Zlom falange ali zlomljene prstne kosti je ena najpogostejših poškodb, s katerimi se srečujejo zdravniki na urgenci. Pred obiskom bolnišnice pa je koristno ugotoviti, ali je vaš prst dejansko zlomljen. Zvin ali raztrgan ligament je prav tako boleč, vendar ne zahteva zdravljenja v urgenci, zlomljena kost pa lahko povzroči notranjo krvavitev ali druge težave, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.
Korak
1. del od 4: Prepoznavanje zlomljenega prsta
Korak 1. Preverite bolečino in intenzivnost bolečine
Prvi znak zlomljenega prsta je bolečina. Bolečino boste čutili glede na resnost poškodbe. Po poškodbi prsta ga previdno obravnavajte in opazujte intenzivnost bolečine.
- Zlome prstov je težko določiti neposredno, ker sta akutna bolečina in občutljivost tudi simptom izpahov in zvinov.
- Pazite na druge simptome in/ali poiščite zdravniško pomoč, če dvomite o resnosti poškodbe.
Korak 2. Preverite oteklino in modrice
Po zlomu prstne kosti boste začutili akutno bolečino, ki ji sledi oteklina in podplutbe. Oboje je naravni odziv telesa na poškodbe. Ko je zlomljena kost, telo aktivira vnetni odziv, ki mu sledi otekanje zaradi sproščanja tekočine iz okoliškega tkiva.
- Oteklinam pogosto sledijo modrice. Te rane nastanejo, ko kapilare okoli mesta poškodbe nabreknejo ali počijo zaradi povečanega tlaka tekočine.
- Sprva je morda težko potrditi, da je vaš prst zlomljen, ker ga lahko še vedno premikate. Ko premaknete prst, se bodo začele pojavljati otekline in podplutbe. Oteklina se lahko razširi tudi na druge prste ali na dlan.
- Oteklino in podplutbe boste verjetno opazili v 10-15 minutah po tem, ko ste prvič začutili bolečino v prstu.
- Blaga oteklina brez podplutb lahko kaže na zvin in ne na zlom.
Korak 3. Pazite na spremembe oblike ali nezmožnost premikanja prsta
Zlomi prstov nastanejo zaradi razpoke ali zloma enega ali več kostnih segmentov. Sprememba oblike kosti se lahko pojavi kot gruda na prstu ali prst, usmerjen v drugo smer.
- Če vaš prst ne izgleda naravnost, je verjetno zlomljena kost.
- Zlomljenega prsta običajno ne morete premakniti, ker eden ali več kostnih segmentov ni več povezanih.
- Oteklina in podplutbe lahko povzročijo, da je vaš prst preveč trd, da bi se lahko po poškodbi udobno gibal.
Korak 4. Vedite, kdaj poiskati zdravniško pomoč
Če sumite na zlomljeno prstno kost, obiščite najbližjo urgenco. Zlomi so zapletene poškodbe in njihove resnosti ni mogoče oceniti po pojavu simptomov. Nekateri zlomi zahtevajo temeljitejše zdravljenje, da se ustrezno zacelijo. Če dvomite o tem, kakšno poškodbo imate, je bolje, da ukrepate varno in obiščete zdravnika.
- Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate hude bolečine, hudo otekanje in podplutbe, spremembe v obliki prstov ali težave pri premikanju prstov.
- Otroke s poškodbami prstov mora vedno obiskati zdravnik. Kosti, ki so še mlade in rastejo, so zaradi nepravilnega ravnanja bolj dovzetne za poškodbe in zaplete.
- Če zlom ne zdravi zdravstveni delavec, je verjetno, da bodo vaši prsti in roke še vedno trdi in boleči pri premikanju.
- Kosti, ki zaidejo s položaja, vam lahko otežijo uporabo rok.
2. del od 4: Diagnosticiranje zlomljenega prsta na zdravniški kliniki
Korak 1. Opravite fizični pregled
Če sumite, da imate zlom prsta, poiščite zdravniško pomoč. Med fizičnim pregledom bo zdravnik pregledal poškodbo in določil resnost poškodbe.
- Zdravnik bo pozoren na obseg gibanja prstov tako, da vas prosi, da stisnete pest. Zdravnik bo preveril tudi vidne znake, kot so oteklina, podplutbe in spremembe v obliki kosti.
- Zdravnik bo ročno pregledal tudi prst glede znakov zmanjšanega pretoka krvi na mesto poškodbe in stisnjenih živcev.
Korak 2. Zahtevajte preskusno skeniranje
Če vaš zdravnik ne more potrditi zloma prsta pri fizičnem pregledu, boste morda naročeni na pregled, da potrdite diagnozo. Ti testi vključujejo jemanje rentgenskih žarkov, CT ali MRI.
