Apendicitis je vnetje slepiča (slepiča). Apendicitis je najpogostejše stanje v nosečnosti, ki zahteva operacijo "kot zdravilo" in se pojavi pri 1 od 1000 nosečnosti. Nosečnice običajno razvijejo apendicitis v prvih dveh trimesečjih nosečnosti; lahko pa se pojavi tudi v zadnjem četrtletju. Takoj obiščite zdravnika, če ste zaskrbljeni zaradi apendicitisa med nosečnostjo.
Korak
1. del od 3: Prepoznavanje simptomov apendicitisa
Korak 1. Spoznajte pogoste simptome apendicitisa
Ti simptomi vključujejo:
- Bolečine v trebuhu, ki se običajno začnejo v sredini blizu popka in se v nekaj urah počasi premikajo na desno stran (to je najbolj zaskrbljujoč simptom, ki kaže na apendicitis)
- Slabost in/ali bruhanje (več kot slabost, ki bi jo lahko imeli med nosečnostjo)
- Vročina
- Zmanjšan apetit.
Korak 2. Opazujte bolečino, ki jo čutite
Najbolj natančen simptom apendicitisa je bolečina, ki začne popuščati v popku in okoli njega, nato se premakne na desno stran in po nekaj urah postane močnejša.
- "Klasična" bolečina pri slepiču se nahaja na dveh tretjinah razdalje med popkom in kolkom (to območje je znano kot točka McBurney).
- Če imate slepič in poskušate ležati na desni strani, boste čutili hujšo bolečino. Poleg tega se bolečina čuti tudi pri stojanju ali gibanju.
- Nekatere ženske med stojenjem čutijo bolečino, ker imajo okvaro okroglih vezi (kar se lahko zgodi med nosečnostjo), ki je preveč raztegnjena. Bolečine zaradi okrogle vezi pa bodo čez nekaj časa prenehale. Po drugi strani pa bolečina pri apendicitisu ne bo minila, zato je to dober način za razlikovanje med obema.
Korak 3. Zavedajte se, da lahko v tretjem trimesečju nosečnosti pride do močnejših bolečin v telesu
Ženske, ki so noseče 28 tednov ali več, bodo bolele tik pod desno stranjo najnižjega rebra. To je zato, ker se slepič premika, ko dojenček in maternica rasteta. Namesto da bi se nahajalo pod popkom in desno od kolka (McBurney Point), se bo slepo črevo pomaknilo navzgor po trebuhu, tako da ga bo potisnilo tik pod desno stran prsnega koša.
Korak 4. Opazite, če bolečini sledi slabost in bruhanje
Kot je znano, sta bruhanje in nosečnost povezana. Vendar pa boste pri apendicitisu najprej občutili bolečino in nato bruhanje (ali slabost in bruhanje slabše kot prej).
Poleg tega slabost in bruhanje ponavadi kažeta na druga zdravstvena stanja, na primer apendicitis, če sta v poznejših fazah nosečnosti (po preteku faze bruhanja v zgodnji nosečnosti)
Korak 5. Pazite na nenadno vročino
Povišana telesna temperatura se običajno pojavi, če imate slepič. Nizka telesna temperatura, ki je ne spremljajo drugi simptomi, ni razlog za skrb. Vendar pa je kombinacija vročine, bolečine in bruhanja resnično zaskrbljujoča. Obiščite zdravnika, če opazite vse tri simptome hkrati.
Korak 6. Opazujte bledico, potenje ali zmanjšan apetit
Bled in znojen obraz se lahko pojavi zaradi slabosti in zvišane telesne temperature, ko pride do vnetja slepiča. Izgubili boste tudi apetit - to se zgodi vsem, ki imajo apendicitis, pa naj so noseči ali ne.
2. del 3: Podvržen fizičnemu pregledu
Korak 1. Ostanite mirni in se pripravite na obisk zdravnika
Obisk zdravnika, zlasti v težkih razmerah, kot je ta, je lahko stresen, zato je bolje, da vnaprej veste, skozi kaj greste. Pregled trebuha, ki ga bo opravil zdravnik, je naveden v spodnjih korakih.
Bolje je, da obiščete zdravnika v urgenci. Apendicitis je stanje, ki ga je treba hitro zdraviti, zato je zelo priporočljivo obiskati bolnišnico, ki lahko po potrebi takoj opravi pregled trebuha
2. korak Pred obiskom zdravnika se izogibajte jemanju zdravil proti bolečinam
Čeprav je bolečina edina, ki jo lahko zdravnik diagnosticira pri nosečnici, jo bo skrivanje z zdravili lahko samo premagalo.
Korak 3. Ne jejte, ne pijte in ne uporabljajte nobenih vrst odvajal, preden obiščete zdravnika
Večina ljudi obišče zdravnika v urgenci, če jih skrbi apendicitis, zato čakalna doba ne sme biti predolga.
