Tvorba krvnega strdka v nogi je znana tudi kot globoka venska tromboza (DVT) ali globoka venska tromboza. DVT je resno stanje, ki zahteva zdravniško pomoč, ker se lahko strdek razredči in potuje v pljuča, kar povzroči pljučno embolijo (PE), ki je lahko usodna. Pljučna embolija lahko bolnika hitro ubije, če je embolija dovolj velika, po statističnih podatkih 90% bolnikov umre v prvih nekaj urah. Prisotnost majhnih embolij je veliko pogostejša in se v večini primerov uspešno obvladuje. Čeprav DVT nima znakov, lahko z odkrivanjem simptomov in ustrezno zdravniško pomočjo odkrijete krvni strdek v nogi.
Korak
1. del od 3: Prepoznavanje simptomov DVT
Korak 1. Pazite na otekanje nog
Ker strdek lahko blokira pretok krvi, se bo nabrala kri. Motnje krvnega pretoka zaradi prisotnosti tega strdka lahko povzročijo otekanje nog. Včasih simptomi DVT kažejo le oteklina.
- Zavedajte se, da je oteklina na splošno le na eni nogi, čeprav je lahko tudi v roki.
- Nežno se dotaknite stopala in ga primerjajte z zdravo nogo. Oteklina je lahko majhna in ni opazna na dotik, vendar to lahko ugotovite tako, da nosite hlače, športno opremo ali visoke čevlje.
- Prav tako preverite in začutite žile na nogah.
Korak 2. Opazite, ali je stopalo boleče ali boleče
Veliko ljudi z DVT doživlja tudi bolečine v nogah. V mnogih primerih opisujejo občutek kot krče ali mišične krče.
Zapomnite si, kdaj vas stopalo boli ali boli, da izključite druge vzroke, na primer poškodbe. Zapišite, ali se med ali po vadbi pojavijo krči ali mišični krči ali ko samo hodite ali sedite. Morda bolečino čutite le, ko stojite ali hodite. V večini primerov se bolečina začne v teletu in se od tam razširi
Korak 3. Občutite, ali so vaše noge tople
V nekaterih primerih je noga ali roka na dotik topla. Pri preverjanju drugih simptomov položite roko na vsako nogo, da vidite, ali je eno področje toplejše od drugega.
Zavedajte se, da je toplota lahko le v oteklem ali bolečem predelu. Vendar je dobro otipati celotno stopalo, da boste lažje zaznali, kje je toplo, v primerjavi s področjem, kjer temperatura ni drugačna
Korak 4. Preverite, ali je prišlo do spremembe barve
Koža stopal z DVT kaže tudi razbarvanje. Rdeč ali modrikast madež na koži lahko kaže na krvni strdek.
Zavedajte se, da lahko to razbarvanje izgleda kot modrica, ki ne bo izginila. Bodite pozorni na to, ali se barva spremeni ali ostane rdeča ali modra. Če se ne spremeni, je to lahko znak krvnega strdka
Korak 5. Prepoznajte simptome PE
Krvni strdek v nogi morda ne kaže očitnih znakov ali simptomov. Če pa se strdek v celoti ali delno razredči in vstopi v pljuča, se lahko pojavijo simptomi, povezani z dihanjem. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, takoj poiščite zdravniško pomoč:
- Nenadna zadihanost
- Ostra bolečina pri dihanju, ki se pri globokem dihanju poslabša
- Zelo hiter srčni utrip
- Nenaden kašelj, ki ga lahko spremlja kri ali sluz
- Omotičnost ali glavobol
- Omedlevica
Korak 6. Opredelite dejavnike tveganja za DVT
Skoraj vsakdo lahko razvije krvni strdek v nogi. K DVT prispevajo številni dejavniki tveganja. Vaše tveganje je lahko večje, če imate enega ali več naslednjih dejavnikov tveganja:
- Ali ste imeli kakšno operacijo, predvsem pa medenico, trebuh, boke ali kolena?
- Dim
- Vzemite kontracepcijske tablete
- Zlomljena stegenska kost
- Na hormonski nadomestni terapiji
- V postelji je treba dolgo počivati
- Poškodbe
- Prekomerna telesna teža ali debelost
- Nosečnica ali porod
- Imejte raka
- Trpi zaradi vnetne črevesne bolezni
- Srčno popuščanje ali srčni napad
- Imejte osebno ali družinsko zgodovino
- Ste imeli kdaj možgansko kap?
- Več kot 60 let
- Dolgotrajno sedenje, zlasti med vožnjo ali letenjem
2. del 3: Pridobitev zdravniške diagnoze
Korak 1. Posvetujte se z zdravnikom
Edini zanesljiv način, da ugotovite, ali imate krvni strdek v nogi, je zdravniška diagnoza. Če opazite simptome krvnega strdka v nogi brez znakov PE, se čim prej dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom. Poskrbite, da klinika ali bolnišnica pozna vaše razloge, da lahko brez odlašanja naročijo sestanek. Zdravnik bo opravil celovit pregled, diagnostične preiskave ter predpisal ali predlagal ustrezno zdravljenje glede na vaše stanje.
