Crohnova bolezen, vrsta vnetne črevesne bolezni, je stanje, pri katerem se sluznica prebavnega sistema vname, kar povzroči hudo drisko in bolečine v trebuhu. Vnetje se včasih razširi v plasti prizadetega tkiva. Tako kot ulcerozni kolitis, druga vnetna črevesna bolezen, je lahko tudi Crohnova bolezen boleča in izčrpavajoča, včasih pa lahko povzroči življenjsko nevarne zaplete.
Čeprav za Crohnovo bolezen niso našli zdravila, lahko zdravila zmanjšajo znake in simptome Crohnove bolezni in lahko celo dolgoročno olajšajo. S tem zdravljenjem lahko mnogi ljudje s Crohnovo boleznijo opravljajo običajne vsakodnevne dejavnosti.
Korak
1. del od 2: Prepoznavanje simptomov in potrditev diagnoze
Korak 1. Spoznajte znake in simptome Crohnove bolezni
Simptomi Crohnove bolezni so podobni simptomom drugih črevesnih bolezni, kot sta ulcerozni kolitis in sindrom razdražljivega črevesja. Simptomi lahko pridejo in gredo in se razlikujejo od blagih do hudih. Simptomi bodo pri vsaki osebi različni, odvisno od tega, kateri del črevesnega sistema je okužen. Nekateri pogosti simptomi vključujejo:
-
Driska:
Vnetje, ki se pojavi pri Crohnovi bolezni, povzroči, da celice na prizadetem območju črevesja izločajo velike količine vode in soli. Ker debelo črevo ne more popolnoma absorbirati odvečne tekočine, to povzroči drisko.
-
Bolečine v trebuhu in krči:
Vnetje in razjede lahko povzročijo otekanje sten nekaterih delov črevesja in sčasoma postanejo debele z brazgotinami. Vpliva na normalno gibanje črevesnega sistema po vašem prebavnem sistemu in lahko povzroči bolečine v trebuhu in krče.
-
Kri v črevesju:
Hrana, ki prehaja skozi vaš prebavni sistem, lahko povzroči krvavitev vnetega tkiva ali pa črevesje krvavi samo.
- Razjeda (razjeda) Crohnova bolezen se začne kot majhna rana, ki se širi po površini črevesja. Kasneje ta rana postane razjeda, ki gre v-in včasih prodre-v črevesno steno.
-
Zmanjšan apetit in teža:
Bolečine v trebuhu in krči ter vnetna reakcija črevesne stene lahko vplivajo na apetit, pa tudi na sposobnost prebave in absorpcije hrane.
-
Fistula ali absces:
Vnetje zaradi Crohnove bolezni lahko preide skozi črevesno steno v sosednje organe, na primer v mehur ali vagino, kar povzroči nenormalno povezavo, imenovano fistula. Ta masa povzroča tudi abscese; otekline in gnojne rane.
2. korak Prepoznajte manj pogoste simptome Crohnove bolezni
Poleg zgoraj omenjenih lahko ljudje s Crohnovo boleznijo doživijo še druge, manj pogoste simptome, kot so bolečine v sklepih, zaprtje in otekle dlesni.
- Ljudje s hudo Crohnovo boleznijo lahko doživijo zvišano telesno temperaturo in utrujenost ter težave, ki se pojavijo zunaj prebavnega sistema, vključno z artritisom, vnetjem oči, kožno boleznijo in vnetjem jeter ali žolčnih vodov.
- Majhni otroci s Crohnovo boleznijo imajo lahko zaostanek v rasti ali spolni razvoj.
Korak 3. Vedite, kdaj poiskati zdravniško pomoč
Takoj pokličite svojega zdravnika, če opazite katerega od teh simptomov:
- Občutek šibkosti in hiter ali počasen utrip.
- Hude bolečine v trebuhu.
- Nepojasnjena vročina ali mrzlica, ki traja več kot dan ali dva.
- Ponavljajoče bruhanje.
- Kri v stranišču.
- Kronična driska, ki se ne ustavi z zdravili brez recepta.
