Artritis je zelo pogosta pritožba Američanov, zlasti tistih, starih 50 let in več. Glavni simptomi artritisa so bolečine različne intenzivnosti, vnetje ter disfunkcija in deformacija sklepov. Čeprav se lahko pojavi v katerem koli sklepu telesa, se ti simptomi običajno odkrijejo v sklepih rok, bokov, kolen in hrbtenice z artritisom. Obstaja več kot 100 vrst artritisa, najpogostejši pa so osteoartritis (OA), revmatoidni artritis (RA) in psoriatični artritis (PsA). Za določitev prave terapije in zmanjšanje tveganja trajne invalidnosti je potrebno odkriti simptome artritisa.
Korak
1. del od 3: Odkrivanje zgodnjih simptomov artritisa
Korak 1. Opazujte prisotnost ali odsotnost bolečine v sklepih
Ne glede na vrsto je najpogostejši simptom artritisa bolečina. Eden od simptomov osteoartritisa (OA) so bolečine v sklepih po vadbi ali aktivnosti z visoko intenzivnostjo, ker se sklepi preveč obremenjujejo. Bolečina, ki nastane pri hoji in se čez nekaj časa ne premakne, je eden od simptomov revmatoidnega artritisa (RA).
- Bolečine zaradi artritisa običajno spremljajo odrevenelost, bolečina in/ali utripanje. Hujši artritis lahko povzroči zbadajočo bolečino in električni udar.
- Ko začnete dobivati artritis, so sklepi manj boleči, a sčasoma se bolečina poslabša. Bolečine pri OA se postopoma povečujejo, medtem ko artritis z vnetjem (npr. Napadi protina) povzroči nenadno bolečino.
Korak 2. Opazujte oteklino in pordelost
Dobesedni pomen artritisa je vnetje sklepov, nekatere vrste artritisa pa spremlja huda oteklina. Na splošno bolečine zaradi OA ne spremlja oteklina ali pordelost. Nasprotno pa RA sproži hudo otekanje in pordelost, ker imunski sistem telesa napade tkivo sklepne kapsule (sinovialno membrano). Protin je hudo vnetje, ki nastane zaradi kopičenja ostrih kristalov sečne kisline v sklepni kapsuli, zlasti v palcu.
- PsA se pojavi, ker imunski sistem telesa napade sklepe, zato je razvrščen kot avtoimunska motnja. Oteklina in pordelost sta bolj jasno vidni na PsA.
- Poleg tega, da sproži hudo vnetje v prizadetih sklepih (običajno ročni in zapestni sklepi), RA povzroči blago vnetje po vsem telesu.
- Če ne morete odstraniti prstana, ki ga nosite, lahko to kaže na otekanje prstnih sklepov.
Korak 3. Opazujte prisotnost ali odsotnost togosti sklepov
Pri vseh vrstah artritisa je začetni simptom, ki se pogosto pojavi, togost sklepov. Zaradi tega se ljudje z artritisom težko gibljejo, ker so sklepi boleči, otečeni in/ali poškodovani. Poleg tega zaradi artritisa sklepi zvenijo škripajoče ali hrustljavo, ko se premaknejo po daljšem obdobju neaktivnosti, zlasti pri ljudeh z OA.
- Togost sklepov običajno ne zoži vašega obsega gibanja, vendar je lahko znak resnejše težave s sklepi.
- Če imate OA in protin, se togost sklepov in drugi simptomi običajno pojavijo le na eni strani telesa. Če imate artritis zaradi avtoimunskih bolezni, kot sta RA in PsA, se te pritožbe pojavijo na obeh straneh telesa.
- Togost sklepov, ki jo doživijo ljudje z RA in PsA, je običajno zjutraj slabša, vendar ljudje z OA ponoči doživljajo večjo togost.
Korak 4. Pazite, če se počutite nenavadno utrujeni
Utrujenost (ekstremna utrujenost) je eden od zgodnjih znakov nekaterih vrst artritisa, vendar ne vseh. Avtoimunski artritis (RA in PsA) običajno povzroči vnetje in druge motnje po celem telesu, ne le v določenih sklepih. Zato telo postane utrujeno in šibko, ko se poskuša spopasti z vnetjem. Kronična utrujenost ponavadi negativno vpliva na čustva, misli, spolni nagon, koncentracijo, ustvarjalnost in produktivnost.
- Utrujenost zaradi RA in PsA je lahko posledica izgube apetita in izgube teže.
