Krvni strdki, ne glede na to, ali se pojavijo v pljučih ali venah, spadajo v kategorijo "venska trombembolija" ali VTE (venska trombembolija). Simptomi in učinki krvnih strdkov so zelo različni, odvisno od tega, kje se pojavijo v telesu. Če pa se ne zdravijo, imajo lahko vsi krvni strdki usodne posledice, vključno s srčnimi napadi in možgansko kapjo. Odkrivanje, kako preprečiti nastanek krvnih strdkov, je za vas pomemben prvi korak.
Korak
1. del 2: Razumevanje dejavnikov tveganja
Korak 1. Bodite previdni, če ste starejši
Tveganje za prvi krvni strdek (VTE) je 100 na 100.000. Vendar se to tveganje s starostjo hitro povečuje: pri 80 letih je stopnja VTE 500 na 100.000. Ko postanete starejši, morate spremljati svoje splošno zdravje z rednimi zdravniškimi pregledi.
Tveganje za nastanek krvnih strdkov se poveča, če ste bili pred kratkim operirani ali ste zlomili nogo ali kolk
Korak 2. Upoštevajte svojo raven dejavnosti
Ljudje, ki vodijo sedeči ali sedeči način življenja, imajo veliko tveganje za nastanek pljučne embolije ali krvnih strdkov v pljučih. Tisti, ki so v prostem času sedeli več kot šest ur na dan, so imeli dvakrat večjo verjetnost, da bodo imeli pljučno embolijo, kot tisti, ki so sedeli manj kot dve uri. Obdobja sedenja, ležanja ali daljšega bivanja na enem mestu lahko povzročijo ustavitev pretoka krvi, kar lahko sčasoma povzroči nastanek krvnih strdkov. To je eden od razlogov, zakaj je VTE pogost pri hospitaliziranih bolnikih (zlasti po operaciji) in ljudeh, ki potujejo na dolge razdalje.
Korak 3. Izračunajte svoj indeks telesne mase (ITM)
Ljudje, ki spadajo v kategorijo debelosti, imajo večje tveganje za razvoj VTE kot ljudje z zdravo težo. Ta povezava ni popolnoma razumljena, vendar strokovnjaki menijo, da je posledica estrogena, ki ga proizvajajo maščobne celice. Estrogen je neodvisen dejavnik tveganja za nastanek krvnih strdkov. Maščobne celice proizvajajo tudi beljakovine, imenovane "citokini", ki lahko igrajo vlogo pri pojavu VTE. Čeprav to ni vedno res, imajo debeli ljudje pogosto sedeči način življenja v primerjavi z ljudmi, katerih teža je v zdravem razponu.
- Za izračun BMI uporabite spletni kalkulator BMI, kot je spletno mesto klinike Mayo. Če želite dobiti rezultate, morate vnesti starost, težo, višino in spol.
- Debeli ljudje so ljudje, ki imajo ITM 30 ali več. Vrednosti od 25 do 29,9 so za ljudi, ki spadajo v kategorijo s prekomerno telesno težo. ITM za normalno osebo je 18,5 do 24,9, BMI z vrednostjo pod 18,5 pa se šteje za podhranjeno.
Korak 4. Pazite na raven hormonov
Hormonski premiki, zlasti tisti, ki vključujejo estrogen, lahko ogrozijo ljudi zaradi VTE. To je pogosto pri ženskah po menopavzi, ki jemljejo dodatke estrogena kot del nadomestnega hormonskega zdravljenja. Ženske, ki preprečujejo nosečnost z jemanjem hormonskih kontraceptivov, in ženske, ki so noseče, prav tako ogrožajo nastanek krvnih strdkov.
Pred začetkom hormonske terapije se pogovorite o tveganjih in možnostih, ki jih izberete
Korak 5. Pazite se hiperkoagulacije
Koagulacija je drugo ime za strjevanje krvi, ki je normalen proces v krvi. Brez koagulacije lahko umrete zaradi krvavitev, ko se poškodujete! Čeprav je koagulacija normalna, je hiperkoagulacija stanje, ko se pojavijo pretirani krvni strdki, tudi če je kri še v telesu. Hiperkoagulacija se lahko pojavi zaradi dolgotrajnega ležanja ali sedenja, kajenja, dehidracije, raka in hormonske terapije. Obstaja tveganje za hiperkoagulacijo, če:
- Imate družinsko anamnezo nenormalnega strjevanja krvi.
