Stopnja glomerularne filtracije (GFR) je merilo, koliko krvi prehaja skozi ledvice vsako minuto. Če je GFR prenizka, to pomeni, da ledvice ne delujejo pravilno in telo shranjuje toksine. Odvisno od situacije lahko povečate svojo GFR tako, da spremenite svojo prehrano in življenjski slog, čeprav bodo morda potrebna zdravila na recept in strokovna zdravstvena oskrba za nekatere ljudi z zelo nizko GFR.
Korak
1. del od 3: Preden začnete: Poznavanje svoje GFR
Korak 1. Zaženite test
Zdravnik bo GFR testiral z več krvnimi preiskavami kreatinina. Kreatinin je odpadni produkt v krvi. Če je količina kreatinina v vzorcu previsoka, je verjetno, da je sposobnost filtriranja ledvic zelo nizka.
Druga možnost je, da vam zdravnik naroči test očistka kreatinina, ki meri količino kreatinina v krvi in urinu
Korak 2. Razumeti številke
Rezultati testa so le en dejavnik pri izračunu GFR. Zdravnik bo pri določanju vaše dejanske GFR upošteval tudi vašo starost, raso, velikost telesa in spol.
- Če je vaša GFR 90 ml/min/1,73 m2 ali višje, se vaše ledvice štejejo za zdrave.
- GFR med 60 in 89 ml/min/1,73 m2 vključena v drugo stopnjo kronične ledvične bolezni. Hitrost med 30 in 59 ml/min/1,73 m2 je v tretji fazi in je hitrost med 15 in 29 ml/min/1,73 m2 vključena v četrto stopnjo.
- Ko GFR pade pod 15 ml/min/1,73 m2ste v peti fazi kronične ledvične bolezni, kar pomeni odpoved ledvic.
Korak 3. Pogovorite se z zdravnikom
Zdravnik vam lahko posreduje dodatne podrobnosti o vaši številki GFR in njenem vplivu na vaše življenje. Če je GFR nižja, kot bi morala biti, lahko zdravnik predlaga več vrst zdravljenja, vendar se posebnosti razlikujejo glede na bolnika.
- Ne glede na stopnjo kronične ledvične bolezni bi morali spremeniti svojo prehrano in celoten življenjski slog. Vendar pa v zgodnjih fazah zadošča sprememba prehrane in življenjskega sloga za izboljšanje GFR, še posebej, če v preteklosti niste imeli ledvične bolezni.
- V zadnji fazi bo zdravnik predpisal več vrst zdravil za izboljšanje delovanja ledvic. Zdravilo je treba uporabljati skupaj s spremembami življenjskega sloga in ga ne smemo obravnavati kot nadomestek za zdravljenje.
- V poznih fazah zdravniki skoraj vedno delajo dializo ali priporočajo presaditev ledvice.
2. del 3: Prvi del: Spremembe prehrane in življenjskega sloga
Korak 1. Povečajte porabo zelenjave in zmanjšajte meso
Povišan kreatinin in nizka GFR sta povezana. Če je ena težava, je na splošno tudi druga težava. Živalski proizvodi vsebujejo kreatin in kreatinin. Zato morate omejiti porabo beljakovin živalskega izvora.
Po drugi strani živila rastlinskega izvora ne vsebujejo kreatina ali kreatinina. Vegetarijanska prehrana lahko pomaga tudi pri zmanjševanju drugih dejavnikov tveganja za kronično ledvično bolezen, vključno s sladkorno boleznijo in visokim krvnim tlakom
Korak 2. Prenehajte kaditi
Kajenje bo povečalo količino toksinov v telesu, čeprav morajo ti strupi prehajati skozi ledvice. Prenehanje te navade bo olajšalo obremenitev ledvic in izboljšalo njihovo sposobnost filtriranja odpadkov.
Poleg tega lahko kajenje povzroči ali poslabša visok krvni tlak. Visok krvni tlak je povezan s kronično ledvično boleznijo. Torej, zdrav krvni tlak lahko izboljša GFR
Korak 3. Poskusite z dieto z nizko vsebnostjo soli
Poškodovane ledvice težko filtrirajo natrij, zato lahko prehrana z veliko soli poslabša stanje in zniža GFR.