Korak 4. Za potrditev diagnoze opravite teste
Če vaš zdravnik sumi, da imate Crohnovo bolezen, vas lahko napoti k gastroenterologu (specialistu za prebavni sistem) za različne diagnostične preiskave. To lahko vključuje:
-
Krvni test:
Zdravnik vam bo morda priporočil krvne preiskave za preverjanje anemije, ki je pogost stranski učinek Crohnove bolezni (zaradi velike izgube krvi).
-
Kolonoskopija:
Ta pregled vam omogoča, da zdravnik pregleda celotno debelo črevo s tanko, prilagodljivo cevjo, pritrjeno na kamero. S kamero bo zdravnik lahko ugotovil vnetje, krvavitev ali razjede v steni debelega črevesa.
-
Prilagodljiva sigmoidoskopija:
Pri tem postopku zdravnik s tanko, prožno cevjo z lučjo opazuje sigmoid, ki je zadnji dve nogi vašega debelega črevesa.
-
Barijev klistir:
Ta diagnostični test vam omogoča, da zdravnik oceni vaše debelo črevo z rentgenskim pregledom. Pred preskusom se v črevo vstavi barij, kontrastno barvilo s klistirjem (injekcija).
-
Rentgen tankega črevesa:
Ta test uporablja rentgenski pregled za pregled dela tankega črevesa, ki ni viden s kolonoskopijo.
-
Računalniška tomografija-računalniška tomografija (CT):
Včasih boste potrebovali CT, ki je posebna rentgenska tehnika, ki zagotavlja več podrobnosti kot standardni rentgen. Ta pregled pokaže celotno črevo in celo tkivo zunaj črevesja, ki ga z drugimi testi ne vidimo.
-
Endoskop v kapsulah:
Če imate znake in simptome, podobne Crohnovi bolezni, vendar je splošni diagnostični test negativen, vam bo zdravnik morda opravil endoskopijo kapsule.
2. del 2: Razumevanje možnosti zdravljenja
Korak 1. Vprašajte svojega zdravnika o zdravljenju z zdravili
Za nadzor simptomov Crohnove bolezni se uporablja veliko različnih zdravil. Vrsta zdravila, ki vam ustreza, bo odvisna od stanja Crohnove bolezni in resnosti simptomov. Nekatera najpogosteje uporabljena zdravila za zdravljenje so naslednja:
-
Protivnetna zdravila:
To zdravilo se običajno uporablja kot prvi korak pri zdravljenju vnetne črevesne bolezni. Vsebuje sulfasalazin (Azulfidin), ki je še posebej uporaben pri črevesni bolezni, mesalamin (Asacol, Rowasa), ki lahko pomaga pri preprečevanju ponovitve Crohnove bolezni po operaciji, in kortikosteroide.
-
Obramba imunskega sistema:
To zdravilo tudi zmanjšuje vnetje, vendar najprej cilja na vaš imunski sistem in ne na zdravljenje vnetja samega. Vsebuje azatioprin (Imuran) in merkaptopurin (Purinethol), infliksimab (Remicade), adalimumab (Humira), sertolizumab pegol (Cimzia), metotreksat (Rheumatrex), ciklosporin (Neoral, Sandimmune) in natalizumab (Tys)
-
Antibiotiki:
Lahko zdravi fistule in abscese pri ljudeh s Crohnovo boleznijo. Vsebuje metronidazol (Flagyl) in ciprofloksacin (Cipro).
-
Zdravilo proti driski:
Bolniki s Crohnovo boleznijo, ki imajo kronično drisko, se običajno dobro odzivajo na zdravila proti diareji, kot je loperamid. Loperamid-s katerim se trguje kot Imodium-lahko kupite brez recepta brez recepta.
-
Ločevalnik žolčne kisline:
Bolniki s pozno ilealno boleznijo ali s predhodno resekcijo ileuma (konec tankega črevesa) morda ne absorbirajo normalno žolčnih kislin, kar lahko povzroči drisko s črevesnim izcedkom. Tem bolnikom lahko pomagajo separatorji žolčnih kislin, kot sta holestiramin ali holestipol.
-
Druga zdravila:
Nekatera druga zdravila, ki lahko ublažijo simptome Crohnove bolezni, so steroidi, ojačevalci imunskega sistema, dodatki vlaknin, odvajala, zdravila proti bolečinam, dodatki železa, injekcije vitamina B12 ter dodatki kalcija in vitamina D.
