Japonski encefalitis je vrsta okužbe in vnetja možganov, ki jih povzroča virus, ki se prenaša z ugrizi komarjev, zlasti na podeželju večine Azije. Najprej komarji širijo ta virus z ugrizi na živali in ptice, nato se lahko prenos nadaljuje na ljudi z ugrizi teh živali. Te virusne okužbe ni mogoče prenašati med ljudmi. Večina bolnikov kaže le blage gripi podobne simptome, čeprav nekateri primeri zahtevajo nujno zdravljenje. Simptome japonskega encefalitisa je težko prepoznati, vendar morate v primeru poslabšanja bolezni paziti na okuženo osebo (običajno na otroke).
Korak
1. del od 2: Prepoznavanje simptomov japonskega encefalitisa
Korak 1. Pazite na simptome, podobne gripi
Večina ljudi z japonskim encefalitisom ne kaže vidnih ali zelo blagih simptomov in ne traja dolgo. Poleg tega so simptomi podobni gripi, vključno z zvišano telesno temperaturo, utrujenostjo, omotico in včasih bruhanjem. Zato je primere japonskega encefalitisa težko prepoznati, ker se ne pojavljajo ali so podobni drugim boleznim.
- Ocenjuje se, da ima manj kot 1% ljudi, okuženih z virusom japonskega encefalitisa (JEV), očitne simptome.
- Če ima oseba simptome japonskega encefalitisa, je inkubacijska doba (čas med začetno okužbo in pojavom simptomov bolezni) običajno 5-15 dni.
Korak 2. Pazite na visoko vročino
Čeprav so vidni simptomi okužbe z JEV pogosto majhni ali nič, je verjetnost za razvoj nevarnega primera japonskega encefalitisa 1 v 250 primerih, ki se pogosto začne s hudo vročino. Visoka temperatura je obrambni mehanizem telesa, ki upočasni ali ustavi širjenje virusov in bakterij. Če pa temperatura preseže 39 stopinj Celzija pri odraslih ali 38 stopinj Celzija pri otrocih, obstaja nevarnost poškodbe možganov. Visoka zvišana telesna temperatura in povečano vnetje v možganih, ki ju povzroča JEV, lahko sprožita številne druge resne in smrtno nevarne simptome.
- Ko so simptomi japonskega encefalitisa očitni, običajno pri otrocih s šibkim imunskim sistemom, je verjetnost smrti 30%.
- Blagi primeri japonskega encefalitisa lahko dvignejo temperaturo za kar 2 stopinji Celzija. V hudih primerih pa je lahko zvišanje do 5 stopinj Celzija ali več.
Korak 3. Opazite trd vrat
Tako kot druge vrste okužb, ki prizadenejo možgane in/ali hrbtenjačo (npr. Meningitis), lahko japonski encefalitis povzroči otrdel vrat. Vrat se lahko nenadoma počuti otrpel in ga je težko premikati v katero koli smer. Če pa se vrat upogne (z dotikom brade na prsni koš), bo prišlo do ostre bolečine, bolečine ali podobnega udara električnega toka.
- Ko se hrbtenjača vname, se mišice, ki so najbližje hrbtenici, napnejo, da jo zaščitijo. Temu rečemo varovanje ali drobljenje. Zato se bodo vratne mišice težko dotaknile in čutile, da imajo krč.
- Zdravila, masaža ali kiropraktika ne zdravijo otrdelega vratu zaradi japonskega encefalitisa, meningitisa ali drugih okužb centralnega živčnega sistema.
Korak 4. Pazite na duševne ali vedenjske spremembe
Drugi učinki, ki jih sproži vnetje možganov in visoka vročina, so duševne spremembe, kot so dezorientacija, zmedenost, težave pri osredotočanju in celo nezmožnost govora. Spremembe vedenja so pogosto medsebojno povezane, spremljajo jih razdražljivost in/ali nezmožnost obvladovanja temperamenta, pa tudi odtujenost in izogibanje socialnim stikom.
- Običajno traja nekaj dni od začetka simptomov japonskega encefalitisa, dokler bolezen ne postane hujša in resnejša.
- Duševne in vedenjske spremembe, povezane s hudo okužbo z JEV, lahko posnemajo spremembe možganske kapi ali Alzheimerjeve bolezni. Pacient se bo spremenil iz normalnega zdravega človeka v hudega duševnega človeka in v slabem fizičnem stanju.
