Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) je stanje hormonskega neravnovesja, ki prizadene približno 10% žensk v rodni dobi. Ženske s PCOS običajno doživljajo neredne menstruacije, akne, prekomerno telesno težo, težave s plodnostjo in druge simptome. Običajno je v jajčniku tudi benigna cista, ki jo je mogoče odkriti z ultrazvočnim pregledom. PCOS se lahko pojavi pri dekletih, starih od 11 let, lahko pa se pojavi tudi v poznejši starosti, in sicer pri najstnikih, 20 -ih letih ali starejših. Ker lahko PCOS močno vpliva na hormone, menstrualni cikel, videz in plodnost, je zgodnja diagnoza bistvena. Prepoznavanje PCOS in čimprejšnja zdravstvena oskrba lahko pomagata zmanjšati dolgoročne zaplete.
Korak
1. del od 3: Poznavanje glavnih simptomov PCOS
Korak 1. Zapišite menstruacijo
Če imate PCOS, so vaše menstruacije lahko neredne, redke ali pa sploh ne. Bodite pozorni na pomembne menstrualne nepravilnosti, vključno z daljšimi obdobji med menstruacijami, dolgimi obdobji odsotnosti, zelo težkimi ali lahkimi menstruacijami in krvavitvami med menstruacijami. Zavedajte se naslednjega:
- Interval med menstruacijo je daljši od 35 dni
- Menstruacija manj kot 8 -krat na leto
- Brez menstruacije več kot 4 mesece
- Trajanje menstruacije, ko imate zelo lahke ali zelo močne menstruacije
- Raziskave kažejo, da ima približno 50% bolnikov s PCOS dolge intervale med menstruacijo (kar imenujemo oligomenoreja). Približno 20% bolnikov s PCOS nima menstruacije (kar je znano kot amenoreja). Redka ali neredna ovulacija se imenuje oligoovulacija, medtem ko je anovulacija stanje, pri katerem do ovulacije sploh ne pride. Če sumite, da vaše telo ne ovulira - ne glede na to, ali je glavni vzrok PCOS ali drugo stanje - nemudoma obiščite zdravnika.
Korak 2. Pazite na prekomerno rast dlak na obrazu in telesu
V telesu zdrave ženske je nizka raven androgenov ("moških" hormonov). Policistični jajčniki zaradi višjih ravni luteinizirajočega hormona (LH) in insulina (LH v normalnih ravneh uravnavajo menstrualni ciklus) ponavadi proizvajajo večjo količino androgenov kot običajno. in jajca za proizvodnjo celic.) Stanje lahko povzroči zaskrbljujoče simptome, vključno s prekomerno rastjo las na obrazu in telesu, imenovano hirzutizem.
Prekomerna rast dlak se lahko pojavi na obrazu, trebuhu, prstih, palcih, prsih ali hrbtu
Korak 3. Pazite na izpadanje las in plešavost
Presežna raven androgena lahko povzroči tudi izpadanje las, redčenje ali moško plešavost. Lasje se lahko postopoma zmanjšujejo. Pazite, na primer, da bo v odtoku v kopalnici več las kot običajno.
Korak 4. Pazite na mastno kožo, akne ali prhljaj
Hiperandrogenizem (prekomerna raven androgenov) lahko povzroči tudi mastno kožo in povečanje števila mozoljev. Lahko se pojavi tudi prhljaj, ki je luskasto lasišče.
Korak 5. Vprašajte svojega zdravnika o policističnih jajčnikih
Policistični jajčniki so jajčniki z več kot 12 cistami, od katerih je vsaka premera 2-9 mm. Ciste se nahajajo okoli roba jajčnika, zato se velikost jajčnika poveča. V nekaterih primerih bo morda potrebna operacija za odstranitev ciste. Za potrditev stanja policističnih jajčnikov bo zdravnik opravil ultrazvočni pregled.
