Bolečine v zapestju mnogi doživljajo iz različnih razlogov. Običajno je to stanje posledica zvitih vezi zaradi manjših poškodb. Nekateri drugi vzroki so: ponavljajoči se stres, tendonitis, sindrom karpalnega kanala, artritis, protin in zlomi kosti. Ker ima bolečina v zapestju veliko dejavnikov, je za določitev najboljšega zdravljenja potrebna natančna diagnoza. Vendar pa je postopek zdravljenja zapestnih zapestja doma enak, ne glede na vzrok.
Korak
1. del od 2: Zdravljenje zapestne bolečine doma
Korak 1. Poškodovano zapestje počivajte
Če opazite bolečino v enem ali obeh zapestjih, se izogibajte napornim aktivnostim in počivajte nekaj minut, ur ali celo dni, odvisno od sprožilca bolečine. Poleg počitka čim bolj dvignite zapestje nad nivo srca, da preprečite razvoj otekline/vnetja.
- 15-minutni odmor bi moral biti dovolj, da zmanjšate draženje zapestja, če opravljate ponavljajoče se delo, na primer pri blagajni ali nenehno tipkanje v računalniku.
- Resne poškodbe zapestja, bodisi zaradi dela ali športa, zahtevajo več počitka in zdravniško diagnozo (glej spodaj).
Korak 2. Spremenite delovno mesto
Ponavljajoče se/ponavljajoče se dejavnosti doma ali v službi pomembno vplivajo na blage do zmerne bolečine v zapestju. Sindrom karpalnega kanala (SLK) je primer ponavljajočega se stresa na zapestju, ki draži glavne živce, ki vodijo do roke. Če želite preprečiti ta ponavljajoči se stres, prilagodite delovno okolje, na primer spustite tipkovnico, tako da zapestja pri tipkanju ne kažejo navzgor, stol prilagodite tako, da bodo podlakti vzporedne s tlemi, ter uporabite ergonomsko tipkovnico, miško, in pisalni stroj.
- Nekateri simptomi SLK vključujejo pekoč občutek, trzajočo bolečino, odrevenelost ali mravljinčenje v dlaneh in zapestjih ter šibkost in zmanjšano spretnost.
- Ljudje, ki pogosto delajo za računalniki, blagajnami, uporabljajo loparje, šivajo, barvajo, pišejo in uporabljajo vibrirajoča orodja, so nagnjeni k SLK in drugim ponavljajočim se stresnim poškodbam.
Korak 3. Nosite opornico za zapestje
Druga taktika za preprečevanje in lajšanje večine bolečin v zapestju je nošenje opornice, posebej zasnovane za zapestje (imenovane tudi opora ali opora). Zapestne opornice so različnih velikosti in materialov, vendar so namenjene lajšanju bolečin v zapestju. Odvisno od vašega dela in življenjskega sloga je dobro začeti z nečim manj omejujočim (na primer neoprenom), ki vam še vedno omogoča prosto gibanje, namesto s trdnejšim tipom, ki je bolj podprt in zadržan.
- Čez dan lahko med delom ali vadbo še vedno nosite opornico za zapestje, da zaščitite zapestje.
- Nekateri ljudje pa morajo ponoči nositi tudi opornico, da zapestje ostane v naravnem položaju, kar preprečuje draženje živcev in krvnih žil. To zdravljenje običajno izvajajo bolniki s SLK ali artritisom.
- Zapestne opornice lahko kupite v večini lekarn in trgovin z medicinsko opremo. Zdravnik ga lahko na zahtevo zagotovi brezplačno.
Korak 4. Nanesite na območje, ki je najbolj občutljivo na bolečino
Zapestje, ki ga povzroči nenadna travma, na primer padec pri iztegnjeni roki ali dvigovanje prevelike teže, kar povzroči takojšnjo bolečino, vnetje in možne podplutbe. Učinkovit način za lajšanje bolečin v zapestju je čimprejšnja uporaba hladne terapije za lajšanje in preprečevanje otekline in bolečine.
- Vrste hladne terapije, ki jih lahko naredite, vključujejo obrit led, kocke ledu, hladne gele, vrečko zamrznjene zelenjave iz zamrzovalnika.
