Parkinsonova bolezen je progresivna nevrodegenerativna motnja, ki prizadene tako motorične kot nemotorične sposobnosti. Parkinsonova bolezen prizadene odstotek vseh starejših ljudi, starejših od 60 let. Parkinsonova bolezen je progresivna motnja centralnega živčnega sistema. Ta bolezen pogosto povzroča otrplost mišic, tresenje, počasnost delovanja in slabo ravnotežje. Če mislite, da imate vi ali vaša ljubljena oseba parkinsonovo bolezen, veste, kako jo diagnosticirati. Prepoznajte simptome te bolezni najprej doma, nato pojdite k zdravniku, da dobite pravo zdravniško diagnozo.
Korak
1. del od 3: Poznavanje simptomov Parkinsonove bolezni
Korak 1. Pazite na tresenje v rokah in/ali prstih
Tresenje ali nenadzorovano tresenje v rokah, nogah, prstih, rokah, obrazu ali čeljusti je ena prvih pritožb bolnikov, ki jim nato običajno diagnosticirajo Parkinsonovo bolezen.
- Vzrokov za tresenje je veliko, a eden najpogostejših je Parkinsonova bolezen. Tresenje je običajno prvi znak bolezni.
- Tresenje in drugi simptomi se lahko sprva pojavijo le na eni strani telesa ali so hujši na eni strani telesa.
- Za Parkinsonovo tremor je značilno gibanje "tablete, ki se valja" med palcem in drugim prstom.
Korak 2. Opazujte vse upočasnjene ali odstopajoče gibe
Nekateri simptomi Parkinsonove bolezni odtehtajo upočasnjeni gibi (znani tudi kot "bradikinezija"). Motne funkcije pri hoji, ravnotežje pri pisanju, celo motorične funkcije, ki se običajno štejejo za spontane ali refleksne, se motijo.
- To upočasnitev gibanja je zelo pogost zgodnji simptom Parkinsonove bolezni in se lahko pojavi na začetku bolezni pri do 80% bolnikov.
- Nekaterim ljudem bo morda težko opisati, kako se počutijo, in pri opisovanju simptomov uporabiti besede, kot so "šibko", "utrujeno" ali "težko usklajeno gibanje".
- Opazujte popačenje pri nenadzorovanem gibanju. Poleg nehotenih gibov in počasnosti imajo lahko ljudje s Parkinsonovo boleznijo težave tudi z nadzorovanimi gibi. Nekatera zdravila za to bolezen lahko povzročijo nenormalne, nenadzorovane gibe ali povečane gibe, imenovane diskinezija. To izkrivljanje (diskinezija) je lahko videti kot kreten in se poslabša, ko nastopi psihološki stres.
- Napredno diskinezijo najpogosteje opazimo pri bolnikih, ki so že nekaj časa prejemali levodopo.
Korak 3. Opazite hojo, ki izgleda vlečna
Eden od pogostih simptomov Parkinsonove bolezni je mešanje hoje s kratkimi koraki in nagnjenostjo k nagnjenju naprej. Ljudje s Parkinsonovo boleznijo imajo običajno težave pri uravnoteženju in včasih padajo naprej, zato hodijo hitreje, da jim telo ne pade. Ta tako imenovana "festinirajoča hoja" je zelo pogosto povezana s Parkinsonovo boleznijo.
Običajno se ti simptomi pojavijo kasneje
Korak 4. Opazujte držo
Ko stojijo ali hodijo, se bolniki pogosto upognejo v pasu. To se zgodi, ker lahko Parkinsonova bolezen povzroči težave z ravnotežjem in držo, vključno s togostjo telesa. Obstaja težnja po upogibanju glave in rok, tako da je bolnik videti pokrčen z glavo navzdol in upognjenimi komolci.
- Ta togost lahko vpliva na celotno telo in povzroči občutek otrplosti ali bolečine.
- Opazujte togost drže. Ta simptom, imenovan "cog-wheeling", je znak Parkinsonove bolezni, ki je prisotnost togih gibov, ko se bolnikova roka premika z osnovnimi gibi raztezanja in upogibanja. Togost in odpornost proti gibanju sta značilnosti, ki jih je najbolje označiti s pasivnim gibanjem komolca in zapestja.
- Kolega z zobnikom se lahko pojavi, ko trdijo mišice.
Korak 5. Opazujte morebitne kognitivne motnje
Čeprav so pogoste, nekatere kognitivne motnje običajno niso pogoste do poznega poteka bolezni.