- V mladosti ste razvili krvne strdke.
- Med nosečnostjo imate krvne strdke.
- Imeli ste več splavov brez razloga.
- Številne genetske motnje (na primer Leidenjeva motnja faktorja 5 ali antikoagulant lupusa) lahko povzročijo tudi razvoj tega stanja pri osebi.
Korak 6. Spoznajte druga zdravstvena stanja, ki lahko povečajo tveganje za nastanek krvnih strdkov
Atrijska fibrilacija (nepravilen srčni utrip) in kopičenje holesterola v krvnih žilah lahko povzroči nastanek krvnih strdkov.
- Nepravilen srčni utrip preprečuje nemoten pretok krvi, nato se nekje zbira in začne strjevati.
- Ljudje z atrijsko fibrilacijo imajo lahko nepravilen srčni utrip brez drugih simptomov. To se običajno odkrije med rutinskim pregledom. To stanje je mogoče zdraviti z razredčili krvi ali drugimi zdravili, spremembo življenjskega sloga in v nekaterih primerih operacijo ali spodbujevalnikom.
- V vosku podobni plaki holesterola se lahko nabirajo v krvnih žilah (včasih so del ateroskleroze) in če počijo, lahko začnejo proces strjevanja. Večina možganskih kapi in srčnih napadov se pojavi, ko plak v možganih ali srce poči.
2. del 2: Preprečevanje krvnih strdkov
Korak 1. Redno telovadite
Raziskave kažejo, da lahko 150 minut zmerne do intenzivne vadbe na teden zmanjša tveganje za različne zdravstvene težave. To pomeni, da bi se morali 20 do 30 minut na dan ukvarjati z aerobno aktivnostjo (npr. Kolesarjenje, hoja, aerobna vadba itd.). Izberite zabavno dejavnost, da jo lahko nadaljujete! Vaja omogoča nemoten pretok krvi, preprečuje VTE in izboljša splošno zdravje.
2. korak Občasno ves dan dvigujte noge
To lahko storite med počitkom ali spanjem. Spodnjo nogo postavite višje od stopala pri teletu. Torej ne do kolen. Ne postavljajte blazine pod kolena, da dvignete noge. Namesto tega dvignite spodnjo nogo približno 15 cm nad srcem. Ne prekrižajte nog.
Korak 3. Dolg čas sedenja si razdelite z aktivnostmi
Čeprav je pomembno, da telovadite vsak dan, ni dovolj samo sedeti ves dan in hoditi 20 minut. Če morate dlje časa ležati ali sedeti (na primer med potovanjem, delom pred računalniškim zaslonom ali počitkom v postelji), si vzemite čas za vadbo. Vsaki dve uri vstanite in naredite lahkotno aktivnost. Lahko se odpravite na sprehod ali naredite statično vajo za tele, tako da z mahanjem pete in prstov premikate naprej in nazaj.
V situacijah, ko sedite s pokrčenimi koleni (tipičen sedeči položaj), obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov
Korak 4. Ne zmanjka vam tekočine
Huda dehidracija bo "zgostila" kri in pospešila nastanek strdkov. Vsi, zlasti starejši in drugi, ki so izpostavljeni velikemu tveganju, bi morali piti veliko vode. Medicinski inštitut priporoča, da moški spijejo 13 kozarcev tekočine (tri litre) na dan, ženske pa 9 skodelic (2,2 litra).
- Ne dovolite si biti žejni. Žeja je prvi in najbolj očiten znak, da je oseba dehidrirana. Če ste žejni, ste na robu dehidracije.
- Drug zgodnji znak so suha usta ali zelo suha koža.
- Takoj pijte vodo, da obnovite telesne tekočine. Če imate bruhanje ali drisko ali se močno znojite, boste za obnovo tekočine morda potrebovali raztopino elektrolita, na primer Gatorade.