- Prvi skenirni test, ki se uporablja za diagnosticiranje zloma, je običajno rentgenski pregled. Zdravnik bo domnevno zlomljen prst postavil med vir rentgenskih žarkov in detektor, nato pa se skozi prst odda nizko sevanje sliko. Ta postopek običajno traja le nekaj minut in je neboleč.
- Slika CT ali računalniška tomografija se pridobi z združevanjem rentgenskih žarkov različnih kotov poškodbe. Če rentgenski posnetek ni jasen, ali če zdravnik sumi, da je mehko tkivo v zlomljeni kosti, se lahko zdravnik odloči za uporabo CT-ja za slikanje zlomljene kosti.
- Če zdravnik sumi, da imate zlom las ali kompresijski zlom, bo morda potreben pregled z magnetno resonanco. MRI naredi podrobnejšo sliko, ki lahko vašemu zdravniku pomaga razlikovati med poškodbo mehkega tkiva in zlomom las na prstu.
Korak 3. Vprašajte, ali se morate posvetovati s kirurgom
Posvetovanje s kirurgom bo morda potrebno, če je vaš zlom hud, na primer odprt zlom. Nekateri zlomi so nestabilni in zahtevajo operacijo, da se kostni drobci premestijo s pomočjo, kot so žice in vijaki, da se lahko pravilno zacelijo.
- Zlomi, ki ovirajo gibanje in močno spremenijo položaj roke, lahko zahtevajo operacijo za obnovitev gibljivosti.
- Morda boste presenečeni, kako težko je opravljati vsakodnevna opravila, ne da bi lahko uporabili vse prste. Poklici, kot so kiropraktiki, kirurgi, umetniki in mehaniki, potrebujejo fine motorične sposobnosti, da lahko dobro opravijo delo. Zato je zdravljenje zlomov prstov pomembno.
3. del od 4: Zdravljenje zlomov prstov
Korak 1. Nanesite hladen obkladek, povijte in dvignite položaj
Oteklino in bolečino zdravite z ledom, povojem in dviganjem prsta. Čim prej zagotovite prvo pomoč pri poškodbi, tem bolje. Pazite tudi, da počivate s prsti.
- Dajte paket ledu. Vrečko zamrznjene zelenjave ali vrečko ledu pokrijte s tanko brisačo in jo nežno nanesite na prst, da zmanjšate oteklino in bolečino. Takoj po poškodbi nanesite hladen obkladek za največ 20 minut.
- Zavijte povoj. Nežno, a tesno na prst nanesite elastični povoj, da zmanjšate oteklino in omejite gibanje prstov. Pri prvem pregledu pri zdravniku vprašajte, ali lahko na prst položite povoj, da zmanjšate tveganje poslabšanja otekline in omejite gibanje drugega prsta v prihodnosti.
- Dvignite roke. Če je le mogoče, dvignite prste nad srce. Morda se boste najbolj udobno posedli na kavču z nogami na blazini in zapestji in prsti na hrbtni strani kavča.
- Prav tako ne uporabljajte poškodovanega prsta pri svojih vsakodnevnih dejavnostih, dokler vam tega ne odobri zdravnik.
Korak 2. Vprašajte svojega zdravnika, če potrebujete opornico
Za omejitev gibanja zlomljenega prsta se uporablja opornica, ki preprečuje hujše poškodbe. Iz sladoledne palice in ohlapnega povoja lahko naredite domačo opornico, dokler vam zdravnik ne da boljšega preliva.
- Vrsta potrebne opornice je odvisna od položaja poškodovanega prsta. Prst, ki ima manjšo poškodbo, lahko zavijete s prstom poleg sebe, da preprečite gibanje.
- Opornice za hrbet lahko preprečijo hrbtne loke prstov. Mehka opornica je pritrjena tako, da prst rahlo upogne proti dlani in je zavezana z mehko vrvico.
- Aluminijasta opornica v obliki črke U je trda opornica, ki omejuje raztezanje prstov. Ta opornica je nameščena za poškodovanim prstom, da omeji njegovo gibanje.
- V hujših primerih lahko zdravnik položi trdno opornico iz steklenih vlaken vse do zapestja, podobno kot majhen prst.
Korak 3. Vprašajte svojega zdravnika, če morate na operacijo
Če zlom in čas ne moreta učinkovito pozdraviti zloma, je potreben kirurški poseg. Na splošno so zlomi, ki zahtevajo operacijo, bolj zapleteni kot poškodbe, ki zahtevajo le opornico.
