Carski rez ali "carski rez" je operacija za odstranitev otroka s kirurškim posegom. To dejanje se izvede, če normalni vaginalni porod ni mogoč, normalni porod ogroža življenje matere ali otroka, če je mati že prej rodila s carskim rezom ali če ima matera raje ta porod kot običajen porod. V nekaterih primerih se na zahtevo matere opravi carski rez. Če nameravate opraviti carski rez po načrtu ali se želite pripraviti na nujni carski rez, bi morali izvedeti več o tem postopku, opraviti potrebne preglede in z zdravnikom razviti načrt zdravljenja.
Korak
1. del 3: Razumevanje carskega odseka
Korak 1. Razumeti, zakaj se izvaja načrtovani carski rez
Zdravnik vam lahko priporoči carski rez glede na stanje vaše nosečnosti, na primer, če obstajajo zdravstvene težave, ki vplivajo na otroka. Carski rez se lahko priporoči kot preventivni ukrep, če:
- Imate kronične zdravstvene težave, kot so bolezni srca, sladkorna bolezen, visok krvni tlak ali bolezen ledvic.
- Ste okuženi z virusom HIV ali aktivnim genitalnim herpesom.
- Zdravje vašega otroka je ogroženo zaradi prirojene bolezni ali stanja. Če je vaš otrok prevelik, da bi šel skozi porodni kanal, vam bo zdravnik morda priporočil carski rez.
- Imate prekomerno telesno težo. Debelost je lahko dejavnik tveganja in zahteva carski rez.
- Otrok je vstopil v porodni kanal, vendar je v zadnjici (noge ali zadnjica navzdol) in ga ni mogoče popraviti.
- V prejšnji nosečnosti ste imeli carski rez.
Korak 2. Vedite, kako zdravnik izvaja operacijo
Zdravnik vam mora predstaviti akcijski načrt, da ga pripravite. Na splošno se večina carskih rezov izvaja na enak način.
- V bolnišnici bo medicinska sestra očistila trebušno območje in vstavila kateter za zbiranje urina. V roki boste imeli IV, tako da boste lahko še pred in med operacijo prejemali tekočine in zdravila.
- Večina carskih rezov se izvaja v regionalni anesteziji, ki le omrtviči občutek v spodnjem delu telesa. To pomeni, da boste med operacijo budni in boste lahko videli, kako otroka odstranijo iz trebuha. Ta anestetik se najpogosteje daje skozi hrbtenico z injiciranjem zdravila v vrečko, ki obdaja hrbtenico. Če morate na nujni carski rez, boste dobili splošno anestezijo, da boste med porodom lahko zaspali.
- Zdravnik vam bo vodoravno prerezal trebušno steno v bližini lasišča. Če je treba otroka nujno roditi zaradi nujne situacije, bo zdravnik navpično prerezal trebušno steno od tik pod popkom do tik nad sramno kostjo.
- Nato bo zdravnik naredil rez v maternici. Približno 95% carskega reza se izvede z vodoravnim zarezom na dnu maternice, ker je mišična plast na tem odseku tanjša, tako da je mogoče izgubo krvi čim bolj zmanjšati. Če pa je otrok v nenavadnem položaju ali je v spodnjem delu maternice, lahko zdravnik naredi navpični rez.
- Dojenčka bodo odstranili skozi zarezo v maternici. Zdravnik bo s sesalno napravo očistil otrokova usta in nos iz plodovnice, nato pa prerezal popkovino. Ko zdravnik odstrani otroka iz maternice, boste morda začutili vlečenje.
- Nato bo zdravnik odstranil posteljico iz maternice, preveril zdravje reproduktivnih organov in zarez zaprl s šivi. Nato se boste ponovno združili z dojenčkom in ga negovali na operacijski mizi.
Korak 3. Spoznajte tveganja carskega reza
Nekatere matere se odločijo za porod z načrtovanim carskim rezom. Ameriški kongres porodničarjev in ginekologov (ACOG) pravzaprav priporoča, da matere in zdravniki, ki skrbijo zanje, načrtujejo normalen porod, razen če je carski rez medicinsko nujen. Izbira načrtovanega carskega reza je možna šele po resnem posvetovanju z zdravnikom o tem postopku in razumevanju možnih tveganj.
