3 načini za prepoznavanje zgodnjih znakov kapi

2024 Avtor: Jason Gerald | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 11:38

Po podatkih "National Stroke Organization" v ZDA bo vsako leto skoraj 800.000 ljudi doživelo kap. Vsake štiri minute nekdo umre zaradi možganske kapi, medtem ko je 80% primerov možganske kapi dejansko mogoče preprečiti. Možganska kap je peti vodilni vzrok smrti in vodilni vzrok invalidnosti pri odraslih v ZDA. Obstajajo tri vrste kapi s podobnimi simptomi, vendar različnimi načini zdravljenja. Med možgansko kapjo se prekine dotok krvi v možgane, možganske celice pa se trajno poškodujejo, kar povzroči tako telesno kot duševno prizadetost. Poznavanje simptomov in dejavnikov tveganja je pomembno, da boste vi ali vaši bližnji dobili ustrezno zdravljenje, ko pride do kapi.

Korak

Metoda 1 od 1: Prepoznavanje znakov in simptomov

Korak 1. Pazite na šibke mišice obraza ali nog

Bolnik morda ne more držati predmetov ali nenadoma izgubi ravnotežje, ko stoji. Pazite na znake šibkosti na eni strani obraza ali telesa pacienta. Ena stran pacientovih ust se lahko ob nasmehu počuti težka ali pa ne more dvigniti rok nad glavo.

2. korak. Upoštevajte, če ima bolnik težave pri govorjenju ali pri razumevanju pogovorov

Ko so prizadeta določena področja možganov, ima lahko posameznik težave pri govorjenju ali razumevanju tega, kar mu govorijo. Vaša ljubljena oseba se lahko zdi zmedena zaradi tega, kar govorite, in se odzove kot nekdo, ki ne razume, kaj se govori, postane nejasen ali govori v neorganiziranih tonih za razliko od običajnih ljudi. To je lahko tudi zanj strašljivo. Potrudite se, da ga pomirite, potem ko pokličete številko za nujno medicinsko pomoč.

Včasih človek sploh ne more govoriti

Korak 3. Vprašajte, ali ima oseba težave z vidom z obema očesoma

V času kapi bo vid nenadoma prizadel. Ljudje poročajo o simptomih izgube vida na enem ali obeh očesih ali pri dvojnem vidu. Vprašajte pacienta, če ne vidi ali vidi z dvojnim vidom (če ima težave z govorjenjem, ga prosite, naj prikima in odgovori "da" ali "ne", če je mogoče).

Morda boste opazili, da se bo oseba obrnila na levo in pogledala levo oko z desnim očesom

Korak 4. Pazite na izgubo koordinacije ali ravnotežja

Ko oseba izgubi moč v rokah ali nogah, boste opazili, da ima oseba težave z ravnotežjem in koordinacijo. Morda ne bo mogel vzeti peresa ali pa ne bo mogel hoditi, ker mu ena od udov ne deluje.

Prav tako lahko opazite, da oseba oslabi ali se nenadoma spotakne in pade

Korak 5. Opazujte nenadne in intenzivne glavobole

Ta vrsta kapi se imenuje tudi "možganski napad" in lahko povzroči nenaden glavobol, ki je bil opisan kot najhujši glavobol, ki ga je bolnik kdajkoli doživel. Ti glavoboli lahko povzročijo slabost in bruhanje zaradi povečanega pritiska na možgane.

Korak 6. Zabeležite prehodni ishemični napad (TIA). TIA je podobna možganski kapi (pogosto imenovana "mini kap"), vendar traja manj kot pet minut in ne povzroča nobenih fizičnih poškodb. Vendar je ta napad v sili in zahteva dodatno oceno in zdravljenje, da se zmanjša potencialno tveganje, ki vodi do možganske kapi. Najverjetneje naj bi TIA povzročila kap v nekaj urah ali dneh po tem, ko jo oseba doživi. Zdravniki menijo, da so ti simptomi posledica začasne blokade arterije v možganih.

• Približno 20% ljudi s TIA bo imelo v 90 dneh veliko kap, približno dva odstotka pa v dveh dneh.
• TIA lahko sčasoma vodi do multi-infarktne demence (MID) ali izgube spomina.

7. korak.

Zapomnite si besedo HITRO.

FAST je kratica za obraz (obraz), orožje (orožje), način govora (govor) in čas (čas). Beseda FAST vas bo opozorila na stvari, ki jih morate preveriti, če sumite, da ima nekdo možnost za možgansko kap. Če opazite katerega od zgornjih simptomov, je pomembno, da takoj pokličete telefonsko številko za klic v sili. Vsaka minuta za bolnika pomeni veliko, da bi dobili čim boljše zdravljenje in dosegli najboljše rezultate.

