Pri zdravih ženskah jajčniki prenašajo zrela jajčeca, ki prihajajo iz jajčnikov, v maternico. Če želite zanositi, mora ostati odprt vsaj en jajcevod. Če pride do blokade, se sperma in jajčeca ne moreta srečati v jajčniku, kjer običajno pride do oploditve. Obstrukcijo jajcevodov doživlja 40% neplodnih žensk. Zato je treba blokado jajcevoda odkriti in učinkovito zdraviti.
Korak
Metoda 1 od 3: premagati blokado jajovodov
Korak 1. Pogovorite se s svojim zdravnikom o zdravilih za plodnost
Če se blokada pojavi le v enem jajovodu in ni drugih zdravstvenih težav, lahko zdravnik priporoči zdravila za plodnost, kot so "Clomid", "Serofen", "Femera", "Follistim", "Gonal-F", "Bravelle", "Fertinex", "Ovidrel", "Novarel", "Antagon", "Lupron", "Pergonal" itd. Zdravila za plodnost sprožijo hipofizo, da sprosti folikle stimulirajoči hormon (FSH) in luteinizirajoči hormon (LH), s čimer se poveča možnost ovulacije in nosečnosti (prek odblokiranega jajcevoda).
- Te metode ni mogoče uporabiti, če pride do blokade v obeh jajovodih. Blokade v obeh jajcevodih je treba zdraviti z bolj agresivnimi metodami.
- Pogosta tveganja pri jemanju zdravil za plodnost vključujejo večplodno nosečnost in sindrom hiperstimulacije jajčnikov (OHSS). OHSS se pojavi, ko se jajčniki napolnijo s preveč tekočine.
Korak 2. Pogovorite se s svojim zdravnikom o laparoskopski operaciji
Če je po mnenju zdravnika vaše stanje potrebno zdraviti s kirurškim posegom, se lahko priporoči laparoskopska operacija za odstranitev brazgotinskega tkiva in blokad v jajčniku. Vendar pa laparoskopska operacija ni vedno uspešna, odvisno od vzroka in resnosti obstrukcije jajcevoda in starosti bolnika.
- Če je blokiran jajcevod relativno zdrav, obstaja 20-40% verjetnost zanositve po operaciji.
- Laparoskopska operacija je neboleča, ker se izvaja pod splošno anestezijo. Tveganja laparoskopske operacije vključujejo okužbe mehurja in draženje kože na kirurškem področju.
- Laparoskopske operacije ni mogoče uporabiti za blokado jajcevodov tipa hidrosalpinx (v jajcevodu se nabira tekočina). O drugih metodah zdravljenja se pogovorite s svojim zdravnikom.
- Laparoskopska operacija povečuje tveganje za zunajmaternično nosečnost. Če bolnica po laparoskopski operaciji zanosi, lahko zdravnik pozorno spremlja potek nosečnosti in opazuje znake zunajmaternične nosečnosti.
Korak 3. Pogovorite se s svojim zdravnikom o operaciji salpingektomije
Pri operaciji salpingektomije zdravnik odstrani del jajcevoda. Ta operacija se izvaja za premagovanje blokade jajcevoda tipa hidrosalpinksa. Ta operacija se običajno izvede pred poskusom oploditve in vitro.
Operacija salpingostomije se izvede, če je zaradi hidrosalpinksa zamašen vrh jajcevoda. Pri operaciji salpingostomije zdravnik naredi odprtino v delu jajcevoda, ki je blizu jajčnika. Jajcevodi pa se lahko spet blokirajo zaradi brazgotinastega tkiva, ki nastane po operaciji salpingostomije. Ref>
Korak 4. Pogovorite se s svojim zdravnikom o postopku selektivne kanulacije jajcevoda
Če pride do blokade v delu jajcevoda blizu maternice, vam bo zdravnik morda priporočil selektivni postopek kanulacije jajcevoda. Pri tem postopku se blokada jajcevoda odstrani s kanilo, ki se vstavi skozi maternični vrat, maternico in vse do jajcevoda.
- Ta postopek se lahko izvaja ambulantno in s splošno anestezijo ali brez nje, saj je za razliko od laparoskopske operacije minimalno invaziven poseg.
