Veliko žensk se odloči za otroke, ko so dovolj stari in rodijo zdrave dojenčke. Z napredkom tehnologije je nosečnost v zgodnji mladosti zdaj varnejša kot kdaj koli prej. Vendar pa nosečnost po 40. letu še vedno nosi dodatno tveganje in zaplete tako za mater kot za otroka. Za nemoteno nosečnost lahko svoje telo pogojujete tako, da se pred nosečnostjo pripravite.
Korak
1. del od 3: Obisk zdravnika
Korak 1. Načrtujte posvetovanje s svojim zdravnikom ali ginekologom pred spočetjem
S staranjem se verjetnost pogostih zdravstvenih težav, kot sta visok krvni tlak in sladkorna bolezen, povečuje, starejše ženske pa imajo tudi večjo verjetnost, da bodo poslabšale plodnost.
- Zdravnik bo redno pregledoval in lahko naredil papa -test in medenični pregled. Ta izpit ne traja več kot 15 ali 20 minut, vendar boste morda morali nekaj časa preživeti s svojim zdravnikom, da se pogovorite o zanositvi.
- Vprašajte se o načinih za povečanje možnosti zanositve in o spremembah življenjskega sloga, ki jih lahko naredite za zagotovitev zdrave nosečnosti. Bodite iskreni glede svojega trenutnega življenjskega sloga in odprti za priporočila za spremembe.
- Pogovorite se, ali boste lahko med poskusom zanositve ter med nosečnostjo ali dojenjem nadaljevali s trenutnimi zdravili. Vprašajte, ali obstajajo alternativne terapije ali zdravila, ki so varna med nosečnostjo, in ali so te alternative realne za vašo anamnezo.
- S svojim zdravnikom ocenite, katere zdravstvene težave je za vas najpomembnejše odpraviti, preden zanosite. Ker se nekatere zdravstvene težave, kot je krvni tlak, s starostjo vse hujše, se morate o tem, kako ravnati z njimi, pogovoriti s svojim zdravnikom.
- Naredite cepljenja, ki vam jih priporoča zdravnik. Zdravnik vam lahko naroči krvne preiskave za preverjanje imunosti na bolezni, kot so rdečke in črne koze. Po cepljenju počakajte en mesec pred spočetjem.
- Zdravnik bo morda želel narediti laboratorijske teste za oceno zdravja maternice ali možnosti, da je zdravo jajčece še vedno prisotno.
2. korak Razpravljajte o tveganjih gestacijske sladkorne bolezni in visokega krvnega tlaka
Tveganje za nekatere zdravstvene težave, povezane z nosečnostjo, se s starostjo povečuje. S svojim zdravnikom se pogovorite o svojih osebnih tveganjih in o tem, kaj lahko storite, da jih zmanjšate.
- Pri nosečnicah se včasih začasno razvije visok krvni tlak, nekatere študije pa kažejo, da se tveganje s starostjo povečuje. Ženske vseh starosti morajo med nosečnostjo redno meriti krvni tlak, zato bo zdravnik lahko poskušal zagotoviti, da je vaš krvni tlak še vedno pod nadzorom. Morda boste morali med nosečnostjo jemati določena zdravila za uravnavanje krvnega tlaka, da zagotovite zdrav porod.
- Gestacijski diabetes je vrsta sladkorne bolezni, ki se pojavi le med nosečnostjo. To tveganje je s starostjo vse pogostejše. Zaradi nezdravljenega gestacijskega diabetesa bo vaš otrok narasel nad povprečjem, zato boste morali, če imate diagnozo gestacijski diabetes, nadzorovati raven sladkorja v krvi z vadbo, prehrano in morda z zdravili.
Korak 3. Razmislite o različnih možnostih dostave
Mnoge ženske, starejše od 40 let, lahko rodijo vaginalno. Zaradi povečanega tveganja zapletov, povezanih z nosečnostjo, se nagnjenost k carskemu rezu s starostjo povečuje.
