Tendinitis je vnetje tetive, ki je oster konec mišice, ki se pritrdi na kost. Tetive delujejo vedno, ko se mišice skrčijo in se kosti premaknejo. Zato se tendonitis pogosto pojavi, ker se tetive preveč uporabljajo, na primer pri izvajanju ponavljajočih se gibov med delom. Teoretično lahko tendonitis prizadene katero koli tetivo, vendar je vnetje pogosto v zapestju, komolcu, rami, kolku in peti (ahilova tetiva). Občasno tendinitis povzroča hude bolečine in težave pri gibanju. Te pritožbe je mogoče rešiti v nekaj tednih z domačimi sredstvi. Vendar tendonitis včasih postane kroničen in zahteva zdravniško oskrbo.
Korak
1. del od 3: Uporaba praktične terapije
Korak 1. Ne pretiravajte s kitami/mišicami
Včasih se zaradi poškodbe nenadoma vnamejo kite, vendar tendonitis pogosteje sprožijo majhni, ponavljajoči se gibi v obdobju dni, tednov ali mesecev. Ponavljajoče se gibanje napenja tetivo, kar povzroči manjše trganje in lokalizirano vnetje. Tendonitis zdravite tako, da ugotovite gib, ki ga je sprožil, in tega ne storite (vsaj nekaj dni) ali spremenite gibanja. Če je sprožilec tendonitisa povezan z delom, se s šefom pogovorite o začasno rotirajočih se dolžnostih. Če je tendonitis posledica vadbe, se morda preveč obremenjujete ali gibanje izvajate z napačno držo/tehniko. Zato se posvetujte s profesionalnim trenerjem fitnesa.
- Pretirano igranje tenisa ali golfa je glavni vzrok tendinitisa v komolčnem sklepu, od tod tudi izraza "teniški komolec" in "komolec golferja".
- Če imate čas za počitek, se lahko akutni tendonitis sam pozdravi, če pa ga ne obvladate, je težavo težje premagati, ker tendonitis postane kroničen (dolgotrajen).
Korak 2. Z vrečko, napolnjeno z ledom, stisnite vneto tetivo
Glavni vzrok bolečine pri tendonitisu je vnetje kot mehanizem telesa za obnovo in zaščito poškodovanega tkiva. Vendar je vnetje včasih tako močno, da postane kita bolj problematična. Eden najboljših načinov za reševanje te težave je lajšanje vnetja, na primer stiskanje kite z vrečko, napolnjeno z ledom ali zamrznjeno zelenjavo. Poleg zmanjšanja vnetja lahko ta metoda lajša bolečine. Terapijo izvajajte s hlajenjem kite vsakih nekaj ur, dokler bolečina in vnetje ne odpravita.
- Če se vnetje pojavi v tetivah/majhnih mišicah pod kožnim tkivom (npr. V zapestju ali komolcu), približno 10 minut uporabljajte hladne obkladke. Če je vnetje v veliki tetivi/mišici ali je v precej globokem položaju, obkladek držite približno 20 minut.
- Pri stiskanju povijte tetivo, ki jo stisnete, z vrečko, napolnjeno z ledom, s povojem Tensor ali Ace in jo nato dvignite v višji položaj kot običajno. Obe metodi sta zelo koristni pri premagovanju vnetja.
- Ne pozabite, da vrečko ledenih kock zavijete s tanko krpo, preden jo uporabite za stiskanje, da preprečite negativne učinke, kot so poškodbe kože ali zamrznjene kožne celice zaradi dolgotrajne izpostavljenosti hladnim predmetom.
Korak 3. Vzemite protivnetna zdravila
Drug način zdravljenja vnetja tendonitisa je jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil brez recepta, kot so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) in naproksen (Aleve). Ta zdravila lahko nadzorujejo vnetje, tako da se oteklina in bolečina zmanjšata, vendar sta škodljiva za želodec (in blag učinek na ledvice in jetra). Zato zdravila ne jemljite več kot 2 tedna.
- Poleg jemanja zdravil na vnetne kite, zlasti tiste pod kožo, nanesite protivnetno/lajšalno kremo ali gel, saj se lažje vpijejo in so učinkovitejši.
- Ne uporabljajte sredstev za lajšanje bolečin (acetaminofen) ali mišičnih relaksantov (ciklobenzaprin), ker se ne uporabljajo za zdravljenje vnetja.
2. del 3: Uporaba začasne terapije
Korak 1. Na vneto tetivo izvedite rahlo raztezanje
Blagi do zmerni tendonitis in otrplost mišic lahko zdravimo z raztezanjem za lajšanje napetosti v mišicah, kar izboljša pretok krvi, poveča prožnost mišic in razširi obseg gibanja. Raztezanje se lahko uporablja kot terapija za zdravljenje akutnega tendonitisa (dokler bolečina ali vnetje ni hudo), kroničnega tendonitisa in preprečevanje tendonitisa. Ko se raztezate, se počasi premikajte in nato držite 20-30 sekund. Raztezajte se 3-5 krat na dan, še posebej pred in po intenzivni vadbi.
- Za zdravljenje kroničnega tendonitisa ali preprečevanje mišične poškodbe na območje telesa, ki ga želite raztegniti, nanesite tople obkladke, da bodo mišice in kite prožne in pripravljene za raztezanje.
- Bolečine zaradi tendonitisa se običajno poslabšajo ponoči in po veliko gibanju ali vadbi.
