Chikungunya je virus, ki se na ljudi prenese z ugrizom okuženega komarja. Okuženi komarji lahko prenašajo tudi druge bolezni, kot sta denga in rumena mrzlica. Chikungunya lahko najdemo po vsem svetu, vključno s karibskimi otoki, tropskimi območji Azije, Afrike, Južne Amerike in Severne Amerike. Za to bolezen ni zdravila, cepiva ali zdravljenja, vse kar lahko storite je, da se osredotočite na lajšanje simptomov. V korakih zdravljenja je pomembno prepoznati znake in simptome chikungunye, obvladati nastale simptome in se zavedati zapletov bolezni.
Korak
1. del od 3: Prepoznavanje znakov in simptomov
Korak 1. Pazite na simptome v akutni fazi
Akutna faza je obdobje bolezni, ki se pojavi hitro, vendar traja kratek čas. 2 do 12 dni po ugrizu okuženega komarja morda ne bo simptomov. Običajno ni simptomov 3 do 7 dni. Ko se pojavijo simptomi, se lahko simptomi chikungunye pojavijo približno 10 dni, preden se postopoma okrevajo. V akutni fazi se bodo verjetno pojavili naslednji simptomi:
- Vročina: Vročina običajno doseže 39 ° C do 40 ° C in traja od 3 dni do 1 tedna. Zvišana telesna temperatura se lahko pojavi v dveh fazah, in sicer nekaj dni izgine, nato pa nekaj dni kasneje sledi nizka vročina (38 ° C). V tem obdobju se virus kopiči v krvnem obtoku in se razširi na različne dele telesa.
- Artritis (bolečine v sklepih): Običajno boste artritis čutili v majhnih sklepih, kot so roke, zapestja in večji sklepi, kot so kolena in ramena, ne pa v bokih. Približno 70% ljudi čuti bolečino, ki izhaja iz enega sklepa v drugega, potem ko se prejšnji sklep počuti bolje. Bolečina je ponavadi najbolj izrazita zjutraj, vendar se z lahkimi vajami izboljša. Vaši sklepi so lahko tudi otečeni ali na otip voljni, v tetivah pa lahko pride do vnetja (tenosinovitis). Bolečine v sklepih običajno izzvenijo v 1 do 3 tednih, huda bolečina se izboljša po prvem tednu.
- Izpuščaj: Pri približno 40% do 50% bolnikov se pojavi izpuščaj. Najpogostejša vrsta izpuščaja je morbilli (makulopapularni) izpuščaj. To je rdeč izpuščaj z majhnimi izboklinami, ki se pojavi 3 do 5 dni po začetku vročine in izgine v 3 do 4 dneh. Izpuščaj se običajno začne na rokah do ramen, sledijo obraz in trup. Poglejte se v ogledalo brez srajce in opazite, ali obstajajo velike rdeče izbokline in ali čutijo srbenje. Nato se obrnite, da pregledate hrbet, zadnji del vratu in dvignite roke, da pregledate pazduhe.
Korak 2. Prepoznajte subakutne simptome
Subakutna faza chikungunye se pojavi en do tri mesece po koncu akutne faze. Glavni simptom v subakutni fazi je artritis. Poleg tega lahko pride do žilnih motenj, kot je Raynaudov fenomen.
Raynaudov pojav je stanje zmanjšanega pretoka krvi v roke in noge kot odziv na mraz ali stres v telesu. Poglejte si prste in preverite, ali so hladni in temno/modrikaste barve
Korak 3. Prepoznajte simptome kronične faze
Ta faza se začne po 3 mesecih od prvega napada. Za to fazo so značilni trajni simptomi bolečine v sklepih, pri čemer 33% bolnikov bolečine v sklepih (artralgija) doživlja 4 mesece, 15% 20 mesecev in 12% 3 do 5 let. Ena študija je pokazala, da je 64% ljudi poročalo o togosti sklepov in/ali bolečinah več kot eno leto po začetni okužbi. Morda imate drugo zvišano telesno temperaturo, astenijo (nenormalno pomanjkanje energije in/ali telesno šibkost), artritis (vnetje/otekanje sklepov) v mnogih sklepih in tenosinovitis (vnetje kit).
