MRSA (Staphylococcus aureus, odporen proti meticilinu) je bakterijska okužba, ki se ne odziva dobro na antibiotike, ki se običajno uporabljajo za boj proti okužbam. Tako bo bolnika težko zdraviti in zdraviti. Okužba se zlahka širi, zlasti v gneči in lahko hitro postane grožnja javnemu zdravju. Začetne simptome je včasih težko razlikovati od neškodljivega ugriza pajka. Zato morate MRSA takoj prepoznati, preden se okužba razširi.
Korak
Metoda 1 od 4: Prepoznavanje MRSA
Korak 1. Preverite abscese ali vre
Prvi simptom MRSA je pojav abscesa ali vre, ki nabrekne, poln gnoja, ki je na otip čvrst in segreje. Te rdeče vrele imajo mozoljasto "glavo" in segajo od 2 do 6 cm ali več. Lahko se pojavi kjer koli na telesu in je zelo boleča. Na primer, če se na zadnjici pojavi vrelo, ne boste mogli sedeti, ker vas bo bolela zadnjica.
Če imate kožno okužbo, ki je ne spremlja vrenje, verjetno ni MRSA, vendar morate vseeno obiskati zdravnika. Najverjetneje boste prejeli zdravila za zdravljenje streptokokne ali aureus dovzetne za staph
Korak 2. Ločite vrenje MRSA od ugrizov klopov
Absces ali vrenje v zgodnjih fazah je lahko podoben navadnemu ugrizu pajka. Ena študija je pokazala, da je 30% Američanov, ki so poročali, da jih je ugriznil pajek, dejansko imelo MRSA. Če je na vašem območju izbruh MRSA, ravnajte skrajno previdno in obiščite zdravnika.
- Če je izbruh MRSA razširjen, mora zdravstveni oddelek objaviti oglasno desko s podobo abscesa MRSA z napisom "To ni ugriz pajka".
- Bolnik ni jemal danih antibiotikov, ker je menil, da je zdravnik napačno diagnosticiral, da gre za ugriz pajka.
- Zavedajte se MRSA in vedno upoštevajte zdravniška navodila.
Korak 3. Pazite na vročino
Čeprav nimajo vsi bolniki zvišane telesne temperature, lahko obstajajo ljudje, ki imajo vročino s telesno temperaturo večjo od 38 oC. To lahko spremljajo slabost in mrzlica.
Korak 4. Pazite na znake sepse
"Sistemska zastrupitev" je redka, lahko pa se pojavi, če je okužba z MRSA v koži in mehkih tkivih. Medtem ko lahko bolnik običajno traja nekaj časa in počaka na rezultate testov, da potrdi prisotnost MRSA, ne pozabite, da je sepsa življenjsko nevarno stanje in jo je treba takoj zdraviti. Nekateri simptomi, ki se pojavijo, vključujejo:
- Telesna temperatura nad 38,5 oC ali pod 35 oC
- Srčni utrip več kot 90 utripov na minuto
- Lov na dih
- Oteklina (edem) na različnih mestih po telesu
- Spremenjeno duševno stanje (na primer dezorientacija ali nezavest)
Korak 5. Ne prezrite simptomov
V nekaterih primerih lahko MRSA izgine sam brez zdravljenja. Vre lahko sami počijo, imunski sistem pa se bo boril proti okužbi. Vendar pa MRSA pogosto okuži ljudi z oslabljenim imunskim sistemom. Če se okužba poslabša, lahko bakterije vstopijo v krvni obtok in povzročijo smrtni septični šok. Tudi ta okužba je zelo nalezljiva in če je ne zdravite, lahko zbolite veliko ljudi.
Metoda 2 od 4: Zdravljenje MRSA
Korak 1. Pojdite k zdravniku za pravilno diagnozo
Večina izvajalcev zdravstvenih storitev vsak teden vidi več primerov in bi morali zlahka diagnosticirati MRSA. Najbolj jasen dokaz za diagnosticiranje tega stanja temelji na značilnostih abscesa ali vrenja. Zagotovo pa bo zdravnik vzel vzorce tkiva ali vzorce iz nosne sluzi in bo v laboratoriju testiran na prisotnost bakterij MRSA.