- Carski rez je razvrščen kot pomemben poseg in pri tem postopku boste verjetno izgubili več krvi kot pri običajnem porodu. Obdobje okrevanja po carskem rezu je tudi veliko daljše, kar je približno 2 do 3 dni hospitalizacije. Carski rez je velika abdominalna operacija z obdobjem okrevanja do 6 tednov. Če imate carski rez, boste v naslednji nosečnosti bolj dovzetni za zaplete. Zdravnik vam bo morda priporočil, da v naslednji nosečnosti opravite še en carski rez, da preprečite rupturo maternice, to je trganje stene maternice v kirurškem rezu med normalnim porodom. Vendar pa lahko nekatere ženske po carskem rezu poskusijo z normalnim porodom, odvisno od kraja poroda in vzroka za prejšnji carski rez.
- Obstajajo tudi tveganja, povezana s samo operacijo, ker ste dobili regionalni anestetik, ki lahko sproži neželeno reakcijo. Prav tako imate večje tveganje za nastanek krvnih strdkov v žilah nog ali medeničnih organih zaradi carskega reza. Poleg tega se lahko okuži tudi kirurški rez.
- Carski rez lahko povzroči tudi zdravstvene težave pri dojenčku, ki vključujejo težave z dihanjem, kot je prehodna tahipneja (hitro in nenormalno dihanje pri dojenčku nekaj dni po rojstvu). Poleg tega lahko carski rez, opravljen prezgodaj, pri manj kot 39 tednih nosečnosti, poveča tveganje za težave z dihanjem pri dojenčku. Dojenčki so ogroženi tudi zaradi kirurških poškodb, kot so ureznine na koži zaradi zdravniških zarez.
Korak 4. Razumeti prednosti carskega reza
Načrtovan carski rez vam omogoča, da se bolje pripravite na porod, potrdite porodno mesto in napovedujete porod in porod. Za razliko od nujnega carskega reza sta tudi tveganje in možnost zapletov, kot so okužba, negativna reakcija na anestezijo ali poškodba trebušnih organov med načrtovanim carskim rezom, manjša. Poleg tega lahko carski rez prepreči tudi poškodbe medeničnega dna, ki lahko povzročijo prebavne težave.
Če je dojenček zelo velik, ima dojenček makrosomijo ploda ali pa rodite dvojčka ali več, vam bo zdravnik morda priporočil carski rez kot najvarnejšo možnost poroda. Carski rez bo zmanjšal tudi tveganje prenosa virusnih okužb z matere na otroka
2. del 3: Načrtovanje carskega reza z zdravnikom
Korak 1. Opravite potrebne zdravstvene preglede
Zdravnik vam bo verjetno naročil določene krvne preiskave za pripravo na carski rez. Ta test bo zdravniku dal pomembne informacije, na primer vašo krvno skupino in raven hemoglobina, ki jih bo uporabil, če med operacijo potrebujete transfuzijo krvi.
- Dobro je, da svojemu zdravniku poveste, katera zdravila jemljete, da se prepričate, da ne motijo operacije.
- Zdravnik vam bo priporočil, da se posvetujete z anesteziologom, da zagotovite, da ni pogojev, ki bi lahko povečali tveganje zapletov, povezanih z uporabo anestezije.
Korak 2. Načrtujte carski rez
Zdravnik vam bo priporočil najboljši čas za načrtovanje carskega reza, odvisno od vaših zdravstvenih potreb in potrebe vašega otroka. Nekatere matere načrtujejo carski rez v 39. tednu nosečnosti na podlagi nasveta svojega zdravnika. Če pa je vaša nosečnost zdrava, vam bo zdravnik morda priporočil čas bližje rojstvu vašega otroka.
Ko določite datum carskega reza, vnesite ta datum v porodni načrt in izpolnite obrazec, ki ga zahteva bolnišnica
Korak 3. Vedite, kaj boste doživeli noč pred operacijo
Zdravnik bi moral prejšnji večer govoriti o operaciji, ker po polnoči ne smete jesti, piti ali kaditi. Izogibajte se tudi prigrizkom, kot so sladkarije ali žvečilni gumi, in ne pijte vode.