Korak 2. Upoštevajte zdravnikove nasvete glede prehrane in prehrane
Ni trdnih dokazov, da to, kar jeste, dejansko povzroča vnetno črevesno bolezen. Toda nekatera živila in pijače lahko poslabšajo bolezen (še posebej, če je pretirana), druga pa lahko ublažijo simptome in preprečijo prihodnje izbruhe.
- Dodatek vlaknin naj bi bil koristen za bolnike s črevesno boleznijo. To je zato, ker se vlaknine lahko pretvorijo v kratke maščobne kisline, ki pomagajo črevesju, da se samo pozdravi.
- Izogibajte se mlečnim izdelkom, saj večina bolnikov s Crohnovo boleznijo (zlasti tankega črevesja) ne more prebaviti laktoze. Za zdravljenje pomanjkljivosti in zmanjšanje tveganja za osteoporozo lahko jemljete dodatke kalcija.
- Izogibajte se živilom, ki običajno povzročajo plin in napihnjenost, kot sta fižol in zelena listnata zelenjava. Prav tako morate omejiti mastno, mastno ali ocvrto hrano, ki lahko moti zdravo prebavo. Poleg tega morate poskusiti jesti manjše porcije, da zmanjšate napihnjenost in preprečite obremenitev prebavnega sistema.
- V nekaterih primerih vam bo zdravnik morda priporočil posebno prehrano, ki se daje skozi cev za hranjenje (enteralno) ali z injekcijo (parenteralno) za zdravljenje vaše Crohnove bolezni. To je začasen prehranski dodatek, običajno za ljudi, ki jim je zaradi operacije črevesje počivalo ali črevesje ni uspelo samo absorbirati hranil.
- Zavedajte se, da je vsak bolnik s Crohnovo boleznijo drugačen in ima lahko svojo edinstveno intoleranco za hrano. Dober način za ugotavljanje nestrpnosti je dnevni dnevnik o hrani, v katerem zabeležite vse, kar jeste. To vam pomaga prepoznati živila, ki poslabšajo vaše simptome. Ko ugotovite, katera hrana povzroča vaše simptome, se jim lahko poskusite izogniti.
Korak 3. Naredite nekaj sprememb v življenjskem slogu
Čeprav za Crohnovo bolezen ni zdravila, lahko svoje simptome zmanjšate in živite dolgo, normalno življenje, tako da upoštevate nasvete zdravnika in se odločite za zdrav način življenja. To vključuje:
-
Zmanjšajte stres:
Čeprav stres ne povzroča Crohnove bolezni, lahko poslabša vaše znake in simptome ter povzroči vnetje. Čeprav se stresu ni vedno mogoče izogniti, se lahko naučite, kako se z njim spopasti.
-
Nehaj kaditi:
Če kadite, imate večje tveganje za razvoj Crohnove bolezni. Poleg tega kajenje poslabša simptome Crohnove bolezni ter poveča tveganje za zaplete in kirurški poseg.
-
Več športov:
Redna vadba vam bo pomagala ohraniti zdravo težo in zmanjšati stres - dve stvari, ki lahko močno vplivata na obvladovanje bolezni. Poskusite najti obliko vadbe, v kateri uživate - pa naj bo to plesni tečaj, plezanje po skalah ali dirkanje z zmajevim čolnom.
-
Izogibajte se pitju alkohola:
Simptomi Crohnove bolezni se lahko poslabšajo zaradi uživanja alkohola. Zato je priporočljivo, da pijete le zmerno ali pa sploh ne.
Korak 4. Raziskujte kirurško zdravljenje
Če spremembe v prehrani in življenjskem slogu, zdravljenje z zdravili ali drugo zdravljenje ne olajšajo vaših znakov in simptomov, vam bo zdravnik morda predlagal operacijo za odstranitev poškodovanega dela prebavnega sistema, da zapre fistulo ali odstrani brazgotinsko tkivo. Obstajajo tri glavne vrste operacij, ki jih opravijo Crohnovi bolniki:
-
Proktoelektomija:
Ta postopek vključuje odstranitev dela danke in celotnega ali dela črevesja. To opravi bolnik pod splošno anestezijo s strani kirurga specialista. Obdobje okrevanja je običajno 4-6 tednov.
