Pljučnica je okužba spodnjih dihal, ki prizadene pljučno tkivo. Okužbe spodnjih dihal so glavni vzrok smrti zaradi nalezljivih bolezni v Združenih državah. Zdravljenje blage pljučnice zahteva ambulantno zdravljenje z antibiotiki in počitek. Medtem pa je treba v primeru zmerne pljučnice bolnika hospitalizirati in intravensko uporabiti antibiotike. Bolnike s hudo pljučnico je treba hospitalizirati in intravensko uporabiti antibiotike, opraviti tudi intubacijo in uporabiti mehansko ventilacijo za lažje dihanje. Ne glede na resnost je pljučnica zelo resna bolezen, ki jo je treba hitro in temeljito zdraviti.
Korak
Metoda 1 od 4: ozdravite pljučnico
Korak 1. V blagih primerih se zdravite
Če imate blago pljučnico, boste zdravljeni ambulantno. Če pa je bolnik s pljučnico otrok, bo sprejet v bolnišnico, če zdravniki sumijo, da bi se njegovo stanje lahko poslabšalo. Zdravnik vam bo predpisal antibiotike. Zdravnik vam bo priporočil tudi počitek in povečanje časa spanja, da se kmalu okrevate. Tudi v blagih primerih ne smete hoditi v šolo ali na delo, dokler vam zdravnik tega ne dovoli. Obdobje popolnega okrevanja od pljučnice običajno traja 7-10 dni.
- Nekatere vrste pljučnice so zelo nalezljive, druge pa se bodo v optimalnih pogojih razširile na druge ljudi. Ko vam zdravnik postavi diagnozo, se vprašajte o stopnji prenosa pljučnice in kako dolgo mislite, da jo lahko prenašate.
- Vaši simptomi bi se morali izboljšati v 48 urah po zdravljenju. To pomeni, da ne smete več imeti vročine in vaše telo bo na splošno močnejše.
- Pri čiščenju predmetov, ki jih uporabljajo osebe s pljučnico, niso potrebni posebni ukrepi. Klice, ki povzročajo pljučnico, ne morejo dolgo živeti na neživih predmetih in jih je mogoče očistiti s pranjem kot običajno.
Korak 2. Zdravite primere zmerne pljučnice
Zmerne primere pljučnice spremljajo hude dihalne stiske, zato je za vzdrževanje nasičenosti bolnika s kisikom potrebno dopolnjevanje s kisikom. Bolniki z zmerno pljučnico bodo prav tako imeli zvišano telesno temperaturo in bodo na splošno videti šibki. Če se vaša pljučnica pojavi tako, boste morda morali v bolnišnico zaradi intravenskih antibiotikov. Vrsta antibiotika, ki vam ga bodo dali, se ne bo spremenila, ampak le v obliki intravenskih pripravkov, da bodo hitreje vstopili v telo.
- Antibiotiki, ki jih jemljete, bodo prešli na peroralne pripravke, ko se vam bo znižala vročina in se bo vaše telo bolje odzvalo na terapijo. Običajno ne traja več kot 48 ur.
- Zdravljenje po tem je enako kot pri blagi pljučnici, ker se je resnost spremenila iz zmerne v blago.
Korak 3. Poiščite pomoč v hujših primerih
Primeri hude pljučnice, ki jo spremlja odpoved dihanja. Ta pogoj zahteva intubacijo in uporabo mehanskega prezračevanja. Poleg tega bodo bolniki, ki trpijo zaradi tega, morda tudi hospitalizirani na oddelku za intenzivno nego.
- Tako kot v zmernih primerih so potrebni tudi intravenski antibiotiki. V primerih hude pljučnice so za preprečevanje učinkov septičnega šoka pogosto potrebna tudi vazopresorna zdravila (zdravila za zvišanje krvnega tlaka).
- V bolnišnici boste potrebovali tudi podporno oskrbo za izboljšanje splošnega zdravja, medtem ko zdravila za pljučnico delujejo. Ko se vaše zdravje izboljša, bo zdravljenje enako kot pri zmerni do blagi pljučnici. Dolžina hospitalizacije, ki jo morate opraviti, je odvisna od stopnje poškodbe pljuč in resnosti primera pljučnice, ki ga imate.