• Obraz: prosite osebo, naj se nasmehne, da vidi, ali ena stran obraza gleda navzdol
• Roke: prosite osebo, naj dvigne obe roki. Ali lahko to stori? Je težko dvigniti eno roko/roko?
• Kako govoriti: Ali oseba govori neskladno? Ali sploh ne more govoriti? Ali je oseba zmedena, ko jo prosijo, naj ponovi preprost stavek?
• Čas: Če se pojavijo ti simptomi, takoj pokličite lokalno službo za nujno pomoč. Sploh ne odlašajte.

Ravnanje s potezo

1. Ukrepajte ustrezno. Če vi ali kdo od vaših bližnjih doživite katerega od teh simptomov, morate takoj poiskati nujno zdravljenje. Vsi zgornji znaki so zelo jasni znaki simptomov možganske kapi.

   

   • Poklicati morate najbližjo službo za nujno pomoč, tudi če ti simptomi niso več vidni ali ne povzročajo bolečin.
   • Zapišite, ko prvič odkrijete te simptome, da bo zdravniška ekipa zagotovila pravo zdravljenje.

2. Zdravniku predložite poročilo o svojih splošnih fizičnih opazovanjih. Čeprav gre za nujno zdravljenje, ga bo zdravnik pred pregledom in zdravljenjem opravil s temeljito in hitro anamnezo. Predlagani zdravstveni testi lahko vključujejo:

   

   • Računalniška tomografija (CT) je vrsta rentgenskega pregleda, ki podrobno posname možgane takoj, ko se sumi na simptome kapi.
   • Slikanje z magnetno resonanco (MRI), ki zazna tudi poškodbe možganov in se lahko uporablja kot alternativa ali dopolnilo CT -skeniranju.
   • Ultrazvok karotid, ki je neboleč in bo pokazal zožitev arterij v glavi. Ta test je koristen tudi po dogodku TIA, še posebej, če ni možnosti za trajno poškodbo možganov. Če zdravnik opazi zožitev za 70%, to pomeni, da je za preprečitev možganske kapi potreben kirurški poseg.
   • Angiografija arterij glave, ki uporablja katetersko cev, barvilo in rentgenske žarke za pregled prostorov v arterijah v glavi.
   • Ehokardiogram (EKG), s katerim lahko zdravniki ocenijo zdravje srca in prisotnost dejavnikov tveganja za možgansko kap.
   • Krvni test. Ta test se opravi za odkrivanje nizkih ravni sladkorja v krvi, ki posnemajo simptome možganske kapi, in ravni krvnih strdkov, ki lahko kažejo na dejavnike visokega tveganja za hemoragično kap.

3. Določite vrsto možganske kapi, ki se je zgodila. Čeprav so fizični simptomi in posledice možganske kapi podobni, obstajajo razlike pri vsaki vrsti možganske kapi. Tudi način incidenta in nadaljnje ukrepanje za njegovo obravnavo so različni. Zdravnik bo določil vrsto kapi na podlagi rezultatov vseh opravljenih testov.

   

   • Hemoragična kap: Ta vrsta možganske kapi je stanje, ko se žila v možganih poči ali krvavi. Kri teče v možgane ali okoli njih, odvisno od lokacije krvnih žil, kar povzroča pritisk in oteklino. Ta krvavitev poškoduje celice in tkiva. Intracerebralna vaskularna ruptura je najpogostejša hemoragična kap in se pojavi v možganskem tkivu. Subarahnoidna krvavitev je izrazit krvavitveni učinek, ki se pojavi med možgani in tkivom, ki pokriva možgane (subarahnoidno).
   • Ishemična kap: To je najpogostejša vrsta možganske kapi in se pojavi pri 83% preživelih možganske kapi. Zoženje arterij v možganih, ki povzroči krvni strdek (imenovan tudi "trombus") ali otekanje arterije (ateroskleroza), ki ustavi pretok krvi in kisika v možganska tkiva in celice ter povzroči pomanjkanje krvnega pretoka (ishemija), ki povzroči ishemično kap.

4. Zavedajte se, da je za hemoragične kapi potrebno nujno zdravljenje. V primeru hemoragične kapi bodo zdravniki takoj ukrepali in ustavili krvavitev. Ta zdravljenja vključujejo:

   

   • Kirurško izrezovanje (škarje) ali endovaskularna embolizacija za ustavitev krvavitve na dnu otekle krvne žile (anevrizma), če je to vzrok za možgansko kap.
   • Operacija za odstranitev neabsorbirane krvi v možgansko tkivo in za lajšanje pritiska na možgane (običajno v hudih primerih).
   • Operacija za odstranitev arteriovenskih malformacij, če se AVM pojavi na dostopnem območju. Stereotaktična radiokirurgija je nadaljnja tehnika, ki zmanjšuje invazijo in se uporablja za odstranitev AVM.
   • Intrakranialni bypass za povečanje pretoka krvi v nekaterih primerih.
   • Takoj prenehajte jemati zdravila za redčenje krvi, saj bodo ta zdravila otežila ustavitev krvavitve v možganih.
   • Zdravstveno podporno zdravljenje, ko telo ponovno absorbira kri, kot se zgodi v rani.

