Astma je ozdravljiva bolezen, ki deluje kot alergijska reakcija: okoljski sprožilci povzročajo vnetje dihalnih poti. Astma povzroča težave z dihanjem, dokler se vnetje ne zdravi in zmanjša. To je zelo pogosta bolezen. Po vsem svetu je približno 334 milijonov ljudi, od tega 25 milijonov v Združenih državah, ki imajo astmo. Če menite, da imate astmo, obstajajo znaki in simptomi, dejavniki tveganja in diagnostični testi, ki vam lahko pomagajo potrditi.
Korak
1. del od 4: Poznavanje dejavnikov tveganja za astmo
Korak 1. Upoštevajte kombinacijo dejavnikov spola in starosti
V ZDA imajo fantje, mlajši od 18 let, 54% večje tveganje za astmo kot dekleta. Vendar pa pri starosti 20 let astmatik presega število fantov. Pri 35 letih se ta razlika spremeni na 10,1% pri ženskah in 5,6% pri moških. Po menopavzi se ta vrednost pri ženskah zmanjša in vrzel se zoži, vendar ne izgine v celoti. Strokovnjaki imajo več teorij o tem, zakaj spol in starost vplivata na tveganje za astmo:
- Povečana atopija (nagnjenost k alergijski občutljivosti) pri mladostnikih.
- Manjše dihalne poti pri dečkih kot pri dekletih.
- Nihanja spolnih hormonov med predmenstrualnimi, menstrualnimi in menopavznimi leti pri ženskah.
- Študije, ki ponovno uvajajo hormone pri ženskah po menopavzi, izboljšujejo novo diagnosticirano astmo.
Korak 2. Oglejte si družinsko anamnezo astme
Strokovnjaki so odkrili več kot 100 genov, povezanih z astmo in alergijami. Raziskave družin, zlasti dvojčkov, kažejo, da astmo povzroča skupna dednost. Študija iz leta 2009 je pokazala, da je družinska anamneza dejansko najmočnejši napovedovalec, ali bo oseba razvila astmo ali ne. Če primerjamo družine z normalnim, zmernim in visokim genetskim tveganjem za astmo, je bilo pri osebah z zmernim tveganjem 2,4 -krat večja verjetnost, da bodo zboleli za astmo, pri osebah z visokim tveganjem pa 4,8 -krat pogosteje.
- Vprašajte svoje starše in sorodnike, če je v vaši družini že kdaj prišlo do astme.
- Če ste bili posvojeni, so vaši biološki starši vaši družinski zgodovini morda predali posvojitelju.
Korak 3. Upoštevajte vse alergije
Raziskave so povezale protitelo z imunskim proteinom, imenovanim "IgE", z razvojem astme. Če je vaša raven IgE visoka, obstaja večja verjetnost, da boste podedovali nagnjenost k razvoju alergij. Če vaša kri vsebuje IgE, se v telesu pojavi vnetna alergijska reakcija, ki povzroči zožitev dihalnih poti, izpuščaj, srbenje, solzne oči, piskanje itd.
- Upoštevajte svoje alergijske reakcije, ki so lahko pogosti sprožilci, vključno s hrano, ščurki, živalmi, plesnijo, cvetnim prahom in pršicami.
- Če ste alergični, se poveča tudi tveganje za razvoj astme.
- Če imate hudo alergijsko reakcijo, vendar ne morete ugotoviti sprožilca, se posvetujte z zdravnikom o alergijskem testu. Zdravnik vam bo na kožo namestil številne obliže, da ugotovi, ali se alergija spremeni.
Korak 4. Izogibajte se izpostavljenosti pasivnemu dimu
Ko vdihnemo delce v pljuča, telo reagira, da jih izloči s kašljem. Ti delci lahko sprožijo tudi vnetni odziv in simptome astme. Bolj ko ste izpostavljeni pasivnemu kajenju, večje je tveganje za razvoj astme. Če ste odvisni od kajenja, se s svojim zdravnikom pogovorite o strategijah in zdravilih, ki jih lahko uporabite za opustitev. Pogoste rešitve vključujejo žvečilne gumije in nikotinske obliže, postopno zmanjševanje kajenja ali jemanje zdravil, kot sta Chantix ali Wellbutrin. Tudi če imate težave pri opuščanju kajenja, ne kadite v bližini drugih ljudi. Stalna izpostavljenost pasivnemu kajenju lahko pri ljudeh okoli vas razvije astmo.
