In vitro oploditev (IVF), znana tudi kot IVF, je vrsta postopkov, ki se uporabljajo za zdravljenje težav s plodnostjo in drugih genetskih težav, ki vam pomagajo zanositi. IVF je najučinkovitejša metoda pomožne reproduktivne tehnologije, ki je na voljo danes, vendar so vaše možnosti zanositve z IVF odvisne od več dejavnikov, vključno z vašo starostjo in vzrokom neplodnosti, ki ga doživljate vi ali vaš partner. Pripravite se na ta postopek, tako fizično kot psihično, za večjo uspešnost. Za ženske je zdrava, hranljiva in beljakovinska prehrana pomembna za povečanje proizvodnje jajc, medtem ko se boste morda morali psihično pripraviti na redne injekcije in testiranje plodnosti.
Korak
1. del od 3: Razumevanje procesa
Korak 1. Razumeti postopek prejemanja IVF
Preden se odločite za IVF, morate razumeti postopek, ki je vključen v IVF, da se boste s partnerjem bolje pripravili, če IVF opravite s podporo partnerja. IVF vključuje pet glavnih korakov: indukcijo ovulacije, pridobivanje jajčec, pridobivanje sperme, oploditev in prenos zarodkov. En cikel IVF traja približno dva tedna in morda boste morali zanositi več kot en cikel IVF. Postopek IVF vključuje tri faze:
- Faza 1: Prejeli boste injekcije plodnosti za povečanje proizvodnje foliklov in ustavitev ovulacije. Večkrat boste morali obiskati svojega zdravnika za krvne preiskave in vaginalni ultrazvok (USG).
- Faza 2: Ko so jajca kuhana, bo izvedena majhna operacija za njihovo pridobivanje. Embriolog bo pripravil jajca in jih dal v petrijevko. Nato spermo vnesemo tako, da v vsako jajce vbrizgamo eno spermo.
- Faza 3: Po oploditvi jajčeca se bo jajčece še naprej delilo do 3. ali 5. dne, ko se zarodek prenese. Po potrebi lahko zarodek pregledate glede napak, kot so cistična fibroza, mišična distrofija in Downov sindrom. Nato se odločite, koliko zarodkov želite prenesti v maternico in ali želite, da se preostali zarodki zamrznejo.
- Upoštevajte, da so možnosti zanositve z metodo IVF nepredvidljive, saj ima vsak par nepredvidene situacije, kot sta starost in reproduktivno zdravje, ki lahko vplivajo na uspeh zdravljenja. Zdravnik vam lahko oceni verjetnost zanositve na podlagi vašega zdravstvenega stanja in zgodovine. Vendar je do nedavnega IVF veljal za najbolj izvedljivo zdravljenje plodnosti, za katero je bilo znano, da je imel visoko uspešnost.
Korak 2. Spoznajte tveganja, ki jih prinaša IVF
IVF je drag postopek in lahko traja veliko osebnega časa. IVF je lahko tudi stresno in naporno, še posebej, če imate s partnerjem težave pri spočetju in morate pred nosečnostjo opraviti več ciklov IVF. Stres in tesnoba sta lahko med postopkom IVF veliko tveganje. Nekatera zdravstvena tveganja, ki se lahko pojavijo pri uporabi metode IVF, vključujejo:
- Več rojstev: IVF poveča tveganje za več rojstev, če je v maternico implantirano več kot en zarodek. Če nosite dvojčka, obstaja večje tveganje za zgodnji porod.
- Prezgodnji porod in otroci z nizko porodno težo.
- Sindrom hiperstimulacije jajčnikov: To se pojavi, ko so jajčniki otečeni in boleči. Ta sindrom se lahko pojavi zaradi injiciranja zdravil za plodnost. Lahko se pojavijo simptomi, kot so bolečine v trebuhu, napihnjenost, slabost, bruhanje in driska. Če ste noseči, se lahko ti simptomi nadaljujejo več tednov.
- Splav: Čeprav je stopnja splava pri ženskah, ki zanosijo z IVF, približno enaka kot pri ženskah, ki zanosijo naravno, se to tveganje s starostjo matere povečuje. Znano je tudi, da uporaba zamrznjenih zarodkov med IVF nekoliko poveča tveganje za splav.
- Zapleti med postopkom pridobivanja jajčec: Zdravnik bo uporabil aspiracijo z iglo, da odstrani jajca, ta postopek pa lahko povzroči krvavitev, okužbo ali poškodbo želodca, mehurja ali krvnih žil.
- Zunajmaternična nosečnost: To se zgodi, ko pride do implantacije oplojenega jajčeca zunaj maternice, običajno v jajcevodu. Približno 2 do 5 odstotkov žensk, ki uporabljajo IVF, bo imelo zunajmaternično nosečnost.
- Prirojene napake: Obstajajo dokazi, da je stopnja prirojenih okvar pri nosečnicah z IVF nekoliko višja kot pri spontanih nosečnostih, vendar natančen mehanizem za to ni jasen.