Korak 6. Bodite pozorni na morebitne motnje govora
V vsakem trenutku se zdi, da ima približno 90 odstotkov ljudi s Parkinsonovo boleznijo znake govorne motnje. Govorne motnje se lahko kažejo kot počasen govor, vzdihovanje ali hripavost pri govorjenju. Uporabljen jezik je tudi netočen.
Izdani glas je pogosto nizek ali šepetajoč zaradi pomanjkanja gibljivosti vokalnih mišic
Korak 7. Pazite na znake tesnobe ali depresije
Do 60 odstotkov bolnikov kaže znake ali depresijo ali tesnobo. Parkinsonova bolezen prizadene del možganov, ki uravnava razpoloženje. Posledično se bo povečalo tveganje za depresijo, zlasti glede kakovosti življenja bolnikov v poznih fazah bolezni.
Korak 8. Bodite pozorni na morebitne prebavne težave
Parkinsonova bolezen vpliva tudi na mišice prebavnega sistema, ki spodbujajo hrano. Posledično se bodo pojavile različne prebavne težave, na primer inkontinenca do zaprtja.
Ti simptomi se običajno pojavijo pri težavah pri požiranju hrane
Korak 9. Pazite na težave s spanjem ponoči
Zaradi nenadzorovanega gibanja je ljudem s Parkinsonovo boleznijo vse težje spati ponoči. Togost mišic, ki otežuje nočni spanec, ali motnje mehurja, ki ponoči povzročajo pogosto prebujanje pri uriniranju, se pojavijo skupaj z motnjami spanja, ki jih doživljajo bolniki.
2. del 3: Testiranje na Parkinsonovo bolezen
Korak 1. Preverite simptome Parkinsonove bolezni doma
Čeprav sami simptomi niso dovolj za natančno diagnozo, lahko o vseh simptomih obvestite svojega zdravnika. Ko vprašate o tej bolezni, zdravnik najprej naredi fizični pregled. Zato lahko sami vidite nekaj podobnih simptomov, ki jih zdravniki običajno iščejo.
- Roke položite v naročje in opazujte tresenje. Za razliko od večine drugih tresljajev je Parkinsonovo tresenje hujše, ko ste pri miru.
- Poglejte svojo držo. Večina ljudi s Parkinsonovo boleznijo običajno stoji rahlo upognjena naprej, z glavo navzdol in upognjenimi komolci.
Korak 2. Pojdite k zdravniku
Zdravnik je tudi tisti, ki na koncu določi diagnozo. Dogovorite se za obisk zdravnika in delite svojo anamnezo ali težave. Zdravnik vam bo morda dal več testov za diagnosticiranje Parkinsonove bolezni.
- Razen v zelo zgodnjih fazah je Parkinsonovo bolezen enostavno diagnosticirati. Obstaja veliko testov za to bolezen. Zdravnik lahko opravi druge teste, da izključi druge, ki imajo podobne simptome, kot je Parkinsonova bolezen (na primer hidrocefalus, kap ali benigni esencialni tremor). Bistveni tremor je stanje, ki je najbolj podobno Parkinsonovi bolezni. To stanje se pojavlja v družinah in je pogosto označeno z iztegnjeno roko.
- Zdravnik vas bo morda napotil k nevrologu, ki je zdravnik, specializiran za bolezni živčnega sistema.
Korak 3. Opravite fizični pregled
Zdravnik vas bo najprej opravil fizični pregled in poiskal različne vrste kazalcev:
- Ali je vaš izraz živ?
- ali je pri roki v roki kakšen znak tremorja?
- Ali je vaš vrat ali okončine otrpel?
- Se vam zdi enostavno vstati v sedečem položaju?
- Je vaša hoja normalna? Ali vaše roke pri hoji simetrično zanihajo?
- Ali lahko ob pritisku hitro uravnovesite svoje telo?
Korak 4. Upoštevajte zdravnikova navodila za vse druge potrebne teste
Slikovni testi običajno niso v pomoč pri diagnosticiranju Parkinsonove bolezni, kot so ultrazvok, MRI, SPECT in PET. V nekaterih primerih vam bo zdravnik morda priporočil enega od teh testov, ki bo pomagal razlikovati Parkinsonovo od drugih bolezni s podobnimi simptomi. Stroški tega testa, invazivna narava postopka in redka razpoložljivost preskusnih strojev so ovire, ki zdravnikom preprečujejo, da bi priporočili takšno diagnostično orodje.