- Prepoznajte simptome in znake japonskega encefalitisa, da lahko zdravljenje izvedete takoj in povečate možnosti za ozdravitev.
Korak 5. Poiščite nevrološke spremembe
Ko se japonski encefalitis poslabša, za katerega je značilno povečano otekanje in visoka temperatura, se živci v možganih začnejo poškodovati in umreti. Če se to zgodi, bodo nevrološki simptomi postali očitni, na primer nasilno tresenje delov telesa (tresenje), mišična paraliza ali šibkost, težave pri hoji in prijemanju ter zmanjšana koordinacija (videti neurejeno).
- Mišična šibkost in ohromelost se običajno začneta v okončinah (rokah in nogah) in se postopoma razširijo po telesu. Včasih pa se lahko simptomi bolezni začnejo z obraza.
- Četrtina ljudi, ki preživijo hud japonski encefalitis (približno 70% vseh bolnikov), razvije trajne nevrološke in/ali vedenjske motnje in invalidnosti.
Korak 6. Pripravite se na krče
Razvoj resnega napada japonskega encefalitisa se lahko konča s konvulzijami, ki jih sprožijo otekanje možganov, visoka vročina in električne motnje/razelektritve v možganih nevronih. Napade lahko spremljajo omedlevica, tresenje, mišični krči, stiskanje čeljusti in včasih bruhanje ali penjenje v ustih.
- Napadi, ki jih sproži encefalitis, so lahko podobni epilepsiji, vendar so veliko bolj smrtno nevarni, ker povzročajo poškodbe možganov.
- Otroci z encefalitisom imajo večjo verjetnost, da bodo imeli napade kot odrasli, ker imajo manjše možgane in so bolj dovzetni za pritisk in povišano temperaturo.
- Ko se epileptični napadi začnejo, bo bolnik običajno omedlel ali celo padel v komo.
2. del 2: Preprečevanje japonskega encefalitisa
Korak 1. Cepite svoje telo
Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), ki je svetovna zdravstvena organizacija, je najvarnejši in najučinkovitejši način preprečevanja japonskega encefalitisa injiciranje cepiva. Štiri glavne vrste cepiv, ki se uporabljajo za preprečevanje okužbe z JEV, so inaktivirana cepiva iz možganov miši, inaktivirana cepiva, pridobljena iz celic Vero, živa oslabljena cepiva in rekombinantna živa cepiva. Cepite se približno 6-8 tednov pred obiskom Azije, da telesu zagotovite čas, da si ustvari veliko zaščitnih protiteles.
- Najbolj razširjeno cepivo za preprečevanje okužbe z JEV je živo oslabljeno cepivo SA14-14-2, proizvedeno na Kitajskem.
- Lokacije z največjim tveganjem prenosa japonskega encefalitisa so v notranjosti Japonske, Kitajske in jugovzhodne Azije. Pred obiskom teh območij se prepričajte, da ste bili cepljeni, da zmanjšate tveganje za okužbo.
- Cepljenje proti japonskemu encefalitisu se običajno izvaja v več odmerkih več tednov ali mesecev.
- Ne pozabite, da lahko encefalitis povzroči ali poslabša cepljenje (vse vrste cepiv) zaradi alergijske reakcije na sestavine cepiva.
Korak 2. Izogibajte se pikom komarjev
Druga oblika zaščite pred okužbo z JEV je nadzor in preprečevanje ugrizov komarjev, ker so te živali glavni vzrok japonskega encefalitisa. Zato se izogibajte ali izpraznite vso stoječo vodo, da preprečite razmnoževanje komarjev, in vedno uporabite sredstva proti žuželkam, ki vsebujejo kemikalijo, imenovano DEET (Autan, Soffell). Poleg tega uporabite mreže proti komarjem za zaščito postelje pred komarji in ne zapuščajte hiše ob zori in mraku, ker so takrat komarji najbolj aktivni in se zbirajo v zraku.
- Večina izdelkov proti komarjem lahko traja do šest ur. Nekateri repelenti proti komarjem so celo vodoodporni.
- Izdelkov DEET ne smete uporabljati pri otrocih, mlajših od dveh mesecev.
