Sladkorna bolezen je presnovna motnja, ki vpliva na sposobnost telesa za predelavo ali proizvodnjo insulina, to je proces, s katerim telo pretvori krvni sladkor v energijo. Ko telesne celice postanejo odporne na insulin ali pa telo ne proizvaja dovolj insulina, se raven sladkorja v krvi dvigne, kar povzroči različne kratkoročne in dolgotrajne simptome sladkorne bolezni. Obstajajo štiri vrste "sladkorne bolezni": preddiabetes, tip 1, tip 2 in gestacijski diabetes, čeprav je večina primerov, ki se vsako leto diagnosticirajo, sladkorna bolezen tipa 2. drugi sladkorni.
Korak
1. del od 4: Prepoznavanje dejavnikov tveganja različnih vrst sladkorne bolezni
Korak 1. Preverite tveganje gestacijske sladkorne bolezni
Nosečnica ali gestacijski diabetes se pojavi pri nosečnicah. Če imate veliko tveganje za gestacijski diabetes, vas bodo med prvim obiskom pred rojstvom pregledali in nato v drugem trimesečju ponovno pregledali. Ženske z nizkim tveganjem bodo pregledane v drugem trimesečju, med 24. in 28. tednom. Dejavniki tveganja za gestacijski diabetes so:
- Nosečnost nad 25 let
- Zgodovina sladkorne bolezni ali preddiabetesa na osebnem ali družinskem zdravju
- Prekomerna teža med nosečnostjo (vrednost BMI 30 ali več)
- Ženske črnega, latinskega, indijanskega, azijskega ali pacifiškega porekla
- Tretja nosečnost ali več
- Prekomerna rast ploda v maternici (intrauterina) med nosečnostjo
Korak 2. Preverite dejavnike tveganja za prediabetes
Prediabetes je presnovno stanje, za katerega je značilna raven glukoze v krvi (sladkorja), ki je višja od običajnega (70-99). Vendar je ta raven glukoze v krvi še vedno nižja od priporočene ravni, ki se zdravi z zdravili za nadzor glukoze v krvi. Dejavniki tveganja za prediabetes vključujejo:
- Starost 45 let ali več
- Prekomerna telesna teža
- Družinska anamneza sladkorne bolezni tipa 2
- Manj aktiven življenjski slog
- Visok krvni pritisk
- Ste kdaj imeli gestacijski diabetes?
- Ste že kdaj rodili otroka, ki tehta 4 kg ali več
Korak 3. Ocenite lastno tveganje za sladkorno bolezen tipa 2
Sladkorna bolezen tipa 2 se včasih imenuje "popolna" sladkorna bolezen. V tem stanju celice telesa postanejo odporne na učinke leptina in insulina. Posledično se zviša raven sladkorja v krvi in vodi do dolgoročnih simptomov in učinkov sladkorne bolezni tipa 2. Dejavniki tveganja za sladkorno bolezen tipa 2 so podobni tistim pri prediabetesu, vključno z:
- Starost 45 let ali več
- Prekomerna telesna teža
- Pomanjkanje telesne aktivnosti
- Visok krvni pritisk
- Zgodovina gestacijskega diabetesa
- Ste že kdaj rodili otroka, ki tehta več kot 4 kg
- Družinska anamneza sladkorne bolezni
- Dolgotrajen stres
- Ste črni, latinskoameriški, indijanski, azijski ali pacifiški otočani.
Korak 4. Preverite dejavnike tveganja za sladkorno bolezen tipa 1
Strokovnjaki menijo, da sladkorno bolezen tipa 1 povzroča kombinacija genetske predispozicije in okoljskih dejavnikov.
- Belci imajo večjo pojavnost sladkorne bolezni tipa 1.
- Hladno vreme in virusi lahko pri občutljivih ljudeh sprožijo razvoj sladkorne bolezni tipa 1.
- Stres ali travma v zgodnjem otroštvu
- Otroci, ki so pozneje v življenju dojeni in jedo trdno hrano, manj verjetno razvijejo sladkorno bolezen tipa 1, čeprav imajo genetsko nagnjenost.
- Če imate enojajčnega dvojčka s sladkorno boleznijo tipa 1, imate tudi približno 50% možnosti, da ga zbolite.
2. del od 4: Spremljanje simptomov sladkorne bolezni
Korak 1. Med nosečnostjo opravite test nosečniške sladkorne bolezni
Ženske z gestacijsko sladkorno boleznijo pogosto sploh nimajo simptomov. Zato morate vedno zahtevati presejalni pregled, povezan z nosečnostjo, če imate kakršne koli dejavnike tveganja. Gestacijski diabetes je precej nevaren, ker ta bolezen prizadene vas in otroka v maternici. Zgodnji pregled in zdravljenje sta pomembna, ker lahko gestacijski diabetes povzroči dolgotrajne učinke na otroka.