- Če že imate težave s sklepi, na primer revmatoidni artritis, obstaja večja verjetnost, da boste dosegli kronično fazo chikungunye.
- Po prvi okužbi so poročali o revmatoidnem artritisu, čeprav je to redko. Povprečno trajanje je 10 mesecev.
Korak 4. Pazite na druge simptome
Čeprav so pogosti simptomi chikungunye povišana telesna temperatura, izpuščaj in bolečine v sklepih, imajo številni bolniki tudi druge težave, med drugim:
- Mialgija (bolečine v mišicah/hrbtu)
- Glavobol
- Vneto grlo
- Bolečine v trebuhu
- Zaprtje
- Otekle bezgavke na vratu
Korak 5. Ločite cikunyunga od podobnih bolezni
Ker so številni simptomi čikungunje tudi simptomi podobne bolezni, ki jo prenašajo komarji, bi morali vedeti razliko. Bolezni, podobne čikungunji, vključujejo:
- Leptospiroza: bodite pozorni, ali so med hojo mišice tele (mišice za golenico pod kolenom) boleče ali boleče. Morate se pogledati v ogledalo in preveriti, ali so belci vaših oči svetlo rdeči (subkonjunktivna krvavitev). To stanje je posledica rupture majhnih krvnih žil. Ne pozabite, ali ste bili na kmetiji ali okoli luž, saj okužene živali lahko širijo bolezen po vodi ali tleh.
- Mrzlica denga: bodite pozorni na to, ali ste bili v stiku s komarji iz tropskega podnebja, na primer v Afriki, Srednji Ameriki, na Karibskih otokih, v Indiji in južni Severni Ameriki. Napadi denga so na teh območjih pogostejši. Stojte pred ogledalom, da poiščete modrice na koži, krvavitev ali pordelost okoli beljakov, krvavitev iz dlesni in krvavitve iz nosu. Krvavitev je velika razlika med mrzlico denga in čikungunjo.
- Malarija: Bodite pozorni na to, ali ste bili v stiku s komarji ali so jih ugriznili na območjih, za katera je znano, da so okuženi, kot so nekatera območja Južne Amerike, Afrike, Indije, Bližnjega vzhoda in jugovzhodne Azije. Pazite na mrzlico in mrzlico, nato na vročino in znojenje. To stanje lahko traja od 6 do 10 ur. Te faze lahko doživite znova in znova.
- Meningitis: Ugotovite, ali obstaja lokalni izbruh na močno obremenjenem območju ali objektu. Če ste bili na tem območju, ste morda zboleli za boleznijo. Preverite temperaturo glede vročine in opazite, če je vaš vrat otrpel ali boleč/neprijeten pri premikanju. Bolezen lahko spremlja hud glavobol in občutek utrujenosti/zmedenosti.
- To stanje je pogostejše pri otrocih, starih od 5 do 15 let. Preverite, ali ima vaš otrok bolečine v različnih gibljivih sklepih (ko se en sklep izboljša, drugi začne boleti) in zvišano telesno temperaturo, kot je chikungunya. Vendar so razlike, ki so jasno vidne pri otrocih, nenadzorovano gibanje telesa ali napadi (horea), majhne neboleče izbokline pod kožo in izpuščaji. Izpuščaj je raven na koži ali rahlo dvignjen z nazobčanimi robovi (erythema marginatum) in je videti madežaste ali okrogle oblike s temnejšim rožnatim zunanjim obročem in svetlejšo notranjostjo.
