Skolioza je ukrivljenost hrbtenice z ukrivljenostjo na eni strani. Hrbtenica pri ljudeh s skoliozo ne raste po ravni črti, ampak se ukrivi v desno ali levo, podobno črki C ali S. Razmerje moških in žensk s skoliozo je 1: 7 za hudo ukrivljenost, ki zahteva zdravljenje. Večina primerov skolioze je blagih in se pojavijo pri posameznikih, starih od 12 do 14 let. Razvoj hude ukrivljenosti lahko povzroči težave s pljuči in srcem ter telesne deformacije. Glavni načini odkrivanja in zdravljenja skolioze so spremljanje krivulje, nošenje naramnic ali operacija hrbtenice.
Korak
1. del od 3: Diagnosticiranje
Korak 1. Poiščite vidne fizične nepravilnosti
Vidne telesne nepravilnosti so ponavadi očitne značilnosti, preden se postavi diagnoza. Večina ljudi bo obiskala zdravnika, ko so očitne spinalne nepravilnosti. Ta nenormalnost je vidna v asimetrični obliki pasu, ramen, reber ali hrbtenice. Skolioza je običajno prisotna v telesu brez bolečin.
Če ima oseba hudo bolečino, povezano s skoliozo, je treba opraviti celovit pregled, da se ugotovi vzrok
Korak 2. Prepoznajte simptome skolioze
Ker je skolioza običajno blaga, je ni enostavno odkriti. Starši se tega stanja pri svojem otroku ne zavedajo vedno, ker je njegov razvoj počasen in skoraj nobenih sprememb ni videti ali občutiti. V razvitih državah je pregled za skoliozo v nekaterih šolah obvezen, učitelji ali šolske medicinske sestre pa pogosto prvi opazijo to stanje. Tu so znaki skolioze:
- Ramena so neenakomerna.
- Eno od lopatic štrli.
- Neenakomeren pas ali boki.
Korak 3. Obiščite zdravnika za pregled
Skolioza se lahko pojavi kadar koli v adolescenci, obisk zdravnika pa je pomemben, ko opazite ukrivljenost pri sebi ali pri svojem otroku. Zdravnik bo pacienta prosil, naj se upogne naprej proti tlom, da bo krivulja bolj vidna. Zdravnik bo opravil tudi rentgenski pregled pacientovega hrbta, da potrdi morebitno ukrivljenost. Na podlagi rezultatov tega pregleda bodo opisane možnosti zdravljenja (če obstajajo).
- Če se oceni, da je krivulja blaga, bo zdravnik bolnika spremljal in se prepričal, da se krivulja ne poslabša.
- Pri odločanju o zdravljenju se upoštevajo starost, spol, vrsta loka in njihova lokacija.
- Poleg tega bo zdravnik ocenil bolnikovo družinsko anamnezo in s tem povezano bolečino.
Korak 4. Znati opredeliti skoliozo
Ker je hrbtenica vsakogar nekoliko drugačna, ni samo enega načina, kako opredeliti, kako izgleda in napreduje skolioza. Včasih je krivulja majhna, včasih pa zelo očitna; včasih se ukrivljenost hrbtenice pojavi na več mestih, včasih pa le na enem mestu. Tu je pet glavnih dejavnikov, ki jih zdravniki upoštevajo pri diagnosticiranju skolioze:
- Oblika loka. Skolioza je lahko strukturna z ukrivljenostjo od strani do strani in zvijanjem hrbtenice ali nestrukturna z ukrivljenostjo od strani do strani brez zvijanja hrbtenice.
- Lokacija loka. Hrbtenica, ki se nahaja na samem vrhu hrbta, imenovana apikalna vretenca, se uporablja za opredelitev skolioze.
- Smer krivulje. Kot del posameznikove razvojne slike bo zdravnik ugotovil, ali je ukrivljenost leva ali desna. Ti premisleki so pomembni za določitev zdravljenja in poznavanje težav, ki se lahko pojavijo, če hrbtenica posega v notranje psihološke procese.
- Veliki lok. Izmerita se tudi kot in dolžina loka. Ta meritev bo pomagala določiti resnost in korekcijsko poravnavo, ki jo je treba doseči za vrnitev hrbtenice v njeno bolj naravno stanje.
Korak 5. Ocenite svojo skoliozo na lestvici
Lenkejeva klasifikacija je sistem klasifikacije skolioze, ki je bil prvič uveden leta 2001. Ta sistem se pogosto uporablja za ugotavljanje resnosti skolioze, zlasti pri mladostnikih. Sestavine tega sistema vključujejo:
- Vrsta loka - ocenjena na lestvici resnosti 1–6.
- Modifikatorji spodnje hrbtenice (ledveni) - ocenjeni na lestvici A – C
- Sagitalni torakalni modifikator-Ocenjeno z (-) negativno, N ali (+) pozitivno
- Modifikator, ki meri tako imenovani Cobbov kot, določa vrednost (-), N ali (+), odvisno od kota kifoze (ukrivljenosti) hrbtenice.