Kajenje med nosečnostjo bo v otroštvu povzročilo piskanje, povečalo tveganje za alergije na hrano in vnetne beljakovine v krvi. Učinek je še večji, če je otrok po rojstvu še naprej izpostavljen pasivnemu kajenju. Preden vzamete peroralna zdravila, se posvetujte z zdravnikom, ki vam bo pomagal pri prenehanju kajenja
Korak 5. Znižajte raven stresa
Številne študije so pokazale, da lahko visoke ravni stresnih hormonov povzročijo simptome astme, povečano občutljivost na alergene in zožijo pljuča. Prepoznajte najbolj stresne stvari v svojem življenju in določite načine za spopadanje s sprožilci.
- Vadite sprostitvene tehnike, kot so globoko dihanje, meditacija in joga.
- Redno telovadite za sproščanje endorfinov, ki lajšajo bolečine in zmanjšujejo stres.
- Izboljšajte svoje spalne navade: pojdite spat, ko ste utrujeni, ne spite z vklopljenim televizorjem, ne jejte pred spanjem, ponoči se izogibajte kofeinu in imejte svoj urnik spanja vsak dan enak.
Korak 6. Izogibajte se onesnaženosti zraka v svojem okolju
Večino astme pri otrocih povzroča izpostavljenost onesnaženosti zraka iz tovarn, gradbeništva, vozil in industrijskih obratov. Tako kot tobačni dim draži pljuča, onesnaženje zraka sproži vnetno reakcijo, ki povzroči poškodbe in zožitev pljuč. Čeprav ne morete odpraviti onesnaženja zraka, lahko zmanjšate izpostavljenost telesa temu.
- Če je mogoče, se izogibajte vdihavanju zraka okoli glavnih cest ali avtocest.
- Poskrbite, da se vaš otrok igra na območju, ki ni oddaljeno od cest ali gradnje.
- Če se selite v ZDA, poiščite območja z najboljšo kakovostjo zraka po smernicah indeksa kakovosti zraka EPA.
Korak 7. Oglejte si učinek zdravila, ki ga jemljete, na telo
Če jemljete določena zdravila, bodite pozorni, ali so se simptomi astme izboljšali, ko ste jih začeli jemati. V tem primeru se posvetujte z zdravnikom, preden prenehate, zmanjšate odmerek ali spremenite zdravilo.
- Študije kažejo, da lahko aspirin in ibuprofen povzročita zožitev pljuč in dihalnih poti pri bolnikih z astmo, ki so občutljivi na ta zdravila.
- Zaviralci ACE, ki se uporabljajo za zdravljenje krvnega tlaka, ne povzročajo astme, temveč suh kašelj, ki si ga lahko napačno razlagamo. Vendar lahko prekomerni kašelj zaradi uporabe zaviralcev ACE draži pljuča in sproži astmo. Pogosti zaviralci ACE so ramipril in perindopril.
- Zaviralci beta se uporabljajo za zdravljenje bolezni srca, visokega krvnega tlaka in migrene. Zaviralci beta lahko zožijo dihalne poti pljuč. Nekateri zdravniki vam lahko predpišejo zaviralce beta, tudi če imate astmo, in pazite le na spremembe pri vas. Pogosti zaviralci beta vključujejo metoprolol in propranolol.
Korak 8. Ohranite idealno težo
Številne študije so pokazale povezavo med povečano telesno težo in povečanim tveganjem za astmo. Debelost otežuje telesu dihanje ali črpanje krvi. Debelost poveča tudi količino vnetnih beljakovin (citokinov) v telesu, zaradi česar ste bolj ogroženi zaradi vnetja in zoženja dihalnih poti.
2. del od 4: Prepoznavanje blagih in zmernih znakov in simptomov
Korak 1. Obiščite zdravnika, tudi če so vaši simptomi blagi
Začetni simptomi ne zadoščajo, da bi ovirali vaše običajne dejavnosti ali vsakdanje življenje, vendar pa se bo stanje, ko se bo začelo slabšati, težko izvajati. Drugi ljudje imajo ponavadi zgodnje, vendar hujše simptome.
Če se ne odkrijejo ali zdravijo, se lahko ti blagi zgodnji simptomi astme poslabšajo, še posebej, če ne prepoznate sprožilcev in se jim izognete
Korak 2. Pazite na pretiran kašelj
Če imate astmo, se lahko vaše dihalne poti blokirajo zaradi zoženja ali vnetja, ki ga povzroči bolezen. Vaše telo se bo odzvalo tako, da bo s kašljem poskušalo očistiti dihalne poti. Čeprav je kašelj med bakterijskimi okužbami moker, je astmatični kašelj s sluzom suh, z zelo malo sluzi.