Korak 3. Z zdravnikom se pogovorite o stroških postopka IVF
Daleč je znano, da je IVF eno najdražjih zdravil za plodnost. Za osnovni cikel IVF morate zagotoviti okoli 40 milijonov IDR do 70 milijonov IDR. Večina zavarovanj bo pokrila stroške diagnostičnih testov, kot sta ultrazvok ali histerosalpingografija, številna pa ne krijejo samega zdravljenja z oploditvijo. Če želite to narediti, se obrnite na zavarovalnega zastopnika. Stroški, ki jih morate porabiti, so odvisni od vaših osebnih potreb, pa tudi od standardnih pristojbin v izbrani kliniki ali bolnišnici. Cene za zdravljenje IVF lahko vključujejo:
- Zdravila za plodnost
- Zgodnji test plodnosti
- Ultrazvok in spremljanje
- Krvni test
- Morda boste potrebovali tudi dodatna zdravljenja, kot je ICSI - injiciranje sperme neposredno v jajčece - kar lahko stane približno 12 milijonov Rp ali PGD - genetski pregled zarodka - ki stane približno 30 milijonov Rp ali več. Če se odločite zamrzniti zarodke, boste morda morali za začetno zamrzovanje in shranjevanje porabiti kar nekaj denarja.
- Zdravnik bi vam lahko predstavil stroške zdravljenja IVF in ponudil alternativne vire financiranja, če si tega ne morete privoščiti. Nekatere klinike v Združenih državah ponujajo celo program vračila, če plačate pristojbino za en paket (ki je lahko v razponu od 200 do 300 USD), klinika pa vam bo povrnila del, če po treh do štirih ciklusih ne zanosite. Vendar pa morate s kliniko razjasniti, kaj šteje za pozitiven rezultat, ker zapustitev klinike noseča ne zagotavlja, da boste imeli otroke. Lahko doživite splav ali zaplete in izgubite možnost, da dobite denar.
- Nekateri zavarovatelji ponujajo tudi kritje dela stroškov IVF zdravljenja ali diagnostičnih postopkov plodnosti. Obrnite se na svojega zavarovalnega zastopnika, da ugotovite, kakšni so stroški IVF. Za finančno podporo se boste morda morali obrniti na kliniko, ki jo je določila vaša zavarovalnica.
Korak 4. Poiščite podporo zakonca in/ali ožje družine
IVF je postopek, ki zahteva, da prejmete osem do deset injekcij na dan, opravite različne teste in večkrat obiščete zdravnika. Med zdravljenjem z oploditvijo poiščite podporo svojega partnerja in/ali ožje družine. Nekdo se bo moral naučiti večkrat na dan injicirati hormone za plodnost in morda boste potrebovali pomoč pri soočanju s stranskimi učinki teh injekcij.
Neželeni učinki zdravljenja z IVF vključujejo draženje kože na mestu injiciranja, napenjanje, občutljivost dojk, glavobol in slabost. Prav tako morate med ciklusom IVF redno obiskovati zdravnika, da zagotovite napredek. Ne bojte se zanašati na partnerja in/ali ožjo družino za podporo med postopkom IVF, še posebej, če doživite neželene učinke zaradi injekcij
Korak 5. Pridružite se skupini za podporo IVF
Mnogi pari, ki gredo skozi postopek IVF, izkoristijo prednosti pridružitve podporni skupini. Na internetu poiščite skupino za podporo plodnosti, ki se osredotoča na IVF. IVF je lahko stresen proces in morda vam bo v pomoč, če se povežete z drugimi ljudmi, ki doživljajo isti stres ali tesnobo, tako da se lahko s partnerjem lotite vseh težav, ki jih imate.
2. del 3: Začetek postopka IVF
Korak 1. Naj vas zdravnik pregleda glede težav z oploditvijo
Preden začnete z IVF, bo zdravnik opravil več testov na vas in vašega partnerja, če bo ta darovalec sperme, da bo drug drugemu določil stopnjo plodnosti.
- Zdravnik lahko opravi preskus obrnitve jajčnikov, ki bo določil količino in kakovost jajčec. Ta test se opravi s krvno preiskavo, ki se opravi v prvih nekaj dneh menstrualnega cikla. Rezultati testa in ultrazvok jajčnikov lahko zdravnikom pomagajo ugotoviti, kako se bodo jajčniki odzvali na zdravila za plodnost.
- Zdravnik lahko opravi tudi pregled maternične votline z uporabo sonohisteroskopije. Pri tem pregledu se skozi maternični vrat v maternico injicira tekočina in opravi ultrazvok, da se ustvari podoba maternične votline. Zdravniki lahko uporabijo tudi histeroskop, tanek, prilagodljiv, osvetljen teleskop in ga vstavijo skozi nožnico in maternični vrat v maternico, da ugotovijo stanje maternične votline.