- Nekatere ženske so zelo žejne in morajo pogosto urinirati. Vendar to vključuje tudi splošne znake normalne nosečnosti.
- Nekatere ženske poročajo, da se počutijo neprijetno, ko jedo hrano z veliko ogljikovimi hidrati ali sladkorjem.
Korak 2. Pazite na simptome preddiabetesa
Tako kot pri gestacijski sladkorni bolezni je ponavadi zelo malo simptomov preddiabetesa. Simptome sladkorne bolezni povzročajo zelo visoke ravni sladkorja v krvi, to ne velja za ljudi s preddiabetesom. Če imate dejavnike tveganja za prediabetes, morate biti pozorni, jih redno pregledovati in paziti na nevidne simptome. Če se ne zdravi, se lahko preddiabetes spremeni v sladkorno bolezen.
- Morda imate preddiabetes, če imate na nekaterih delih telesa "acanthosis nigricans". "Acanthosis nigricans" je odebelitev in potemnitev območij kože, ki se pogosto pojavljajo na pazduhah, vratu, komolcih, kolenih in sklepih.
- Po zaužitju hrane z veliko ogljikovimi hidrati ali sladkorjem se lahko počutite neprijetno.
- Zdravnik bo morda opravil test za prediabetes, če imate povišan holesterol, visok krvni tlak ali drugo hormonsko neravnovesje, na primer presnovni sindrom, ali če imate prekomerno telesno težo.
Korak 3. Ocenite prisotnost simptomov sladkorne bolezni tipa 2
Ne glede na to, ali imate dejavnike tveganja ali ne, lahko še vedno razvijete sladkorno bolezen tipa 2. Zavedajte se svojega zdravstvenega stanja in bodite pozorni na naslednje znake, ki bi lahko kazali na zvišanje krvnega sladkorja:
- Izguba teže brez očitnega razloga.
- Zamegljen vid ali spremembe ostrine vida.
- Povečana žeja zaradi visokega krvnega sladkorja.
- Povečana želja po uriniranju.
- Utrujenost in močna zaspanost (zaspanost), kljub temu, da dovolj spimo.
- Mravljinčenje ali odrevenelost v stopalih ali rokah.
- Ponavljajoče se ali pogoste okužbe mehurja, kože ali ust.
- Tresenje ali lakota zgodaj zjutraj ali pozno popoldne
- Zdi se, da se rane in praske zacelijo dlje.
- Suha in srbeča koža ali nenavadne grudice ali mehurji.
- Občutek lačne kot običajno.
Korak 4. Pazite na sladkorno bolezen tipa 1 z nenadnim pojavom simptomov
Čeprav se ta vrsta sladkorne bolezni na splošno pojavi v otroštvu ali adolescenci, se lahko sladkorna bolezen tipa 1 razvije tudi v odrasli dobi. Simptomi sladkorne bolezni tipa 1 se lahko pojavijo nenadoma ali so subtilno prisotni dlje časa in lahko vključujejo:
- Prekomerna žeja
- Povečana pogostost uriniranja
- Vaginalna glivična okužba pri ženskah
- Prekomerna občutljivost na dražljaje (razdražljivost)
- Zamegljen vid
- Izguba teže brez očitnega razloga
- Nenavadna pogostost močenja postelje pri otrocih
- Velika lakota
- Občutek utrujenosti in šibkosti
5. korak Po potrebi takoj poiščite zdravniško pomoč
Ljudje pogosto prezrejo simptome sladkorne bolezni, kar omogoča, da stanje napreduje v nevarnejšo fazo. Simptomi sladkorne bolezni tipa 2 se sčasoma pojavljajo počasi. Pri sladkorni bolezni tipa 1 pa lahko telo takoj preneha proizvajati insulin. Če ne začnete takoj zdraviti, boste imeli hujše simptome, ki so potencialno smrtno nevarni. Tej vključujejo:
- Globoko in hitro dihanje
- Rdečkast obraz, suha koža in usta
- Dih diši po sadju
- Slabost in bruhanje
- Bolečine v trebuhu
- Občutek zmedenosti (zaspanosti) ali letargije
3. del 4: Preverjanje sladkorne bolezni
Korak 1. Če se pojavijo simptomi sladkorne bolezni, se nemudoma obrnite na zdravnika
Zdravnik bo moral opraviti več testov, da ugotovi, ali imate sladkorno bolezen. Če ste pozitivni na sladkorno bolezen ali prediabetes, morate nadaljevati z rednimi zdravili v skladu z navodili zdravnika.
