Bilirubin nastaja kot sekundarni produkt zamenjave starih krvnih celic z novimi. Jetra igrajo vlogo pri razgradnji bilirubina v obliko, ki jo telo lahko izloči. Povišane ravni bilirubina v krvi (hiperbilirubinemija) sprožijo zlatenico ali zlatenico (porumenelost kože in bele oči) in kažejo na težave z jetri. Mnogi dojenčki razvijejo zlatenico v prvem tednu po rojstvu. Odrasli lahko doživijo tudi zvišane ravni bilirubina zaradi težav z jetri. Potrebno zdravljenje se razlikuje med dojenčki in odraslimi. Če boste izvedeli več o učinkih in vzrokih povišane ravni bilirubina pri odraslih in dojenčkih, boste lahko to stanje dobro prepoznali in zdravili.
Korak
1. del od 2: Znižanje ravni bilirubina pri dojenčkih
Korak 1. Poskusite oceniti dejavnike tveganja za hiperbilirubinemijo pri vašem otroku
Dejavniki, ki povzročajo povečano raven bilirubina, so dednost, okolje ali povezani z drugimi zdravstvenimi stanji.
- Dojenčki, rojeni prezgodaj, ponavadi ne morejo predelati bilirubina, ker jetra niso popolnoma oblikovana.
- Dojenčki, katerih krvna skupina ne ustreza krvni skupini njihove matere - znana kot ABO Inkompatibilnost - se lahko rodijo z visoko koncentracijo bilirubina v krvi.
- Če ima otrok ob rojstvu znatne podplutbe, lahko razpad rdečih krvnih celic poveča raven bilirubina.
- Dojenčki lahko razvijejo "zlatenico zaradi materinega mleka" iz dveh razlogov: prisotnost določenih beljakovin v materinem mleku ali otrok ne dobi dovolj materinega mleka, da bi povzročil dehidracijo.
- Nekateri dojenčki imajo lahko težave z jetri, krvjo ali encimi ali druge zdravstvene težave, ki povzročajo povišan bilirubin. Poleg tega lahko dojenčki doživijo tudi okužbe, ki povzročijo povečanje bilirubina.
Korak 2. Redno dojite svojega otroka
Zdravniki lahko priporočijo dojenje dojenčka z zlatenico do 12 -krat na dan.
- Ker lahko pri sondiranju (iskanju) bradavice in sesanju dojenček ne dobi dovolj mleka, razmislite o pomoči svetovalca za dojenje, ki je usposobljen za pomoč materam pri dojenju svojih dojenčkov.
- Pogostejše dojenje otroka bo spodbudilo iztrebljanje, ki lahko odstrani bilirubin.
- Če povečanje pogostosti dojenja ne zmanjša ravni bilirubina, vam bo pediater morda priporočil, da otrokovo prehrano dopolnite s formulo ali izcejenim materinim mlekom.
Korak 3. Vprašajte svojega pediatra o svetlobni terapiji (fototerapiji)
Svetlobna terapija uporablja svetlobo pri dojenčku v modro-zelenem spektru. Svetlobni valovi se bodo oddajali v otrokovo telo in v kri, pri čemer se bilirubin pretvori v snov, ki jo lahko otrokovo telo izloči.
- Na otroka bo nameščen mehak obliž za oči, ki ščiti njegove oči pred svetlobo. Dojenčki lahko med terapijo nosijo tudi plenice.
- Dojenčki bodo najverjetneje imeli ohlapno, pogosto blato, ki je lahko stranski učinek svetlobne terapije. To je normalno in se bo prenehalo po prekinitvi terapije.
- Medtem ko lahko neposredna, naravna sončna svetloba pomaga znižati raven bilirubina, se kot zdravljenje ne priporoča. Raven izpostavljenosti soncu in otrokovo telesno temperaturo med obsevanjem je pretežko meriti in nadzorovati.