- HSG je še en pogost postopek. Zdravnik bo injiciral barvilo skozi maternični vrat in naredil rentgen, da bi videl obliko maternične votline in se prepričal, da so jajcevodne cevi odprte.
Korak 2. Vprašajte svojega partnerja za preverjanje plodnosti
Če je darovalec sperme, bo morda moral partner opraviti analizo semena. Ta pregled bo zagotovil, da v paru ni težav s plodnostjo.
Pred začetkom zdravljenja z oploditvijo oploditve boste s partnerjem pregledani, da se prepričate, da ni nalezljivih bolezni, vključno s HIV
Korak 3. Sodelujte v poskusnem ciklu IVF (imitacija)
Približno mesec dni pred prvim zdravljenjem z oploditvijo bo zdravnik morda zaprosil za sodelovanje v preskusnem ciklu. To bo pokazalo, da se vi in/ali darovalec dobro odzivate na hormonsko terapijo.
- Med preskusnim ciklusom bo zdravnik opravil ultrazvok 10-12 dni pred ciklusom, ki ga spodbuja estrogen. To bo zdravniku pomagalo določiti globino maternične votline in določiti najboljšo tehniko za umestitev zarodka v maternico. Morda boste morali začeti jemati tudi kontracepcijske tablete za uravnavanje menstrualnega ciklusa, da ga boste lahko uskladili s ciklom darovalca, če uporabljate darovalca.
- Zdravnik vam bo morda dal tudi liluberin (hormon, ki sprošča gonadotropin), ki bo blokiral porast luteinizirajočega hormona (LH) v telesu. To bo zagotovilo, da je sluznica maternice pripravljena sprejeti implantacijo zarodka.
3. del od 3: Prilagajanje rutine in prehrane
Korak 1. Vzemite omega 3 ribe in dodatke folne kisline
Dokazano je, da omega 3 maščobne kisline izboljšajo morfologijo zarodkov med zdravljenjem z IVF. Poleg tega lahko folna kislina, ki se daje nosečnicam, izboljša zdravje ploda in jemanje tega dodatka v pripravah na zdravljenje z oploditvijo lahko pripravi telo na nosečnost.
BPOM običajno ne ureja dodatkov. Zato izberite dodatek, ki ga je preizkusila tretja oseba, da se prepričate, da ne vsebuje onesnaževal in ga priporoča zdravnik. Zdravnik vam lahko predlaga tudi pravilen odmerek za vsak dodatek
Korak 2. Vsak dan izvajajte lahke do zmerne vadbe
Ženske s prekomerno telesno težo ali slabim telesnim stanjem imajo lahko manjše možnosti zanositve med ciklusom IVF. Vsakodnevna lahka vadba, kot je hoja ali joga, lahko zmanjša stres, ki ga lahko doživite med pripravo na IVF, in uravnava krvni obtok. Dokazano je, da blaga do zmerna vadba nima negativnega vpliva na zdravljenje IVF.
Izogibajte se napornim aktivnostim in intenzivnim kardiovaskularnim vadbam, kot so tek, tek ali aerobika, saj lahko te dejavnosti zmanjšajo možnost živorojenosti in tveganje splava med zdravljenjem z oploditvijo
Korak 3. Ohranite zdrav cikel spanja
Če želite doseči visoko stopnjo plodnosti, morate vsaj štiri do osem tednov pred prvim ciklusom IVF sprejeti dobro prehrano in zdrave navade. Poleg tega morate vzdrževati zdrav cikel spanja, tako da vsako noč spite vsaj osem do devet ur.
Poskusite spati v temni sobi, saj to poveča proizvodnjo melatonina. Melatonin je hormon, ki spodbuja zdrav razvoj foliklov. Melatonin, ki se naravno proizvaja z zdravim spanjem, je bolj koristen kot jemanje dodatkov melatonina
Korak 4. Jejte visoko kakovostno hrano z nizko vsebnostjo maščob
Obravnavajte svoje telo, kot se pripravljate na nosečnost, in vzdržujte visoko kakovostno prehrano z nizko vsebnostjo maščob, ki je dober vir železa, kalija in magnezija. Sledite prehrani, ki vsebuje veliko zelene zelenjave, sadja, zelenjave, kalcija in beljakovin.
Najbolje je, da ne začnete stroge diete, na primer nizkokalorične ali z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Namesto tega se držite zdrave prehrane, da boste lahko ohranili zdravo težo in ne ogrozili svojega tekočega zdravljenja IVF
5. korak Omejite vnos kofeina in alkohola
Tako kot katera koli druga nosečnica morate tudi vi omejiti vnos kofeina in ne piti alkohola ali kaditi. Ta korak bo zagotovil, da je vaše telo najbolj zdravo, preden začnete zdravljenje z oploditvijo.
Nasveti
- Ko se posvetujete s strokovnjakom za IVF, prosite za realno oceno možnosti za uspeh tega zdravljenja.
- Ni dokazov, da bi uporaba zamrznjenih zarodkov povzročila višjo stopnjo nosečnosti kot nov cikel IVF.