- Vendar pa rast bakterij traja približno 48 ur, zato je lahko neposredno testiranje netočno.
- Zdaj se vse pogosteje uporabljajo novi molekularni testi, ki lahko odkrijejo DNK MRSA v samo nekaj urah.
Korak 2. Uporabite topel obkladek
Pojdite k zdravniku takoj, ko sumite, da imate MRSA, in zdravite okužbo, preden postane nevarna. Prvi način zdravljenja z MRSA je uporaba toplega obkladka na vretju, da se gnoj izlije na površino kože. Na ta način, ko zdravnik prereže absces, da ga odcedi, lahko lažje odstrani ves gnoj. Antibiotiki bodo pomagali pospešiti proces. V nekaterih primerih lahko kombinacija antibiotikov in toplega obkladka hitro izsuši vrelo, ne da bi zarezala rano.
- Čisto krpo potopite v vodo.
- V mikrovalovni pečici približno 2 minuti ali dokler se umivalnik ne segreje, vendar ne opeče kože.
- Pustite ga na rani, dokler se krpa ne ohladi. Ta postopek ponovite 3 -krat na sejo.
- Ta topel obkladek ponavljajte 4 seje vsak dan.
- Ko vrenje postane mehko in je v sredini jasno viden gnoj, je čas, da ga zdravnik odcedi.
Korak 3. Naj zdravnik posuši rano MRSA
Ko se gnoj, napolnjen z bakterijami, dvigne na površino rane, bo zdravnik rano odprl tako, da jo razreže, nato pa gnoj varno odstrani in odcedi. Najprej bo zdravnik anesteziral območje z uporabo lidokaina in ga očistil z betadinom. Nato bo zdravnik s skalpelom prerezal "glavo" rane in odcedil infekcijski gnoj. Zdravnik bo pritiskal okoli rane, kot pri odstranjevanju gnoja iz mozolja, da se prepriča, da je vsa okužba odstranjena. Odstranjeno tekočino bodo odnesli v laboratorij, da preverijo njeno reakcijo na antibiotike.
- Včasih obstaja več žarišč okužbe, ki so podobne satju pod kožo. To vrečko je treba odpreti s pomočjo Kelly objemke, da koža ostane odprta, medtem ko zdravnik zdravi okužbo pod površjem.
- Ker je večina MRSA odporna na antibiotike, je najučinkovitejši način zdravljenja s sušenjem.
Korak 4. Naj bo vaša rana čista
Po sušenju bo zdravnik očistil rano z nepotrebno brizgo, nato pa jo tesno previjal z gazo. Vendar bo zdravnik pustil vozel na koncu povoja iz gaze, tako da lahko povoj povlečete in odprete, da rano očistite vsak dan na enak način. Sčasoma (običajno približno 2 tedna) se bo rana skrčila, dokler gaze ne potrebujete več. Kljub temu si rano še vedno umivajte vsak dan.
Korak 5. Vzemite dane antibiotike
Ne silite zdravnika, da daje antibiotike mimo priporočil, ki jih je dal, ker MRSA ni mogoče pozdraviti z antibiotiki. Prekomerna uporaba antibiotikov bo le naredila okužbo bolj odporno na zdravljenje. Na splošno pa obstajata dva pristopa k zdravljenju z antibiotiki, in sicer za blage okužbe in hude okužbe. Zdravnik vam lahko predlaga naslednja zdravljenja:
- Blage do zmerne okužbe: vzemite eno tableto zdravila Bactrim DS vsakih 12 ur 2 tedna. Če ste alergični na to zdravilo, vzemite doksiciklin v odmerku 100 mg z istimi pravili pitja.
- Hude okužbe (IV dajanje): Vankomicin vnesite v odmerku 1 gram z infuzijo vsaj eno uro; Linezolid 600 mg vsakih 12 ur; ali 600 mg ceftarolina vsaj eno uro vsakih 12 ur.