O rezultatih ultrazvoka se posvetujte z reproduktivnim endokrinologom. Reproduktivni endokrinologi so specializirani za vprašanja reprodukcije in plodnosti, kot so PCOS, endometrioza, oploditev in vitro in nenormalnosti maternice. Če specialist ne pregleda rezultatov ultrazvoka, se policistični jajčniki pogosto imenujejo "normalni", kar pomeni, da ni tumorja. To je zato, ker zdravnik nima usposobljenosti za prepoznavanje posebne motnje. Včasih lahko zdravniki napačno diagnosticirajo težavo ali predlagajo, da bolniki zaradi PCOS pogosteje telovadijo, da bi shujšali
2. del 3: Prepoznavanje simptomov, povezanih s PCOS
Korak 1. Pazite na hiperinzulinemijo
Hiperinzulinemija je stanje prekomerne ravni insulina. Pogoj se včasih zamenja za sladkorno bolezen ali hipoglikemijo. Vendar je hiperinzulinemija samostojno stanje. Pri bolnikih s PCOS se to stanje pojavi, ker se telo upira učinkom insulina. Obiščite zdravnika, če opazite katerega od naslednjih simptomov:
- Povečanje telesne mase
- Želite jesti sladkor
- Pogosto lačni ali zelo lačni
- Težave pri koncentraciji ali motivaciji
- nemirno ali panično
- Utrujen
- Kot simptom PCOS je hiperinsulinemija povezana s povečano proizvodnjo androgena. To lahko privede do mastne kože, aken in prekomerne rasti dlak na obrazu in telesu. Poleg tega se lahko okoli trebuha poveča telesna teža.
- Če vaš zdravnik sumi na hiperinzulinemijo, boste morda morali opraviti test tolerance na glukozo (GTT).
- Zdravljenje hiperinzulinemije vključuje načrt prehrane in vadbe ter po možnosti zdravilo, imenovano metformin, ki lahko zniža raven insulina. Ne glede na to, ali vam zdravnik predpiše metformin ali ne, prosite za napotnico k dietetiku. Dober prehranski načrt je pomemben del zdravljenja.
- Preverite ravni insulina, glukoze, hemoglobina A1c in c-peptida na tešče. Čeprav ni nobenega testa za dokončno diagnozo insulinske rezistence, so pri bolnikih s PCOS z insulinsko rezistenco ravni vseh teh komponent pogosto višje od normalnih.
Korak 2. Pazite na neplodnost
Če imate težave z zanositvijo in imate neredne menstrualne cikle, imate morda sindrom policističnih jajčnikov. Pravzaprav je PCOS najpogostejši vzrok neplodnosti. Neredna ali odsotna ovulacija otežuje ali celo onemogoča nosečnost.
Višje ravni hormonov včasih povečajo tveganje za splav pri ženskah s PCOS, ki uspejo zanositi. Če ne morete zanositi, obiščite zdravnika
Korak 3. Debelost jemljite resno
Debelost je vedno zdravstveni problem, lahko pa je tudi znak PCOS. Zaradi presežne ravni insulina se pri bolnikih s PCOS pogosto pojavi kopičenje maščobe v pasu in imajo hruškast videz. Bolniki s PCOS imajo običajno tudi težave s hujšanjem.
Približno 38% bolnikov s PCOS je debelih. Odrasli, ki so debeli, imajo običajno indeks telesne mase (BMI) 30 ali več
Korak 4. Pazite na spremembe na koži
Če imate PCOS, se lahko na vratu, pazduhah, stegnih in prsih pojavijo madeži svetlo rjave ali črne žametne kože (stanje znano kot acanthosis nigricans). Lahko se pojavijo tudi oznake kože. To so drobni madeži kože, ki se pogosto pojavijo na pazduhah ali vratu.
Korak 5. Pazite na bolečine v medenici in trebuhu
Nekateri bolniki s PCOS občutijo bolečino ali bolečino v medenici, trebuhu ali spodnjem delu hrbta. Bolečina je lahko dolgočasna ali zbadajoča z intenzivnostjo od blage do hude. Bolečina ali bolečina sta lahko podobni bolečini, ki jo čutite na začetku menstruacije.
Korak 6. Bodite pozorni na kakovost spanja
Nekateri bolniki s PCOS doživljajo apnejo, stanje smrčanja in občasnega prenehanja dihanja med spanjem. To stanje lahko povzroči presežek estrogena in testosterona ali debelost, ki sta povezani s PCOS.
Korak 7. Pazite na morebitne psihološke simptome
Zdi se, da so bolniki s PCOS precej nagnjeni k tesnobi in depresiji. Te simptome lahko povzroči fizično stanje, na primer hormonsko neravnovesje. Ta simptom je lahko tudi reakcija na druge simptome, zlasti na neplodnost.
Korak 8. Preverite družinsko anamnezo
PCOS je lahko genetsko stanje. Če ima vaša mati ali sestra PCOS, ga lahko imate tudi vi. Upoštevajte svojo družinsko anamnezo, da ugotovite, ali ste v nevarnosti za PCOS.
- Bolniki s PCOS imajo na splošno družinske člane s sladkorno boleznijo.
- Bolniki s PCOS se običajno rodijo zelo majhni ali zelo veliki.