- Noč pred operacijo se morate dobro naspati. Pred odhodom v bolnišnico se morate tudi stuširati, vendar si pred tem ne brijejte sramnih dlak, saj lahko to poveča tveganje za okužbo. Medicinska sestra lahko po potrebi v bolnišnici obrije predel okoli trebuha in/ali sramnih dlak.
- Če imate pomanjkanje železa, vam bo zdravnik morda priporočil povečanje vnosa hrane, bogate z železom, in jemanje dodatkov. Carski rez je razvrščen kot velika operacija in izgubili boste veliko krvi. Tako bodo visoke ravni železa telesu pomagale pri okrevanju.
Korak 4. Odločite se, kdo vas bo spremljal med operacijo
Ko načrtujete carski rez, morate svojemu partnerju ali partnerju povedati, kaj se bo zgodilo pred, po in med operacijo. Ugotoviti morate, ali bo vaš partner ali spremljevalec z vami med porodom ali po končani operaciji.
Mnoge bolnišnice omogočajo spremljevalcu, da med operacijo sedi poleg vas in fotografira med porodom. Zdravnik mora z vami v operacijsko sobo pustiti vsaj enega spremljevalca
3. del 3: Obnova po carskem odseku
Korak 1. V bolnišnici ostanite vsaj dva do tri dni
Ko anestetik izgine, boste dobili gumb za prilagoditev odmerka protibolečinskega zdravila skozi IV. Zdravnik vas bo motiviral, da vstanete in se sprehodite takoj, ko je carski rez končan, saj lahko to pospeši okrevanje in prepreči zaprtje ter nastanek krvnih strdkov.
Medicinska sestra bo spremljala tudi carski rez za znake okužbe ter količino tekočine, ki jo pijete, in ali vaš mehur in prebavni trakt delujejo. Otroka morate dojiti takoj, ko se počutite dovolj dobro, ker sta stik z otrokovo kožo in dojenje zelo pomembna za krepitev odnosa med vami in vašim dojenčkom
Korak 2. Vprašajte svojega zdravnika o lajšanju bolečin in domačem zdravljenju
Preden zapustite bolnišnico, vam mora zdravnik pojasniti, katera zdravila proti bolečinam lahko jemljete, in morebitna preventivna zdravljenja, kot so cepljenja. Cepljenja je treba posodobiti, da se zaščiti zdravje vas in vašega otroka.
- Ne pozabite, da se boste med dojenjem morda morali izogibati nekaterim zdravilom. Vprašajte svojega zdravnika, katero zdravilo je varno za vas in vašega otroka.
- Zdravnik mora pojasniti tudi proces involucije maternice, ki se bo še naprej krčila na velikost pred nosečnostjo (lochia). Proces prelivanja svetlo rdeče krvi, kar je precej veliko, bo trajal do 6 tednov. Morda boste morali nositi zelo vpojno blazinico, ki jo pogosto ponujajo bolnišnice po porodu, in se izogniti uporabi tamponov med okrevanjem.
Korak 3. Poskrbite zase in za svojega otroka v obdobju okrevanja doma
Čas, potreben za okrevanje po carskem rezu, je lahko do dva meseca. Zato bodite potrpežljivi doma in omejite raven aktivnosti. Izogibajte se dvigovanju predmetov, ki so težji od otroka, in ne opravljajte gospodinjskih opravil.
- Za merjenje stopnje aktivnosti uporabite krvno izgubo. Če ste preveč aktivni, bo prišlo več krvi. Sčasoma bo kri, ki priteče, spremenila barvo iz bledo rožnate ali svetlo rdeče v rumenkasto ali svetlo. Ne uporabljajte tamponov ali vaginalnih čistil, dokler krvavitev ne preneha. Prav tako ne seksajte, dokler vam zdravnik ne pove, da je to varno za vas.
- Pridobite dovolj tekočine tako, da pijete veliko vode in uživate zdravo in uravnoteženo prehrano. To bo telesu pomagalo pri okrevanju in preprečilo nastanek plinov in zaprtja. Jaslice in opremo postavite blizu sebe, da vam ne bo treba pogosto vstajati.
- Pazite na visoko vročino ali bolečine v trebuhu, saj sta oba znaka okužbe. Če opazite te simptome, takoj pojdite k zdravniku.
