Ravna stopala, v medicini imenovana pes planus, se pojavijo, ko kite, vezi in majhne kosti v podplatu ne morejo pravilno podpreti telesa in sčasoma padejo. Ravna stopala veljajo za normalne pri dojenčkih in malčkih v razvoju. S starostjo se vene na podplatih zategnejo in ustvarijo loke, ki blažijo udarce. Genetska nagnjenost, debelost in uporaba nepodporne obutve so dejavniki, ki prispevajo k ravnim stopalom, saj se pojavlja pri približno 25% ljudi v ZDA. Na splošno ploska stopala pri odraslih ne povzročajo simptomov ali negativnih posledic. Toda pri nekaterih ljudeh ploska stopala povzročajo bolečine v hrbtu, teletu ali nogah in omejujejo njihovo sposobnost hoje. Zato je zdravljenje ali zdravljenje ravnih stopal pomembno.
Korak
Metoda 1 od 3: Razumevanje vrst ravnih stopal
Korak 1. Ravne noge pri otrocih so normalne
Otroci imajo ploska stopala do najmanj 5 let (včasih tudi do 10 let), ker kosti, vezi in kite v podplatih potrebujejo čas, da tvorijo podporni lok. Zato ne paničite, če ima vaš otrok ravna stopala, še posebej, če ne povzroča bolečin in nima težav s hojo ali tekom. Tudi sam bo izginil, zato vam ni treba iskati zdravljenja in ga poskušati popraviti.
- Preizkus opravite na ravni površini, da preizkusite ploska stopala. Navlažite podplate in stopite na suho površino, da si ogledate odtise. Če vidite celotno površino stopala, imate ravna stopala.
- Ljudje z normalnimi nožnimi loki imajo zaradi pomanjkanja stika s površino negativni prostor v obliki polmeseca na notranji strani (na sredini) svojih odtisov.
- Ravna stopala pri otrocih ne povzročajo bolečin.
Korak 2. Tesne kite lahko povzročijo ploska stopala
Tesna Ahilova tetiva (prirojena) preveč pritiska na sprednji del stopala in preprečuje nastanek elastičnega loka. Ahilova tetiva povezuje telečje mišice s peto. Če je ta mišica pretesna, se bo peta pri vsakem koraku hoje prezgodaj dvignila, kar bo povzročilo napetost in bolečino v podplatu. V tem primeru so stopala ravna, ko stojijo, vendar ostanejo prožna, ko ne prenesejo teže.
- Glavne možnosti zdravljenja fleksibilnih ploskih stopal s prirojenimi kratkimi Ahilovimi tetivami so lahko agresivni raztezni režimi ali kirurški posegi, ki so podrobneje opisani spodaj.
- Poleg bolečine v peti in loku so drugi pogosti simptomi ravnih stopal: bolečina v hrbtu in/ali kolenu, otekanje gležnja, težave pri stajanju na prstih, težave pri visokem skoku ali hitrem teku.
Korak 3. Trda ploska stopala so posledica nenormalnosti kosti
Ravne in trde noge še vedno nimajo loka, ne glede na to, ali nosijo težo ali ne. Ta vrsta v medicinskem svetu velja za "pravo" ravno stopalo, ker se oblika stopala s časom ne spreminja, ne glede na katero koli dejavnost. Ta vrsta ploskega stopala je običajno posledica malformacije, deformacije ali zlitja, ki preprečuje nastanek loka kot otrok. Zato je ta vrsta ploskega stopala lahko prirojena ali pa se razvije v odrasli dobi zaradi poškodbe ali bolezni, na primer osteoporoze ali vnetnega artritisa.
- Trda ravna stopala običajno povzročajo več simptomov, ker se spremeni celotna biomehanika stopala.
- Toge ploske noge so najbolj odporne na prilagodljive terapije, kot so vložki za čevlje, ortopedija in fizioterapija.
Korak 4. Ravna stopala, ki se pojavijo kot odrasli, so običajno posledica debelosti
Druge vrste ploskih stopal se pogosto imenujejo odrasle, vendar so običajno mišljene kot posledica prenapetosti, prekomerne uporabe ali poškodbe zadnje tibialne kite, ki se začne od teleče mišice vzdolž notranje strani gležnja in konča v arh. Te kite so najpomembnejše tkivo mehkega loka, ker podpirajo največ obremenitev. Glavni vzrok pretiranega raztezanja zadnje tibialne tetive je dolgotrajna prevelika teža (debelost), še posebej, če nosite nepodporno obutev.