Korak 6. Ugotovite, kaj povzroča skoliozo
Trenutno je 80% primerov skolioze neznanih, čeprav obstajajo dokazi, ki kažejo, da se lahko to stanje pojavi v družinah. Primeri brez znanega vzroka se imenujejo idiopatska skolioza. Pojav tega stanja se lahko pojavi kadar koli od otroštva do mladosti. Preostalih 20% ima očitne vzroke, med drugim:
- Primeri, ki jih povzroči motnja ob rojstvu, imenovana prirojena skolioza, so veliko hujši in običajno zahtevajo obsežno zdravljenje.
- Nevromuskularna skolioza, ki lahko povzroči težave, ko hrbtenica raste. To stanje se razvije pri ljudeh z drugimi motnjami, cerebralno paralizo, poškodbo hrbtenjače ali poškodbo živčnega sistema.
- Funkcionalna skolioza, hrbtenica se normalno razvija, vendar postane nenormalna zaradi težav v drugih delih telesa, kot je na primer togost/krči krajših nog ali hrbtnih mišic.
Korak 7. Spoznajte nekaj možnih zapletov
V veliki večini primerov je ukrivljenost hrbtenice relativno majhna in ne zahteva zdravljenja. Zdravnik bo spremljal samo razvoj krivulje, da bi ugotovil, kako napreduje, in predlagal zdravljenje le, če se krivulja sčasoma spremeni. Huda skolioza pa lahko povzroči popačenje delov telesa, težave z dihanjem, dolgotrajne bolečine v hrbtu in očitne deformacije.
- Ko je odkrita, je treba še naprej spremljati vse vrste skolioze.
- Program zdravljenja skolioze bo prilagojen vašemu položaju in za vsak primer posebej. Zdravnik bo pregledal in predpisal najboljši program zdravljenja.
2. del 3: Zdravljenje
Korak 1. Opazite ukrivljenost hrbtenice
Zdravnik bo svetoval, kako pogosto morate vi ali vaš otrok opraviti rentgenski pregled, če se lok poslabša. Zdravniki običajno priporočajo preglede vsake 4 mesece. Ko se otrok razvija, se lok običajno preneha razvijati, zato ne potrebuje nobenega zdravljenja. Če pa se skolioza poslabša, bo morda potrebno nadaljnje zdravljenje.
Korak 2. Po potrebi namestite oporo
Opornik je prva izbira zdravljenja skolioze, ki velja za zmerno, to je krivulja med 25 in 40 stopinj. Opornico priporočamo tudi za progresivne primere, to je, ko krivulja narašča. To orodje se običajno uporablja le, ko se kosti ljudi s skoliozo niso prenehale razvijati, ker nima pomembnega vpliva na kosti, ki so že v celoti zrasle. Uporaba naramnic običajno preneha, ko bolnik vstopi v puberteto. Naramnice lahko pomagajo preprečiti povečanje loka, vendar običajno ne izboljšajo samodejno stanja.
- Obstajata dve vrsti nosilcev, in sicer mehki nosilci in nosilci iz trde plastike. Vrsta steznika, ki vam ga priporoča zdravnik, je odvisna od številnih dejavnikov, kot so lokacija in velikost loka, pa tudi od starosti in stopnje aktivnosti pacienta. Pomemben je tudi spol bolnika, saj imajo dekleta večje tveganje za nastanek skolioze kot dečki.
- Nekatere naramnice nosite le ponoči, druge pa skoraj 23 ur na dan. Nosite naramnice tako pogosto, kot je priporočeno, je zelo pomembno, da zagotovite, da orodje deluje pravilno.
Korak 3. Vprašajte zdravnika o operaciji spinalne fuzije
Ta metoda je zadnja možnost v hudih primerih skolioze, ki lahko povzroči invalidnost, težave z dihanjem ali srcem. Operacija fuzije hrbtenice se običajno priporoča šele po tem, ko je pacient prešel v puberteto, ko naramnice niso več prava izbira, razvoj loka pa se je zaradi rasti kosti zmanjšal.
- Operacija hrbtenične fuzije je operacija, ki povezuje vretenca skupaj, tako da se ne morejo upogniti. Vaš zdravnik se lahko odloči tudi za vsaditev kovinske palice ali podobne naprave, da prepreči, da bi se hrbtenica po operaciji spet ukrivila.
- Ta postopek se razlikuje glede na vrsto skolioze in starost bolnika. Zdravnik bo ocenil resnost vašega stanja in vaš odziv na druga zdravljenja, da bi ugotovil, ali je ta postopek možen. Večina bolnikov z živčno -mišično skoliozo bo sčasoma potrebovala to operacijo za odpravo ukrivljenosti hrbtenice.
3. del 3: Razmišljanje o alternativnih načinih zdravljenja
Korak 1. Poskusite z vadbo
Rezultati niso prepričljivi, vendar poudarjajo idejo, da bi telesna aktivnost lahko preprečila poslabšanje skolioze. Če ima vaš otrok blago skoliozo, se pogovorite s svojim zdravnikom o zdravih in varnih možnostih telesne dejavnosti. Običajno se priporočajo tudi ekipni športi in druge vrste telesne vadbe.