- Tega postopka ni mogoče izvesti, če obstajajo drugi pogoji, na primer tuberkuloza spolovil, operirani jajčniki in brazgotinsko tkivo ali huda poškodba jajcevodov.
- Tveganja tega postopka vključujejo trganje jajcevoda, peritonitis (okužba tkiva okoli telesnih organov) in jajcevod ne deluje več.
Korak 5. Pogovorite se s svojim zdravnikom o oploditvi in vitro
Če različne zgoraj navedene metode ne delujejo ali jih ni mogoče storiti, da bi odpravile blokado jajcevoda, ki jo doživljate, lahko poskusite zanositi na različne druge načine, med katerimi je ena in vitro oploditev (IVF). Pri postopku IVF se jajčece oplodi s spermo zunaj bolnikovega telesa, nato pa nastali zarodek vstavi v pacientovo maternico. Ta metoda ne zahteva jajcevodov, zato blokada jajcevodov ne prepreci tako nastale nosecnosti.
- Na uspeh postopka IVF vplivajo različni dejavniki, na primer bolnikova starost in vzrok neplodnosti. Postopek IVF zahteva veliko časa in denarja.
- Tveganja IVF vključujejo zunajmaternično nosečnost, večplodne nosečnosti, prezgodnji porod, dojenčke z nizko porodno težo, OHSS, splav in stres zaradi čustvenih, duševnih in finančnih obremenitev.
Metoda 2 od 3: Diagnosticiranje blokade jajcevodov
Korak 1. Obstrukcija jajcevoda ne sme povzročiti simptomov
Čeprav nekateri primeri nekaterih vrst zamašitve jajovodov povzročajo bolečine v trebuhu ali povečan izcedek iz nožnice, večina primerov blokade jajcevodov ne povzroča nobenih simptomov in jih običajno odkrijemo le, ko bolnik poskuša zanositi.
Korak 2. Posvetujte se z zdravnikom, če po enem letu poskusa ne pride do nosečnosti
Na medicinskem področju naj bi bila oseba "neplodna", če ne zanosi po rednem spolnem odnosu in brez kontracepcije vsaj eno leto. Če doživite to stanje, se čim prej posvetujte z zdravnikom ali porodničarjem.
- Če ste starejši od 35 let, ne počakajte do enega leta. Posvetujte se z zdravnikom, če po šestih mesecih rednega spolnega odnosa in brez kontracepcije ne pride do nosečnosti.
- "Neplodnost" ni isto kot "sterilnost". V pogojih neplodnosti lahko nosečnost še vedno nastopi z zdravniško pomočjo ali brez nje. Ne mislite, da je nemogoče zanositi.
Korak 3. Preverite plodnost
Zdravnik vam bo morda priporočil, da s partnerjem opravite popoln pregled plodnosti. Vzorce sperme partnerjev je treba pregledati, da se zagotovi normalno število in gibljivost semenčic. Če želite zagotoviti, da so ravni hormonov in proces ovulacije v telesu normalni, boste morali opraviti različne teste. Če so rezultati vseh testov normalni, lahko zdravnik priporoči pregled jajcevoda.
Korak 4. Pogovorite se s svojim zdravnikom o postopku sonohisterograma
Zdravnik vam bo morda priporočil postopek sonohisterograma. V tem postopku zdravnik z ultrazvokom zazna maso v maternici. Masa v maternici lahko včasih povzroči zamašitev jajcevoda.
Korak 5. Izvedite postopek histerosalpingograma
V postopku histerosalpingograma (HSG) zdravnik v maternico vbrizga posebno barvilo v jajcevod. Nato se opravi rentgenski pregled, da se preveri, ali je jajcevod blokiran ali ne.
- Postopek histerosalpingograma se izvaja brez anestezije. Histerosalpingogram povzroči le blage bolečine ali krče, ki jih je mogoče ublažiti z jemanjem ibuprofena eno uro pred posegom.
- Postopek histerosalpingograma običajno traja 15-30 minut. Tveganja tega postopka vključujejo medenično okužbo in poškodbe celic ali tkiv zaradi izpostavljenosti sevanju.
- Če vaš zdravnik sumi na blokado jajcevodov, se lahko izvede histerosalpingogram z barvilom na oljni osnovi, saj lahko olje včasih odstrani blokado jajcevoda.
