnice in ste na stalnem zdravljenju, vam bo zdravnik priporočil, da redno pregledujete TSH, da preverite in se prepričate, da je zdravljenje učinkovito. Nenehno spremljanje lahko tudi zagotovi, da raven TSH ostane v ciljnih mejah.
- Zdravljenje hipotiroidizma in hipertiroidizma je zelo različno.
- Ciljno območje za zdravljenje ščitnice je običajno TSH 0,4 - 4,0 mIU/L, čeprav se to lahko razlikuje glede na vrsto ščitnične motnje, ki jo imate.
- Spremljanje bo pogostejše na začetku zdravljenja, dokler se ne vzpostavi rutina, ki vzdržuje skladnost TSH (na tej točki ni treba biti prepogosto, običajno vsakih 12 mesecev).
2. del 3: Razlaga prostih rezultatov preskusov T4 in T3
Korak 1. Preverite, ali je rezultat testa T4 v normalnih mejah
T4 je hormon, ki ga najpogosteje merimo, ker ga neposredno proizvaja ščitnica in se sprošča, da kroži po telesu. Normalno območje prostega T4 je med 0,8 - 2,8 ng/dL.
- Natančno število je odvisno od laboratorija in posebne vrste opravljenega testa.
- Običajno večina laboratorijskih rezultatov vključuje normalne vrednosti poleg rezultatov meritev, da bolniki lažje ugotovijo, ali je njihova raven T4 prenizka, normalna ali visoka.
Korak 2. Razumeti vrednost T4 glede na vrednost TSH
Če je vrednost TSH visok nenormalno (kar kaže na možen hipotiroidizem), povišane ravni T4 nizka bo potrdil diagnozo hipotiroidizma.
Kot smo že omenili, je treba te rezultate razlagati glede na vrednosti TSH in pod vodstvom zdravstvenih delavcev
Korak 3. Preglejte rezultate testa T3 glede morebitnega hipertiroidizma
T3 je še en hormon, ki ga proizvaja ščitnica, vendar običajno v precej manjši količini kot T4. Hormon T4 je primarni ščitnični hormon pri diagnozi bolezni ščitnice. Obstajajo pa nekateri primeri hipertiroidizma, pri katerih se hormon T3 znatno poveča, T4 pa ostane normalen (v določenih bolezenskih stanjih); tu postane merjenje T3 zelo pomembno.
- Če je vrednost T4 normalna, vendar je TSH nizek, lahko visoka vrednost T3 potrdi diagnozo hipertiroidizma.
- Čeprav je vrednost T3 lahko pomembna informacija pri diagnozi hipertiroidizma, ni v pomoč pri diagnozi hipotiroidizma.
- Normalno območje prostega T3 se običajno giblje med 2,3–4,2 pg/ml pri odraslih, starejših od 18 let.
- Tudi točno število se lahko razlikuje glede na laboratorij in posebno vrsto opravljenega testa. Večina laboratorijskih rezultatov poleg rezultata merjenja navaja normalno območje, tako da lahko preprosto ugotovite, ali je vrednost T3 prenizka, normalna ali visoka.
3. del 3: Branje drugih rezultatov testov ščitnice
Korak 1. Vključite zdravnika
Ena od lepot našega zdravstvenega sistema je, da bolnikom ni treba razlagati lastnih rezultatov testov. Zdravnik bo opravil test in vam razložil rezultate. Lahko postavi diagnozo in uvede načrt zdravljenja, ki vključuje kombinacijo zdravil in sprememb življenjskega sloga. Splošno poznavanje rezultatov testov in njihovega pomena vam lahko pomaga razumeti motnjo in zdravljenje, na katerem ste.
Izvajanje samega testa je lahko nevarno in vodi do slabega ravnanja. Motorja avtomobila ne boste popravljali, če niste bili predhodno usposobljeni; je tudi isto
Korak 2. Interpretirajte testiranje protiteles ščitnice za razlikovanje med različnimi vrstami bolezni ščitnice
Če imate diagnozo ščitnične motnje, bo zdravnik naročil druge preiskave ščitnice za potrditev diagnoze. Običajno se opravi test protiteles, da bi dobili pomembne namige o tem, kaj se dogaja v vaši ščitnici.
- Testi ščitničnih protiteles lahko pomagajo razlikovati med različnimi vrstami tiroiditisa in avtoimunskimi stanji ščitnice.
- TPO (protitelo za ščitnično peroksidazo, imenovano protitelo za ščitnično peroksidazo) se lahko poveča pri avtoimunskih stanjih ščitnice, kot sta Gravejeva bolezen ali Hashimotov tiroiditis.
- TG (protitelo proti tiroglobulinu, znano tudi kot protitelo proti tiroglobulinu) je lahko povišano tudi pri Gravejevi bolezni ali Hashimotovem tiroiditisu.
- TSHR (protitelesa na receptorje TSH, imenovana tudi protitelesa na receptorje TSH) so lahko pri Gravejevi bolezni povišani.
Korak 3. Izmerite svoj kalcitonin
Za nadaljnjo raziskavo motenj ščitnice se lahko opravi test kalcitonina. Kalcitonin je lahko povišan v primeru raka ščitnice (ki je lahko osnovni vzrok za različne motnje delovanja ščitnice). Vrednosti kalcitonina so lahko visoke tudi v primerih hiperplazije celic C, kar je še ena oblika nenormalne rasti celic v ščitnici.
Korak 4. Naredite ultrazvok, biopsijo ali jodni test za potrditev posebne diagnoze ščitnice
Čeprav lahko zdravniki s krvnimi preiskavami pridobijo veliko pomembnih informacij za odkrivanje in diagnosticiranje motenj ščitnice, je v nekaterih primerih potrebna podrobnejša preiskava, da se ugotovi dejansko stanje. Zdravnik vas bo obvestil, če so potrebni dodatni testi, na primer ultrazvok ščitnice, biopsija ali jodni test.
- Ultrazvok ščitnice se lahko uporablja za identifikacijo ščitničnih vozlov. Če najdemo vozel, lahko ultrazvok ugotovi, ali je vozel trden ali cističen (napolnjen s tekočino), oboje pa zahteva različne metode zdravljenja. Z ultrazvokom lahko spremljamo rast ali spremembo vozlišča skozi čas.
- Biopsija ščitnice lahko vzorči sumljive vozličke in izključi raka.
- S skeniranjem vnosa joda lahko izmerite območje ščitnice, ki je aktivno (npr. Funkcionalno). Ti pregledi lahko prepoznajo tudi področja, ki so neaktivna (nefunkcionalna) ali hiperaktivna (preveč delujoča).