Korak 2. Nosite opornico za podporo mišic
Če se tendonitis pojavi v kolenih, komolcih ali zapestjih, priporočamo, da nosite prožno neoprensko zanko za roke ali najlonski/velcro povoj, da zaščitite prizadeti del telesa in omejite gibanje. Če nosite zanko za roke ali opornico, se počutite tudi bolj udobno in vas opomni, da se pri delu ali vadbi ne pretiravate.
- Vneto tetivo ne puščajte popolnoma nepremično. Tendonitis je mogoče pozdraviti, če se kite, mišice in sklepi nenehno premikajo, tako da krvni obtok na problematičnem območju ostane nemoten.
- Poleg tega, da nosite zanko / povoj, pri delu uporabljajte ergonomsko pohištvo glede na velikost in obliko telesa. Po potrebi prilagodite položaj stola, tipkovnice in namizja, da preprečite prekomerno obremenitev sklepov in kite.
3. del 3: Uporaba profesionalne terapije
Korak 1. Posvetujte se z zdravnikom
Če tendonitis ne mine in domača zdravila ne pomagajo, pojdite k zdravniku na pregled. Običajno zdravniki z orodji, kot sta ultrazvok ali MRI, ugotovijo, kako huda je vaša tendonitis, in nato predlagajo možnosti zdravljenja. Če se tetiva loči od kosti (zlomi), vas bo zdravnik napotil k ortopedskemu kirurgu kot osebi, ki je sposobna ugotoviti, ali je operacija potrebna ali ne. Če težava ni prehuda, sta rehabilitacija in/ali injekcije steroidov običajno precej učinkoviti.
- Operacija za zdravljenje hudega tendonitisa se pogosto izvaja z vstavitvijo zelo majhne kamere in opreme skozi rez, ki je čim bližje sklepu ali območju, ki ga je treba zdraviti.
- Kronični tendonitis je mogoče pozdraviti z metodo fokusirane aspiracije brazgotinskega tkiva (FAST), ki je minimalno invazivna operacija za odstranitev raztrganega tkiva brez draženja normalnega tkiva.
Korak 2. Vprašajte za napotitev za rehabilitacijo
Če imate kronični tendonitis, ki ni prehud, vam bo zdravnik običajno priporočil, da opravite rehabilitacijo, na primer fizioterapijo. Fizioterapevt vam lahko pomaga pri obvladovanju tendonitisa in težav z okoliškimi mišicami, tako da vam pokaže, kako vaditi raztezanje in krepitev mišic. Na primer, ekscentrična krepitev s krčenjem mišic/tetiv med raztezanjem je koristna pri kroničnem tendonitisu. Na splošno je treba fizioterapijo za zdravljenje kroničnega tendonitisa izvajati 3-4 krat na teden 6-8 tednov.
- Fizični terapevti lahko zdravijo tudi vnetja v tetivah z ultrazvokom ali mikrovalovno pečico, ki so se izkazali za učinkovite pri zdravljenju vnetja in spodbujanju okrevanja tetiv/mišic.
- Nekateri fizioterapevti (in drugi zdravstveni delavci) uporabljajo nizkoenergijske (infrardeče) svetlobne valove za zmanjšanje vnetja in bolečine zaradi blagih do zmernih mišično-skeletnih poškodb.
Korak 3. Izkoristite injekcije steroidov
Po potrebi bo zdravnik predlagal injekcijo steroidov v vneto tetivo ali blizu nje. Steroidi, kot je kortizon, so zelo učinkoviti pri zmanjševanju vnetja v kratkem času, s čimer se zmanjša bolečina in obnovi gibljivost sklepov (vsaj začasno), vendar se morate zavedati tveganj. Občasno poškodovana tetiva postane tako šibka, da se po injekciji kortikosteroidov raztrga. Zato se injekcije kortikosteroidov za zdravljenje tendinitisa ne smejo ponavljati več kot 3 mesece, ker so zaradi tega kite bolj nagnjene k trganju.
- Injekcije steroidov so koristne za začasno lajšanje bolečin, vendar se jih ne sme ponoviti.
- Poleg oslabitve tetive lahko injekcije steroidov povzročijo okužbo, mišično atrofijo okoli vbrizgane tetive, poškodbe živcev in znižano imunost.
- Če se tendonitis ne zaceli s steroidnimi injekcijami, še posebej potem, ko ga podpira fizioterapija, razmislite o možnosti operacije.
Korak 4. Vprašajte svojega zdravnika o terapiji s plazmo (PRP), bogato s trombociti
Ta terapija je relativno nova in se še vedno raziskuje. Terapija s PRP vključuje odvzem vzorca krvi pacienta in njegovo rotacijo s strojem za ločevanje trombocitov in različnih zdravilnih sestavin iz rdečih krvnih celic. Nato se plazemska mešanica injicira v kronično vneto tetivo. Dokazano je, da ta terapija zmanjšuje vnetje in pospešuje celjenje mišičnega/tetivnega tkiva.
- Po potrebi terapija s PRP nima stranskih učinkov, zato je veliko boljša od injekcij kortikosteroidov.
- Kot pri vsaki invazivni terapiji vedno obstaja nevarnost okužbe, obilne krvavitve in/ali brazgotinjenja.
Nasveti
- Kajenje zavira krvni obtok, tako da mišice, kite in druga tkiva pomanjkajo kisik in hranila. Zato ne kadite!
- Lažje je preprečiti kot zdraviti tendonitis. Ne obremenjujte se, če ste šele začeli telovaditi ali se lotevati nove naloge v službi.
- Če vas mišice ali kite bolijo zaradi vadbe ali nekaterih dejavnosti, izberite druge možnosti, da ostanete v formi. Različne telesne vaje, na primer navzkrižni trening, lahko preprečijo tendonitis, ki ga sproži ponavljajoče se gibanje.