- Da bi se izognili intubaciji in uporabi tradicionalnega mehanskega prezračevanja, lahko zdravniki uporabijo dvonivojski pozitivni tlak v dihalnih poteh (BiPAP). BiPAP je neinvazivna tehnika za dovajanje stisnjenega zraka bolnikom, ki se pogosto uporablja tudi za zdravljenje apneje v spanju.
Korak 4. Uporabite prave antibiotike
Če imate pljučnico, lahko uporabite več različnih vrst antibiotikov. Zdravnik bo posebej določil vrsto patogena, ki povzroča pljučnico, da bo določil ustrezno zdravilo. Pri večini vrst pljučnice dani antibiotiki vključujejo zitromaks ali doksiciklin v kombinaciji z amoksicilinom, augmentinom, ampicilinom, cefaklorom ali cefotaksimom. Odmerek antibiotikov je odvisen od vaše starosti in resnosti primera, pa tudi od alergij in rezultatov testa kulture.
- Zdravnik vam bo morda predpisal manj pogosto uporabljen, a učinkovit antibiotik, kinolonski antibiotik, kot sta Levaquin ali Avelox za odrasle. Kinoloni niso indicirani za pediatrično populacijo.
- V zmernih in blagih primerih, ki pa skoraj zahtevajo bolnikovo hospitalizacijo, lahko zdravnik intravensko daje rocefin, nato pa peroralne antibiotike.
- V vseh primerih pljučnice vam bo zdravnik v nekaj dneh opravil kontrolni pregled, da bo spremljal napredovanje vaših simptomov.
5. korak Zdravite bolnišnično pljučnico (bolnišnična pljučnica (HAP))
Bolniki z bolnišnično pljučnico že imajo zdravstvene težave. Zaradi tega je oskrba zanje nekoliko drugačna kot pri ljudeh s pljučnico, pridobljeno v skupnosti (CAP). Skrb za bolnike z bolnišnično pljučnico pa lahko uporabimo tudi v redkih in hudih primerih pljučnice v skupnosti. Nozokomialno pljučnico lahko povzročijo različne vrste patogenov. Tako bo zdravnik določil patogen, ki napada vaše telo, nato pa dal ustrezen antibiotik. Tipični načini zdravljenja so:
- Za Klebsiella in E. Coli intravenski antibiotiki, kot so kinoloni, ceftazidim ali ceftriakson.
- Za Pseudomonas intravenske antibiotike, kot so imipenem, piperacilin ali cefepim.
- Za S. aureus ali MRSA se uporabljajo intravenski antibiotiki, kot je vankomicin.
- Pri glivični pljučnici se uporabljajo intravenski antibiotiki, kot sta amfotericin B ali diflukan IV
- Za vankomicin odporne enterokoke: intravenski antibiotiki, kot je ceftarolin
Metoda 2 od 4: Preprečevanje pljučnice
Korak 1. Naredite cepljenje proti gripi
Pljučnico lahko povzroči hud napad gripe. Zato je priporočljivo, da se enkrat letno cepite proti gripi. Ker lahko telesu pomaga pri boju proti gripi, bo pomagal tudi pri boju proti pljučnici.
- Cepljenje proti gripi je mogoče dati vsakomur, starejšemu od 6 mesecev.
- Obstajajo posebna cepiva, ki se lahko dajejo otrokom, mlajšim od 2 let, pa tudi otrokom med 2-5 leti, ki so bolj ogroženi zaradi pljučnice. To cepivo je treba dati tudi otrokom, ki jih negujejo v vrtcu.
- Obstaja tudi cepivo za tiste, ki nimajo vranice, so starejši od 65 let, imajo pljučne bolezni, kot sta astma in KOPB, ter anemijo srpastih celic.
Korak 2. Pogosto si umivajte roke
Da bi se izognili pljučnici, se morate izogibati stiku z virusi in mikrobi, ki jo povzročajo. Za to si pravilno umijte roke. Če ste v okolju ljudi z boleznimi, si umijte roke čim pogosteje. Poleg tega se izogibajte postavljanju umazanih rok okoli obraza, da preprečite vstop mikrobov iz rok v telo. Za pravilno umivanje rok:
- Odprite pipo in si namočite roke.
- Milo nalijte v dlani in si podrgnite po prstih, vključno z območji pod nohti, hrbtom rok in med prsti.
- Umijte si roke vsaj 20 sekund ali dokler dvakrat zapojete "Happy Birthday".
- Izperite roke z vodo, da odstranite milo. Uporabite toplo vodo, da se znebite mila in mikrobov.