Korak 4. Razmislite o uporabi bilijačne odeje
Biliblanket je najsodobnejše orodje za zdravljenje svetlobne terapije z optičnimi vlakni.
- Biliblanket je sestavljen iz tkanega optičnega materiala, ki je nameščen neposredno na dojenčka, da zagotovi največjo osvetlitev. Ta naprava omogoča prenašanje in dojenje otroka, ne da bi pri tem posegala v potek zdravljenja.
- Bili odeje lahko povzročijo, da je koža vašega otroka bela ali rdeča, vendar je to dejansko del procesa zdravljenja, ki izgine, ko se raven bilirubina zniža.
5. korak. O drugih metodah zdravljenja se pogovorite s svojim zdravnikom
Če je zlatenica posledica okužbe ali druge zdravstvene težave, na primer povečanega razpada rdečih krvnih celic, vam bo zdravnik morda priporočil druge metode, na primer zdravila ali celo transfuzijo krvi.
2. del 2: Znižanje ravni bilirubina pri odraslih
Korak 1. Preverite svoje zdravje, da ugotovite pogoje, ki bi lahko prispevali k povišani ravni bilirubina pri odraslih
Sistem za proizvodnjo bilirubina ima lahko težave na enega od treh načinov: pred, med in po proizvodnem procesu. Vsaka od teh težav lahko povzroči naslednje pogoje:
- Odrasli lahko razvijejo tako imenovano "nekonjugirano zlatenico", ko se pojavijo težave pred proizvodnjo bilirubina. To je običajno posledica ponovne absorpcije velikih krvnih strdkov ali hemolitične anemije.
- Ko se proizvede bilirubin, lahko odrasli razvijejo zlatenico zaradi virusov, kot sta hepatitis in Epstein-Barr, avtoimunskih motenj in prekomernega uživanja alkohola ali nekaterih zdravil, vključno z acetaminofenom, peroralnimi kontraceptivi in steroidi.
- Če pri odraslih zaradi težav s proizvodnjo bilirubina nastane zlatenica, lahko težava izvira iz žolčnika ali trebušne slinavke.
Korak 2. Obiščite zdravnika
Če imate zlatenico, morate preveriti raven bilirubina. Zlatenica je lahko znak resne zdravstvene težave. Običajno zdravniki odkrijejo in zdravijo vzrok zlatenice ter zdravijo njene zaplete. Zlatenica se običajno ne zdravi. Včasih lahko zdravniki predpišejo zdravila za lajšanje srbenja, ki je pogost simptom zlatenice.
-
Zlatenico pogosto spremljajo drugi simptomi, ki lahko zdravniku pomagajo ugotoviti vzrok:
- Kratkotrajni zlatenici, ki jo povzroči okužba, lahko sledijo mrzlica, zvišana telesna temperatura, nelagodje v trebuhu ali drugi gripi podobni simptomi.
- Zlatenico, ki jo povzroča holestaza - motnja v pretoku žolča - lahko spremljajo srbenje, izguba teže, moten urin ali bledo blato.
Korak 3. Poskrbite, da oseba z zvišano koncentracijo bilirubina nima redkega zdravstvenega stanja
Različne nenavadne zdravstvene motnje lahko sprožijo povišan bilirubin in zlatenico.
- Gilbertov sindrom je genetska motnja jeter. Bolniku primanjkuje jetrnih encimov, potrebnih za razgradnjo bilirubina. Čeprav so prisotni ob rojstvu, se simptomi tega sindroma, vključno z zlatenico, utrujenostjo, šibkostjo in nelagodjem/bolečino v prebavilih, lahko pojavijo šele v najstniških letih.
- Crigler-Najjarjeva bolezen je zelo redko stanje, ki ga povzroča tudi pomanjkanje encimov. Obstajata dve vrsti te bolezni; Ariasov sindrom, ki je najpogostejši, lahko zdravimo tako, da lahko bolnik živi normalno ali skoraj normalno življenje.