Korak 2. Preverite glukozo v krvi
Preskus glukoze v krvi, kot že ime pove, je postopek za preverjanje količine glukoze (sladkorja) v krvi. Rezultati bodo uporabljeni za ugotavljanje, ali imate sladkorno bolezen ali imate veliko tveganje za nastanek sladkorne bolezni. Ta test bo izveden pod enim od treh pogojev:
- Test glukoze v krvi na tešče se opravi po tem, ko ste se postili vsaj osem ur. V nujnih primerih bo zdravnik opravil "kadar koli test krvi" (ne glede na to, ali ste jedli pred kratkim).
- Dvo urni test po obroku (postprandial) se opravi po tem, ko ste zaužili predpisano količino ogljikovih hidratov, da preverite sposobnost telesa, da obvlada vnos sladkorja. Ta test se običajno opravi v bolnišnici, tako da lahko zdravstveni delavci izmerijo količino zaužitih ogljikovih hidratov pred pregledom.
- Ustni test tolerance glukoze zahteva, da pijete tekočine z visoko vsebnostjo glukoze. Zdravstveni delavci bodo vsakih 30-60 minut preverjali vašo kri in urin, da bi izmerili telesno toleranco na dodani vnos sladkorja. Ta test se ne opravi, če zdravnik sumi na sladkorno bolezen tipa 1.
Korak 3. Vprašajte za test A1C
Ta test je znan tudi kot test glikiranega hemoglobina. Ta test meri količino sladkorja, vezanega na molekule hemoglobina v telesu. Na podlagi pridobljenih rezultatov lahko zdravnik določi vašo povprečno raven sladkorja v krvi za zadnjih 30 do 60 dni.
Korak 4. Po potrebi izvedite preskus ketona
Ketoni se pojavijo v krvi, ko je telo prisiljeno razgraditi maščobo v energijo v pogojih pomanjkanja insulina. Ketoni se izločajo z urinom, najpogosteje pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1. Zdravnik vam lahko priporoči testiranje ketonov v krvi ali urinu:
- Če je vaš krvni sladkor višji od 240 mg/dl.
- Med boleznijo, kot so pljučnica, kap ali srčni infarkt.
- Če imate slabost in bruhanje.
- Ko ste noseči.
Korak 5. Zahtevajte redne preglede
Če imate ali ste v nevarnosti za razvoj sladkorne bolezni, redno spremljajte svoje zdravje in raven sladkorja v krvi. Visok krvni sladkor lahko poškoduje mikrovaskularne (mikro krvne žile) v telesnih organih. Ta poškodba lahko povzroči težave po celem telesu. Če želite spremljati svoje splošno zdravje, naredite naslednje:
- Letni pregled oči
- Vrednotenje diabetične nevropatije v stopalih
- Rutinski pregledi krvnega tlaka (vsaj enkrat letno)
- Ledvični pregled vsako leto
- Čiščenje zob vsakih 6 mesecev
- Rutinsko preverjanje holesterola
- Redni pregledi pri splošnem zdravniku ali endokrinologu
4. del 4: Zdravljenje sladkorne bolezni
Korak 1. Ustvarite pravi življenjski slog
Prediabetes in sladkorna bolezen tipa 2 se pogosto pojavita zaradi načina življenja, ki ga izberemo, bolj kot zaradi naše genetike. S spremembo življenjskega sloga lahko znižate raven sladkorja v krvi ali preprečite nastanek tega stanja.
Korak 2. Jejte manj ogljikovih hidratov
Ko telo prebavi ogljikove hidrate, se ti pretvorijo v sladkor in telo za njihovo uporabo potrebuje več insulina. Zmanjšajte količino žit, testenin, sladkarij, sladke hrane, sode in drugih živil z veliko enostavnih ogljikovih hidratov, saj vaše telo prehitro prebavi to hrano in lahko povzroči zvišanje krvnega sladkorja. Posvetujte se s svojim zdravnikom ali registriranim dietetikom glede uživanja kompleksnih ogljikovih hidratov z nizko vsebnostjo vlaknin z nizkim glikemičnim indeksom. Kompleksni ogljikovi hidrati z nizkim glikemičnim indeksom vključujejo:
- Stročnice in stročnice.
- Zelenjava, ki ne vsebuje škroba ali škroba (skoraj vsa zelenjava, razen živil, kot so pastinak, trpotci/banane za pripravo, krompir, buče, buče, grah, koruza).