- Roke posušite s čisto brisačo.
Korak 3. Poskrbite za svoje telo
Močan način za preprečevanje okužbe s pljučnico je ohranjanje čim boljšega splošnega zdravja telesa. To pomeni, da morate ohraniti telesno in duševno pripravljenost. Poskusite vsak dan telovaditi, hranite se zdravo in uravnoteženo ter dovolj spite. Vse to bo koristilo vašemu zdravju, hkrati pa bo imunski sistem čim bolj močan.
Mnogi mislijo, da lahko dobro spijo in ostanejo zdravi. Pravzaprav obstajajo študije, ki so pokazale povezavo med imunskimi ravnmi in časom spanja ponoči. Bolj ko ponoči uživate v kakovostnem in neprekinjenem spancu, bolj bo vaš imunski sistem bolj zdrav
Korak 4. Poskusite uporabiti vitamine in minerale
Obstaja več dodatkov, ki jih lahko uporabite za krepitev splošne imunosti. Eden najboljših vitaminov za preprečevanje pljučnice je vitamin C. Poskusite zaužiti 1000-2000 mg vitamina C na dan. Lahko ga dobite iz agrumov, pomarančnega soka, brokolija, lubenice, rumene melone in številnih drugih vrtnin in sadja.
Cink (cink) je uporaben tudi, če imate prehlad, ki se lahko spremeni v pljučnico. Ob nastopu simptomov prehlada vzemite 150 mg cinka trikrat na dan
Korak 5. Cepite se proti pljučnici, če je vaš imunski sistem oslabljen
Medtem ko cepljenje proti gripi deluje pri skoraj vseh, bo morda za nekatere potrebno cepivo proti pljučnici. Pri zdravih odraslih, starih od 18 do 64 let, cepljenje proti pljučnici morda ne bo potrebno. Vendar razmislite o tem cepljenju, če ste starejši od 65 let, imate bolezen, ki poslabša vaš imunski sistem, kadite ali pijete veliko ali okrevate po poškodbi, bolezni ali večji operaciji.
- Obstajata dve vrsti cepiv proti pljučnici, in sicer: pnevmokokno konjugirano cepivo (PCV13 ali Prevnar 13), ki ščiti telo pred 13 vrstami pnevmokoknih bakterij, in pnevmokokno polisaharidno cepivo (PPSV23 ali Pneumovax), ki ščiti telo pred 23 vrstami pnevmokoknih bakterij.
- Na žalost cepljenje proti pljučnici ne zagotavlja, da ne boste dobili pljučnice. Vendar bo to cepljenje drastično zmanjšalo vaše možnosti za pljučnico. Če se po cepljenju proti pljučnici okužite s pljučnico, je to najverjetneje blag primer.
Metoda 3 od 4: Razumevanje pljučnice, pridobljene v skupnosti
Korak 1. Opredelite vrste pljučnice
Pljučnica je glede na vzrok in način zdravljenja razdeljena na dve, in sicer pljučnico, pridobljeno v skupnosti (CAP), in bolnišnično pljučnico (bolnišnična pljučnica (HAP)), o kateri bomo razpravljali v naslednjem razdelku. Pljučnico v skupnosti povzročajo značilne, atipične bakterije in virusi dihal.
Pljučnica v skupnosti je vrsta pljučnice, ki okuži večino ljudi v vsakdanjem življenju. Pljučnica je bolj nevarna za starejše, dojenčke in malčke, pa tudi za tiste z oslabljenim imunskim sistemom, kot so diabetiki, ljudje s HIV ali tisti, ki se zdravijo s kemoterapijo in uporabljajo steroidna zdravila. Resnost pljučnice v skupnosti sega od blagih primerov (ki jih je mogoče zdraviti doma) do primerov z akutno dihalno odpovedjo in smrtjo
Korak 2. Prepoznajte simptome pljučnice
Simptomi pljučnice se lahko razlikujejo od blagih do hudih, odvisno od zarodka, ki ga povzroča, in resnosti okužbe pri bolniku. Če opazite katerega od teh simptomov, nemudoma obiščite zdravnika za zdravljenje. Dlje ko odlašate, močnejši je učinek. Simptomi pljučnice v skupnosti vključujejo:
- Kašelj s sluzjo
- Debela sluz, ki je lahko zelena, rumena ali rdečkasta
- Hude bolečine v prsih pri globokem vdihu
- Vročina nad 38 ° C, pogosto pa med 38, 3-38, 9 ° C
- Tresenje ali tresenje neopaženo
- Blaga do huda zasoplost
- Hitro dihanje, ki je pogostejše pri otrocih
- Zmanjšana nasičenost s kisikom v pljučih
Korak 3. Opravite presejalni pregled pljučnice v skupnosti
Ko obiščete zdravnika, bodo pregledani vsi simptomi. Poleg tega bo zdravnik opravil tudi radiografijo prsnega koša, ki bo pokazala vpliv bolezni na pljuča. Če vaš zdravnik opazi grudice madežev na pljučih, ki so običajno črne barve, imate morda pljučnico. Poleg tega lahko pride do parapneumoničnega izliva ali kopičenja tekočine okoli območja okužbe.