Korak 5. Redno pregledujte med nosečnostjo
Visoke ravni estrogena povečujejo tveganje za razvoj VTE pri ženskah. Ko ste noseči, ne boste mogli nadzorovati količine estrogena, ki ga proizvaja vaše telo. Kar lahko storite, je, da se poskusite izogniti drugim dejavnikom tveganja (na primer kajenju ali dolgotrajnemu sedenju) in zagotoviti, da zdravnik še naprej spremlja vašo situacijo.
- Če pride do VTE v okončini, vam lahko zdravnik predpiše zdravila, ki so varna za nosečnost, da se strdek ne razširi na možgane ali pljuča, kar je lahko usodno.
- Jemanje zdravil za redčenje krvi med nosečnostjo predstavlja tveganje, ker lahko moti pritrditev posteljice.
- Vendar pa je v situacijah z visokim tveganjem za VTE lahko Lovenox uporaben za reševanje življenj. Po porodu mora mati preiti na zdravilo Coumadin, ki ga lahko varno uporabljamo med dojenjem.
- VTE je vodilni vzrok umrljivosti dojenčkov v ZDA in zahodni Evropi.
Korak 6. Pogovorite se s svojim zdravnikom o hormonski nadomestni terapiji (HNZ)
HNZ (ki se izvaja za nadzor simptomov menopavze) lahko poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. Alternativno zdravljenje brez hormonov lahko izvedete tako, da poskusite z zdravljenjem s sojinim izoflavonom, kot je Estroven, za pomoč pri vročinskih utripih (občutek toplote, ki se pojavi pri ženskah pred menopavzo), vendar ne predstavlja tveganja za VTE. Sojo lahko dobite tudi iz različnih virov hrane, kot so sojina zrna, tofu ali sojino mleko. Vendar pa ni natančnega navodila za količino odmerka.
Lahko se odločite tudi za življenje s simptomi menopavze brez jemanja zdravil. Čeprav je menopavza neprijetna, nima negativnega vpliva na zdravje
Korak 7. Vzemite hormonske kontraceptive šele po odobritvi zdravnika
Kombinacija estrogena in progestina v večini kontracepcijskih tablet lahko poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov tri do štirikrat. Kljub temu je celotno tveganje pri zdravih ženskah brez drugih dejavnikov tveganja še vedno precej nizko, pri približno enem od 3.000 ljudi, ki doživijo VTE.
- Ženske, ki imajo med menstruacijo hudo krvavitev ali imajo nenormalno sluznico maternice, morajo jemati nehormonska zdravila, če obstajajo. Razmislite o uporabi hormonskih kontraceptivov brez estrogena (samo progesteron) ali celo nehormonskih kontraceptivov, kot je IUD.
- Tudi če ste že imeli anamnezo krvnih strdkov ali obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov, lahko še vedno uporabljate hormonsko kontracepcijo, če jemljete antikoagulante. Zdravniki lahko izberejo tudi hormonske kontraceptive z zelo nizko vsebnostjo estrogena (ali celo brez estrogena), kar lahko zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov.
Korak 8. Naj bo vaša teža v zdravem območju
Ker so odvečne maščobne celice pri debelih ljudeh povezane s tveganjem za razvoj VTE, poskusite shujšati na zdravo raven, če ste debeli (indeks ITM 30 ali več). Najbolj zdrav način za hujšanje je kombiniranje vadbe z zdravo prehrano. Medtem ko bi morali omejiti vnos kalorij, vam večina nutricionistov ne dovoli jesti manj kot 1200 kalorij na dan. Število je lahko večje, če ste aktivni v športu. Posvetujte se z nutricionistom, da ugotovite, koliko kalorij vam ustreza.
- Med vadbo nosite merilnik srčnega utripa za spremljanje srčnega utripa.
- Če želite izračunati vaš ciljni srčni utrip, najprej izračunajte svoj največji srčni utrip, ki je 220 minus vaša starost.
- Število, ki ga dobite, pomnožite z 0,6, da dobite srčni utrip, na katerega bi morali ciljati, in poskusite obdržati ta srčni utrip vsaj 20 minut pri vadbi vsaj 4 -krat na teden.
- Na primer, za žensko, ki je stara 50 let, bi bil ciljni srčni utrip (220-50) x 0,6 = 102.