- Skoraj vse sadje (razen nekaterih plodov, kot so suho sadje, banane in grozdje).
- Polnozrnata žita, kot so jeklena rezana pšenica, otrobi/otrobi, polnozrnate testenine, ječmen/ječmen, bulgur, rjavi riž, kvinoja.
Korak 3. Jejte več hrane z veliko beljakovin in zdravih maščob
Čeprav so nekoč veljale za vir srčnih bolezni, so zdrave maščobe, ki jih najdemo v avokadu, kokosovem olju, govejem mesu in pečenem piščancu, danes priznane kot odlični viri energije. Ta živila lahko pomagajo stabilizirati krvni sladkor in zmanjšati prekomerno lakoto.
Maščobne kisline omega-3, ki jih najdemo v hladnovodnih ribah, kot sta tuna in losos, lahko zmanjšajo tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. Jejte 1-2 obroka rib na teden
Korak 4. Ohranite zdravo težo
Inzulinska rezistenca sproži povečanje telesne mase. Ko lahko ohranite zdravo težo, lahko lažje stabilizirate raven sladkorja v krvi. Kombinacija prehrane in telesne vadbe vam bo pomagala ohraniti zdravo težo. Vsak dan telovadite vsaj 30 minut, da telesu pomagate pri predelavi glukoze v krvi brez insulina. Tudi vadba vam pomaga vzdrževati zdravo telesno težo in izboljša kakovost spanja.
Korak 5. Ne kadite
Če še vedno kadite, nehajte. Kadilci imajo 30-40% večjo verjetnost, da bodo zboleli za sladkorno boleznijo tipa 2 kot nekadilci, in več ko kadite, večje je tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. Kajenje povzroča resne zaplete tudi za ljudi, ki že imajo sladkorno bolezen.
Korak 6. Ne zanašajte se le na zdravila
Če imate sladkorno bolezen tipa 1, tipa 2 ali nosečnost, vam bo zdravnik morda priporočil zdravljenje, ki bo dopolnilo vaš življenjski slog. Za obvladovanje sladkorne bolezni pa se ne morete zanašati samo na zdravila. Zdravila je treba uporabiti za podporo večjim spremembam, ki nastanejo zaradi sprememb v vašem življenjskem slogu.
Korak 7. Če imate sladkorno bolezen tipa 2 ali nosečnostno sladkorno bolezen, vzemite peroralna hipoglikemična zdravila
To zdravilo se jemlje v obliki tablet in ves dan znižuje raven sladkorja v krvi. Primeri peroralnih hipoglikemičnih zdravil vključujejo metformin (bigvanid), sulfonilsečnine, meglitinide, zaviralce alfa-glukozidaze in kombinirane tablete.
Korak 8. Če imate sladkorno bolezen tipa 1, vzemite injekcije insulina
Injekcija insulina je edino najučinkovitejše zdravilo za sladkorno bolezen tipa 1, čeprav se lahko injekcija insulina uporablja tudi za sladkorno bolezen tipa 2 in nosečniško sladkorno bolezen. Na voljo so štiri vrste insulina za injiciranje. Zdravnik bo določil, kateri je najučinkovitejši za uravnavanje krvnega sladkorja. Lahko vzamete samo eno vrsto insulina ali uporabite njihovo kombinacijo ob različnih urah dneva. Zdravnik vam lahko priporoči tudi inzulinsko črpalko za vzdrževanje ravni insulina 24 ur na dan.
- Hitro delujoči insulin (hitro delujoči insulin) se injicira pred obroki in se pogosto kombinira z dolgo delujočim insulinom.
- Kratkodelujoči insulin (kratkodelujoči insulin) se injicira približno 30 minut pred obroki in se običajno kombinira z dolgo delujočim insulinom.
- Inzulin z vmesnim delovanjem (insulin z vmesnim delovanjem) se običajno injicira dvakrat na dan in je uporaben za zniževanje glukoze, ko preneha delovati kratkodelujoči insulin ali hitro delujoči insulin.
- Dolgo delujoči insulin se lahko uporablja za podpiranje potreb po insulinu, ko je funkcija kratkodelujočega in hitro delujočega insulina ustavljena.
Nasveti
- Zavedajte se dejavnikov tveganja za sladkorno bolezen in poiščite nasvet zdravnika, če imate simptome sladkorne bolezni.
- Bodite posebno pozorni, če imate vročino ali mrzlico. Ta dva stanja lahko zvišata krvni sladkor in vplivata na zdravila in rezultate testov.