2. del 3: Obvladovanje simptomov Chikungunya
Korak 1. Vedite, kdaj morate k zdravniku
Zdravnik bo vzel vzorec krvi, da bi ugotovil prisotnost čikungunije in drugih bolezni, ki jih prenašajo komarji. Če se pojavijo naslednji simptomi, morate obiskati zdravnika:
- Vročina več kot 5 dni
- Omotica (verjetno zaradi nevroloških težav ali dehidracije)
- Mrzli prsti ali roke (Raynaudov pojav)
- Krvavitev iz ust ali pod kožo (lahko kaže na mrzlico denga)
- Izpuščaj
- Bolečine v sklepih, pordelost kože, otrplost telesa ali oteklina
- Zmanjšan volumen uriniranja (to je lahko posledica dehidracije, ki povzroči poškodbe ledvic)
Korak 2. Razumeti postopek preiskave krvi za chikungunya
Zdravnik bo vzel vzorec krvi in ga poslal v laboratorij. Za vzpostavitev diagnoze bo na vzorcu izvedenih več testov ali metod. ELISA (encimsko imunski test) bo iskal specifična protitelesa proti virusu. Običajno se protitelesa razvijejo ob koncu prvega tedna bolezni in dosežejo vrh približno 3 tedne in trajajo do 2 meseca. Če je rezultat negativen, lahko zdravnik ponovi krvni test, da preveri, ali se je pojavil.
- Za ogled napredovali bodo tudi virusne kulture. Običajno se uporablja v prvih 3 dneh bolezni, ko virus hitro raste.
- Metoda RT-PCR (verižna reakcija s polimerazno reverzno transkriptazo) uporablja protein, ki kodira specifičen virusni gen za replikacijo specifičnih genov chikungunya. Če gre za chikungunya, bo laboratorij na računalniški sliki prikazal gen chikungunya, ki je višji od običajnega.
Korak 3. Počitek
Za ta virus ni posebnega/odobrenega zdravljenja ali zdravila in cepiva za preprečevanje prenosa. Zdravljenje je le s premagovanjem simptomov, ki se pojavijo. WHO priporoča, da se zdravljenje začne doma s počitkom. Počitek bo olajšal bolezen in telesu dal čas za okrevanje. Počivajte v okolju, ki ni ne vlažno ne prevroče, saj lahko vlaga in toplota poslabšajo simptome v sklepih.
Za zmanjšanje bolečine in vnetja uporabite hladen obkladek. Uporabite lahko zamrznjene zelenjavne vrečke, zavite zamrznjene zrezke ali vrečke z ledom. Zamrznjeno vrečko zavijte v brisačo in jo položite na boleče mesto. Zamrznjene vrečke se ne dotikajte neposredno kože, saj lahko poškodujete tkivo
Korak 4. Vzemite zdravila proti bolečinam
Če imate vročino in bolečine v sklepih, vzemite paracetamol ali acetaminofen. Vzemite 2 tableti po 200 mg z vodo do 4 -krat na dan. Poskrbite, da boste čez dan pili veliko vode. Ker zvišana telesna temperatura povzroča dehidracijo in neravnovesje elektrolitov, poskusite piti vsaj 2 litra vode na dan z dodano soljo (ki je podobna natrijevemu elektrolitu).
- Če ste že imeli težave z jetri ali ledvicami, se pred jemanjem paracetamola/acetaminofena posvetujte z zdravnikom.
- Ne jemljite aspirina ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot so ibuprofen, naproksen in drugi. Chikungunya je podobna drugim boleznim, ki jih prenašajo komarji, kot je denga, ki lahko povzroči prekomerno krvavitev. Aspirin in druga nesteroidna protivnetna zdravila lahko razredčijo kri in povečajo krvavitev. Zdravnik mora vnaprej ugotoviti, da niste okuženi z dengo.
- Če so vaše bolečine v sklepih neznosne ali se ne izboljšajo, potem ko vam je zdravnik svetoval, naj vzamete lajšalce bolečin ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), vam bo zdravnik morda predpisal 200 mg hidroksiklorokin peroralno enkrat na dan ali 300 mg klorokin fosfata enkrat na dan do 4 tedne.