- Z zdravnikom razmislite o posebnem načrtu poroda in razmislite o možnosti carskega reza. Če ste s carskim rezom že rodili enega otroka, vam nekateri zdravniki ne bodo dovolili vaginalnega poroda. Pogovorite se o vseh svojih pomislekih s svojim zdravnikom in povejte, kakšne možnosti rojstva želite.
- Potiskanje bo težje, če niste več mladi. Težave, povezane z visokim krvnim tlakom in posteljico med porodom, se s starostjo povečujejo. Zdravniki morajo med nosečnostjo pozorno spremljati vaše zdravje. Če meni, da ste ogroženi zaradi zapletov pri porodu, bo vaš zdravnik morda moral sprožiti porod in roditi otroka s carskim rezom.
Korak 4. Razmislite o zdravljenju plodnosti
Zanositev pri 40 letih je včasih tako težka, da boste morda potrebovali zdravljenje plodnosti. Pogovorite se s svojim zdravnikom o zdravilih za povečanje plodnosti ali operaciji.
- Peroralna zdravila, kot sta klomifen ali klomifen citrat, lahko jemljete med tretjim do sedmim ali petim do devetim dnem menstrualnega cikla. To zdravilo lahko poveča možnosti za spočetje. Vendar pa peroralna zdravila povečujejo tudi možnosti večplodne nosečnosti. Pri teh zdravilih obstaja 10 -odstotna možnost nosečnosti dvojčkov. Uspešnost spočetja in poroda je 50%, vendar le, če mati ne ovulira. Ta zdravila ne povečajo bistveno nosečnosti, če mati že sama ovulira.
- Gonadotropin in humani horionski gonadotropin (hCG) sta injekcijska hormona, ki se uporabljata za povečanje plodnosti pri starejših ženskah. Injekcije se začnejo drugi do tretji dan menstrualnega cikla in se nadaljujejo sedem do dvanajst dni. Za spremljanje velikosti jajc boste morali opraviti transvaginalni ultrazvok. Stopnja večkratnih rojstev pri tem zdravljenju je visoka. Približno 30% žensk, ki zanosijo s hormonskimi injekcijami, rodi dvojčka, dve tretjini teh pa je dvojčkov.
- Če pride do poškodb reproduktivnega sistema, ki otežujejo porod, bo zdravnik morda moral opraviti operacijo, da odpravi težavo. Če je operacija uspešna, bi morala močno povečati možnosti zanositve.
2. del 3: Spreminjanje življenjskega sloga
Korak 1. Zdravite že obstoječe zdravstvene težave
Če že imate zdravstvene težave, se prepričajte, da je vse pod nadzorom, preden poskusite zanositi.
- Spolno prenosljive okužbe (SPI) lahko ovirajo vašo sposobnost zanositve, zato se preizkusite, če obstaja tveganje, da bi prejeli spolno prenosljive bolezni. Večino SPI je mogoče učinkovito zdraviti z antibiotiki. Takoj poiščite ustrezno zdravljenje za okužbe in nalezljive bolezni in ne poskušajte zanositi, dokler niste brez SPO.
- Če jemljete zdravila za kronično stanje, na primer za hipotiroidizem, morate pred poskusom zanositve opraviti krvni test, da se prepričate, da je stanje pod nadzorom. Med nosečnostjo boste potrebovali redne teste, zdravnik pa bo morda moral postopoma prilagoditi odmerek zdravila.
Korak 2. Začnite jesti bolj zdravo hrano
Spremembe v prehrani so med nosečnostjo zelo pomembne, saj med nosečnostjo potrebujete veliko določenih hranil. Poskrbite, da ste pripravljeni na bolj zdravo prehrano.