- Druge vrste artritisa, na primer OA, lahko sprožijo kronično utrujenost, če so bolečine v sklepih dovolj hude, da vplivajo na spanje in prehranjevanje.
2. del od 3: Odkrivanje simptomov hudega artritisa
Korak 1. Pazite na zožitev obsega gibanja
Sposobnost gibanja se zmanjša, če se vnetje, togost in/ali poškodbe sklepov poslabšajo. Zato je zmanjšan obseg gibanja (težave pri gibanju) pogost simptom hudega artritisa in glavni vzrok invalidnosti. Ta simptom onemogoča, da bi se telo približalo običajni upogljivi nogi.
- Pri OA se zmanjšani obseg gibanja počasi upočasni, ker se hrustanec stanjša, tako da se kosti drgnejo med seboj in nastanejo kostne ostre ali osteofiti.
- Pri RA in PsA na obseg gibanja vpliva resnost otekanja sklepov, ki se lahko zaceli in se ponovi, vendar sčasoma RA in PsA poškodujeta hrustanec in otežita gibanje sklepa.
- Septični artritis sproži okužba v sklepu, za katero so značilni napadi hude bolečine in težave pri premikanju prizadetega sklepa. Okužba lahko poškoduje sklep v nekaj tednih.
Korak 2. Pazite, če je sklep nenadoma šibek
Kronični bolečini in zožitvi obsega gibanja sledi izguba moči sklepov. To stanje lahko sproži telesni mehanizem, da se izogne bolečinam ali poškodbam sklepnega tkiva. Poleg tega se zaradi pomanjkanja telesne aktivnosti (pogosto pri ljudeh z artritisom) mišično tkivo skrči, zato se mišična moč zmanjša. Če to doživite, morda ne boste mogli dvigniti težkih predmetov ali hoditi tako daleč, kot bi običajno. Moč oprijema in rokovanja se zmanjša.
- Mišice, ki podpirajo sklepe, prizadete zaradi artritisa, se bodo atrofirale (skrčile in oslabile).
- Šibke mišice in sklepi se počutijo nestabilne in se pri dvigovanju težkih uteži rahlo tresejo ali zvijajo.
- Sčasoma šibke mišice vodijo do zmanjšane okretnosti, spretnosti in koordinacije telesnih gibov. Sklepi rok z artritisom se bodo počutili otrplo in šibko, tako da predmeti, ki jih držijo, pogosto padejo.
Korak 3. Opazujte prisotnost ali odsotnost deformacije sklepa
Pri vseh vrstah artritisa se bodo pojavile deformacije ali spremembe oblike sklepa. Vendar pa hitreje napreduje in je pri nekaterih vrstah artritisa jasneje viden. RA je zelo nevarna vrsta artritisa, ker vnetje povzroči deformacijo sklepov rok in nog, tako da se hrustanec in kostne grbe erodirajo, vezi pa oslabijo (ohlapne). Dolgoročno je RA bolj uničujoča od drugih vrst artritisa, ker je bolnik ogrožen zaradi invalidnosti.
- OA povzroča tudi deformacijo sklepa (običajno imenovano izboklina), vendar ne povzroči, da se sklep upogne kot RA.
- Eden od simptomov RA je pojav vozličev (velikih mehkih grudic) v bližini sklepov. Nodule se pojavljajo v 20-30% primerov RA, običajno na rokah, nogah, komolcih in kolenih.
Korak 4. Opazujte spremembe teksture in barve kože
Eden od simptomov hudega artritisa je sprememba teksture in barve kože. Poleg pojava vozličev RA in PsA pogosto povzročata spremembe v teksturi in barvi kože okoli bolečih sklepov in na drugih delih telesa. Zaradi RA je koža videti bolj rdeča kot običajno, predvsem zaradi otekanja kapilar pod kožo (imenovano vaskulitis).
- Poleg tega PsA običajno sproži luskavico na koži, tako da se koža odebeli in je srebrne barve ali pa se na njej pojavijo rdeče lise, ki se počutijo grobo in srbijo.
- Napad protina običajno povzroči skorje okoli bolečega sklepa.
- Vse vrste artritisa sprožijo otekanje in hudo vnetje, ki povzroči zvišanje temperature kože. Poleg tega je koža videti sijoča in napeta.