- Zdravnik, ki razume nalezljive bolezni, bo določil trajanje terapije, ki jo morate dati intravensko.
Metoda 3 od 4: Odprava MRSA
Korak 1. Poiščite informacije o tem, kako vzdrževati dobro higieno, da preprečite MRSA
Ker je MRSA zelo nalezljiva, bi morali biti vsi v vaši okolici zelo previdni pri upoštevanju varnostnih ukrepov in vzdrževanju higiene, še posebej, če je na tem območju izbruh.
- Uporabite milo in losjon iz stekleničke s črpalko. Losjon s prsti v posodo ali deljenje mila z drugimi ljudmi lahko razširi MRSA.
- Ne delite osebnih predmetov, kot so brisače, britvice ali glavniki.
- Rjuhe perite vsaj enkrat na teden, krpe in brisače pa operite po vsaki uporabi.
Korak 2. Bodite previdni, ko ste v gneči na javnih prostorih
Ker se MRSA zlahka širi, se morate zavedati tveganj, ko ste v gneči. To je lahko družinska soba doma ali natrpan javni prostor, na primer dom za ostarele, zapor, bolnišnica in telovadnica. Čeprav so številna skupna območja redno razkužena zaradi mikrobov, nikoli ne veste, kdaj je bilo opravljeno zadnje čiščenje in kdo je bil tam pred vami. Če vas to skrbi, je pametno sprejeti previdnostne ukrepe.
- Na primer, v telovadnico prinesite svojo brisačo in jo postavite k sebi za vadbo. Brisačo po uporabi takoj operite.
- Izkoristite antibakterijske robčke in tekočino, ki jih ponuja fitnes center. Pred uporabo in po njej sterilizirajte vso opremo.
- Ko se tuširate v javni kopalnici, nosite copate ali čevlje za prhanje.
- Če imate rane ali oslabljen imunski sistem (na primer osebe s sladkorno boleznijo), imate večje tveganje za okužbo.
Korak 3. Uporabite razkužilo za roke
Čez dan boste v stiku z različnimi bakterijami. To se lahko zgodi, ko se oseba z MRSA dotakne kljuke pred vami in se dotakne nosu, preden oseba odpre vrata. Dobro je, da dezinfekcijo rok uporabljate ves dan, še posebej v javnosti. V idealnem primeru mora razkužilo za roke vsebovati vsaj 60% alkohola.
- Ko prejmete drobiž od blagajne, uporabite razkužilo za roke v supermarketu.
- Otroci si morajo po igri s prijatelji umiti roke ali uporabiti razkužilo za roke. Učitelji, s katerimi sodelujejo, morajo slediti istim standardom.
- Kadar koli mislite, da imate okužbo, za vsak slučaj uporabite razkužilo za roke.
Korak 4. Operite površino gospodinjskega pohištva z belilom
Razredčena belilna raztopina je učinkovita sestavina proti bolham MRSA v vašem domu. Te ukrepe vključite v svojo gospodinjsko delovno rutino med izbruhom v skupnosti, da zmanjšate tveganje okužbe.
- Vedno razredčite belilo, preden ga uporabite za čiščenje pohištva. V nasprotnem primeru lahko barva površine vašega pohištva zbledi.
- Uporabite to razmerje: 1 del belila na 4 dele vode. Na primer, zmešajte 1 skodelico belila s 4 skodelicami vode, da očistite površine pohištva.
Korak 5. Ne zanašajte se preveč na vitamine ali naravne terapije
Nobena študija ni pokazala, da naravne terapije in vitamini lahko okrepijo imunski sistem, da preprečijo MRSA. Edinih študij, ki izgledajo obetavno (ki so bile izvedene z dajanjem zelo velikih odmerkov vitamina B3 preiskovancem), se ne bi smeli zanesti, ker dani odmerki niso varni.