- Več kot polovica žit, ki jih jeste vsak dan, mora biti polnozrnata. To pomeni rjavi riž, polnozrnate žitarice, polnozrnate testenine in polnozrnat kruh. Med nosečnostjo morate jesti tudi različno sadje in zelenjavo.
- Poskusite jesti tudi dodatne beljakovine, po možnosti v obliki pustega mesa, fižola, jajc in stročnic. Ribe so dober vir prehrane in vsebujejo veliko beljakovin, vendar se izogibajte ribam, kot so skuša ali skuša, morski pes, mečarica in keramika, ker vsebujejo veliko živega srebra.
- Mlečni izdelki so med nosečnostjo pomembni tudi zaradi kalcija in vitamina D, ki jih vsebujejo. O dodatkih kalcija se lahko pogovorite s svojim zdravnikom, če ne morete jesti mlečnih izdelkov.
- Med nosečnostjo ne smete uživati različnih vrst živil, ker so lahko škodljiva za plod. Surovo in predelano meso lahko vsebuje škodljive snovi za plod. Prekajeni morski sadeži so lahko tudi nevarni. Vsa živila, ki vsebujejo surova jajca ali surovi rumenjak, so lahko tudi škodljiva, zato poskrbite, da bodo jajca, ki jih jeste, temeljito kuhana. Mehki siri, na primer sir brie, so običajno narejeni iz nepasteriziranega mleka in se jim je treba izogibati. V prvem trimesečju je treba zmanjšati vnos kofeina.
Korak 3. Ohranite zdravo težo
Če imate prekomerno telesno težo ali premalo telesno težo, vam bo zdravnik svetoval, da pred nosečnostjo dosežete zdravo telesno težo. Pogovorite se s svojim zdravnikom o načinih pridobivanja ali izgube zdrave telesne teže in pripravite program prehrane in vadbe, ki vam ustreza.
- Premajhna telesna teža se določi, ko je indeks telesne mase (BMI) pod 18,5, prekomerna telesna masa pa BMI nad 25. ITM 30 ali več velja za debelega. Če imate premalo telesne teže, se pričakuje, da jo boste pridobili med nosečnostjo, če pa imate prekomerno telesno težo, jo boste izgubili. Ker je težo težko nadzorovati med nosečnostjo, bi bilo lepo, če bi si prizadevali, da bi dosegli bolj zdravo težo, preden zanosimo.
- Prekomerna telesna teža med nosečnostjo poveča tveganje za gestacijski diabetes in visok krvni tlak. Premajhna telesna teža lahko poveča tveganje za prezgodnji porod in vaše telo morda ni dovolj močno, da bi podprlo nosečnost.
- V sodelovanju s svojim zdravnikom načrtujte prizadevanja za doseganje zdrave telesne teže. Pogovorite se o vadbi, prehrani in spremembah v svojem življenjskem slogu, da dosežete zdravo telesno težo.
Korak 4. Izogibajte se škodljivim snovem
Med nosečnostjo ne smete uživati tobaka, alkohola in narkotikov, zato se jim pri poskusu zanositve izogibajte. Prav tako morate zmanjšati vnos kofeina, saj ga je treba med nosečnostjo zaužiti le v majhnih količinah. Če pijete veliko kofeina, ga poskusite zmanjšati, preden poskusite zanositi, da zmanjšate simptome odtegnitve kofeina. Na dan bi morali zaužiti le 150 mg kofeina, kar je približno dve skodelici kave.
Korak 5. Vaja
Vadba je varna in celo priporočljiva med nosečnostjo, za nosečnice pa obstajajo različne varne vaje, ki jih morate izvajati pred in med nosečnostjo.
- Aerobika, vzdržljivost in prilagodljivost so pomembne vaje za nosečnice. Hoja, mirujoča kolesa, joga, plavanje in dvigovanje uteži so na splošno varni tudi za nosečnice. Vendar je vsaka nosečnost drugačna, zato se o svojem zdravju predhodno pogovorite s svojim zdravnikom. Zdravnik vam bo morda priporočil več ali manj vadbe, odvisno od vašega splošnega zdravja.