- Za najboljši učinek na boleče ali vneto zapestje nanesite 10-15 minut, vsako uro, približno 5 ur po poškodbi.
- Ne glede na vrsto uporabljene hladne terapije, ledu ne nanašajte neposredno na kožo. Najprej ga pokrijte z gazo ali brisačo, da preprečite ozebline.
Korak 5. Jejte komercialna zdravila brez recepta (OTC)
Tudi če je vaša bolečina v zapestju akutna (zaradi nenadne poškodbe) ali kronična (traja že več kot nekaj mesecev), lahko komercialna zdravila pomagajo obvladati bolečino in nekoliko povečati funkcionalnost in obseg gibanja zapestja. Komercialna protivnetna zdravila, kot sta ibuprofen in naproksen, so na splošno učinkovitejša pri akutnih bolečinah v zapestju, ker se borijo proti bolečinam in vnetjem. Po drugi strani pa so lajšalci bolečin, kot je acetaminofen, bolj primerni za kronična stanja, kot je artritis.
- Priporočljivo je, da komercialna protivnetna zdravila in zdravila proti bolečinam jemljete kratek čas (manj kot dva tedna naenkrat), da preprečite pogoste neželene učinke, kot so draženje želodca, črevesne motnje in zmanjšano delovanje organov (jetra, ledvica).
- Ne jemljite protivnetnih zdravil in lajšalcev bolečin hkrati in vedno upoštevajte varen odmerek, predpisan na embalaži.
Korak 6. Raztegnite in okrepite
Dokler vaše zapestje ni zlomljeno ali močno vneto, lahko vsak dan izvajate raztezne in prilagodljive vaje za preprečevanje in boj proti bolečinam v zapestju. Zaradi povečane prožnosti in moči vezi in tetiv zapestja bo bolj "vzdržljiv" pri delu ali v športu. Za ljudi s SLK bo ta odsek zmanjšal pritisk na srednji živec, ki je povezan z mišicami roke.
- Eno vrsto raztezanja, ki je učinkovito za zapestje, naredimo tako, da dlani postavimo skupaj kot v molitvi. Nato dvignite komolce, dokler ne začutite udobnega raztezanja v zapestjih. Za najboljše rezultate to naredite 30 sekund 3-5 krat na dan.
- Vaje za krepitev zapestja se lahko izvajajo z lahkimi bučicami (manj kot 4,5 kg) ali elastičnim trakom ali cevjo. Iztegnite roke pred seboj z dlanmi navzgor in primite ročaje bučk ali elastični trak/cev. Nato upognite zapestja proti telesu proti pritisku.
- Raztezanje in krepitev obeh zapestja je treba vedno izvajati skupaj, tudi če je samo eno boleče. Obe strani morata imeti enako moč in prožnost, ne glede na to, katera stran roke prevladuje.
2. del 2: Zdravljenje zapestne bolečine
Korak 1. Dogovorite se za sestanek z zdravnikom
Če bolečina v zapestju traja več kot en teden ali je zelo huda, se dogovorite za sestanek pri zdravniku. Zdravnik vam lahko naroči rentgenske žarke, da poišče zlomljeno, dislocirano, okuženo ali artritično zapestje. Zdravnik lahko naroči tudi krvne preiskave, da izključi okužbo, vnetni artritis ali protin, na primer revmatoidni artritis.
- Simptomi dislociranega zapestja so: huda bolečina, zmanjšan obseg gibanja, čudni (upognjeni) koti zapestja ter razširjena oteklina in podplutbe.
- Zlomi se lahko pojavijo v majhnih kosteh v zapestju (karpalci) ali na koncih kosti podlakti (polmer in ulna). Drsi, padci in udarci v trde predmete so pogosto vzrok za zlome zapestja.
- Okužbe zapestnih kosti so redke, vendar se običajno pojavijo pri uživalcih drog in jih lahko sproži travma. Huda bolečina, oteklina, razbarvanje kože, slabost in zvišana telesna temperatura so simptomi okužbe kosti.