Metoda 4 od 4: Preprečevanje širjenja MRSA v bolnišničnem okolju
Korak 1. Spoznajte razlike med različnimi vrstami MRSA
Ko bolnika z MRSA pripeljejo v bolnišnico, to pomeni, da je bolnik izpostavljen okužbi iz okolja, kjer živi (pridobljen v skupnosti). Bolniki, ki pridejo v bolnišnico zaradi drugega, popolnoma nepovezanega stanja in ki med zdravljenjem prejemajo MRSA, se imenujejo bolnišnična MRSA. MRSA, pridobljena v bolnišnici, običajno ne vpliva na kožo in mehka tkiva, zato ne boste videli abscesov in vre, ki jih dobite doma. Takšni bolniki bodo hitro razvili hujše zaplete.
- MRSA je vodilni vzrok smrti, ki jo je mogoče preprečiti, in je epidemija v številnih bolnišnicah po vsem svetu.
- Okužba se lahko hitro razširi z bolnika na bolnika zaradi neprevidnega bolnišničnega osebja in ne upoštevanja ustreznih postopkov za nadzor okužbe.
Korak 2. Nosite rokavice, da se zaščitite
Če delate v zdravstvenem okolju, morate pri interakciji s pacienti nositi rokavice. Enako pomembno kot nošenje rokavic je menjava rokavic po ravnanju s pacientom. Če rokavic ne zamenjate, ste morda zaščiteni, vendar lahko okužbo razširite med bolnike.
Postopki obvladovanja okužb bodo na vsakem oddelku različni, tudi v isti bolnišnici. Na primer, okužbe so na oddelku za nujno pomoč (ER) pogostejše, zato bodo previdnostni ukrepi pri stikih in izolaciji običajno strožji. Poleg rokavic bo bolniško osebje morda moralo nositi zaščitne obleke in maske
Korak 3. Redno si umivajte roke
To je morda najpomembnejši ukrep za preprečevanje širjenja nalezljivih bolezni. Rokavic ne morete nositi ves čas, zato bi moralo biti umivanje rok glavni korak pri preprečevanju širjenja bakterij.
Korak 4. Opravite pregled MRSA pri vseh novih bolnikih
Pri ravnanju s tekočino, ki prihaja iz pacientovega telesa (kihanje ali operacija), morate preveriti, ali ima bolnik MRSA ali ne. Vsi v prenatrpanem bolnišničnem okolju so ogroženi zaradi MRSA. Testiranje MRSA se lahko izvede z odvzemom tekočine iz nosu, ki jo je mogoče analizirati v 15 urah. Preverjanje vseh novih bolnikov (tudi če ne kažejo simptomov MRSA) lahko zmanjša širjenje okužbe. Na primer, ena študija je pokazala, da je približno 1/4 predoperativnih bolnikov, ki niso imeli simptomov MRSA, še vedno nosila bakterije.
Izvajanje pregledov pri vseh bolnikih je lahko nekaj, kar nima smisla v smislu bolnišničnega časa in proračuna. Razmislite o testiranju vseh bolnikov, ki so bili operirani, ali pacientov, katerih telesne tekočine so prišle v stik z bolnišničnim osebjem
Korak 5. Izolirajte bolnike, za katere obstaja sum, da imajo MRSA
Ena stvar, ki si je v prenatrpanem bolnišničnem okolju ne želite, je stik med okuženimi in neokuženimi bolniki. Če je na voljo ločena spalnica, bolnika, za katerega obstaja sum, da ima MRSA, izolirajte. Če to ni mogoče, je treba vsaj bolnike z MRSA postaviti v karanteno na istem območju in ločiti od drugih neokuženih bolnikov.
Korak 6. Zagotovite, da ima bolnišnica zadostno število osebja
Če primanjkuje zaposlenih, se bodo bolnišnice, ki so prezaposlene, utrudile in izgubile pozornost. Medicinske sestre z ustreznim spanjem ponavadi bolje spremljajo postopke za nadzor okužbe in s tem zmanjšajo tveganje širjenja MRSA v bolnišnicah.