-
Ileostomija:
Ileostomija je drugi postopek po proktoecektomiji. To vključuje pritrditev ileuma (konec tankega črevesa) na odprtino trebuha (imenovano stoma). Majhna vrečka (imenovana stoma vrečka) je pritrjena na stomo za zbiranje blata. Po operaciji bodo bolniku pokazali, kako izprazniti in očistiti vrečko, in lahko še naprej živi zdravo in normalno življenje.
-
Operacija črevesne resekcije:
Ta vrsta operacije vključuje odstranitev samo obolelega dela črevesja. Ko sta odstranjeni, sta pritrjeni dve zdravi polovici, kar omogoča črevesju, da nadaljuje z normalnim delovanjem. Okrevanje običajno traja 3-4 tedne.
- NIH ocenjuje, da bo približno 2/3 ljudi s Crohnovo boleznijo v življenju potrebovalo operacijo, če se ne odzovejo na druga zdravljenja. Na žalost se bolezen po operaciji pogosto ponovi, zato bo morda potrebno nadaljnje zdravljenje.
5. korak Poskusite zelišča, ki bi lahko bila koristna za Crohnovo bolezen:
Zelišča, kot so Glycyrrhiza glara, Asparagus racemosus itd., So lahko koristna pri Crohnovi bolezni.
- Študije o Glycyrrhiza glabra (sladki koren) pravijo, da lahko to zelišče normalizira črevesje z zmanjšanjem vnetja in pomaga pri celjenju črevesja.
- Študije o špargljih racemosus pravijo, da lahko to zelišče pomirja želodčno sluznico in pomaga pri obnovi stresnih in poškodovanih tkiv.
- Študija o Valeriani Officinalis je dejala, da lahko zdravilo Homeopatsko-homeopatska resonanca olajša simptome, kot so bolečine v trebuhu, zaprtje, driska, nenadzorovano gibanje črevesja in slabost.
- Študija o albumu Veratrum pravi, da lahko to homeopatsko zdravilo z napredno resonanco lajša ohlapno in vodeno blato.
Nasveti
- Povečajte svoje znanje in vzpostavite odnose z organizacijami, da pridobite dostop do skupin za podporo.
- Redno obiskujte zdravnika in opravite krvne preiskave, da preverite neželene učinke zdravila.
- Če imate ožjega družinskega člana, na primer starša, sorojenca ali otroka, imate veliko tveganje.
- Redna vadba lahko pomaga pri ohranjanju zdrave prehrane in lajšanju stresa.
- Alkohol močno vpliva na Crohnovo bolezen. Tudi v vsakdanjem življenju ni priporočljivo piti preveč ali pa sploh ne piti, da bi zmanjšali Crohnove simptome.
- Če kadite, imate večje tveganje za razvoj Crohnove bolezni.
- Vzemite le zdravila, ki jih predpiše zdravnik ali gastroenterolog.
- Crohnova bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je verjetnost, da jo boste razvili že v mladosti.
- Vodite dnevni dnevnik hrane, ki vsebuje vaš vnos hrane, ki vam bo pomagal zapomniti živila, ki povečajo vaše simptome, in se jim poskušajte izogniti (vsak Crohnov bolnik je drugačen).
- Čeprav imajo belci največje tveganje za to bolezen, lahko vpliva na katero koli etnično pripadnost.
- Če živite v urbanem območju ali v industrijsko razviti državi, imate večje tveganje za razvoj Crohnove bolezni.
Opozorilo
- Zdravila proti driski uporabljajte zelo previdno in šele po posvetovanju z zdravnikom, saj to poveča tveganje za strupeni megakolon, smrtno nevarno vnetje črevesja.
- Preden uporabite odvajala, se posvetujte s svojim zdravnikom, ker so lahko tudi zdravila brez recepta za vaš sistem preveč ostra.
- Ne jemljite nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin itd.) Ali naproksen natrij (Aleve). To bo verjetno poslabšalo vaše simptome.
