Lupus je avtoimunska bolezen, ki prizadene približno 1,5 milijona Američanov. Bolezen prizadene predvsem organe, kot so možgani, koža, ledvice in sklepi. Simptomi so pogosto videti kot znaki druge bolezni in jih je težko diagnosticirati. Pomembno je, da se naučimo simptomov in postopkov za diagnosticiranje lupusa, da smo lahko pripravljeni. Prav tako je treba poznati vzrok, da se lahko izognemo sprožilcu.
Korak
Metoda 1 od 3: Prepoznavanje simptomov lupusa
Korak 1. Opazite, če je na obrazu izpuščaj metulja
V povprečju ima 30% bolnikov z lupusom značilen izpuščaj na obrazu, vzorec je podoben vzorcu metulja. Izpuščaj se razteza od enega do drugega lica po nosu, običajno pokriva celotno območje ličnic, včasih pa tudi kožo v bližini oči.
- Preverite tudi diskoidne izpuščaje na obrazu, lasišču in vratu. Ti izpuščaji so rdeči in se pojavijo, včasih tako hudi, da pustijo brazgotine tudi po celjenju.
- Pazite na izpuščaje, ki jih sproži ali poslabša sonce. Občutljivost na ultravijolično svetlobo, tako naravno kot umetno, lahko sproži kraste na delih telesa, izpostavljenih soncu, in lahko poslabša izpuščaj metulja na obrazu. Ta izpuščaj je hujši in napreduje hitreje kot tipične sončne opekline.
Korak 2. Pazite na rane v ustih ali nosu
Če pogosto najdete rane na strehi ust, ob straneh ust, na dlesnih ali v nosu, je to lahko opozorilni znak. Običajno rana ni bila navadna rana. V večini primerov so rane v ustih in nosu, povezane z lupusom, neboleče.
Če se rana na soncu poslabša, je sum na lupus vse močnejši. Temu pravimo fotoobčutljivost
Korak 3. Poiščite znake vnetja ali vnetja
Vnetje sklepov, pljuč in oblog okoli srca je pri bolnikih z lupusom zelo pogosto. Poleg tega so krvne žile običajno tudi vnete. Predvsem boste opazili vnetje in otekanje okoli stopal, nog, rok in oči.
- Če je sklep vnet, se počuti toplo in boleče, izgleda oteklo in rdeče.
- Vnetje srca in pljuč je mogoče zaznati samostojno na podlagi bolečine v prsih. Če med kašljanjem ali globokim vdihom občutite ostre bolečine v prsih, je to lahko simptom lupusa. Podobno, če vam v tem obdobju primanjkuje zraka.
- Drugi znaki vnetja srca in pljuč so nenormalni srčni ritmi in izkašljevanje krvi.
- Vnetje se lahko pojavi tudi v prebavnem traktu in ga je mogoče prepoznati s simptomi, kot so bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje.
Korak 4. Opazujte urin
Čeprav je nepravilnosti v urinu težko odkriti same, obstajajo nekateri prepoznavni simptomi. Če ledvice zaradi lupusa ne morejo filtrirati urina, bodo noge otekle. Še huje, če se začne odpoved ledvic, boste morda čutili slabost ali šibkost.
Korak 5. Pazite na težave z možgani in živčnim sistemom
Lupus lahko vpliva na živce. Nekateri simptomi, kot so tesnoba, glavoboli in težave z vidom, so pogosti znaki in jih je težko opredeliti kot lupus. Napadi in spremembe osebnosti pa so konkretni simptomi, ki jih je treba jemati resno.
Upoštevajte, da čeprav so glavoboli pogosti pri bolnikih z lupusom, jih je težko opredeliti kot dokončen znak. Glavoboli so pogost simptom in jih lahko povzročijo številne stvari
Korak 6. Občutite, če ste bolj utrujeni kot običajno
Ekstremna utrujenost je tudi simptom lupusa. Utrujenost povzročajo različni dejavniki, običajno pa so ti dejavniki lahko povezani z lupusom. Če utrujenost spremlja zvišana telesna temperatura, ste lahko bolj prepričani, da gre za lupus.