Razlog, da se vzdržite uživanja hrane in pijače, je zelo pomemben, ker je za določene postopke, ki jih bodo opravili zdravniki, potreben prazen želodec. Poleg tega bo vzdržanje prehranjevanja in pitja olajšalo delo prebavnega sistema in zmanjšalo možnost, da bi slepo črevo počilo, če ima bolnik apendicitis
Korak 4. Vedite, da bo zdravnik otipal območje okoli trebuha, da bi preizkusil bolečino
Obstajajo različne vrste pregledov, ki jih bodo opravili zdravniki, da ugotovijo vzrok bolečine v trebuhu, ugotovijo, ali ima bolnik apendicitis ali ne. Pregled vključuje pritisk na območje okoli trebuha, da bi našli območje bolečine, pa tudi tapkanje in testiranje za "odbojno občutljivost" ali "sprostitev bolečine" (bolečina po sproščanju pritiska iz roke).
Trebušni pregled se lahko zdi nesmiseln in izguba časa, vendar vedite, da je ta serija zdravniku v veliko pomoč pri ugotavljanju dejanskega stanja
Korak 5. Pripravite se na rotacijo pri medeničnem pregledu
Ta pregled bo poiskal "znak obturatorja", to je bolečina, ki se pojavi pri vrtenju medenice. Zdravnik se bo držal za desno koleno in gleženj, nato upognil kolk in koleno, medtem ko bo nogo obračal navznoter in navzven. Bodite pozorni na morebitne bolečine v desnem spodnjem kvadrantu trebuha - povejte zdravniku, če je območje boleče, saj to kaže na draženje obturacijske mišice, ki je simptom slepiča.
Korak 6. Razumeti preizkus podaljšanja nog
Zdravnik bo bolnika prosil, naj leži na eni strani telesa, nato pa bo povlekel nogo, medtem ko bo vprašal, ali bolnik čuti bolečino. Ta postopek se imenuje "test Psoas" in je še en pokazatelj apendicitisa, ko se med pregledom poveča bolečina.
Korak 7. Pripravite se na analni izpit
Čeprav rektalni pregled ni neposredno povezan z diagnozo apendicitisa, so mnogi zdravniki usposobljeni za to, da bi izključili druga možna zdravstvena stanja. Zato ne bodite presenečeni, če se ta pregled opravi, ko obiščete zdravnika.
3. del od 3: Uporaba zdravniškega pregleda za potrditev diagnoze
Korak 1. Pripravite se na krvni test
Število belih krvnih celic je običajno povečano, če imate slepič. Vendar ta test pri nosečnicah ni tako uporaben kot pri drugih bolnikih; To je zato, ker se je število belih krvnih celic med nosečnostjo povečalo, zato ne kaže vedno na apendicitis.
Korak 2. Naj zdravnik opravi ultrazvok (ultrazvok)
Ultrazvok je "zlati standard" diagnostični test za apendicitis pri nosečnicah. Ultrazvočni postopek uporablja odbojne ultrazvočne zvočne valove za izdelavo slik in pomaga zdravnikom, da vidijo, ali je slepič vnet.
- Bolniki, ki pridejo v ED s sumom na apendicitis, običajno opravijo CT. Vendar pa večina zdravnikov raje ultrazvok pregleda nosečnice, ker ni škodljiv za otroka v maternici.
- Ultrazvočni postopki uspešno odkrijejo večino primerov slepiča.
Korak 3. Odprite možnost drugih preskusov slikanja
Po 35 tednih gestacije postanejo vsi slikovni testi težki, ker zaradi velikosti otroka in naraščajoče maternice testni komplet ne more jasno videti slepiča.
Na tej točki lahko zdravnik priporoči postopek CT ali MRI za jasnejšo sliko slepiča, da preveri, ali obstaja vnetje ali ne
Nasveti
- Vsako nepojasnjeno bolečino ali zvišano telesno temperaturo med nosečnostjo je treba ovrednotiti ali vsaj pogovoriti z zdravnikom. Klinike za matere in otroke imajo običajno v pripravljenosti zdravnika ali babico, ki je povezana s 24-urno telefonsko službo, da odgovori na vprašanja o tem.
- Simptome občasno opazujte, saj je najbolj očitna značilnost slepiča bolečina v trebuhu, ki se začne okoli popka in se počasi premakne na desno stran.
- Ko greste v ambulanto ali bolnišnico, ostanite mirni in s seboj vzemite partnerja, da vam ne bo v mislih, dokler ne pride čas za obisk zdravnika.
Opozorilo
- Če v tretjem trimesečju doživite zlom ali slepo črevo, je morda potreben carski rez, da zagotovite, da ste vi in vaš otrok varni. Na tej točki je otrok dovolj zrel, da se lahko rodi in lahko živi zunaj maternice.
- Noseče bolnice z apendicitisom je težko diagnosticirati, ker se bolečina morda ne pojavi na običajnih mestih.
- Pojdite na urgenco, če čutite ostro bolečino, ki ne mine. Posvetovanje z zdravnikom o zdravstvenem stanju je najboljši način, da ugotovite, kaj se v resnici dogaja.