- Če se kašelj ponoči začne ali poslabša, je to lahko simptom astme. Pogost simptom astme je nočni kašelj ali kašelj, ki se po prebujanju še poslabša.
- V hujših pogojih bo kašelj trajal en dan.
Korak 3. Poslušajte zvok, ko izdihnete
Ljudje z astmo pri izdihu običajno slišijo visoko piskanje ali piskanje. Nastane zaradi zoženja dihalnih poti. Poslušajte ta glas. Če se na koncu diha sliši zvok, je to zgodnji znak blage astme. Če se stanje zaradi blagih do zmernih simptomov poslabša, boste pri dihanju občutili piskanje ali piskanje.
Korak 4. Bodite pozorni na nenavadno težko dihanje
Bronhokonstrikcija, ki jo povzroča vadba, je vrsta astme, ki jo opazimo pri ljudeh, ki so se pred kratkim ukvarjali z napornimi aktivnostmi, kot je vadba. Z zožitvijo dihalnih poti boste hitreje utrujeni in zadihani, morda pa boste morali tudi hitreje prenehati z vadbo. Primerjajte, kako dolgo običajno vadite, ko vas zadrži utrujenost in zadihanost.
Korak 5. Pazite na hitro dihanje
Telo poveča hitrost dihanja, tako da več kisika vstopi v pljuča. Dlani položite na prsi in preštejte, kolikokrat se prsi razširijo in skrčijo v eni minuti. Uporabite merilnik časa ali uro, ki je opremljena z drugim štetjem, da bo čas, ki ga dobite, točen. Normalna hitrost dihanja je 12-20 vdihov v 60 sekundah.
Pri zmerni astmi je hitrost dihanja 20-30 vdihov na minuto
Korak 6. Ne prezrite simptomov prehlada ali gripe
Čeprav se astmatični kašelj razlikuje od kašlja zaradi prehlada ali gripe, lahko bakterije in virusi sprožijo astmo. Bodite pozorni na znake okužbe, ki lahko povzročijo simptome astme: kihanje, izcedek iz nosu, vneto grlo in zamašen nos. Če je sluz med kašljanjem temna, zelena ali bela, je verjetno, da okužbo povzročajo bakterije. Če je sluz svetla ali bela, je lahko virusna.
- Če opazite te simptome okužbe in zvok, ko dihate in vam telo zadiha, imate morda zaradi okužbe astmo.
- Pojdite k zdravniku, da ugotovite, kaj se je zgodilo.
3. del od 4: Prepoznavanje hudih simptomov
Korak 1. Če ne morete dihati, tudi brez napora poiščite zdravniško pomoč
Pomanjkanje dihanja, ki ga povzroči aktivnost, običajno izgine, ko ljudje z astmo počivajo. Ko pa so simptomi hudi ali imate napad astme, lahko pride do zasoplosti tudi med počitkom, ker sprožilci astme aktivirajo vnetni proces. Če je vnetje dovolj resno, boste morda nenadoma zelo zadihali ali poskušali globoko vdihniti.
- Lahko se tudi počutite, kot da ne morete popolnoma izdihniti. Ker telo pri vdihavanju potrebuje kisik, bo dihanje krajše, da bo kisik hitreje dobil.
- Morda se vam zdi, da ne morete povedati celotnega stavka, ampak raje uporabite kratke besede, medtem ko zadihate.
Korak 2. Preverite hitrost dihanja
Hudi napadi astme so hujši od blage in zmerne astme, zaradi česar hitro dihate. Zoženje v dihalnih poteh preprečuje, da bi v telo pritekel dovolj svežega zraka, zaradi česar je telo "lačno" kisika. Hitro dihanje je poskus telesa, da dobi čim več kisika, da odpravi to težavo, preden se poškoduje.
- Dlani položite na prsi in opazujte, kolikokrat se prsi razširijo in skrčijo v eni minuti. Uporabite merilnik časa ali uro, ki je opremljena z drugim štetjem, da bo čas, ki ga dobite, točen.
- Pri hudih napadih bo hitrost dihanja več kot 30 vdihov na minuto.
Korak 3. Opazujte utrip
Za prenos kisika v tkiva in organe telesa kri pobira kisik iz zraka v pljučih in ga prenaša v različne dele telesa. Med hudim napadom, če ne prenesemo dovolj kisika, mora srce hitreje črpati kri, da prenese čim več kisika v tkiva in organe. Morda boste čutili, kako vam srce bije, ne da bi se zavedali, da je prišlo do hudega napada.