- Sredstva proti komarjem so na voljo tudi v naravnih oblikah, in sicer limonino olje in olje evkaliptusa.
- Preprečevanje pikov komarjev med potovanjem bo zmanjšalo tudi tveganje za nastanek drugih resnih bolezni, kot sta malarija in virusi zahodnega Nila.
Korak 3. Nosite zaščitna oblačila
Poleg sredstev proti komarjem in mrež proti komarjem morate med potovanjem po Aziji, zlasti na podeželju, nositi tudi zaščitna oblačila. Zato nosite srajco z dolgimi rokavi in lahke bombažne rokavice (priljubljene v številnih azijskih državah), da zaščitite celotno roko in dlan. Za zaščito nog nosite dolge hlače skupaj z nogavicami in čevlji med potovanjem, še posebej pri hoji po močvirnih ali travnatih območjih.
- Običajno ima Azija večino leta zelo tople in vlažne temperature. Zato izberite hlače in srajce z dolgimi rokavi, ki jih je enostavno dihati, da se ne pregrejete.
- Ne pozabite pa, da komarji lahko ugriznejo skozi oblačila. Zato ga za vsak slučaj poškropite tudi z repelentom proti komarjem. Na kožo ne pršite sredstev proti komarjem, ki vsebujejo permetrin.
Korak 4. Izogibajte se dejavnostim na prostem z visokim tveganjem
Če ste v Aziji, se izogibajte dejavnostim na prostem, ki povečujejo tveganje ugriza in okužbe s komarji, kot so kampiranje, pohodništvo in raziskovanje z motorjem ali kolesom. Te dejavnosti niso običajne le na podeželju, ampak tudi izpostavljajo do ugrizov komarjev. Odločite se za izlete v pokritem avtomobilu (npr. Izlete z avtobusom), ko ste v okolici, in nosite zaščitna oblačila, kot je opisano zgoraj.
- Če morate na podeželju v Aziji spati na prostem, pokrijte šotor ali bivališče z mrežo proti komarjem, prevlečeno z močnim insekticidom.
- Medtem ko ste zunaj mesta, spite samo v hotelskih sobah, kjer so okna in vrata pokrita s krpo ali tesno perforirano žično gazo.
Korak 5. Ne potujte v Azijo
Ta metoda vam tudi preprečuje, da bi zboleli za japonskim encefalitisom, čeprav je precej drastičen. Ne potujte v azijske države, ki so imele japonski encefalitis (na žalost je večina azijskih držav imela to bolezen). Ta korak je enostavno narediti za navadne popotnike. Vendar pa tisti, ki delajo ali imajo sorodnike v Aziji, verjetno ne bodo upoštevali tega nasveta. V resnici je tveganje za prenos te bolezni zelo majhno. Ocenjuje se, da manj kot en na milijon potnikov, ki potujejo v Azijo, vsako leto zboli za japonskim encefalitisom.
- Če potujete po Aziji, je najbolje, da ne obiščete zaledja, zlasti kmetijskih območij, kjer je veliko prašičev in krav.
- Najbolj ogroženi ljudje, ki živijo in delajo na podeželju, so zlasti otroci, mlajši od 15 let.
- Če je mogoče, se med deževno sezono izogibajte potovanjem v azijske države (časi se razlikujejo od države do države), ker se v tej sezoni populacija komarjev povečuje in še bolj ogroža vašo varnost.
Nasveti
- Japonski encefalitis je vodilni vzrok virusnega encefalitisa v Aziji.
- V nekaterih primerih lahko bolniki z japonskim encefalitisom dobijo zdravila proti napadom za preprečevanje napadov in kortikosteroidna zdravila za zmanjšanje otekanja možganov.
- Japonski encefalitis se običajno pojavi na podeželju, ne pa v urbanih območjih.
- Inkubacijska doba japonskega encefalitisa običajno traja 5-15 dni.
- Ocenjuje se, da se približno 75% primerov okužbe z JEV pojavi pri otrocih, mlajših od 15 let.
- WHO ocenjuje, da se vsako leto pojavi približno 68.000 primerov japonskega encefalitisa.
- Za zdravljenje japonskega encefalitisa ni protivirusnih zdravil. Hude primere zdravimo s podporno terapijo, ki vključuje hospitalizacijo, podporo pri dihanju in intravenske tekočine.
