Če imate dimeljsko kilo, je eden prvih simptomov, ki jih lahko opazite, izboklina v trebuhu ali v dimljah. Ta izboklina lahko nastane kot posledica potiskanja črevesja ali njegove vsebine skozi trebušne mišice. Ingvinalne kile zdravniki običajno zlahka diagnosticirajo, glavno zdravljenje pa je operacija. Čeprav kile niso smrtno nevarne, lahko pride do zapletov, če bolezni ne zdravimo. V redkih primerih se lahko zaradi kile prekine dotok krvi v del črevesja. To povzroči zadavitveno kilo, boleče stanje, ki zahteva nujno operacijo, da se prepreči šok in celo smrt. Naučite se prepoznati simptome dimeljske kile, da boste lahko čim prej prejeli diagnozo in zdravljenje, da preprečite zaplete.
Korak
1. del od 3: Iščemo simptome dimeljske kile
Korak 1. S pomočjo ogledala poiščite simptome kile
Slecite vsa oblačila pod pasom in se poglejte v ogledalo. Položite dva prsta na območje, za katerega se zdi, da ima kilo. Prisilite se, da kašljate in opazite, če se na tem območju pojavijo grudice. Lahko zadržite dih in se napnete (skrčite trebuh, kot da zadržujete gibanje črevesja). S prsti otipajte izbokline. Poiskati morate tudi:
- Izboklina v predelu dimelj. Če je tako, izgleda, da imate neposredno ali posredno kilo.
- Oteklina v spodnjem delu trebuha, ki se razteza navzdol ali celo v mošnjo.
- Izboklina v stegnu pod dimljami. Če je tako, izgleda, da imate stegnenično kilo.
- Eno moda je večje od drugega ali oteklo. Če je tako, izgleda, da imate posredno kilo.
- Pekoča, utripajoča ali huda bolečina. To kaže na kilo, ker se vam črevesje zatakne in stisne, kar povzroča bolečino. Če imate to stanje, takoj pokličite rešilce.
- Ovalna oblika otekline, ki ni na področju skrotuma. Ta pogoj kaže, da imate neposredno kilo namesto dimeljske.
Korak 2. Preverite, ali je mogoče kilo potisniti nazaj
Občutite, ali je mogoče kilo zmanjšati ali potisniti nazaj na svoje mesto. Lezite na hrbet, da bo gravitacija olajšala napetost kile. S kazalcem nežno pritisnite izboklino in jo potisnite navzgor. Ne pritiskajte preveč, da preprečite razpoko ali odpiranje kile. Če kile ne morete zmanjšati, takoj pojdite k zdravniku.
- Če imate ali čutite, da boste bruhali, obvestite svojega zdravnika in izbokline ni mogoče potisniti nazaj na svoje mesto. Ta pogoj lahko signalizira zaplet, imenovan davljenje.
- Če imate bolečine v trebuhu ali zvišano telesno temperaturo, morate nemudoma obiskati zdravnika.
- Zadavitev črevesja in krvnih žil, ki jih oskrbujejo, bo preprečilo, da bi črevesje dobilo dovolj hranil. Tako bo črevesno tkivo umrlo in ne bo delovalo. Morali boste opraviti operacijo za odstranitev odmrlega tkiva, tako da lahko črevesje ponovno preide skozi prebavljeno hrano.
Korak 3. Naredite fizični pregled
Ne glede na vrsto kile morate opraviti zdravniški pregled. V zdravniški sobi boste morali odstraniti vsa oblačila pod pasom. Zdravnik bo pregledal vaš trebuh in genitalije glede morebitne asimetrije in izboklin. Ko zadržite dih, boste morali naprezati, na primer kašljati ali skrčiti trebuh. Zdravnik bo preveril tudi, ali je mogoče kilo zmanjšati s palpacijo območja s kazalcem.
Zdravnik lahko s pomočjo stetoskopa poskuša slišati zvok izbokline. Če ni zvoka, to kaže na odmrlo črevesno tkivo ali zadavljenje
Korak 4. Naučite se vrste dimeljske kile
Obstaja več vrst kile, ki prizadenejo trebuh ali dimlje. Če se vam zdi, da imate kilo v predelu trebuha ali dimelj, imate eno od naslednjih vrst kile:
- Posredna dimeljska kilo Običajno se to območje ne zapre pred rojstvom, zato postane šibko.
- Neposredna dimeljska kilo Črevesna, sluzna ali črevesna maščoba prodre v te oslabljene mišice v bližini dimelj in sramnih območij, ne pa skozi mošnjo ali moda. Ta bolezen se običajno pojavi pri moških, starejših od 40 let, čeprav jo lahko doživijo tudi ženske.
- Femoralna kila: To vrsto kile običajno povzroči nosečnost ali porod, lahko pa se pojavi tudi pri moških. Črevesna vsebina prehaja skozi spodnje dimlje, kjer prehajajo posode, ki oskrbujejo stegna in noge. Zapleti pri stegnenični kili so pogosti, zato morate zdravnika obvestiti, če se simptomi spremenijo.
2. del 3: Zdravljenje in okrevanje od dimeljske kile
1. korak. O svojih možnostih se pogovorite s svojim zdravnikom
Operacija je najpogostejša in priporočena možnost zdravljenja kile. Če pa nimate simptomov in je kilo mogoče potisniti nazaj (zmanjšati), je najbolje počakati. Ne glede na odločitev se morate obrniti na zdravnika za strokovno mnenje. Če želite na operacijo, vendar zdravnik priporoča drugače, se imate pravico prijaviti na operacijo zaradi videza. Če se odločite za operacijo, se dogovorite za sestanek s kirurgom.
Če načrtujete operacijo, najprej dobite rezultate naslednjih laboratorijskih preiskav: laboratorijske izvide za vaše krvne vrednosti (PT, PTT, INR in CBC), elektrolite, kot so ravni natrija, kalija in glukoze ter EKG za odkrivanje srčnih napak. Naročite sestanek pri svojem primarnem zdravniku, da opravite nekaj testov in rezultate pošljete svojemu kirurgu
Korak 2. Opravite laparoskopsko operacijo
Pred laparoskopsko operacijo vam bodo ustno dali lokalni anestetik, da zmanjšate bolečino in nelagodje. Operacija se izvede z napihovanjem trebuha z zrakom, da je tkivo bolj razpršeno in z njim lažje delati. Po tem bo zdravnik uporabil kirurško sondo kot kamero za vodenje drugih sond, ki jih je mogoče razrezati, odstraniti in zašiti. Sonda bo potisnila kilo na mesto. Sonda bo pritrdila tudi gazo, da okrepi šibko trebušno steno in prepreči vračanje kile. Majhen rez iz sonde bo sčasoma zašit.
- Laparoskopska kirurgija je manj invazivna. Ta operacija bo pustila tudi majhno brazgotino, malo krvavitve in blage pooperativne bolečine.
- Če je kila dvostranska, recidivna ali stegnenična, je namesto odprtega posega priporočljivo opraviti laparoskopsko operacijo.
Korak 3. Zaženite odprto operacijo
Če se odločite za odprto operacijo, bo kirurg naredil rez vzdolž dimelj, da odpre območje. Po tem bo zdravnik ročno potisnil vsebino želodca na svoje mesto in poiskal flatus (prdec) kanal. Nato bo zdravnik uporabil gazo okoli šibkih trebušnih mišic ali pa trebušne mišice sešil skupaj. To bo preprečilo vrnitev kile. Končno se zašije rez v dimljah.
- Če imate veliko kilo ali iščete ugodnejšo kirurško možnost, je najbolje, da se odločite za odprto operacijo.
- Svetujemo vam, da se odločite za odprto operacijo namesto za laparoskopsko, če je bila kila operirana ali pa imate prvič dimeljsko kilo, če je kila dovolj velika ali če obstaja možnost okužbe.
Korak 4. Poskrbite zase po operaciji
Ker boste nekaj tednov po operaciji čutili bolečino, boste morali v skladu z danimi navodili vzeti zdravila proti bolečinam, ki vam jih je predpisal zdravnik. Prav tako morate jesti hrano, bogato z vlakninami, ali dvakrat na dan po operaciji vzeti dve žlici zdravila Magnezijevo mleko. Običajno želodec traja 1-5 dni po operaciji, da lahko ponovno iztrebi, živila z visoko vsebnostjo vlaknin pa izboljšajo delovanje debelega črevesa.
Za lajšanje bolečin lahko na operirano območje za 20 minut položite tudi led, zavit v tanko brisačo
Korak 5. Očistite rano
Povoj naj pokriva rano 2 dni. Z rane lahko opazite krvavitev ali izcedek, kar je normalno. Po 36 urah se lahko tuširate. Pred kopanjem odstranite gazo in rahlo pritisnite na rano, medtem ko jo čistite z milom. Ko končate, območje nežno posušite z brisačo. Po vsakem tuširanju na rano nanesite novo gazo.
Ne namakajte se v bazenu ali zdravilišču vsaj 2 tedna
Korak 6. Zmanjšajte telesno aktivnost
Po operaciji ni zdravstvenih ali fizičnih omejitev, vendar je operirano območje še vedno precej občutljivo. Poskusite, da en teden ne izvajate dejavnosti, ki pritiskajo na trebuh, na primer šport, tek in plavanje.
- Ne smete dvigovati uteži, težjih od 4,5 kg, 6 tednov ali dokler vam zdravnik ne odobri. Dviganje težkih uteži lahko sproži novo kilo na istem območju.
- Svetuje se, da prva dva tedna po operaciji ne vozite.
- Po kili lahko imate spolne odnose, če ni boleče ali neprijetno.
- Običajno je bolnik opomogel in se lahko vrne na delo v enem mesecu po opravljeni herniorrhaphiji.
Korak 7. Zavedajte se zapletov
Posvetujte se z zdravnikom, če po operaciji opazite katerega od naslednjih simptomov:
- Zvišana telesna temperatura (do 38 Celzija) in mrzlica. To je posledica bakterij, ki so okužile kirurško območje.
- Izcedek iz kirurškega območja, ki smrdi ali je videti kot gnoj (običajno rjav/zelen). Bakterijska okužba povzroči ta smrdljiv, gost izcedek.
- Neprekinjena krvavitev iz kirurškega območja. Morda obstaja krvna žila, ki poči in med operacijo ni pravilno zaprta.
- Težave pri uriniranju. Prekomerna tekočina in vnetje po operaciji bosta pritisnila na mehur ali sečnico. To lahko povzroči zastajanje urina ali mehurja ni mogoče popolnoma izprazniti.
- Oteklina ali bolečina v modih, ki se poslabša.
- Najpogostejši zaplet je ponovitev kile.
3. del 3: Preprečevanje dimeljske kile
Korak 1. Izgubite težo
Če imate prekomerno telesno težo ali debelost, shujšajte tako, da zmanjšate vnos kalorij in rahlo telovadite. Zaradi prekomerne teže bodo šibka področja v trebuhu podpirala večjo težo, kot jo lahko prenese. Ta povečan pritisk na šibke točke trebuha lahko poveča tveganje za nastanek kile.
Poskrbite, da vaja ne poveča pritiska na trebušno steno. Naredite športe z zmernim vplivom, kot so hoja, tek, plavanje in kolesarjenje
Korak 2. Povečajte vnos vlaknin
Vlaknine pomagajo izboljšati prebavo in izpraznijo črevesje. Živila, bogata z vlakninami, bodo tudi zmehčala blato in s tem zmanjšala pritisk med gibanjem črevesja. Jejte živila, ki vsebujejo veliko vlaknin, kot so polnozrnat kruh, sadje in zelenjava. Čez dan morate piti tudi veliko vode, da bo gibanje črevesja nemoteno.
Če boste imeli operacijo za zdravljenje kile, boste morali jesti vlaknine. Postopek operacije in uporaba zdravil proti bolečinam bosta upočasnila črevesje. to lahko povzroči zaprtje in poslabša stanje trebuha
Korak 3. Naučite se pravilno dvigniti stvari
Izogibajte se ali bodite previdni pri dvigovanju težkih predmetov. Po 6 tednih operacije lahko dvignete 4,5 kg. Za pravilno dvigovanje uteži upognite kolena, da spustite telo. Držite predmet, ki ga želite dvigniti blizu telesa, in se dvignite s koleni, ne s boki. Ta metoda bo zmanjšala breme in stres na trebuhu zaradi dvigovanja in upogibanja.
Nosilno napravo lahko nosite tudi v pasu. To orodje bo podpiralo trebušne mišice, zlasti pri dvigovanju uteži
Korak 4. Prenehajte kaditi
Kajenje je neposredno povezano s kroničnim kašljem, ki lahko povzroči in poslabša kilo. Če že imate kilo, se izogibajte dejavnostim, ki lahko povzročijo novo kilo, med katerimi je tudi kajenje.
Nasveti
- Ne prezrite kile, če ne čutite bolečine. Dimeljska kila je lahko neboleča.
- Dejavniki tveganja za dimeljsko kilo pri odraslih so kile, ki so jih utrpeli kot otrok, starost, moški ali belci, kronični kašelj, kronično zaprtje, poškodbe trebušne stene, kajenje ali družinska anamneza kile.
- Večino kile je mogoče pozdraviti le s kirurškim posegom. Vprašajte svojega zdravnika za napotnico, da poiščete kirurga, ki vas lahko zdravi.
- Če boste imeli operacijo, ne jejte in ne pijte nič po polnoči dan pred operacijo. To se naredi, da se med sedacijo prepreči aspiracija (umik) želodčne vsebine v pljuča.
- Poskusite prenehati kaditi, ker lahko povzroči kašelj. S kašljem se bodo trebušne mišice skrčile.
Opozorilo
- Če se dimeljska kila ne zdravi, se lahko pojavi zadušitev in črevesna obstrukcija. To stanje je zelo nevarno in je lahko smrtno nevarno.
- Če med preskusom začutite ostro bolečino, takoj pojdite k zdravniku. To je lahko posledica zvijanja krvnih žil, ki oskrbujejo moda. Tako se bo pretok krvi na to področje zmanjšal. Če se ne zdravi pravočasno, bo pomanjkanje krvnega obtoka v modih poškodovalo organ. Poškodovane moda je treba odstraniti.
- Če imate kile v preteklosti, je pomembno, da izvedete zgoraj omenjene preventivne ukrepe.