Korak 9. Oblecite kompresijske nogavice ali nogavice
Kompresijske nogavice so znane tudi kot nogavice TET (odvračanje tromboembolije). Ljudje, ki vedno hodijo ure, na primer natakarji ali zdravniki in medicinske sestre, pogosto nosijo te nogavice za izboljšanje krvnega obtoka. Lahko ga nosite tudi po krvnem strdku za lajšanje bolečin in oteklin. Včasih se te nogavice uporabljajo tudi pri bolnikih v bolnišnicah, ki lahko čas preživijo le v postelji.
Kompresijske nogavice lahko kupite v lekarnah in lekarnah. Ta naprava je pritrjena na koleno za izboljšanje krvnega obtoka
Korak 10. Pogovorite se s svojim zdravnikom o preventivni medicini
Če vaš zdravnik meni, da imate visoko tveganje za VTE, vam bo dal preventivno zdravilo. Glede na vaše stanje vam bo zdravnik morda predpisal zdravila na recept (na primer Lovenox ali Coumadin) ali zdravila brez recepta (na primer aspirin).
- Coumadin je zdravilo na recept, ki se običajno jemlje v odmerku 5 mg enkrat na dan. Vendar pa lahko pri različnih ljudeh to zdravilo povzroči različne interakcije z vitaminom K, zato je lahko škodljivo za normalno strjevanje krvi. Zato je lahko odmerek za vsakega posameznika drugačen.
- Lovenox je zdravilo na recept v obliki injekcije, ki si ga lahko injicirate sami doma. Dobili boste napolnjeno brizgo, ki si jo morate injicirati dvakrat na dan. Odmerek je odvisen od telesne mase.
- Aspirin je zdravilo brez recepta, ki je odlično za bolnike z nizkim tveganjem. Dokazano je, da to zdravilo preprečuje nastanek tromboze zaradi krvnih strdkov, ki vodijo do srčnih napadov in kapi.
Korak 11. Če imate raka, prosite za posebna zdravila
Vsak peti bolnik z malignim rakom doživi VTE. To se zgodi zaradi različnih razlogov, vključno z vnetjem, povezanim z rakom, pomanjkanjem gibanja ali kot stranskim učinkom zdravil. Bolnikom z rakom z VTE je treba dati Lovenox ali Coumadin in jim lahko vstaviti filter IVC (spodnja vena cava). IVC filter deluje kot filter, ko se v nogi odcepi venski strdek. Ta naprava preprečuje, da bi krvni strdki prišli do pljuč ali srca, kar je lahko usodno.
Korak 12. Vzemite kot poskusni ukrep naravna zdravila
Čeprav obstaja anekdotična literatura o naravnih terapijah, ki se uporabljajo za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov pri bolnikih z rakom, za to ni znanstvene podpore. Razpravlja se o tem, ali lahko fitonutrienti preprečijo VTE pri bolnikih z rakom ali ne. Vendar pa mehanizem, s katerim ta dieta lahko zavira proizvodnjo citokinov in preprečuje vnetje, še ni znan, kot se je trdilo. Nekatera živila, priporočena v tej prehrani, vključujejo:
- Sadje: marelice, robide, pomaranče, paradižnik, slive, ananas in borovnice.
- Začimbe: curry, paprika, čili, timijan, ingver, kurkuma, ginko in sladki koren.
- Vitamini: vitamin E (mandlji in orehi, leča, oves in pšenica) in maščobne kisline omega 3 (maščobne ribe, kot sta postrv ali losos).
- Viri iz rastlin: sončnično seme, žafranovo olje in olje repice.
- Dodatki: Ginko biloba, česen, vitamin C in nattokinaza.
- Med in vino.
Opozorilo
- Če imate oteklino, bolečino ali občutljivost, modrikasto ali rdečkasto obarvanje kože ali občutek toplote v eni nogi, imate morda globoko vensko trombozo (DVT) in čim prej obiščite zdravnika.
- Če imate zasoplost, omotico ali omedlevico, ostre bolečine v prsih, hiter srčni utrip ali izkašljevanje sluzi, ki vsebuje kri brez očitnega razloga, imate morda pljučno embolijo (PE) in morate nemudoma iti v bolnišnico ali poklicati rešilca storitve. Obstaja možnost, da gre za krvni strdek, ki se pojavi v pljučih in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