Krvni testi običajno niso potrebni v primerih blage pljučnice. Če pa je pljučnica hujša, vam bo zdravnik morda naročil popolno krvno sliko, osnovno presnovo, vzorec sputuma in bakterijsko kulturo
Korak 4. Takoj poiščite zdravniško pomoč
V nekaterih primerih boste morda morali takoj poiskati zdravniško pomoč. Tudi če ste se že zdravili, takoj poiščite zdravniško pomoč, če se simptomi poslabšajo. Takoj obiščite zdravnika ali urgenco, če:
- Zmedeni ste, da določite čas, prepoznate ljudi ali kraje
- Slabost in bruhanje preprečujeta požiranje peroralnih antibiotikov
- Vaš krvni tlak pade
- Vaš dih je hiter
- Potrebujete pomoč pri dihanju
- Vaša telesna temperatura je nad 38,9 ° C
- Vaša telesna temperatura je nižja od običajne
Metoda 4 od 4: Razumevanje bolnišnične pljučnice
Korak 1. Prepoznajte bolnišnično pljučnico (bolnišnična pljučnica (HAP))
Nozokomialna pljučnica okuži bolnike med bivanjem v bolnišnici. Ta pljučnica je običajno zelo huda, ima visoko stopnjo umrljivosti in je odgovorna za 2% hospitalizacij. Nozokomialna pljučnica lahko prizadene vse bolnike v bolnišnici, od tistih, ki bodo na operaciji, do tistih, ki že imajo resno okužbo. Nozokomialna pljučnica lahko povzroči sepso in odpoved več organov ter smrt.
Simptomi bolnišnične pljučnice so enaki kot pljučnica v skupnosti, ker so v osnovi ista bolezen
Korak 2. Spoznajte tveganje bolnišnične pljučnice
Pljučnica v skupnosti se širi s prenosom običajnih patogenov. Medtem se bolnišnična pljučnica širi v bolnišničnem okolju. Čeprav so vsi bolnišnični bolniki lahko okuženi z bolnišnično pljučnico, obstajajo nekateri bolniki, pri katerih obstaja večje tveganje za nastanek. Ti dejavniki tveganja vključujejo:
- Na zdravljenju v oddelku za intenzivno nego
- Uporaba mehanskega prezračevanja 48 ur ali več
- Dolgo časa se zdravite v bolnišnici ali na oddelku za intenzivno nego
- Tisti, ki med zdravljenjem v bolnišnici že trpijo za hudo boleznijo
- Bolniki s srčnim popuščanjem, odpovedjo ledvic, odpovedjo jeter, KOPB in sladkorno boleznijo
Korak 3. Razumeti vzroke bolnišnične pljučnice
Nozokomialna pljučnica se lahko pojavi zaradi pooperativnih zapletov, kot so pooperativni kolaps pljuč ali pomanjkanje globokega dihanja zaradi bolečine. Lahko je tudi posledica slabe higiene bolnišničnega medicinskega osebja, zlasti v času, ko skrbijo za bolnike na katetrih, ventilatorjih in dihalnih ceveh.
Korak 4. Izogibajte se bolnišnični pljučnici
Nozokomialni pljučnici se je mogoče izogniti, če bolnišnični zdravstveni delavci vzdržujejo čim več higiene, dobro skrbijo za ventilator in uporabljajo pooperativni spodbujevalni spirometer za spodbujanje dolgega dihanja pri pooperativnih bolnikih. Pljučnici se je mogoče izogniti tudi, če lahko bolnik po operaciji vstane prej in če je intubacija čim prej odstranjena.