Korak 2. Vzemite močnejša zdravila na recept
Za hujše poškodbe in artritis so potrebna dolgotrajna zdravila na recept za nadzor bolečine in vnetja zapestja. Na primer, lahko vzamete nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so: diklofenak, fenoprofen, indometacin. Zaviralci COX-2, na primer Celebrex, so druga vrsta nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki so želodcu prijaznejša.
- Osteoartritis zapestja je "zastarel" tip in pri gibanju običajno povzroča togost, trzajočo bolečino in zvok trenja. Revmatoidni artritis zapestja je veliko bolj boleč, vnetljiv in nenavadno oblikovan.
- Protirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezni (DMARD), se lahko borijo proti nekaterim oblikam vnetnega artritisa z zatiranjem imunskega sistema.
- Modifikatorji biološkega odziva, imenovani biološki, so še ena vrsta zdravil na recept, ki se uporabljajo za revmatoidni artritis, vendar jih je treba injicirati. To zdravilo deluje tudi tako, da spreminja delovanje imunskega sistema.
Korak 3. Vprašajte o injekcijah steroidov
Druga vrsta protivnetnega zdravljenja so kortikosteroidi, ki jih lahko vzamemo kot tableto, običajno pa jih vbrizgamo v zapestje, če bolečina po nekaj mesecih ne mine. Kortikosteroidi se hitro in učinkovito borijo proti oteklinam in bolečinam, lahko pa oslabijo kite in kosti zapestja. Zato je zdravljenje omejeno na 3-4 injekcije na leto.
- Hudi tendonitis, burzitis, CTS, stresni zlomi in ponovitev vnetnega artritisa so razlogi za razmislek o injekcijah kortikosteroidov.
- Ta postopek je hiter in ga lahko izvede zdravnik. Rezultati se pogosto čutijo v nekaj minutah in so precej dramatični, vsaj v nekaj tednih ali mesecih.
Korak 4. Zahtevajte napotnico za fizioterapijo
Če je bolečina v zapestju kronična in vključuje tudi šibkost, vam bo zdravnik morda priporočil obisk fizioterapevta, ki vas bo naučil posebnih in prilagojenih raztezanja in vaj. Terapevt lahko premika tudi vaše sklepe, da so manj trdi, kar je odlično za osteoartritis. Fizikalna terapija je zelo koristna tudi za rehabilitacijo zapestja po kirurških posegih.
- Fizikalni terapevti lahko uporabljajo elektronske stroje za krepitev in lajšanje bolečin, kot so mišična stimulacija, ultrazvočna terapija in naprave TENS.
- Fizioterapevtsko zdravljenje se običajno izvaja 3-krat na teden in traja 4-6 tednov za večino kroničnih težav z zapestjem.
Korak 5. Če je potrebno, razmislite o operaciji
V hujših primerih je potreben kirurški poseg, zlasti za popravilo hudo zlomljenih kosti, izpahnjenih sklepov, raztrganih kit in napetih vezi. Pri pomembnih zlomih kosti lahko operacija običajno vključuje kovinske pripomočke v zapestju, kot so plošče, zatiči in vijaki.
- Večina operacij zapestja se izvaja artroskopsko, kar je dolga, majhna rezalna naprava s kamero na koncu.
- Stres ali manjši (lasni) zlomi zapestja običajno ne zahtevajo operacije. Te poškodbe zahtevajo le nekaj tednov gips.
- Operacija karpalnega kanala je precej pogosta in vključuje rezanje zapestja in/ali lajšanje pritiska na srednji živec. Obdobje okrevanja je lahko do 6 tednov.
Nasveti
- Zmanjšajte tveganje padca z iztegnjenimi rokami tako, da nosite prave čevlje, odstranite nevarne predmete v hiši, dodate razsvetljavo v hišo in namestite oprijemala v kopalnicah.
- Nosite ščitnike za zapestja in drugo opremo za igralce v visoko tveganih športih, na primer: ameriški nogomet, deskanje na deski in rolanje.
- Nosečnice, menopavza/menopavza, prekomerna telesna teža in/ali sladkorna bolezen so bolj dovzetne za SLK.
- Ženske, ki ne uživajo dovolj kalcija (zelo manj kot 1.000 mg na dan), so zaradi osteoporoze zelo dovzetne za zlome zapestja.