- Fizikalna terapija lahko prinese enake koristi kot vadba ali telesna aktivnost.
- Fizična aktivnost lahko pomaga tudi odraslim s skoliozo.
Korak 2. Poskusite s kiropraktično manipulacijo
Raziskave kažejo pozitivne rezultate pri bolnikih, ki sodelujejo pri zdravljenju kiropraktikov. Bolniki v posebni študiji so poročali o pozitivnih psiholoških koristih takoj po zaključku programa zdravljenja, pri čemer so se pozitivne koristi nadaljevale 24 mesecev kasneje. Kiropraktična manipulacija temelji na vadbenem programu, ki se uporablja za preprečevanje naravnega razvoja skolioze pri odraslih.
- Če se odločite za zdravljenje kiropraktikov, se prepričajte, da obiščete kiropraktika z licenco, ki ne obljublja tistega, kar ni znanstveno podprto. V Ameriki na primer bolniki lahko najdejo kiropraktika s funkcijo iskanja na spletnem mestu American Chiropractic Association.
- Če želite poiskati dobrega kiropraktika, se posvetujte z zdravnikom. Lahko vprašate tudi prijatelje ali družino. Pred imenovanjem na zdravljenje se po telefonu ali osebno pogovorite o praksi kiropraktika, o njegovem delovanju in o tem, ali vam lahko pomaga pri manipulacijah s kiropraktikom.
- Vprašajte o zdravljenju bolečin. Če skolioza povzroča bolečino, boste morda morali razmisliti o zdravljenju, ki lajša bolečine, vendar ne popravlja krivulje. Skolioza lahko povzroči bolečine v hrbtu, ki jih je mogoče zdraviti z alternativnimi medicinskimi praksami. Če bolečina ni prehuda, lahko vzamete zdravila brez recepta, na primer nesteroidna protivnetna zdravila ali protivnetne injekcije. Poleg tega obstaja še nekaj drugih zdravil za lajšanje bolečin.
Korak 3. Akupunktura je metoda, ki pomaga pri lajšanju bolečin zaradi skolioze
Po eni študiji akupunktura pomaga zmanjšati ukrivljenost hrbtenice do 10 stopinj.
- Prav tako ni dokazov, da bi kiropraktična oskrba lahko spremenila loke skolioze, lahko pa pomaga pri lajšanju bolečin, povezanih s skoliozo.
- Za lajšanje bolečin v hrbtu poskusite z jogo ali masažo. Dokazano je, da te metode ne vplivajo na ukrivljenost hrbtenice, vendar so varne in učinkovite pri bolečinah v hrbtu, ker sproščajo in krepijo mišice.
Korak 4. Poskusite biofeedback
Biofeedback je alternativno zdravljenje, ki se priporoča za lajšanje simptomov skolioze. Z biofeedbackom postanete občutljivi na reakcije vašega telesa in se jih naučite nadzorovati s svojimi dejanji. Izvedena je bila ena študija na bolnikih s skoliozo, ki so vsake toliko prejemali opozorilo od naprave za biofeedback, da je njihova drža napačna, in jih prosili, da jo popravijo.
Čeprav niso bile izvedene velike, dolgoročne študije, je skoraj 70% bolnikov med študijo opazilo izboljšanje
Korak 5. Vprašajte svojega zdravnika za informacije o električni stimulaciji
Obstajajo alternativne metode, ki lahko ublažijo simptome skolioze pri otrocih. Če je primeren za električno stimulacijo, mora imeti otrok vsaj ukrivljenost hrbtenice manj kot 35 stopinj, imeti idiopatsko skoliozo in imeti kosti, ki še vedno rastejo do dve leti. Električno stimulacijo je treba uporabljati skupaj s fizikalno terapijo. Tovrstno zdravljenje poteka tako, da na otroka pritrdimo električno stimulacijsko napravo. Elektrode so nameščene med rebri na strani prsnega koša ali trupa, tik pod pazduho, v skladu z najbolj ukrivljenim predelom hrbta. Cikel električne stimulacije se običajno izvaja doma vso noč, zato se stimulacija izvaja na mišicah do osem ur, medtem ko otrok spi.
- Učinkovitost tega zdravljenja in stopnjo zagotovljene električne stimulacije stalno preverjajo fizioterapevti.
- Čeprav je to zdravljenje še vedno nekoliko sporno, večina študij kaže, da ima kombinacija elektrostimulacijske terapije in fizikalne terapije trajnejši učinek na otroke kot kombinacija naramnic in fizikalne terapije.
Nasveti
- Poznaš svoje telo. Bodite pozorni na svojo držo in hrbet, če vam je bila diagnosticirana skolioza. Previdno se ocenite, da ugotovite, ali zdravljenje, ki ga izvajate, kaže koristi ali ne in ali se sčasoma pozitivni rezultati še naprej čutijo v hrbtenici.
- Ne poskušajte sami popraviti kosti s pomočjo družine, razen če so izkušeni zdravniki. Nestrokovni poskusi lahko premaknejo vretenca, dražijo hrbtenjačo in povzročijo bolečino.