Korak 6. Pogovorite se s svojim zdravnikom o laparoskopskem posegu
Glede na rezultate sonohisterograma in histerosalpingograma vam bo zdravnik morda priporočil laparoskopski poseg. V tem postopku zdravnik naredi rez v bližini popka, da odkrije in v nekaterih primerih odstrani tkivo, ki blokira jajcevod.
Laparoskopski postopek se na splošno priporoča šele po opravljenih drugih testih neplodnosti, ker je ta postopek bolj tvegan; Laparoskopija se izvaja pod splošno anestezijo, zato nosi enaka tveganja kot večji kirurški poseg
Korak 7. Za potrditev diagnoze se posvetujte z zdravnikom
Z zgornjimi rezultati različnih testov lahko ugotovimo, ali pride do blokade v enem ali obeh jajčnikih. Pogovorite se s svojim zdravnikom o resnosti blokade jajcevodov. Posebna diagnoza je zelo pomembna za določitev prave metode zdravljenja.
Metoda 3 od 3: Preučevanje vzrokov za blokado jajcevodov
Korak 1. Spolno prenosljive okužbe (SPI) lahko povzročijo blokado jajcevodov
Poznavanje vzroka za blokado jajcevoda pomaga zdravniku pri določitvi ustrezne metode zdravljenja. SPI so eden najpogostejših vzrokov za blokado jajcevodov. Klamidija, gonoreja in druge spolno prenosljive bolezni lahko povzročijo nastanek brazgotinskega tkiva, ki lahko zamaši jajcevod in prepreči nosečnost. Brazgotinsko tkivo lahko ostane tudi po zdravljenju SPI, dokler se popolnoma ne zaceli.
Korak 2. Preberite, zakaj lahko vnetna bolezen medenice (PID) povzroči blokado jajcevodov
PID lahko povzročijo SPI in povzročijo blokado jajcevodov. Bolniki, ki so imeli ali imajo trenutno PID, imajo večje tveganje za obstrukcijo jajcevodov in neplodnost.
Korak 3. Spoznajte različna tveganja, ki se lahko pojavijo zaradi endometrioze
Pri bolnikih z endometriozo pride do rasti materničnega tkiva zunaj njegove normalne lokacije, na primer pritrjenega na jajčnike, jajcevode ali druge organe v telesu. Z drugimi besedami, endometrioza lahko povzroči blokado jajcevodov.
Korak 4. Spoznajte nevarnosti, ki jih lahko predstavlja okužba maternice
Če je imela bolnica okužbo maternice, lahko zaradi splava ali splava nastane brazgotinsko tkivo in blokira enega ali oba jajcevoda.
Čeprav je v ZDA redka, lahko medenična tuberkuloza povzroči tudi obstrukcijo jajcevodov
5. korak Spoznajte tveganja, ki jih lahko predstavlja zunajmaternična nosečnost
Zunajmaternična nosečnost nastopi, ko se oplojeno jajčece pritrdi na napačno mesto, na primer jajcevod. Zunajmaternična nosečnost ne more normalno rasti. Ko zunajmaternična nosečnost poči ali se odstrani, lahko nastane brazgotinsko tkivo in povzroči blokado jajcevoda.
Korak 6. Nekatere prejšnje operacije lahko povzročijo tudi blokado jajcevodov
Trebušna operacija, zlasti operacija jajcevodov, povečuje tveganje za blokado jajcevodov.
Nasveti
- Tudi če blokade jajcevoda ni mogoče odstraniti ali je nosečnost nemogoča, obstajajo druge možnosti. Rejnika lahko posvojite ali posvojite, če želite biti mama.
- Če se blokada pojavi le v enem jajčniku, lahko bolnica še vedno zanosi brez kakršnih koli metod zdravljenja. Vzroki zamašitve jajcevoda in druga zdravstvena stanja reproduktivnih organov vplivajo na to, ali so potrebne nekatere metode zdravljenja ali ne. Posvetujte se z zdravnikom.
- Neplodnost lahko povzroči hud stres. Dobro je, da se to duševno stanje premaga. Če se počutite preobremenjeni, se pogovorite s terapevtom ali se pridružite skupini za podporo. Poleg tega uporabite tudi zdrav način življenja: jejte hranljivo hrano, redno telovadite in dovolj spite.