- Vaš srčni utrip bi se moral med vadbo povečati, če pa ste starejši od 40 let, ga morate vzdrževati med 125 in 140 na minuto. Srčni utrip lahko izmerite tako, da preverite utrip na vratu ali zapestju in štejete utripe v časovnem okviru 60 sekund.
- Bodite previdni pri izvajanju trebušnih vaj, ki jih morate narediti ležeč na hrbtu. To je lahko škodljivo za plod, saj omejuje pretok krvi.
3. del od 3: Razumevanje tveganj
Korak 1. Upoštevajte tveganje za kromosomske nepravilnosti
Stopnja kromosomskih nepravilnosti je večja pri dojenčkih, rojenih materam, starejšim od 40 let. Zavedajte se teh tveganj in bodite odprti za testiranje na kromosomske nepravilnosti.
- Aneuploidija ali nenormalno število kromosomov se običajno pojavi s starostjo matere in lahko povzroči motnje, kot je Downov sindrom. Ženske se rodijo s številnimi jajčeci, zdrava jajčeca pa se sproščajo že v mladosti. Jajca s kromosomskimi nepravilnostmi se ponavadi sprostijo in nato oplodijo v 40. letih. Pri 40 letih je verjetnost za Downov sindrom 1 na 60 in to število se s starostjo še povečuje.
- Za preverjanje nenormalnosti je mogoče izvesti različne vrste testov. Za preiskave se lahko uporabi vzorec plodovnice ali placentnega tkiva. Tudi takšni testi imajo nekoliko povečano tveganje za splav, vendar obstajajo novi testi, ki jih je mogoče izvesti brez tveganja za plod. Preprost krvni test, imenovan DNK test brez celic, lahko zdaj uporabite za odkrivanje nepravilnosti ploda.
Korak 2. Upoštevajte večje tveganje za odpoved rojstva
Okvara pri rojstvu je zelo travmatična in tveganje se s starostjo povečuje. Če ste starejši od 40 let, obstaja nevarnost spontanega splava ali mrtvorojenega otroka.
- Preden poskusite zanositi, natančno preučite možnost rojstva otroka. Čeprav mnoge ženske rodijo zdrave dojenčke, starejše od 40 let, so splavi zaradi že obstoječih zdravstvenih stanj in hormonskih nepravilnosti vse pogostejši. Prepričajte se, da ste pripravljeni obvladati čustvene posledice tega neuspeha, če se pojavi.
- Podrobno spremljanje ploda med nosečnostjo je še posebej pomembno, če ste starejši od 40 let, saj lahko s tem preprečite možen splav ali mrtvorojenost. Pogovorite se s svojim zdravnikom o osebnih starostnih tveganjih in ga prosite, naj med nosečnostjo poveča spremljanje.
- Do 40. leta se stopnja splava poveča na 33%, to število pa se s starostjo poveča. Do starosti 45 let je stopnja splava 50%. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj lahko storite, da se izognete splavu.
Korak 3. Zavedajte se povečanega tveganja za več rojstev
Možnosti za dvojčke ali trojčke se s starostjo povečujejo, še posebej, če uporabljate metode oploditve in vitro ali zdravila za plodnost, da povečate možnosti za zanositev.
Poskrbite, da boste finančno podprli večplodne nosečnosti. Spoznajte skrb za spočetje dvojčkov, vključno z možnostmi dostave. Mnoge dvojčke je treba roditi s carskim rezom
Korak 4. Bodite potrpežljivi
Če ste starejši od 40 let, lahko nosečnost traja dlje. Jajca starejših žensk se ne oplodijo tako enostavno kot mlajše ženske in lahko trajajo več kot šest mesecev. Če po šestih mesecih še vedno ne morete zanositi, se posvetujte z zdravnikom.