5. Zavedajte se, da sta v primeru ishemične kapi potrebna nadaljnja obravnava in zdravljenje. Tako zdravila kot medicinsko zdravljenje se lahko uporabijo za ustavitev možganske kapi ali preprečevanje nadaljnjih poškodb možganov. Nekatere od teh možnosti takojšnjega odziva vključujejo:

   

   • Tkivni aktivatorji plazminogena (TPA) za raztapljanje krvnih strdkov v arterijah v možganih. Zdravljenje poteka z injekcijo skozi roko pacienta, ki je imel kap zaradi krvnega strdka. To zdravljenje je treba izvesti v štirih urah po možganski kapi. Prej ko se to naredi, boljši bodo rezultati.
   • Antiagregacijska zdravila za preprečevanje nadaljnjih krvnih strdkov v možganih in nadaljnje poškodbe. Vendar pa je treba to zdravljenje opraviti v 48 urah in lahko povzroči dodatno škodo, če ima bolnik hemoragično kap, zato je ustrezna diagnoza bistvena.
   • Carotidna endarterektomija ali angioplastika, če je prisotna srčna bolezen. Pri tem postopku kirurg odstrani notranjo sluznico karotidne arterije, če jo blokira plak ali je kri postala gosta in trda. S tem se odprejo karotidne žile in odpre pot do krvi, ki prenaša kisik, v možgane. To zdravljenje se izvede, če je v arterijah zamašena vsaj 70%.
   • Intraarterijsko trombolizo izvede kirurg tako, da v dimlje vstavi kateter in ga potegne navzgor proti možganom, tako da se zdravilo lahko sprosti neposredno blizu območja strdka, ki ga je treba odstraniti.

Prepoznavanje dejavnikov tveganja

1. Upoštevajte svojo starost. Starost je najpomembnejši dejavnik tveganja pri določanju tveganja za možgansko kap. Tveganje za možgansko kap se skoraj podvoji vsakih deset let po 55. letu starosti.

   

2. Resno razmislite o prejšnji kapi ali TIA. Eden največjih dejavnikov tveganja za možgansko kap je, če je oseba v preteklosti imela kap ali začasni ishemični napad ("mini kap"). Sodelujte s svojim zdravnikom, da zmanjšate dejavnike tveganja, če ste v življenju imeli katerega od teh dogodkov.

   

3. Ne pozabite, da ženske pogosteje umrejo zaradi možganske kapi. Čeprav moški pogosteje trpijo zaradi možganske kapi, so ženske v večji nevarnosti, da umrejo zaradi možganske kapi. Uporaba kontracepcijskih tablet povečuje tudi tveganje za možgansko kap pri ženskah.

   

4. Pazite na atrijsko fibrilacijo (AF). Atrijska fibrilacija je nepravilen srčni utrip, ki lahko postane hiter in šibek v delu srca v levem atriju. To stanje upočasni pretok krvi, kar poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. Zdravnik lahko diagnosticira AF s testom elektrokardiograma (EKG).

   

   Simptomi AF vključujejo palpitacije, bolečine v prsih, omotico, zasoplost in utrujenost

5. Upoštevajte prisotnost arteriovenske malformacije (AVM). Te malformacije povzročijo, da krvne žile v možganih ali okoli njih prehajajo skozi normalno tkivo na način, ki poveča tveganje za možgansko kap. AVM je pogosto prirojen (čeprav ne vedno deden) in prizadene manj kot 1% populacije. Vendar je pogostejša pri moških kot pri ženskah.

   

6. Opravite teste za odkrivanje bolezni perifernih arterij. Bolezen perifernih arterij je stanje, pri katerem se arterije zožijo. To zoženje arterij bo verjetno povzročilo nastanek krvnih strdkov in preprečilo nemoten pretok krvi po telesu.

   

   • Običajno so prizadete arterije v nogah.
   • Bolezen perifernih arterij je glavni dejavnik tveganja za možgansko kap.

7. Pazite na krvni tlak. Visok krvni tlak obremenjuje arterije in druge krvne žile. To lahko povzroči šibke točke, ki zlahka počijo (in povzročijo hemoragično kap) ali tanke, s krvjo napolnjene, povečane lise na steni arterije (anevrizma).