3. del 3: Poznavanje razlik med nekaterimi glavnimi vrstami artritisa
Korak 1. Izvedite več o OA
Osteoartritis (OA) je najpogostejša vrsta artritisa. OA se sproži zaradi poškodb sklepov zaradi prenapetosti, debelosti in/ali poškodbe sklepov. OA ne povzroča vnetja in ga je mogoče premagati s hujšanjem, zmanjšanjem intenzivnosti aktivnosti/vadbe, da ne obremenjujemo sklepov, in s spremembo prehrane (zmanjšanje porabe sladkorja in konzervansov, povečanje porabe vode in svežih živil).
- OA običajno prizadene sklepe, ki nosijo težo, kot so kolena, boki in hrbtenica, vendar lahko sklepi rok pridejo tudi do sklepov rok.
- Diagnozo OA je mogoče določiti po fizičnem pregledu bolnika in rentgenskih žarkih. Redčenje hrustanca in nastanek kostnih ostružkov so simptomi OA, ki jih je mogoče zaznati z rentgenskimi žarki.
- OA lahko zdravimo s spremembo življenjskega sloga in jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot so ibuprofen ali zdravila proti bolečinam (na primer acetaminofen).
Korak 2. Izvedite več o RA
Čeprav je tveganje za razvoj RA manjše kot pri OA, se je pojavnost RA v zadnjih desetletjih povečala. Vzrok je še vedno vprašljiv, vendar se zdi, da imunski sistem telesa postane kaotičen, tako da napade sklepe in druge dele telesa. To stanje je znano, ko imunski sistem postane hiperaktiven. Za RA je značilno vnetje in bolečina, ki se lahko zaceli in se ponovi (imenovane izbruhi).
- RA običajno prizadene določene sklepe na obeh straneh telesa hkrati.
- Zdi se, da je RA povezan s poreklom. Ljudje, katerih bližnji sorodniki trpijo za RA, so v nevarnosti za razvoj RA.
- Ženske so bolj ogrožene za razvoj RA kot moški.
- Za razliko od OA lahko RA prizadene otroke (imenovane juvenilni idiopatski artritis (JIA)).
- Diagnozo RA lahko določimo, če je bolnik opravil fizični pregled, rentgen in krvne preiskave. Vnetje in deformacija sklepov sta simptoma RA, ki ju je mogoče zaznati z rentgenskimi žarki. Po pregledu krvi je 70-80% bolnikov pozitivno na RA, ker njihova kri vsebuje revmatoidni faktor.
- RA je mogoče zdraviti z jemanjem močnih zdravil v skupini nesteroidnih protivnetnih zdravil, protirevmatičnih zdravil, ki spreminjajo bolezen (DMARD), in bioloških modifikatorjev odziva (bioloških zdravil).
Korak 3. Spoznajte razliko med protinom in OA ali RA
Protin se pojavi, ker raven sečne kisline v krvi presega normalno zaradi uživanja hrane z veliko purini. Prekomerna sečna kislina v krvi se ustali in tvori ostre kristale, ki takoj sprožijo vnetje in bolečino v rokah, nogah, dlaneh, podplatih, zlasti velikih prstih. Običajno napadi protina trajajo le nekaj dni, vendar se lahko večkrat ponovijo.
- Kristali sečne kisline bodo okoli prizadetega sklepa tvorili trde kepe ali vozličke, imenovane tophi. To stanje je podobno simptomom RA.
- Nekatera živila vsebujejo veliko purinov, kot so živalski organi (jetra, ledvice), slanina, školjke, sardele, inčuni, piščančja in mesna juha. Prekomerno pitje piva in rdečega vina sproži tudi napade protina.
- Diagnozo protina lahko določimo, ko bolnik opravi fizični pregled, pojasni zgodovino prehrane, rentgenske žarke in krvne preiskave. Protin se pojavi, ker raven sečne kisline v krvi presega normalno (imenovano hiperurikemija).
- Protin premagajte z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil ali kortikosteroidov in kolhicina (Colcrys), kot vam je predpisal zdravnik. Protin lahko preprečite s spremembo prehrane.
Nasveti
- Včasih so vneti sklepi na otip topli zaradi kopičenja telesnih tekočin.
- Oseba lahko hkrati doživi več vrst artritisa.
- Učinkovit način za zmanjšanje tveganja za razvoj protina in OA je spremljanje telesne teže.
- Tveganje za razvoj OA se zmanjša, če zaščitite sklepe pred poškodbami in se izogibate ponavljajočim se gibom.