- Roke držite z dlanmi navzgor.
- Konice kazalca in srednjih prstov druge roke položite na zunanjo stran zapestja, pod palec.
- Iz radialne arterije boste začutili hiter utrip.
- Štejte srčni utrip s štetjem, kolikokrat vam srce utripa v eni minuti. Normalni srčni utrip je manjši od 100 utripov na minuto, pri hudih simptomih astme pa je to število lahko več kot 120 -krat.
- Nekateri pametni telefoni so zdaj opremljeni z merilniki srčnega utripa. Uporabite ga, če je na voljo.
Korak 4. Poiščite modrikast odtenek na koži
Krv je svetlo rdeča, ko nosi kisik; drugače je barva veliko temnejša. Ko je kri zunaj izpostavljena zraku, bo kisikova kri postala svetla, zato tega morda ne boste opazili. Med hudim napadom astme se lahko pojavi "cianoza", ki jo povzroča temna kri, ki ji po arterijah primanjkuje kisika. Zaradi tega koža postane modrikasta ali sivkasta, zlasti na ustnicah, prstih, nohtih, dlesnih ali tanki koži okoli oči.
5. korak Bodite pozorni, ali so vaše mišice vratu in prsnega koša napete
Če dihate močno ali imate težave z dihanjem, so vključene dodatne mišice (ki običajno niso povezane z dihanjem). Mišice, ki se v tem primeru uporabljajo za dihanje, so stranice vratu: sternokleidomastoidne in lestvice. Če imate težave z dihanjem, poiščite globoke črte v mišicah vratu. Poleg tega se mišice med rebri (medrebrnice) potegnejo navznoter. Te mišice pomagajo dvigniti rebra med vdihavanjem. V hujših primerih boste morda videli, kako ga vlečejo med rebra.
Poglejte v ogledalo očitne vratne mišice in vlečene mišice med rebri
Korak 6. Občutite tesnost ali bolečino v prsih
Če poskušate preveč dihati, bodo mišice, ki sodelujejo v procesu dihanja, preobremenjene. To povzroča mišično utrujenost, ki se čuti kot stiskanje in bolečina v prsih. Ta bolečina je dolgotrajna, ostra ali zbadajoča in se lahko čuti okoli sredine prsnega koša (sternalna) ali rahlo od središča (parasternalna). Zahteva nujno medicinsko pomoč. Pojdite na urgenco, da se izognete težavam s srcem.
Korak 7. Poslušajte zvoke, ki med dihanjem postanejo glasnejši
Pri blagih do zmernih simptomih se žvižganje in piskanje slišijo le pri dihanju. Vendar pa v hudem napadu lahko slišite zvoke pri vdihavanju in izdihu. Ta zvok je znan kot "stridor" in ga povzroča zoženje grlenih mišic v zgornjih dihalnih poteh. Dihanje se običajno pojavi pri dihanju, ki ga povzroči zoženje mišic spodnjih dihalnih poti.
- Hrup pri vdihavanju je lahko simptom astme ali hude alergijske reakcije. Morate znati razlikovati, da boste lahko ustrezno obravnavali vzrok.
- Poiščite koprivnico ali rdeč izpuščaj na prsih, kar kaže na alergijsko reakcijo, ne na napad astme. Tudi otekanje ustnic ali jezika je znak alergije.
Korak 8. Čim prej zdravite simptome astme
Če imate hud napad, zaradi katerega težko dihate, pokličite 118 ali 119 in takoj pojdite na urgenco. Če imate inhalator za nujne primere, ga uporabite.
- Črpalko za inhalacijo Albuterol je treba uporabljati le 4 -krat na dan, pri hudih napadih pa jo lahko uporabljate vsakih 20 minut 2 uri.
- Globoko in počasi vdihnite, preštejte do tri in nato vdihnite in izdihnite. To lahko pomaga zmanjšati stres in hitrost dihanja.
- Izogibajte se sprožilcu, če ga lahko prepoznate.
- Astma se izboljša, če uporabljate steroide, ki vam jih je predpisal zdravnik. To zdravilo lahko vdihnete s črpalko ali vzamete kot tableto. Zdravilo ali tableto zmešajte z vodo. To zdravilo je učinkovito v nekaj urah, vendar bo lahko obvladovalo simptome astme.
Korak 9. Za hude simptome astme pokličite številko za klic v sili
Ti simptomi kažejo, da imate akutni napad in da se vaše telo trudi vnesti dovolj zraka za delovanje. Šteje se za nujno medicinsko pomoč, ki je lahko smrtna, če je ne zdravimo takoj.