- Ravna stopala se ne pojavljajo vedno na obeh stopalih (obojestransko), lahko se pojavijo le na eni nogi, zlasti po zlomu stopala ali gležnja.
- Ravna stopala, pridobljena pri odraslih, se običajno odzovejo na prilagoditveno terapijo, vendar je izguba teže ključna za odpravo težave.
Metoda 2 od 3: Popravljanje ravnih stopal doma
Korak 1. Nosite podporne čevlje
Ne glede na vrsto ploskega stopala vam bo nošenje čevljev z dobro oporo nekoliko pomagalo in lahko popolnoma razbremeni simptome hrbta, noge ali teleta. Poskusite najti športne čevlje z močno oporo za lok. Podpora stopalnega loka bo pomagala zmanjšati pritisk na Ahilovo tetivo in zadnjo golenico.
- Izogibajte se petam, daljšim od 6 cm, ker bo zaradi tega Ahilova tetiva postala kratka/napeta. Vendar tudi nošenje popolnoma ravnih čevljev ni priporočljivo, saj preveč pritiskajo na pete. Uporabljajte čevlje s petami do 1 cm.
- Čevlje poskusite kupiti popoldne, saj takrat vaše stopalo narašča, običajno zaradi otekline in rahlega pritiska na lok stopala.
Korak 2. Naročite vložke za čevlje v svoji velikosti
Če imate prožna ploska stopala (ki niso res trda) in veliko časa preživite stoje ali hoje, potem razmislite o nakupu čevlja v svoji velikosti. Vložki za čevlje podpirajo lok vašega stopala, kar ima za posledico boljšo biomehaniko pri stojanju, hoji in teku. Z blaženjem in blaženjem udarcev bodo vložki za čevlje pomagali zmanjšati možnost, da bi se težava razširila na druge sklepe, kot so gležnji, kolena, pas in ledvena hrbtenica.
- Vložki za čevlje in podobni nosilci ne morejo odpraviti strukturnih deformacij v stopalu, niti ne morejo obnoviti stopalnega loka samo s tem, da jih nosimo ves čas.
- Zdravstveni delavci, ki lahko izdelujejo čevlje po meri, so podiatri, pa tudi osteopati, zdravniki, kiropraktiki in fizioterapevti.
- Nošenje vložkov za čevlje običajno zahteva odstranitev vložkov tovarniško privzetih čevljev.
- Nekateri načrti zdravstvenega zavarovanja krijejo izdelavo vložkov za čevlje, če pa vašega zavarovanja ni, razmislite o že pripravljenem ortopedskem vložku, ki je lahko cenejši in nudi podporo za stopalni lok.
Korak 3. Hujšajte, če ste predebeli
Če imate prekomerno telesno težo, bo hujšanje prineslo druge koristi za zdravje, kot je zmanjšanje stresa na kosteh, ligamentih in kitah v stopalih ter izboljšanje krvnega obtoka v nogah. Izguba teže ne bo obnovila trdih ploskih stopal, vendar bo imela pozitiven vpliv na druge vrste ploskih stopal in druge koristi. Za večino žensk bo poraba manj kot 2000 kalorij na dan izgubila težo na teden, tudi če izvajate le lahke vaje. Večina moških bo v enem tednu shujšala, če bodo zaužili manj kot 2200 kalorij na dan.
- Mnogi debeli ljudje imajo ploska stopala in so ponavadi prenapeti gležnje (zrušeni in upognjeni sklepi), kar povzroči držo v kolenu (X-noga).
- Včasih se lok stopal pri ženskah začne zmanjševati v zadnjem trimesečju in izgine, ko se otrok rodi.
- Če želite shujšati, jejte pusto meso, piščanca in ribe, polnozrnate izdelke, svežo zelenjavo in sadje ter pijte veliko vode. Izogibajte se sladkim pijačam, kot je soda.
Metoda 3 od 3: Poiščite zdravniško pomoč
Korak 1. Poskusite nekaj fizikalne terapije
Če so vaša ploska stopala še prožna (niso trda) in so posledica šibkih ali zategnjenih vezi/kite, lahko razmislite o več vrstah rehabilitacije. Fizioterapevt vam bo pokazal posebne, prilagojene raztežaje in vaje za krepitev stopala, Ahilove tetive in telečje mišice, ki bodo pomagale obnoviti lok vašega stopala in ga narediti bolj funkcionalnega. Fizioterapija je običajno potrebna 2-3 krat na teden 4-8 tednov, da ima pozitiven učinek na kronične težave s stopali.