Korak 7. Opazite druge nenavadnosti v telesu
Preverite, ali prsti na nogah spremenijo barvo (belo ali modro), ko so hladni. To se imenuje Raynaudov pojav in je pogosto pri bolnikih z lupusom. Opazite lahko tudi suhe oči in težko dihanje. Če se vsi ti simptomi združijo, imate lahko lupus.
Metoda 2 od 3: Diagnosticiranje lupusa
Korak 1. Pripravite se na obisk zdravnika
Lahko obiščete zdravnika splošne medicine, vendar vas lahko napotijo k revmatologu, ki lahko opravi potrditvene teste in pomaga pri obvladovanju simptomov s posebnimi zdravili za lupus. Vendar pa se običajno strokovna medicinska diagnoza začne pri splošnem zdravniku.
- Preden obiščete zdravnika, zapišite podatke o tem, kdaj so se simptomi začeli, in o njihovi pogostosti. Zabeležite tudi zdravila in dodatke, ki jih jemljete, ter možne sprožilce.
- Te podatke morate posredovati tudi, če so vaši starši ali bratje in sestre imeli lupus ali drugo avtoimunsko bolezen. Bolnikova in družinska anamneza sta zelo pomembni za diagnosticiranje lupusa.
Korak 2. Pripravite se na test protiteles z jedrskimi protitelesi (ANA)
ANA so protitelesa, ki napadajo beljakovine v telesu in jih najdemo pri večini ljudi z aktivnim lupusom. Ta test se običajno uporablja kot začetni test, vendar nimajo vsi, ki dobijo pozitiven rezultat ANA, lupus. Da bi bili prepričani, so potrebni dodatni testi.
Na primer, pozitiven test ANA lahko kaže tudi na sklerodermo, Sjögrenov sindrom in druge avtoimunske bolezni
Korak 3. Naredite popoln krvni test
Krvni test šteje število rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, trombocitov in hemoglobina v krvi. Nekatere nepravilnosti so lahko znak lupusa. Ta test lahko na primer odkrije anemijo, ki je pogost simptom lupusa.
Upoštevajte, da sam ta test ne more diagnosticirati lupusa. Podobne nepravilnosti povzročajo tudi številna druga stanja
Korak 4. Pripravite se tudi na krvni test za vnetje
Zdravniki lahko opravijo nekatere teste, ki potrjujejo vnetno stanje, čeprav ne za dokazovanje lupusa. Obstaja test, ki meri hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Ta test meri, kako hitro rdeče krvne celice v eni uri padejo na dno cevi. Velika hitrost kaže na lupus. Lahko pa je tudi simptom vnetja, raka in okužbe, zato ta test še vedno ni absoluten.
Drug test, ki prav tako ni specifičen za lupus, lahko pa preveri vnetje, je test C-reaktivnega proteina (CRP). Ta jetrna beljakovina lahko kaže na vnetje, vendar jo lahko sprožijo številna druga stanja
Korak 5. Spoznajte druge krvne preiskave
Ker ni izključnega krvnega testa za lupus, zdravniki na splošno izvajajo različne krvne preiskave, da zožijo diagnozo. Običajno obstajajo vsaj štirje simptomi, ki ustrezajo enajstim pogostim simptomom, ki jih iščejo zdravniki. Zdravnik lahko naroči tudi druge teste:
- Test fosfolipidnih protiteles (APL). Test APL išče protitelesa, ki napadajo fosfolipide, in ga ponavadi najdemo pri 30% bolnikov z lupusom.
- Sm test protiteles. Ta protitelesa napadajo protein Sm v celičnem jedru in jih najdemo pri približno 30–40% bolnikov z lupusom. Še več, ta protitelesa redko najdemo pri ljudeh, ki nimajo lupusa, zato pozitiven rezultat skoraj vedno zagotavlja diagnozo lupusa.