Korak 5. Vaja
Telovadite le rahlo, da ne poslabšate bolečine v sklepih ali mišicah. Če je mogoče, se dogovorite za fizioterapevtsko zdravljenje pri fizioterapevtu. Fizioterapija lahko okrepi mišice okoli sklepov, kar zmanjša bolečino in togost. Poskusite telovaditi zjutraj, ko so sklepi najtežji. Poskusite nekaj teh preprostih potez:
- Sedite na stol. Dvignite eno nogo vzporedno s tlemi in jo držite 10 sekund, preden se spustite s podplatom na tleh. Enako gibanje naredite z drugo nogo. Ponovite večkrat na dan, 2 do 3 sklope po 10 ponovitev na nogo.
- Poskusite stati na prstih s skupnimi nogami, nato premikajte pete gor in dol.
- Lezite na bok na desno. Desno nogo dvignite za nekaj sekund, preden jo spustite čez levo nogo. To gibanje naredite 10 -krat za desno nogo. Nato se obrnite na levo stran in isto gibanje ponovite z levo nogo. Naredite 10 dvigov za vsako nogo večkrat na dan
- Lahko se ukvarjate tudi z aerobiko z nizkimi vplivi. Tu ne naredite agresivnih gibov in ne uporabljajte uteži.
Korak 6. Za zdravljenje draženja kože uporabite olje ali kremo
Morda imate suho, luskasto kožo (kseroza) ali srbeč izpuščaj (izpuščaj morbilli). To stanje ne zahteva zdravljenja, lahko pa zdravite srbenje in obnovite naravno stanje kože ter jo navlažite. Nanesite mineralno olje, vlažilno kremo ali losjon iz kalamina. Če vas izpuščaj srbi, vzemite antihistaminik, na primer difenhidramin, kot je navedeno na embalaži. To zdravilo lahko zmanjša vnetne celice, ki sproščajo beljakovine, ki povzročajo srbenje.
- Pri uporabi antihistaminikov bodite previdni, saj lahko povzročijo zaspanost. Po pitju ne vozite vozila in ne upravljajte strojev.
- Topla kopel s koloidno raztopino ovsene kaše lahko pomirja vašo kožo.
- Hiperpigmentirane obliže, ki ne zbledijo, je mogoče zdraviti s sredstvi na osnovi hidrokinona. Hidrokinon bo pomagal pobeliti ali posvetliti temne madeže.
- Ker je za zdravljenje draženja kože na voljo veliko različnih vrst tekočin in krem, boste morda morali vprašati zdravnika za nasvet, da se odloči, katero uporabiti.
Korak 7. Poskusite zeliščna zdravila
Menijo, da kombinacija zelišč in rastlin lajša simptome čikungunje. Čeprav jih je mogoče zlahka najti v lekarnah, se morate vedno posvetovati z zdravnikom, preden preizkusite katero koli zeliščno zdravilo ali dodatek. Zeliščna zdravila za chikungunya vključujejo:
- Eupatorium perfoliatum 200C: To je glavna možnost homeopatskega zdravljenja čikungunije. Ta pripravek je rastlinski izvleček, ki se uporablja pri simptomih chikungunye. To zelišče lahko lajša simptome in bolečine v sklepih. Če ga želite uporabiti, vzemite 6 kapljic celotnega ekstrakta mesec dni, dokler simptomi ne trajajo.
- Echinacea: To je izvleček na osnovi cvetja, ki se uporablja za zdravljenje simptomov chikungunye s povečanjem učinkovitosti imunskega sistema. Vzemite 40 kapljic na dan, razdeljeno na odmerke trikrat na dan.
3. del 3: Pazite se zapletov in preprečite Chikungunya
Korak 1. Zavedajte se srčnih zapletov
Zlasti bodite pozorni na nenormalne srčne ritme (aritmije), ki so lahko usodni. Če želite preveriti srčni utrip, položite konice kazalca in srednjega prsta na zapestje, pod območje palca. Če začutite utrip, je to radialna arterija. Preštejte, koliko utripov občutite v eni minuti. Od 60 do 100 utripov velja za normalno. Bodite pozorni tudi na to, ali je ritem stalen, dodatni utripi ali nenormalni premor lahko pomenijo aritmijo. Zdravnik lahko opravi tudi elektrokardiogram, kjer elektrode namestite na prsni koš, da preverijo srčni ritem.