MRI lahko pomaga razlikovati Parkinsonovo bolezen od drugih bolezni, ki imajo podobne simptome, kot je progresivna supranuklearna paraliza ali večsistemska atrofija
Korak 5. Izmerite odziv na zdravljenje
Parkinsonovo zdravljenje vključuje povečanje učinkov dopamina (nevrotransmiterja, na katerega vpliva Parkinsonova bolezen) v možganih. Zdravljenje lahko vključuje dajanje levodope, najpogosteje predpisanega in najučinkovitejšega zdravila za Parkinsonovo bolezen, bodisi kot samo levodopa bodisi v kombinaciji s karbidopo). V nekaterih primerih Parkinsonove bolezni vam lahko zdravnik predpiše tudi agonist dopamina, na primer premipeksol, ki stimulira dopaminske receptorje.
Če menite, da se lahko vaši simptomi zmanjšajo z jemanjem zdravil, vam bo zdravnik morda predpisal zdravila, da ugotovi, kako vpliva na enega od teh simptomov. V primerjavi s Parkinsonovo boleznijo se bolezni, ki jih posnemajo, manj odzivajo na zdravljenje
3. del 3: Zdravljenje Parkinsonove bolezni
Korak 1. Vzemite zdravilo
Do sedaj za Parkinsonovo bolezen ni zdravila. Na voljo so le zdravila za zdravljenje različnih simptomov. Nekateri med njimi so:
- Levodopa / Carbidopa (Sinemet, Stalevo, Parcopa itd.), Ki zdravi motorične simptome pri zgodnji in napredni Parkinsonovi bolezni
- Agonisti dopamina (Parlodel, Neupro, Apokyn itd.), Ki stimulirajo dopaminske receptorje, da prepričajo možgane, da so prejeli dopamin
- Antiholinergiki (Cogentin, Artane itd.), Ki se uporabljajo predvsem za zdravljenje tremorja
- Zaviralci MAO-B (Eldepryl, Zelapar, Carbex itd.), Ki povečajo učinek levodope
- Zaviralci COMT (Tasmar, Comtan), ki blokirajo presnovo telesa v levodopo, podaljšajo njegov učinek
Korak 2. Naredite vajo za upočasnitev Parkinsonove bolezni
Čeprav to ni trajna rešitev za posledice Parkinsonove bolezni, se je pokazalo, da vadba povečuje mobilnost in zmanjšuje togost, izboljšuje ravnotežje, držo in hojo. Aerobna vadba, ki zahteva biomehaniko, rotacijo, držo in ritmično gibanje, se je izkazala za zelo koristno za telo. Vrste vaj, ki lahko pomagajo, vključujejo:
- Ples
- Joga
- Taici
- Tenis in odbojka
- Tečaj aerobike
Korak 3. Obiščite fizioterapevta
Posvetujte se s fizioterapevtom, da ugotovite, katere fitnes navade so glede na vašo stopnjo Parkinsonove bolezni najboljše. Fizični terapevti lahko prilagodijo rutino vadbe ciljnim predelom telesa, ki so trdi ali imajo zmanjšano gibljivost.
Posvetovanje s fizioterapevtom je potrebno tudi za občasno ponovno oceno vaše vadbene rutine, da zagotovite, da ostane učinkovita in še naprej spremlja napredovanje bolezni
Korak 4. Vprašajte o kirurških možnostih za zdravljenje Parkinsonove bolezni
Globoka možganska stimulacija (DBS) je kirurški poseg, ki revolucionira zdravljenje napredovale Parkinsonove bolezni. Elektrode bodo implantirane v ciljno območje v možganih, ki je nato povezano z generatorjem impulzov, ki je vstavljen pod ključnico. Pacient dobi krmilnik za vklop ali izklop naprave ob želenem času.
Učinki DBS so pogosto dramatični. To dejanje zdravniki običajno priporočajo bolnikom, ki doživijo paralizirajoče tresenje, bolnikom, ki imajo ob jemanju zdravil neželene učinke, ali če zdravilo ni več učinkovito
Nasveti
- Čeprav ta članek vsebuje informacije v zvezi s Parkinsonovo boleznijo, tukaj ni zdravniškega nasveta. Če se pojavijo simptomi, povezani s Parkinsonovo boleznijo, se morate posvetovati z zdravnikom.
- Prepoznavanje Parkinsonove bolezni je običajno lažje prepoznati kot druge degenerativne in progresivne bolezni. Parkinsonovo bolezen je mogoče odkriti in učinkovito zdraviti v zgodnjih fazah.
- Zdravila in zdrav način življenja lahko zmanjšajo učinke Parkinsonove bolezni na vašo dnevno rutino in opravila.
- Zavedajte se, da lahko diagnozo postavi le zdravnik. Morda mislite, da imate Parkinsonove simptome, vendar morate za diagnozo še vedno obiskati zdravnika.