Korak 7. Vedno bodite pozorni na znake širjenja MRSA, pridobljene v bolnišnici
V bolnišničnem okolju bolniki ne kažejo vedno zgodnjih simptomov abscesa. Bolniki, ki nosijo centralno vensko cev, so še posebej dovzetni za septično MRSA, bolniki na ventilatorju pa so ogroženi zaradi pljučnice MRSA. Oboje je lahko življenjsko nevarno. MRSA se lahko pojavi tudi kot okužba kosti po operaciji zamenjave kolena ali kolka ali kot zaplet zaradi operacije ali okužbe rane. To stanje lahko povzroči tudi septični šok, ki je lahko smrtno nevaren.
Korak 8. Sledite postopku pri vstavljanju osrednje venske cevi
Ne glede na to, ali gre za namestitev cevi ali za nego, lahko slabi higienski standardi okužijo kri in povzročijo okužbo. Okužba v krvi lahko teče v srce in se odlaga na srčnih zaklopkah. To bo povzročilo "endokarditis", ki je kopičenje velikih grudic materiala, ki vsebuje okužbo. To stanje je zelo smrtno nevarno.
Način zdravljenja endokarditisa je operacija srčne zaklopke in intravensko dajanje antibiotikov 6 tednov za sterilizacijo krvi
Korak 9. Vzemite si čas za vzdrževanje čistoče pri rokovanju z ventilatorjem
Mnogi bolniki med ventilacijo dobijo pljučnico MRSA. Bakterije lahko vstopijo, ko bolnišnično osebje vstavi ali uporabi dihalno cev, ki je pritrjena na sapnik. V nujnih primerih bolniško osebje morda nima časa za pravilno umivanje rok, vendar morate vedno poskušati slediti temu pomembnemu koraku. Če nimate časa za umivanje rok, nosite vsaj sterilne rokavice.
Nasveti
- Operite in sterilizirajte perilo, oblačila in brisače, ki pridejo v stik z okuženim predelom kože.
- Vedno izvajajte dobro higieno. Na primer, obrišite in očistite vse predmete, ki so prišli v stik z rano, kot so kljuke na vratih, svetilke, pulti, umivalniki, kopalne kadi in drugi gospodinjski aparati, ker lahko okuženi prenašajo bakterije, ko se dotaknejo teh predmetov.
- Reze, praske ali reze pokrijte z zavojem, dokler se popolnoma ne zacelijo.
- Pri rokovanju ali dotiku rane uporabite razkužilo za roke na alkoholni osnovi.
Opozorilo
- Kožne okužbe z MRSA so naravno precej občutljive. Ne stisnite, posušite ali stisnite vrelišča. Če se to stori, se bo okužba poslabšala in se lahko razširi na druge ljudi. Pokrijte okuženo območje in se posvetujte z zdravstvenim delavcem, ki bo rešil to težavo.
- Nekateri ljudje so nosilci bakterije MRSA. To pomeni, da so se bakterije običajno pritrdile na kožo, vendar pri osebi niso povzročile okužbe. Zdravnik bo morda testiral ljudi, ki so vam blizu, da ugotovi, ali so prenašalci bakterij ali ne. Medicinska sestra bo vzela testni vzorec iz bolnikove nosnice. Za nosilce bakterij MRSA bodo zdravniki običajno predpisali antibiotike neprekinjeno, da jih popolnoma odstranijo.
- Za bolnike z oslabljenim imunskim sistemom je lahko okužba z MRSA smrtno nevarna, saj jo je težko zdraviti, še posebej, če je okužba vdrla v pljuča in vstopila v krvni obtok. V takih primerih mora biti bolnik običajno dolgo časa hospitaliziran, zdravljen in stalno nadzorovan.
- Mučilne bakterije, kot je MRSA, so prilagodljive naravi in zlahka prenesejo običajna protimikrobna zdravila. Zato morate strogo upoštevati predpisani recept za antibiotike in zdravila ne smete dajati v skupno rabo z drugimi ljudmi.