Virus chikungunya lahko napade tkiva, ki sestavljajo srce, in povzroči vnetje (miokarditis), ki povzroči nenormalen srčni ritem
Korak 2. Pazite na nevrološke zaplete
Ugotovite, ali obstaja vročina, utrujenost in duševna zmedenost, ki so znaki encefalitisa ali vnetja možganov. Drugi znaki so zmedenost in dezorientacija. Če imate poleg simptomov encefalitisa tudi hud glavobol, togost/bolečino v vratu, občutljivost na svetlobo, zvišano telesno temperaturo, epileptične napade, dvojni vid, slabost in bruhanje, imate morda meningoencefalitis. To stanje je kombinacija meningitisa in encefalitisa (vnetje tkiva v hrbtenjači, ki se poveže z možgani).
- Če imate poškodbe živcev od nog do rok, imate morda Guillain Barrejev sindrom. Pazite na zmanjšan občutek, reflekse in gibanje na obeh straneh telesa. Bodite pozorni tudi na bolečino na obeh straneh telesa, ki je ostra, pekoča, odrevenela ali na občutek, da vas zabode stotine igel. To se lahko pojavi postopoma v zgornjem delu telesa in lahko povzroči težave z dihanjem iz živcev, ki oskrbujejo dihalne mišice.
- Če imate težave z dihanjem, takoj pojdite v bolnišnico.
Korak 3. Pazite na očesne zaplete
Pazite na bolečine v očeh, solzne oči in rdeče oči. Vse to so lahko simptomi vnetja očesne sluznice zaradi konjunktivitisa, episkleritisa in uveitisa. Če imate uveitis, bo vaš vid zamegljen in občutljiv na svetlobo.
Če imate težave z videnjem predmetov naravnost (osrednji vid) in če so barve predmetov, ki jih vidite vsak dan, bolj blede, imate morda nevroretinitis
Korak 4. Pazite na kožo na znake hepatitisa
Poglejte se v ogledalo in preverite, ali je na koži ali belih očeh porumenelo (zlatenica). To so lahko znaki hepatitisa ali vnetja jeter. To vnetje lahko povzroči prekomerno proizvodnjo jetrne tekočine (bilirubin) in povzroči, da koža porumeni in srbi. Takoj poiščite zdravniško pomoč.
Če se ne zdravi, lahko hepatitis povzroči odpoved jeter
Korak 5. Pazite na dehidracijo, ki kaže na odpoved ledvic
Chikungunya lahko povzroči dehidracijo, ker ledvice nimajo dovolj krvnega obtoka za normalno delovanje. To lahko povzroči odpoved ledvic, zato bodite pozorni na urin. Če menite, da se je količina urina močno zmanjšala in je zelo koncentrirana in temne barve, takoj pojdite v bolnišnico.
Zdravniki ali zdravstveni delavci bodo opravili laboratorijske teste in meritve, ki so natančnejši za odkrivanje delovanja ledvic
Korak 6. Med potovanjem preprečite chikungunya
Na spletnem mestu Ameriškega centra za nadzor bolezni je najnovejši zemljevid prijavljenih širitev chikungunya. Če potujete na katero od teh področij, lahko storite več stvari, da se izognete okužbi z boleznijo. Ti preventivni ukrepi vključujejo:
- Pojdite iz hiše ali se popoldan odpravite na sprehod. Čeprav komarji lahko ugriznejo kadar koli, je vrhunec aktivnosti chikungunya podnevi.
- Nosite oblačila z dolgimi rokavi, da se čim bolj zaščitite pred komarji. Poskusite nositi svetla oblačila, da boste lažje videli komarje in druge žuželke, ki pristanejo na vaših oblačilih.
- Ponoči uporabite mreže proti komarjem, da se med spanjem zaščitite pred komarji.
- Uporaba sredstva proti komarjem z DEET več kot 20%. Druge uporabljene učinkovine so olje evkaliptusa, pikaridin in IR3535. Na splošno je višja aktivna sestavina, daljše je trajanje zaščite.