Odprte zlome, nestabilne zlome, ohlapne kostne fragmente in zlome, ki motijo sklepe, je treba zdraviti kirurško, ker je treba delce kosti vrniti na prvotno mesto, da se zacelijo v pravilni razporeditvi
Korak 4. Uporabite zdravila proti bolečinam
Zdravnik vam bo morda priporočil, da jemljete nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki pomagajo obvladati bolečino zaradi zloma prsta. Nesteroidna protivnetna zdravila delujejo tako, da zmanjšujejo dolgoročne negativne učinke vnetja ter lajšajo bolečine in pritisk na živce in tkiva okoli mesta poškodbe. Vendar pa nesteroidna protivnetna zdravila ne ovirajo procesa okrevanja po poškodbi.
- Nesteroidna protivnetna zdravila, ki se običajno uporabljajo pri zlomih, vključujejo ibuprofen (Advil) in natrijev naproksen (Aleve). Uporabite lahko tudi paracetamol (Panadol), le da to zdravilo ni nesteroidno protivnetno zdravilo, zato ne more zmanjšati vnetja.
- Zdravnik vam lahko za kratkotrajno obvladovanje hude bolečine predpiše tudi zdravilo na osnovi kodeina. Bolečina se bo v zgodnjem obdobju okrevanja verjetno poslabšala in zdravnik jo bo v obdobju okrevanja zmanjšal z zdravili na recept.
5. korak Nadaljujte z zdravljenjem pri zdravniku ali specialistu, kot je priporočeno
Zdravnik vas bo morda prosil, da ponovno pregledate svoje stanje nekaj tednov po prvem zdravljenju. Zdravnik vam lahko 1-2 tedna po poškodbi naroči ponovni rentgenski pregled, da spremlja vaše okrevanje. Ne pozabite nadaljevati zdravljenja, da zagotovite popolno okrevanje svojega stanja.
Če imate kakršna koli vprašanja o poškodbi ali čem drugem, se obrnite na zdravniško ambulanto
Korak 6. Razumeti zaplete
Na splošno se zlomi prstov dobro pozdravijo v 4-6 tednih po posvetovanju z zdravnikom. Tveganje za zaplete zaradi zloma prsta ni veliko, vendar vam bo poznavanje tega koristilo:
- Togost sklepov je lahko posledica nastanka brazgotinskega tkiva okoli mesta zloma. To lahko zdravimo s fizikalno terapijo za krepitev prstnih mišic in zmanjšanje brazgotin.
- Nekatere kosti prstov se lahko med celjenjem vrtijo in povzročijo spremembe v položaju kosti, kar bo zahtevalo operacijo, da boste lahko pravilno prijeli predmete.
- Dva zlomljena kosta kosti se morda ne bosta mogla znova povezati in povzročiti nestabilen zlom. Ta zaplet je znan kot "neskladnost".
- Okužbe kože se lahko pojavijo, če je na mestu zloma odprta rana, ki je pred operacijo ni ustrezno očistiti.
4. del od 4: Razumevanje vrst zlomov
Korak 1. Razumeti zlome prstov
Človeška roka je sestavljena iz 27 kosti: 8 v zapestju (karpalne kosti), 5 v dlani (metakarpalne kosti) in trije sklopi kosti falange v prstih (14 kosti).
- Proksimalna falanga je najdaljši del prsta, ki je najbližje dlani. Srednja falanga je v naslednjem položaju, distalna falanga pa je najbolj oddaljena in tvori konico prsta.
- Akutne poškodbe, kot so padci, nesreče in med športom, so najpogostejši vzrok zlomov prstov. Vaši konci prstov so najbolj nagnjeni k poškodbam, saj so vključeni v skoraj vsako dejavnost, ki jo opravljate čez dan.
Korak 2. Ugotovite stabilne zlome
Stabilni zlomi so zlomi, ki jih spremlja malo ali nič premika v položaju kosti na obeh straneh zloma, zato so znani tudi kot nedisplastični zlomi. Te stabilne zlome je težko prepoznati in imajo lahko podobne simptome kot druge oblike travme.
Korak 3. Prepoznajte displastični zlom
Zlomi, zaradi katerih se obe strani zloma ne dotikata drug drugega ali vzporedno, sta vključena v displastične zlome.
Korak 4. Prepoznajte odprt zlom
Zlom, zaradi katerega zlomljena kost zdrsne in njen del v kožo, se imenuje odprti zlom. Resnost poškodbe kosti in okolice pomeni, da skoraj vedno zahteva zdravniško pomoč.
Korak 5. Prepoznajte drobljene zlome
Ta zlom je razvrščen kot displastični zlom, vendar povzroči zlom kosti na tri ali več delov. Čeprav niso vedno, so ti primeri pogosto povezani s hudo poškodbo tkiva. Izredne bolečine in nezmožnost premikanja zlomljenega prsta so pogosto povezane z drobljenimi zlomi, zaradi česar je lažje diagnosticirati te poškodbe.