- Izogibajte se slani hrani in izberite alternative z nizko vsebnostjo natrija, če so na voljo. Poskusite hrano začiniti z drugimi začimbami in zelišči, namesto da se zanašate samo na sol.
- Prav tako bi morali jesti veliko domače kuhinje in zmanjšati hitro hrano. Živila, kuhana iz svežih sestavin, na splošno ne vsebujejo veliko natrija, medtem ko hitra hrana uporablja sol, da traja dlje.
Korak 4. Zmanjšajte vnos kalija in fosforja
Fosfor in kalij sta še dva minerala, ki motijo filtriranje ledvic, zlasti tiste, ki so že šibke ali poškodovane. Izogibajte se živilom z visoko vsebnostjo kalija ali fosforja ter dodatkom, ki vsebujejo te minerale.
- Živila, bogata s kalijem, so redkev, sladki krompir, beli fižol, jogurt, morska plošča, pomarančni sok, brokoli, dinja, banane, svinjina, leča, mleko, losos, pistacije, rozine, piščanec in tuna.
- Živila, bogata s fosforjem, so mleko, jogurt, trdi sir, skuta, sladoled, leča, polnozrnata žita, suhi grah, oreški, semena, sardele, mleko, kola in voda z okusom.
Korak 5. Pijte čaj iz listov koprive
Pitje 250 ml čaja iz listov koprive 1 do 2 -krat na dan lahko pomaga zmanjšati raven kreatinina v telesu in posledično povečati GFR.
- Najprej se s svojim zdravnikom prepričajte, ali je čaj iz koprivinih listov varen z vašo anamnezo.
- Za pripravo čaja iz listov koprive dva sveža lista koprive namočite v 250 ml vrele vode 10 do 20 minut. Odcedite in zavrzite liste, nato pa vodo pijte, ko je še vroča.
Korak 6. Redno telovadite
Zlasti izvajajte kardiovaskularne vaje za izboljšanje krvnega obtoka. Več krvi se črpa po telesu, učinkovitejše je odstranjevanje toksinov skozi ledvice, tako da se bo GFR izboljšal.
- Vendar upoštevajte, da lahko naporna telesna aktivnost poveča razgradnjo kreatina v kreatinin, kar lahko poveča obremenitev ledvic in povzroči zmanjšanje GFR.
- Najboljša možnost je, da redno izvajate vaje zmerne intenzivnosti. Na primer, razmislite o kolesarjenju ali hitri hoji 30 minut na dan, tri do pet dni na teden.
Korak 7. Poskrbite za svojo težo
Običajno je idealna telesna teža rezultat zdrave prehrane in redne vadbe. Izogibajte se tveganim dietam ali trendovskim dietam, razen če vam tako svetuje zdravnik ali dietetik.
Ohranjanje telesne teže olajša tudi krvni obtok v telesu in pomaga uravnavati krvni tlak. Krožeča kri lahko zlahka izloča toksine in tekočine skozi ledvice in videli boste povečanje GFR
3. del 3: Drugi del: Zdravljenje
Korak 1. Pogovorite se z ledvičnim dietetikom
V poznih fazah ledvične bolezni zdravniki bolnike napotijo k specialistom, ki lahko predlagajo najboljšo prehrano za vaše stanje. Ta specialist se imenuje "ledvični dietetik".
- Ledvični dietetik vam bo pomagal zmanjšati stres na ledvicah, hkrati pa ohraniti ravnovesje med tekočinami in minerali v telesu.
- Posebna prehrana vključuje elemente, podobne tistim, opisanim v tem članku. Morda vam bodo na primer naročili, da zmanjšate vnos natrija, kalija, fosforja in beljakovin.
Korak 2. Ugotovite, ali obstajajo drugi pogoji
Večino primerov kronične ledvične bolezni in nizke GFR povzročajo ali vplivajo druga stanja. V takih primerih morate bolezen najprej zdraviti, preden povečate GFR.