   

   Poškodbe arterij lahko povzročijo tudi nastanek strdkov in motijo krvni obtok, kar povzroči ishemično kap

8. Spoznajte tveganje za diabetes mellitus. Če imate sladkorno bolezen, imate večje tveganje za možgansko kap zaradi zdravstvenih težav, povezanih s sladkorno boleznijo. Če imate sladkorno bolezen, imate lahko tudi druge zdravstvene težave, kot so visok holesterol, visok krvni tlak in druge oblike bolezni srca. Vse to lahko poveča tveganje za možgansko kap.

   

9. Znižajte raven holesterola. Visok holesterol je lahko tudi glavni dejavnik tveganja za možgansko kap. Ohranite zdravo prehrano z nizko vsebnostjo maščob, da ohranite varno raven holesterola.

   

10. Izogibajte se uživanju tobaka. Kajenje lahko poškoduje srce in ožilje. Poleg tega uživanje nikotina zviša krvni tlak. Zaradi obeh teh težav obstaja večje tveganje za možgansko kap.

    

    Tudi pasivni kadilci imajo veliko tveganje za možgansko kap

11. Zmanjšajte porabo alkohola. Prekomerno uživanje alkohola lahko povzroči različna zdravstvena stanja, kot sta visok krvni tlak in sladkorna bolezen, kar lahko poveča tveganje za možgansko kap.

    

    • Uživanje alkohola povzroča strjevanje trombocitov, kar vodi do možganske kapi ali srčnega napada. Prekomerno pitje alkohola lahko povzroči tudi kardiomiopatijo (oslabitev ali odpoved srčne mišice) in nenormalnosti srčnega ritma, na primer atrijsko fibrilacijo, ki lahko tvori strdke in vodi do kapi.
    • Priporočeni "odmerek" kot varna meja je največ en obrok (steklo/steklenica posamezne velikosti) za ženske ali največ dva obroka za pris.

12. Ohranite svojo težo, da se izognete debelosti. Debelost lahko privede do zdravstvenih stanj, kot sta sladkorna bolezen in visok krvni tlak, kar poveča možnosti za možgansko kap.

    

13. Vaja za ohranjanje dobrega zdravja. Redna vadba je zelo učinkovita pri preprečevanju številnih zgoraj omenjenih stanj, kot so visok krvni tlak, visok holesterol in sladkorna bolezen. Vsak dan naredite vsaj 30 minut kardio vadbe.

    

14. Premislite o družinskem ozadju. Nekatere etnične skupine/rase so bolj nagnjene k možganski kapi kot druge. To velja tudi za različne genetske in fizične lastnosti. Črnci, Mehičani, ameriški Indijanci in domači Aljaščani so zaradi svoje rasne nagnjenosti bolj izpostavljeni možganski kapi.

    

    Črnci in Mehičani so prav tako ogroženi zaradi bolezni srpastih celic, kar lahko povzroči, da rdeče krvne celice dobijo nenormalno obliko, zaradi česar se bolj verjetno zataknejo v krvnih žilah, kar vodi do večje možnosti za ishemično kap

Nasveti

• Ne pozabite na okrajšavo FAST, da takoj ocenite stanje in se takoj zdravite zaradi možganske kapi.
• Ljudje z ishemično kapjo se izboljšajo, če se zdravijo v eni uri po pojavu simptomov. Zdravljenje lahko vključuje medicinsko zdravljenje in/ali preprečevanje.

Opozorilo

• Čeprav po TIA ni trajnih poškodb, je pomemben opozorilni znak, da se lahko podobna ali hujša možganska kap ali srčni napad pojavi pozneje. Če ste vi ali ljubljena oseba imeli TIA ali možgansko kap (na primer simptomi, ki izginejo v nekaj minutah), je pomembno, da še naprej poiščete zdravniško pomoč in zdravljenje, da zmanjšate možnost hujše možganske kapi.
• Čeprav ta članek ponuja medicinske podatke o možganski kapi, to ne pomeni, da ga lahko obravnavamo kot zdravniški nasvet. Če sumite, da ste vi ali ljubljena oseba doživeli možgansko kap, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.

1. https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke
2. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
4. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
6. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
7. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3134717/
9. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
10. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/diagnosis
11. https://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke/hemorrhagic-stroke
12. https://stroke.ahajournals.org/content/28/7/1507.full
13. https://www.mayfieldclinic.com/pe-stroke.htm#. VYWV4_lVikq
14. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/diagnosis-treatment/treatment/txc-20117296
15. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/treatment
16. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
17. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
18. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
19. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
20. https://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
21. https://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/HemorrhagicBleeds/What-Is-an-Arteriovenous-Malformation-AVM_UCM_310099_Article.jsp
22. https://stroke.ahajournals.org/content/41/9/202.short
23. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
24. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
25. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
26. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
27. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
28. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
29. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
30. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
31. https://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
32. https://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm

33. https://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm