Makularna degeneracija ali starostna degeneracija makule (DMU) je vodilni vzrok slepote pri posameznikih, starih 60 let in več. Ta bolezen prizadene makulo, del mrežnice, ki se osredotoča na koncentriran vid. Ljudje z DMU lahko še vedno berejo, vozijo in se osredotočijo na obraze in druge predmete. Čeprav za DMU še vedno ni zdravila, lahko simptome bolezni zmanjšate z nekaj spremembami življenjskega sloga, očesno terapijo in drugimi preventivnimi ukrepi.
Korak
1. del od 5: Razumevanje DMU Penyakit
Korak 1. Spoznajte ravni DMU
Vaš oftalmolog bo določil raven DMU, ki jo imate, glede na količino drusena v očesu. Drusen so bele ali rumene pike na mrežnici.
- Začetna raven: srednje velik drusen je enak širini pramena las brez izgube vida.
- Vmesni razred: velike spremembe drusa in/ali pigmenta, običajno brez izgube vida.
-
Končna raven: ta razdelek je dveh vrst:
- Geografska atrofija/suha makularna degeneracija: fotoreceptorji na makuli so poškodovani. Oko ne more uporabiti svetlobe za usmerjanje vida v možgane. Pri tem se lahko pri bolnikih pojavijo postopni simptomi in izguba vida.
- Neovaskularna makularna degeneracija ali mokra makularna degeneracija: nastane zaradi nenormalne rasti krvnih žil, zaradi katere nabreknejo in počijo. Tekočina se nabira v makuli in pod njo ter povzroči spremembe vida. Simptomi te vrste trajajo hitreje kot suha makularna degeneracija.
Korak 2. Razumeti vzroke suhe makularne degeneracije
Suha makularna degeneracija je posledica degeneracije celic v mrežnici. Degeneracija ali sušenje teh celic in pomanjkanje tekočine se imenuje suha degeneracija. Te celice so znane tudi kot fotoreceptorji ali celice, ki uporabljajo svetlobo, ki vstopa v mrežnico, da bi našim možganom pomagala zaznati predmete z uporabo vidne skorje. Na splošno nam ta del - občutljiv na svetlobo - pomaga razumeti, kaj vidimo.
- Degeneracija se pojavi, ker se med staranjem v makuli nabira maščobna kislina, imenovana drusen. Pri pregledu oči lahko opazimo nastanek kot rumene lise na makuli. Čeprav DMU ne povzroči popolne slepote, lahko bistveno zmanjša vidno polje.
-
Suha makularna degeneracija je pogostejša kot mokra makularna degeneracija. Tu so znaki in simptomi suhe makularne degeneracije:
- Pisanje je videti zamegljeno.
- Za branje potrebujete več svetlobe.
- Težko je videti v temi.
- Obraze je težko prepoznati.
- Zmanjšano vidno središče.
- Slepo mesto v vidnem polju.
- Postopno zmanjšanje sposobnosti vida.
- Različne nežive predmete ali geometrijske oblike se včasih zamenjajo za ljudi.
Korak 3. Prepoznajte mokro degeneracijo makule
Mokri DMU nastane, ko krvne žile nenormalno rastejo pod makulo. Ko se makula poveča, bodo krvne žile začele puščati tekočino in kri v mrežnico in makulo, včasih pa tudi popolnoma počile. Čeprav je mokra makularna degeneracija manj pogosta kot suha makularna degeneracija, so njeni učinki agresivnejši in lahko vodijo v slepoto. Do danes vzrok makularne degeneracije ni znan; vendar je več študij pokazalo, da obstajajo nekateri dejavniki, zaradi katerih lahko vsi v starosti trpijo zaradi bolezni. Znaki in simptomi vključujejo:
- Ravne črte izgledajo valovito.
- Pojav slepih točk v vidu.
- Hitra izguba vida.
- Brez bolečine.
- Poškodovane krvne žile, ki lahko povzročijo trajno izgubo vida, če jih ne zdravimo čim prej.
2. del od 5: Poznavanje tveganja za pridobitev DMU
Korak 1. Razumeti proces staranja
Makularna degeneracija je pogosta starostna bolezen. S starostjo se povečuje tudi tveganje za razvoj DMU. Vsaj eden od treh odraslih, starejših od 75 let, ima DMU.
Korak 2. Spoznajte vlogo genetike
Če je eden ali oba od vaših staršev trpela zaradi makularne degeneracije, je verjetno, da jo boste doživeli tudi, ko boste starejši od 60 let. Vendar ne pozabite, da geni niso edini dejavnik in da bo vplival tudi način, kako skrbite zase.
Na splošno imajo ženske in belci večje tveganje za nastanek bolezni
Korak 3. Zavedajte se, da je kajenje dejavnik visokega tveganja
Kadilci imajo veliko tveganje za razvoj te bolezni. Več študij je pokazalo povezavo med kajenjem in poškodbo makule. Dim cigaret je povezan tudi s poškodbami mrežnice.
Če kadite (še posebej, če ste ženska ali bela oseba), je degeneracija makule nekaj, česar se morate zavedati že dolgo, preden se pojavijo simptomi
Korak 4. Upoštevajte zdravstveno stanje
Vaše splošno zdravstveno stanje je lahko pomemben dejavnik pri razvoju DMU. Ljudje, ki trpijo za določenimi boleznimi, kot sta visok krvni tlak in sladkorna bolezen, imajo veliko tveganje za razvoj DMU.
Posamezniki, ki nimajo sladkorne bolezni in se prehranjujejo z ogljikovimi hidrati z visokim glikemičnim indeksom, imajo v starosti tudi večjo verjetnost, da bodo razvili DMU. Ne pozabite, da je eden od znakov mokre degeneracije makule uhajanje krvi iz žil v mrežnici. To stanje se bo poslabšalo, če imate zamašene arterije zaradi prevelike usedline zobnih oblog
Korak 5. Preverite območje okoli sebe
Kako pogosto ste izpostavljeni fluorescenčni svetlobi? Študije so pokazale, da obstaja možna povezava med fluorescenčno razsvetljavo in tveganjem za razvoj očesne bolezni. Poleg tega, če živite na območju, kjer so vaše oči pogosto izpostavljene sončni svetlobi, je tudi tveganje za razvoj DMU večje.
3. del od 5: Zdravljenje DMU
Korak 1. Obiščite najbližjega oftalmologa
Pri rutinskem očesnem pregledu bo zdravnik postavil diagnozo z očesnimi kapljicami za povečanje zenice. Če imate suho makularno degeneracijo, lahko vaš oftalmolog med pregledom zlahka zazna drusen.
Korak 2. Opazujte Amslerjeve kvadrate
Prav tako boste morali videti ploščico Amsler, ki izgleda kot papirna mreža. Če opazite, da so črte valovite, imate najverjetneje makularno degeneracijo. Če želite preveriti te simptome, natisnite test Amsler swath s spletnega mesta za preprečevanje slepote in sledite tem navodilom:
- Karto postavite na razdaljo 61 cm od očesa.
- Nataknite si bralna očala in pokrijte eno oko z eno roko.
- Za eno minuto se osredotočite na točko na sredini grafa. Ponovite z drugim očesom.
- Če je katera od črt na grafu videti valovita, takoj pojdite k zdravniku.
Korak 3. Vprašajte svojega oftalmologa za očesni angiogram
Ta metoda se izvede z vnosom barve na žile v roki. Ko se barva steka v žile v mrežnici, bo za njeno opazovanje posnetih več fotografij. Ta metoda lahko zazna prisotnost ali odsotnost puščanja v posodah, kar kaže na prisotnost mokre makularne degeneracije.
- Okrog osem do dvanajst sekund po injiciranju bo opazen vstop barve v optični živec.
- Barva bo vidna na območju mrežnice približno enajst do osemnajst sekund po injiciranju.
Korak 4. Opravite optično koherentno tomografsko preiskavo
Ta pregled se opravi za opazovanje plasti mrežnice z uporabo svetlobnih valov. Ta test lahko preveri debelino mrežnice, anatomijo sloja mrežnice in nepravilnosti v mrežnici, kot so tekočina, kri ali nove krvne žile.
- Najprej vam bo zdravnik razširil oko, čeprav lahko naredite tudi optično koherentno tomografijo, ne da bi morali razširiti zenico.
- Nato boste morali brado postaviti na oporo, da stabilizira glavo in prepreči njeno premikanje.
- Žarek svetlobe bo usmerjen v vaše oči.
- Z uporabo svetlobnih valov bo tomografija hitro zaznala živo tkivo, ne da bi povzročila najmanjšo bolečino.
Korak 5. Razmislite o injiciranju sredstva proti FPEV
Vaskularni endotelijski rastni faktor (FPEV) je kemikalija, ki povzroča nenormalno rast krvnih žil. Ko se FPEV zavira z uporabo anti-FPEV ali antiangiogenega zdravila, se lahko rast krvnih žil zmanjša. Ali boste dobili injekcijo zdravila proti FPEV, bo določil vaš zdravnik.
- En primer antiangiogenega zdravila je bevacizumab. Običajno uporabljeni odmerek za injiciranje je med 1,25 do 2,50 miligramov v stekleno votlino očesa. To zdravilo se običajno daje enkrat na štiri tedne v obdobju štirih do šestih tednov. Antiangiogeni ranibizumab so dajali v odmerku 0,50 mg, aflibercept pa v odmerku 2 mg.
- Injekcija se izvaja z zelo majhno iglo skupaj z lokalnim anestetikom, da se prepreči bolečina. Na splošno ta postopek povzroča malo nelagodja.
- Nekateri neželeni učinki, ki se lahko pojavijo, vključujejo okužbo z povečanim očesnim tlakom, krvavitev in poškodbe leče.
- V enem letu boste imeli boljši vid. Izboljšanje vida se bo začelo v dveh tednih in doseglo vrhunec tri mesece po tretji injekciji.
Korak 6. Spoznajte fotodinamično terapijo
Ta metoda združuje zdravila in svetlobno terapijo za ustavitev rasti krvnih žil in je učinkovita le pri mokri degeneraciji makule.
- Ta terapija je sestavljena iz dveh stopenj in se izvaja v enem dnevu. Najprej se v veno injicira zdravilo, imenovano verteporfin ali visudin. To zdravilo deluje tako, da ustavi rast dodatnih krvnih žil, ki se pojavi pri mokri degeneraciji makule, in se daje petnajst minut pred fotodinamično terapijo.
- Po tem se v oko oddaja svetloba z določeno valovno dolžino, zlasti na nenormalnih krvnih žilah. Svetloba bo aktivirala verteporfin, ki je bil dan za zapiranje puščajočih krvnih žil.
- Ker je svetloba dana na določeni valovni dolžini, poškodovano tkivo ne bo moteno.
- Posvetujte se s svojim zdravnikom o tem, ali je ta terapija prava za vas. Anti-FPEV je zdaj postal standardna metoda zdravljenja. Fotodinamična terapija se včasih uporablja tudi v povezavi s terapijo proti FPEV.
Korak 7. Če opazite hude simptome, takoj poiščite zdravniško pomoč
Če med zdravljenjem zaradi makularne degeneracije doživite nenaden glavobol, spremembo vidnosti ali imate nepojasnjene bolečine, pojdite na najbližjo urgenco in pokličite svojega oftalmologa.
4. del od 5: Uporaba prilagodljivih orodij za podporo Vision
Korak 1. Uporabite povečevalno steklo
Pri makularni degeneraciji je najbolj prizadeto območje središča vida, periferni vid pa še delno deluje. S tem pogojem bodo ljudje, ki trpijo zaradi makularne degeneracije, še vedno lahko uporabljali periferni vid za vid. Povečevalno steklo lahko pripomore k temu, da so stvari videti večje, zato jih je lažje videti.
- Razpoložljive spremembe povečave so v razponu od 1,5 do 20 -kratne povečave. Povečevalno steklo je tudi enostavno prenašati. Mnogi od teh so na voljo v žepnih velikostih.
- Poskusite s stoječim povečevalnim steklom. Ta vrsta povečevalnega stekla se poveča od dva do dvajsetkrat. Lahko ga postavite tudi na mizo, zato vam ga ni treba ves čas držati. Ta vrsta povečevalnega stekla je še posebej koristna za bolnike z nestabilnimi rokami. Nekateri od njih imajo tudi dodatne svetlobne funkcije, ki pomagajo videti na slabo osvetljenih mestih.
Korak 2. Poskusite uporabiti monokular ali teleskop
To orodje se razlikuje med 2,5 in 10 -kratno povečavo in je uporabno za ogled objektov, ki so zelo oddaljeni.
Korak 3. Uporabite daljnogled
Z enako variacijo povečave kot teleskop vam daljnogled omogoča, da z obema očesoma vidite predmete.
Korak 4. Poskusite uporabiti lupo za očala
Ta vrsta povečevalnega stekla je pritrjena na očala pacienta in je uporabna za vid na daljavo. To orodje omogoča pacientu, da vidi daleč s teleskopskim učinkom. Poleg tega so na voljo tudi leče za normalen vid.
- To orodje deluje kot bifokalno.
- Uporaba tega orodja je odobrila in predpisala oftalmologinja, specializirana za slabovidnost.
Korak 5. Uporabite povečevalnik videa
Ta videokamera bo besedilo povečala na zaslon. Ta orodja lahko uporabite za lažje branje, pisanje, delo in ogled fotografij. Nekatere od teh se lahko uporabijo za poudarjanje določenih informacij. To orodje lahko uporabljate tudi z računalnikom.
Korak 6. Uporabite bralnik z glasovnim izhodom
Ta naprava bo prebrala vneseno besedilo.
S programsko opremo za prepoznavanje očesa računalnik spremenite v bralni stroj.,
Korak 7. Poiščite vpojno lečo
Ta vrsta leč deluje tako, da absorbira svetlobo, ki prehaja skozi oko, zmanjšuje njeno intenzivnost in ščiti oko pred škodljivo ultravijolično svetlobo.
- Absorpcijske leče lahko preidemo iz svetlih v temna območja.
- Te leče lahko nosite tudi skupaj z očali na recept.
5. del od 5: Skrb za oči
Korak 1. Redno opravljajte preglede oči
Makularne degeneracije ni mogoče preprečiti, ker je povezana s staranjem. Redni očesni pregledi pa lahko odkrijejo simptome čim prej in vas pripeljejo do ustreznega zdravljenja. Če se makularna degeneracija odkrije zgodaj, lahko izgubo vida znatno upočasnite.
Od starosti 40 let je treba rutinske preglede oči opraviti vsaj enkrat na šest mesecev ali po navodilih zdravnika
Korak 2. Vprašajte svojega zdravnika za poseben očesni pregled
Oftalmolog bo opravil več vrst očesnih pregledov, da bi odkril prisotnost drusa, poškodbe krvnih žil, pigmentne spremembe v mrežnici ali motnje vida. Primeri teh pregledov so:
- Preizkus ostrine vida: ta preizkus preveri vaš vid na določeni razdalji s pomočjo grafikona.
- Amslerjeva ploskev: ta test preveri prisotnost ali odsotnost osrednjih vidnih motenj tako, da bolnika vpraša, ali vidi ravne ali valovite črte na mreži. Če bolnik pove, da vidi valovite črte, je indicirano, da ima bolnik makularno degeneracijo.
- Pregled razširitve zenice: pri tem izpitu se zenica razširi, tako da lahko zdravnik vidi vidni živec in mrežnico, da preveri poškodbe. Zdravnik bo preveril tudi pigmentne spremembe na mrežnici. Prisotnost pigmenta v mrežnici kaže na slab sprejem svetlobe.
- Fluoresceinski angiogram: ta test se opravi za pregled arterij v očesu, da se odkrije prisotnost ali odsotnost puščajočih krvnih žil. Zdravnik bo pacientu v roko vbrizgal barvni material.
- Optična koherentna tomografija: ta test se izvede po prvem razširitvi zenice. Infrardeča svetloba se uporablja za skeniranje mrežnice za iskanje poškodovanih območij.
Korak 3. Izogibajte se kajenju
Poleg drugih škodljivih učinkov, ki jih ima na telo, lahko kajenje povzroči tudi degeneracijo makule. Cigarete vsebujejo katran, ki lahko spodbudi nastanek drusenov. Poleg tega cigarete vsebujejo tudi kofein, stimulans, ki lahko poveča krvni tlak. Krvne žile pod mrežnico in makulo lahko zlahka počijo, če je vaš krvni tlak visok.
- Kajenje lahko podvoji vaše možnosti za razvoj makularne degeneracije. Cigarete so slabe za vas, vaše organe, oči in vse okoli vas.
- Tudi po prenehanju kajenja lahko traja nekaj let, da učinki popolnoma izginejo. Zato, če še vedno kadite, prenehajte čim prej.
Korak 4. Prevzemite bolezen, ki jo že imate, na primer visok krvni tlak
Vzemite zdravila, imejte redne preglede in spremenite svoj življenjski slog.
Če imate hipertenzijo in imate diagnozo mokre makularne degeneracije, se bodo že poškodovane krvne žile v očeh težko spopadle z visokim krvnim tlakom. To stanje bo povzročilo lažje pretrganje krvnih žil in povzročilo uhajanje
Korak 5. Redno telovadite
Vaja bo koristila zdravju, tudi za oči. Tvorba drusena je povezana z visoko vsebnostjo holesterola in maščob. Vadba lahko porabi maščobe in zmanjša slab holesterol ter tako prepreči kopičenje odpadkov v očeh.
Telovaditi morate vsaj trikrat na teden. Osredotočite se na aerobno vadbo, zaradi katere se boste znojili in kurili maščobe
Korak 6. Povečajte vnos vitaminov
Vaše oči so nenehno izpostavljene ultravijolični svetlobi sonca in onesnaževal dima. Izpostavljenost oči tem elementom lahko povzroči oksidativne poškodbe. Oksidacija očesnih celic lahko povzroči makularno degeneracijo in druge očesne bolezni. Če želite odpraviti to stanje, morate jesti živila, ki vsebujejo veliko antioksidantov. Pogosto najdeni antioksidanti, ki vam lahko pomagajo, vključujejo vitamin C, vitamin E, cink, lutein in baker.
- Vitamin C: priporočeni dnevni odmerek vitamina C je 500 mg. Dobri viri vitamina C so brokoli, dinja, cvetača, guava, paprika, grozdje, pomaranče, jagode, liči in buča.
- Vitamin E: priporočeni dnevni odmerek vitamina E je 400 mg. Primeri dobrih virov vitamina E: mandlji, sončnična semena, pšenični kalčki, špinača, orehovo maslo, zeleni brokoli, avokado, mango, pekan in rdeča pesa.
- Cink: priporočeni dnevni odmerek cinka je 25 mg. Nekateri dobri viri cinka so: meso brez maščobe, piščanec brez kože, jagnjetina z nizko vsebnostjo maščob, bučna semena, jogurt, soja, oreščki, fižol v moki, sončnično maslo, pekani, lutein, ohrovt, špinača, pesa, solata, šparglji, okra, artičoke, vodna kreša, kaki in fižol.
-
Cuprum, lutein in zeaksantin: Lutein in zeaksantin lahko naravno najdemo v mrežnici in očesni leči. Oba delujeta kot antioksidanta, pomagata absorbirati odvečno svetlobo in ultravijolično svetlobo. Oboje najdemo tudi v zeleni zelenjavi.
- Vsak dan zaužijte dva miligrama bakra.
- Dnevno vzemite deset miligramov luteina.
- Dnevno vzemite dva miligrama zeaksantina.
Korak 7. Zmanjšajte porabo beta karotena
Po raziskavah lahko beta karoten poveča tveganje za nastanek pljučnega raka, še posebej, če kadite. Raziskave so pokazale tudi, da beta karoten nima vpliva na zmanjšanje razvoja DMU. Danes zdravniki običajno predpisujejo dodatke, ki ne vsebujejo beta karotena.
Korak 8. Nosite opremo za zaščito oči, na primer sončna očala
Prekomerna izpostavljenost ultravijolični svetlobi lahko poškoduje oči in spodbudi degeneracijo makule. Za najboljšo zaščito izberite sončna očala, ki so certificirana proti ultravijolični in modri svetlobi.
Korak 9. Previdno izvajajte določene dejavnosti
Z nekaterimi dejavnostmi, ki se na prvi pogled zdijo običajne, je treba ravnati previdno. Glede na stopnjo okvare vida je treba nekatere stvari narediti s pomočjo kolega, prijatelja ali družinskega člana. Namesto da se ogrožate, prosite za pomoč pri:
- vožnja
- Vožnja s kolesom
- Upravljajte težko opremo
Korak 10. Zavedajte se, da se vam kot osebi z DMU zdi, da izgubljate nadzor nad svojim življenjem
Kot pacient pa lahko z nego oftalmologa naredite nekaj, kar vam bo pomagalo okrepiti vašo situacijo. Iskanje ustreznih informacij je najboljši način, da v celoti razumete bolezen in ugotovite, kakšno zdravljenje lahko dobite. Začnite z učenjem o DMU, razpoložljivih načinih zdravljenja in najnovejših tehnologijah, ki so bile razvite za pomoč pri rehabilitaciji.