3. del 3: Poznavanje dolgoročnih zapletov PCOS
Korak 1. Posvetujte se z zdravnikom
Če sumite, da imate PCOS, se posvetujte z zdravnikom ali porodničarjem. Zdravnik bo pregledal vaše stanje in vas vprašal o vaših simptomih in anamnezi.
- Zdravstvena zgodovina. Zdravnik vas bo vprašal o družinski anamnezi in življenjskih navadah, kot so vadba, kajenje, prehrana in stres. Zdravnik vas bo vprašal tudi o vaših prizadevanjih za zanositev.
- Fizični in medenični pregled. Zdravnik vas bo tehtal in preveril vaš indeks telesne mase. Zdravnik bo izmeril tudi krvni tlak, pregledal žleze in opravil medenični pregled.
- Krvni test. Prav tako bodo opravljeni krvni testi za preverjanje ravni glukoze, insulina, holesterola, androgenov itd.
- Vaginalni ultrazvok: opravljen bo tudi ultrazvok za preverjanje prisotnosti cist v jajčnikih.
Korak 2. Ohranite zdravo telesno težo
Če imate prekomerno telesno težo ali debelost, se lahko pojavijo nekateri simptomi PCOS. Zdrav način življenja lahko pomaga preprečiti nekatere najhujše posledice PCOS.
- Jejte hranljivo hrano, izogibajte se hitri hrani, pogosto telovadite in ne kadite.
- Preučite glikemični indeks. To je številka, ki predstavlja, koliko živilo ob zaužitju povzroči zvišanje ravni insulina. Jejte živila z nizkim glikemičnim indeksom in se izogibajte živilom z visokim glikemičnim indeksom. Glikemični indeks najpogostejših živil najdete na www.glycemicindex.com.
Korak 3. Bodite pozorni na krvni tlak
Visok krvni tlak je zelo pogost pri bolnikih s PCOS. Redno preverjajte krvni tlak.
Zdrav krvni tlak pri ženskah je 120/80
Korak 4. Pazite na bolezni srca in ožilja
Bolniki s PCOS imajo lahko veliko tveganje za bolezni srca in ožilja. Redno opravljajte zdravniške preglede, vključno z rednimi pregledi srca in ožilja.
Zdrava prehrana, telesna vadba in hujšanje lahko pripomorejo tudi k zmanjšanju tveganja za bolezni srca in ožilja
Korak 5. Pazite na znake sladkorne bolezni
Bolniki s PCOS imajo veliko tveganje za sladkorno bolezen. Nekateri pogosti simptomi sladkorne bolezni so:
- Pogosto uriniranje
- Občutek zelo žeje ali lakote
- Zelo utrujen
- Modrice ali kosi se dolgo zacelijo
- Zamegljen vid
- Mravljinčenje, odrevenelost ali bolečine v rokah ali nogah
Korak 6. Spoznajte tveganje za nastanek raka
PCOS lahko poveča tudi tveganje za raka endometrija (maternice), še posebej, če je menstruacija redka ali odsotna in se stanje ne zdravi. Če pride do nenormalnosti ravni hormonov, se lahko ženske povečajo za razvoj raka. Te hormonske nepravilnosti so lahko v obliki prekomernega zvišanja ravni estrogena in androgenov ter prekomernega znižanja ravni progesterona.
Tveganje za nastanek raka se lahko zmanjša z sprožanjem redne menstruacije, z uporabo kontracepcijskih tablet ali periodičnim dajanjem sintetičnega progesterona. Redne menstruacije se lahko sprožijo tudi z IUD, ki vsebuje progestine, kot sta Mirena ali Skyla
Nasveti
- Če ste bili diagnosticirani s PCOS, preberite članek o tem, kako zdraviti PCOS, za več informacij o tem, kako zdraviti in živeti s PCOS.
- Zgodnja diagnoza lahko pomaga preprečiti nekatere najresnejše simptome PCOS. Če opazite kakršne koli simptome, takoj poiščite zdravniško pomoč. Obvestite svojega zdravnika o vseh simptomih, ki jih imate. Ne osredotočite se le na eno stvar, na primer neplodnost ali debelost. Predložite zdravniku popolno sliko vašega zdravja.
- Bolniki s PCOS (ali sum na PCOS) se lahko počutijo nerodno, depresivno ali zaskrbljeni zaradi svojih simptomov. Poskusite, da vas ti občutki ne zadržijo pri zdravljenju, ki ga potrebujete, in da živite svoje življenje v največji možni meri. Če se začnete počutiti zelo depresivno ali zaskrbljeno, se pogovorite s svojim zdravnikom ali strokovnjakom za duševno zdravje.