- Dva najpogostejša vzroka sta visok krvni tlak in sladkorna bolezen.
- Če vzroka za ledvično bolezen ni mogoče zlahka ugotoviti, bo zdravnik opravil dodatne teste za diagnosticiranje težave. Ti testi vključujejo preiskave urina, ultrazvok in CT. V nekaterih primerih vam bo zdravnik predlagal biopsijo, da vzame in oceni majhen vzorec ledvičnega tkiva.
Korak 3. Zdravite ledvice
Če je ledvična bolezen posledica drugega stanja ali če bolezen ledvic povzroči povezane težave, vam bo zdravnik predpisal nekatera zdravila za zdravljenje vašega splošnega stanja.
- Visok krvni tlak je pogosto povezan z nizko GFR, zato boste morda potrebovali več vrst zdravil za krvni tlak. Možnosti vključujejo zaviralce angiotenzinske konvertaze (kaptopril, enalapril itd.) Ali blokatorje receptorjev angiotenzina (losartan, valsartan itd.). Ta zdravila lahko vzdržujejo krvni tlak in tudi znižujejo raven beljakovin v urinu, kar posledično zmanjšuje delo ledvic.
- V poznih fazah ledvične bolezni ledvice ne morejo proizvajati hormona, imenovanega eritropoetin, zato vam bo zdravnik predpisal zdravila za pomoč pri zdravljenju težave.
- Za nadzor ravni fosforja boste morda potrebovali dodatke vitamina D ali druga zdravila, saj bodo ledvice težko filtrirale fosfor iz telesa.
Korak 4. O drugih zdravilih se pogovorite s svojim zdravnikom
Vsa zdravila se filtrirajo skozi ledvice, zato se morate z zdravnikom pogovoriti o tem, katera zdravila uporabiti pri nizki GFR. To vključuje zdravila na recept in zdravila brez recepta.
- Prav tako se morate izogibati nesteroidnim protivnetnim zdravilom in zaviralcem COX-II. Pogosta nesteroidna protivnetna zdravila so ibuprofen in naproksen. Pogosto uporabljen zaviralec COX-II je celekoksib. Oba razreda zdravil sta povezana s povečano incidenco bolezni ledvic.
- Preden poskusite zeliščna ali alternativna zdravljenja, se posvetujte s svojim zdravnikom. "Naravna" zdravljenja niso nujno boljša in če niste previdni, se lahko vaša GFR še bolj zniža.
Korak 5. Redno preverjajte GFR
Tudi če je GFR uspešno zvišan, morate vseeno redno preverjati. To je še posebej pomembno, če je bila vaša GFR podpovprečna ali če se povečuje tveganje za bolezni ledvic.
GFR in delovanje ledvic se bosta s starostjo zmanjševala, zato bo zdravnik morda priporočil tekoče teste za spremljanje upada GFR. Zdravnik bo spremenil zdravila ali prehranska priporočila glede na spremembe GFR
Korak 6. Pojdite na dializo
Če je vaša GFR zelo nizka in ste v fazi odpovedi ledvic, boste potrebovali dializo za filtriranje odpadnih snovi in odvečne tekočine iz telesa.
- Postopek hemodialize vključuje uporabo aparata za umetno ledvico z mehanskim filtrom.
- Postopki peritonealne dialize uporabljajo sluznico trebuha za filtriranje in čiščenje odpadnih snovi iz krvi.
Korak 7. Počakajte, če potrebujete presaditev ledvice
Presaditev ledvic je možnost za hudo ledvično bolezen in zelo nizko GFR. Pred presaditvijo morate izbrati ustreznega darovalca. Običajno je darovalec ledvic sorodnik, v mnogih primerih pa je lahko tudi tujec.
- Vendar pa niso vsi s hudo ledvično boleznijo upravičeni do presaditve. Te možnosti zdravljenja so odvisne tudi od starosti in anamneze
- Po presaditvi morate še vedno spremljati svojo prehrano in zdravje ledvic, da se izognete padcu GFR.