4. del od 4: Pridobitev diagnoze
Korak 1. Zdravniku povejte svojo anamnezo
Podatki, ki jih posredujete, morajo biti točni, da bo zdravnik lahko dobil celotno sliko o težavah, ki vplivajo na vas. Vnaprej pripravite vse naslednje podatke, da se vam ne bo treba spomniti, ko obiščete zdravnika:
- Znaki in simptomi astme (kašelj, zasoplost, zvoki pri dihanju itd.)
- Pretekla anamneza (predhodne alergije itd.)
- Družinska anamneza (zgodovina pljučnih bolezni ali alergij pri starših, bratih in sestrah itd.)
- Družbena zgodovina (uporaba tobaka, prehrana in telesna vadba, okolje)
- Zdravila, ki jih trenutno jemljete (na primer aspirin) in dodatki ali vitamini, ki jih jemljete
Korak 2. Opravite fizični pregled
Zdravnik lahko med preskusom pregleda nekaj ali vse od naslednjega: ušesa, oči, nos, grlo, kožo, prsni koš in pljuča. Pregled vključuje uporabo stetoskopa na sprednji in zadnji strani prsnega koša za poslušanje zvokov dihanja ali odsotnosti pljučnih zvokov.
- Ker je astma povezana z alergijami, bodo zdravniki opazovali tudi znake izcedeka iz nosu, rdeče oči, solzne oči in kožne izpuščaje.
- Nazadnje bo zdravnik preveril oteklino v grlu in vašo sposobnost dihanja ter nenormalne zvoke, ki lahko kažejo na zožene dihalne poti.
Korak 3. Prosite zdravnika, da diagnozo potrdi s testom spirometrije
Med tem preskusom boste vdihnili ustnik, povezan s spirometerjem, da izmerite pretok zraka in koliko zraka lahko vdihnete in izdihnete. Globoko vdihnite in čim bolj izdihnite, medtem ko naprava meri. Pozitiven rezultat pomeni astmo, negativni pa ne pomeni, da astme ni.
Korak 4. Zaženite preskus največjega pretoka zraka
Ta test je podoben spirometriji, ki meri, koliko zraka lahko izdihnete. Vaš zdravnik ali specialist za pljuča vam bo morda priporočil ta test za potrditev diagnoze. Če želite opraviti ta test, položite ustnice ob odprtino orodja in nastavite orodje v ničelni položaj. Vstanite naravnost in globoko vdihnite, nato pa v enem vdihu pihajte čim močneje in hitreje. Ponovite večkrat, da bodo rezultati skladni. Vzemite največje število, to je vaš največji pretok. Ko se pojavijo simptomi astme, ponovite test in primerjajte trenutni pretok zraka s prejšnjim največjim pretokom.
- Če je vaš rezultat več kot 80% najboljšega največjega pretoka, ste v varnem območju.
- Če je vaš rezultat 50-80% najboljšega največjega pretoka, se astma ne obvladuje pravilno in zdravnik vam bo morda prilagodil zdravilo. V tem območju obstaja nevarnost napada astme.
- Če je vaš rezultat manjši od 50% najboljšega največjega pretoka, je vaša dihalna funkcija močno oslabljena, kar bo morda treba zdraviti z zdravili.
Korak 5. Zdravnika prosite, naj opravi preizkus metaholina
Če med obiskom zdravnika nimate simptomov, vam bo zdravnik težko določil natančno diagnozo. Zdravnik vam bo morda priporočil preskus metaholina. Zdravnik vam bo dal inhalator, ki ga lahko uporabite za vdihavanje metaholina. Metaholin bo povzročil zožitev dihalnih poti, če imate astmo, sprožilne simptome pa lahko merimo s spirometrijo in preskusi največjega pretoka zraka.
Korak 6. Preizkusite svoj odziv na zdravila proti astmi
Včasih zdravniki ne upoštevajo tega testa in vam dajo zdravila proti astmi, da preverijo, ali se boste izboljšali. Če simptomi izginejo, imate verjetno astmo. Resnost simptomov bo zdravniku pomagala pri izbiri zdravila, ki ga bo uporabil, vendar bo na to odločitev vplivala tudi celotna anamneza in fizični pregled.
- Pogosto zdravilo je inhalacijska črpalka albuterol/salbutamol, ki jo stisnejo ustnice na odprtini in nato med vdihom črpa zdravilo v pljuča.
- Bronhodilatatorji pomagajo odpreti zožene dihalne poti tako, da jih razširijo.