Odgovorite na vsa vprašanja svojega zdravnika o vaših simptomih, kdaj so se pojavili in kaj bi lahko poslabšalo ali izboljšalo vaše simptome. Poskrbite, da bo vaš zdravnik vedel, katera zdravila jemljete, ali ste bili zdravljeni z rakom ali ste imeli operacijo ali poškodbo
Korak 2. Opravite fizični pregled
Preden predlaga druge, bolj poglobljene teste, bo zdravnik opravil fizični pregled in poiskal znake DVT, ki jih morda ne boste zaznali. Vaše noge bodo pregledane. Poleg tega bo zdravnik izmeril tudi krvni tlak in slišal bitje srca in pljuča.
Povejte jim, če kateri koli del pregleda povzroči bolečino, na primer bolečino pri globokem vdihu, medtem ko zdravnik s stetoskopom posluša srce in pljuča
Korak 3. Zaženite diagnostične teste
Zdravnik vam lahko predlaga dodatne teste, da ugotovi, ali imate DVT ali kako resno je stanje. Najpogostejši diagnostični testi za DVT so:
- Ultrazvok, ki je najpogostejši test DVT. Ta postopek posname vene in arterije na nogah, da lahko zdravnik bolje pregleda strdek.
- Test D-dimer, ki meri snov v krvi, ki se sprosti, ko se strdek razredči. Visoka raven kaže na globok venski krvni strdek.
- Spiralni CT prsnega koša ali ventilacija/perfuzija (VQ) za izključitev primerov pljučne embolije.
- Venografija, ki se opravi, ko ultrazvok ne da jasne diagnoze. Ta postopek vključuje injiciranje barvila in rentgen, ki osvetljuje veno. Rentgenski žarki lahko pokažejo, ali se pretok krvi upočasni, kar je znak globokega venskega strdka.
- Skeniranje z magnetno resonanco (MRI) ali računalniško tomografijo (CT) za fotografiranje organov. Ta test je nenavaden za DVT, vendar je pogostejši pri diagnozi PE.
3. del 3: Zdravljenje krvnih strdkov v nogah
Korak 1. Vzemite antikoagulante
Če vam je bila diagnosticirana DVT, bo vaš zdravnik poskušal preprečiti rast strdka, preprečiti, da bi se strdek raztrgal in potoval v pljuča ter zmanjšal možnosti za nastanek drugega strdka. Najpogosteje zdravniki predpišejo antikoagulante ali zdravila za redčenje krvi. To zdravilo je na voljo v obliki tablet, injekcij pod kožo ali intravensko. Bolnike z akutno DVT je treba hospitalizirati zaradi antikoagulantne terapije.
- Posvetujte se s prodajalcem krvi, ki naj ga pije. Dve najpogostejši vrsti sta varfarin in heparin. Sprva lahko začnete s heparinom in nato nadaljujete z varfarinom. Varfarin se daje v obliki tablet in lahko povzroči neželene učinke, kot so glavoboli, izpuščaji in izpadanje las. Heparin je na voljo v različnih oblikah, vaš zdravnik bo razpravljal o najboljši možnosti za vas. Heparin ima tudi neželene učinke, kot so krvavitev, kožni izpuščaj, glavobol in želodec.
- Zavedajte se, da vam bo zdravnik lahko hkrati predpisal heparin in varfarin. Morda vam bodo predpisali tudi prodajalca krvi za injiciranje, kot so enoksaparin (Lovenox), dalteparin (Fragmin) ali fondaparinuks (Arixtra).
- Upoštevajte zdravnikova navodila, da bo zdravljenje učinkovito. Jemanje več ali manj zdravila bo imelo resne stranske učinke. Tedensko se pregledujte za krvne preiskave ali po navodilih zdravnika.
Korak 2. Sprejmite vsadek filtra
Nekateri ljudje ne morejo jemati zdravil za redčenje krvi ali pa antikoagulanti niso učinkoviti pri zdravljenju krvnih strdkov. V tem primeru lahko zdravnik predlaga postopek za vstavitev filtra v veno cavo, ki je velika vena v trebuhu. Ta filter lahko prepreči, da bi se strdki, ki so se raztrgali v nogah, premaknili v pljuča.
Korak 3. Prekinite strdek s trombolitiki
Hudi primeri DVT zahtevajo zdravila, imenovana trombolitiki, ki jih imenujemo tudi zaviralci strdkov. To zdravilo razgrajuje strdke, kar telo običajno počne skupaj z drugimi zdravili.
- Zavedajte se, da imajo trombolitiki veliko tveganje za krvavitev in da jih je treba dajati le v hudih ali smrtno nevarnih primerih.
- Zavedajte se, da se zaradi resnosti trombolitiki dajejo le v bolnišničnih enotah za intenzivno nego. Zdravnik vam bo to zdravilo dal skozi IV ali kateter, vstavljen neposredno v strdek.
Korak 4. Oblecite kompresijske nogavice
Kot dodatek k zdravljenju DVT vam bo zdravnik morda priporočil, da nosite kompresijske nogavice. Te nogavice lahko preprečijo otekanje, pa tudi nastanek in nastanek krvnih strdkov v nogah.
- Pridobite nogavice velikosti vašega zdravnika ali ponudnika medicinskih pripomočkov. To zagotavlja, da imate dovolj pritiska za učinkovito preprečevanje strdkov. Nogavice vseh velikosti morda niso tako učinkovite kot nogavice, izdelane posebej za vas.
- Če je mogoče, nosite nogavice dve do tri leta.
Korak 5. Zaženite operacijo
Trombektomija je vrsta operacije, ki se uporablja za odstranitev strdka iz noge. Ta postopek se izvaja v redkih primerih, na primer, če je strdek zelo hud, se poslabša ali ne reagira na zdravila.