- Običajna poteza za tesno Ahilovo tetivo je, da roke položite ob steno, pri čemer je ena noga iztegnjena za vami. Ravno stopalo razširite po tleh, da občutite raztezanje nad peto. Držite 30 sekund in ponovite 5-10 krat na dan.
- Fizioterapevt vam bo nogo zavil v trden povoj, ki bo pomagal ublažiti simptome z umetnim lokom.
- Fizioterapevt lahko z elektroterapijo, kot je terapevtski ultrazvok, zdravi tudi krhke loke stopal (imenovane plantarne faciite in pogost zaplet s ploskim stopalom).
Korak 2. Posvetujte se s podiatrom
Podiatrist je specialist za stopala, ki pozna vsa stanja in bolezni stopal, vključno s pes planusom. Podiatrist bo pregledal vaša stopala in poskusil ugotoviti, ali so vaša ploska stopala prirojena ali prisotna v odrasli dobi. Poiskali bodo tudi kakršno koli poškodbo kosti (zlomljene ali premaknjene kosti), običajno s pomočjo rentgenskih žarkov. Podiatrist bo običajno priporočil preprosto paliativno oskrbo (počitek, led in protivnetno pri oteklinah), ortotično terapijo, objemke za noge, ali kakšno operacijo., odvisno od tega, kako hudi so vaši simptomi in vzroki za ploska stopala.
- Ravne noge, ki jih pridobijo odrasli, prizadenejo ženske 4-krat pogosteje kot moške in se pojavljajo v starosti (okoli 60 let).
- Rentgenski žarki so dobri tudi za ogled kostnih težav, vendar ne morejo diagnosticirati mehkih tkiv, kot so kite in vezi.
- Vaš podiatrist je usposobljen za relativno manjše operacije stopal, vendar kompleksnejše operacije običajno opravi ortopedski zdravnik.
Korak 3. Pogovorite se s svojim zdravnikom o kirurških možnostih
Če so vaša ploska stopala moteča in čevlji, vložki za čevlje, hujšanje ali intenzivna fizikalna terapija ne morejo pomagati, se posvetujte z zdravnikom o možnih kirurških možnostih. Vaš zdravnik bo uporabil CT, MRI ali ultrazvočno diagnostiko, da bi bolje pogledal na mehka tkiva v stopalih. Pri hudih primerih togih ravnih stopal, še posebej, če jih povzroča tarzalna koalicija (nenormalno zlitje dveh ali več nožnih kosti), je zelo priporočljiva operacija. Operacija se priporoča tudi pri kronično tesni Ahilovi tetivi (običajno preprost postopek za podaljšanje tetive) ali preveč napeti tebialni tetivi (z njeno zmanjšanjem ali skrajšanjem). Vaš družinski zdravnik ni specialist za stopala, kosti ali sklepe. Če je potrebna operacija, boste verjetno napoteni k ortopedu.
- Zdravniki običajno operirajo noge enega za drugim, da ne bi imobilizirali pacienta in pomembno vplivali na njegovo življenje.
- Zapleti, ki se lahko pojavijo po operaciji, so: spojene kosti se ne zacelijo, okužba, omejeno gibanje nog/gležnjev in kronična bolečina.
- Čas okrevanja po operaciji je odvisen od posega (ali je treba kosti zlomiti ali zliti, prerezati kite ali spremeniti vezi), lahko pa traja tudi več mesecev.
- Bolezni, ki prispevajo k nastanku ravnih stopal, vključujejo sladkorno bolezen, osteoporozo, artritis in bolezni ohlapnosti vezi, kot sta Marfanov ali Ehlers-Danlosov sindrom.
Nasveti
- Ne nosite rabljenih čevljev, ker se oblika stopala in lok prejšnjega uporabnika že oblikujeta v čevlju.
- Trda in odrasla ploska stopala lahko povzročijo hude bolečine in trajno deformacijo stopala, zato tega problema ne prezrite.
- Ravna stopala se običajno pojavljajo v družinah, kar pomeni, da so ploska stopala delno podedovana bolezen.