- Test proti dsDNA. Anti-dsDNA je protein, ki napada dvoverižno DNA. Približno 50% bolnikov z lupusom ima to beljakovino v krvi. Ta beljakovina je pri ljudeh brez lupusa redka, zato pozitiven rezultat skoraj vedno potrdi diagnozo lupusa.
- Testi Anti-Ro (SS-A) in Anti-La (SS-B). Ta protitelesa napadajo beljakovine RNA v krvi. Ta protein pa pogosteje najdemo pri bolnikih s Sjögrenovim sindromom.
Korak 6. Opravite test urina
Urinski testi spremljajo ledvice, poškodba ledvic pa je lahko znak lupusa. Morda boste morali predložiti vzorec urina, da bo zdravnik lahko opravil analizo urina. Ta test pregleda urin za beljakovine ali prisotnost rdečih krvnih celic.
Korak 7. Vprašajte o preskusih slikanja
Zdravniki lahko naročijo slikovne preiskave, če sumijo, da imate lupus, ki prizadene pljuča ali srce. Za pregled pljuč se uporablja rentgenski pregled prsnega koša. Za srce se uporablja ehokardiogram.
- Rentgenski žarki lahko pokažejo sence v pljučih, kar kaže na področja tekočine ali vnetja.
- Ehokardiogram uporablja zvočne valove za merjenje srčnega utripa in odkrivanje težav v srcu.
Korak 8. Vprašajte o biopsiji
Če zdravniki sumijo, da je lupus poškodoval ledvice, lahko opravijo biopsijo ledvic. Namen biopsije je pridobiti vzorec ledvičnega tkiva. Zdravnik bo ocenil stanje ledvic glede na resnost in vrsto poškodbe. Za določitev najboljšega zdravljenja lupusa se lahko uporabi biopsija.
Metoda 3 od 3: Razumevanje lupusa
Korak 1. Naučite se vse o lupusu
Lupus je avtoimunska bolezen, kar pomeni, da imunski sistem napada zdrave dele telesa. Tudi ta bolezen običajno napade organe, kot so možgani, koža, ledvice in sklepi. To je kronična bolezen, kar pomeni dolgoročno. Lupus povzroča vnetje, ker imunski sistem napada zdravo tkivo.
Za lupus ni zdravila, vendar lahko ustrezno zdravljenje zmanjša simptome
Korak 2. Spoznajte tri glavne vrste lupusa
Ko ljudje omenjajo lupus, običajno mislijo na sistemski eritematozni lupus (SLE). Ta vrsta lupusa prizadene kožo in organe, zlasti ledvice, pljuča in srce. Obstajajo še druge vrste lupusa, kožni lupus eritematozus in lupus, ki ga povzročajo zdravila.
- Kožni lupus eritematozus prizadene samo kožo in ne ogroža drugih telesnih organov. To stanje redko napreduje v SLE.
- Lupus, ki ga povzročajo zdravila, lahko vpliva na kožo in notranje organe, vendar se sproži z uporabo nekaterih zdravil. Običajno ta vrsta lupusa izgine sama, ko zdravila ni več v bolnikovem sistemu. Simptomi, povezani s to vrsto lupusa, so precej blagi.
Korak 3. Ugotovite vzrok
Čeprav zdravniki težko razumejo lupus, so uspeli ugotoviti njegove značilnosti. Lupus sproži kombinacija genov in okolja. Z drugimi besedami, če imate genetsko nagnjenost k lupusu, bodo okoljski dejavniki sprožili bolezen.
- Pogosti sprožilci lupusa so zdravila, okužbe ali izpostavljenost sončni svetlobi.
- Lupus lahko sprožijo sulfa, zaradi česar ste bolj občutljivi na sončno svetlobo, penicilin ali antibiotike.
- Fizična stanja, ki lahko sprožijo lupus, so okužbe, prehladi, virusi, utrujenost, poškodbe ali čustvena napetost.
- Sončni ultravijolični žarki lahko sprožijo lupus. Enak učinek ima ultravijolična svetloba fluorescenčnih sijalk.