- Pri posameznikih s srpastocelično anemijo ali drugimi krvnimi motnjami obstaja večje tveganje za nastanek zlatenice.
Korak 4. Omejite porabo alkohola
Alkoholne pijače lahko poškodujejo jetra, kar povzroči zvišanje ravni bilirubina, zato omejite porabo na priporočeno dnevno mejo (1-2 pijači na dan, odvisno od vaše starosti). Nekaterim ljudem lahko svetujemo, naj alkohola sploh ne pijejo. Alkoholne pijače lahko poškodujejo jetra na tri načine:
- S puščanjem odvečne maščobe v jetrnih celicah. To stanje je znano kot bolezen maščobnih jeter. Večina ljudi s tem stanjem nima simptomov, toda tisti, ki imajo, lahko doživijo nelagodje in utrujenost.
- S povzročanjem poškodb in vnetja v jetrih. Ti simptomi lahko kažejo na alkoholni hepatitis. Dodatni simptomi so lahko bruhanje, bolečine v trebuhu in zvišana telesna temperatura. Alkoholni hepatitis se lahko včasih izboljša z abstinenco od alkoholnih pijač. Te simptome lahko povzroči virusni hepatitis ali avtoimunski hepatitis.
- Z motenjem delovanja jeter. Za cirozo jeter je značilna huda poškodba jeter in oslabljena sposobnost jeter za predelavo hrane in odstranjevanje škodljivih snovi iz krvi.
Korak 5. Ohranite zdravo telesno težo in prehrano
Raziskave kažejo, da je debelost lahko nevarnejša od pitja alkohola. Debelost lahko sproži maščobna jetra, tudi pri otrocih.
- Živila z visoko vsebnostjo vlaknin so še posebej dobra za jetra, vključno s sadjem, zelenjavo in polnozrnatimi žitaricami.
- Nekatere vrste živil ponavadi poškodujejo jetra, vključno z živili z visoko vsebnostjo maščob, sladkorja in soli. Druga živila, ki lahko poškodujejo jetra, so ocvrta hrana in surove ali premalo kuhane školjke.
Korak 6. Zaščitite se pred hepatitisom
Hepatitis A, B in C povzročajo virusi, ki negativno vplivajo na jetra. Izogibajte se prenosu te bolezni s previdnostnimi ukrepi:
- Cepljenje proti hepatitisu B je priporočljivo vsem, ki se začnejo takoj po rojstvu. Cepljenje proti hepatitisu A je priporočljivo za ljudi z visokim tveganjem ali ljudi, ki potujejo na območja z visokim tveganjem.
- Če potujete na območje sveta, kjer je stopnja hepatitisa visoka, se pred odhodom cepite.
- Hepatitis se lahko prenaša tudi s škodljivimi navadami, kot sta uporaba skupnih drog za injiciranje in nezaščiten spolni odnos.
Korak 7. Pri jemanju zdravil bodite pozorni na opozorilna navodila
Zavedajte se, da lahko več vrst zdravil, vključno z zdravili brez recepta in običajno predpisanimi zdravili, kot so zdravila za zniževanje holesterola, antibiotiki in anabolični steroidi, povzroči strupeni hepatitis. Če dvomite, ali jemljete zdravila, ki so škodljiva za jetra, se posvetujte z zdravnikom.
- Nekatera alternativna zdravila, ki naj bi izboljšala zdravje in delovanje jeter, so dejansko povezana z okvaro jeter. Pred jemanjem alternativnih zdravil se posvetujte z zdravnikom. Nekatera zelišča, ki lahko poškodujejo jetra in jih običajno uživamo, so zeleni čaj, kava, gavez, omela, čaparral in kapica.
- Jetra igrajo vlogo pri razgradnji zdravila in zdravilo lahko v tem procesu povzroči škodo. Acetaminophen je najpogosteje uporabljeno lekarniško zdravilo, ki lahko povzroči poškodbe jeter.
