Shizofrenija je kompleksna klinična diagnoza z zelo kontroverzno zgodovino. Sami ne morete sklepati, da imate shizofrenijo ali ne. Posvetovati se morate s strokovnjakom, na primer s psihiatrom ali kliničnim psihologom. Samo strokovnjak za duševno zdravje lahko postavi natančno diagnozo shizofrenije. Če pa vas skrbi, da imate morda shizofrenijo, se naučite nekaj meril, ki vam lahko pomagajo razumeti, kakšna je shizofrenija in ali ste ogroženi.
Korak
1. del od 5: Prepoznavanje značilnih simptomov
Korak 1. Opredelite značilne simptome shizofrenije (merilo A)
Za diagnosticiranje shizofrenije bodo strokovnjaki za duševno zdravje najprej poiskali simptome na petih »področjih«, in sicer zablode, halucinacije, neorganizirano razmišljanje in govor, nenormalno ali nenormalno motorično vedenje (vključno s katatonijo) in negativne simptome (simptomi, ki kažejo na spremembe vedenja). vedenje v negativno smer).
Za zaključek shizofrenije morate doživeti vsaj 2 (ali več) teh simptomov. Vsak simptom je treba občutiti dalj časa v obdobju enega meseca (ali manj, če so bili simptomi zdravljeni). Vsaj eden od vsaj dveh simptomov mora biti blodnja, halucinacije ali neorganiziran govor
2. korak. Pomislite, ali morda doživljate blodnje
Zablode so neracionalna prepričanja, ki se pogosto pojavijo kot odgovor na zaznane grožnje, ki so popolnoma neutemeljene ali nepotrjene s strani drugih. Zablode ostajajo, tudi če obstajajo dokazi, da niso resnične.
- Obstaja razlika med zablodo in sumom. Mnogi ljudje občasno doživijo iracionalne sume, na primer verjamejo, da jih skušajo njihovi sodelavci uničiti ali da imajo vedno nesrečo. Razlika je v tem, ali vam prepričanje povzroča tesnobo ali ne more delovati.
- Na primer, če tako močno verjamete, da vas vlada vohuni, da ne želite zapustiti hiše zaradi službe ali šole, je to znak, da vaša prepričanja povzročajo motnje v življenju.
- Zablode so včasih čarobne, na primer prepričanje, da ste žival ali nadnaravno bitje. Če verjamete v nekaj nenavadnega, je to lahko znak zablode (vendar zagotovo ni edina možnost).
Korak 3. Premislite, ali imate halucinacije
Halucinacije so čutne izkušnje, ki se zdijo resnične, a dejansko nastanejo v vašem umu. Nekatere pogoste halucinacije so povezane z zvokom (slišanje glasov), vizualno (videnje nečesa), vohanjem (vonj po vonju) ali otipnim (čutiti nekaj, kot da nekaj plazi po koži). Halucinacije lahko vplivajo na vsak čut.
Na primer, pomislite, ali pogosto doživite občutek, da nekaj leze po telesu. Ali slišite glasove, ko ni nikogar v bližini? Ste videli kaj, kar "ne bi smelo" biti tam, ali česar nihče drug ni videl?
Korak 4. Upoštevajte svojo vero in kulturne norme
Prepričanje, da se drugim zdi "čudno", ni znak, da ste v zavajanju. Podobno videti stvari, ki jih nihče drug ne vidi, ne pomeni nujno nevarnih halucinacij. V skladu z lokalno kulturo in verskimi normami se lahko prepričanja štejejo le za "zablodne" ali nevarne. Prepričanja in vizije se običajno štejejo za znake psihoze ali shizofrenije le, če povzročajo neželene ovire ali motnje v vsakdanjem življenju.
- Na primer, prepričanje, da bodo zlobna dejanja kaznovana z "usodo" ali "karmo", se lahko nekaterim kulturam zdi zabloda, druge pa tako ne mislijo.
- Kar se šteje za halucinacije, je povezano tudi s kulturnimi normami. Na primer, v nekaterih kulturah velja za normalno, da majhni otroci doživijo zvočne ali vizualne halucinacije, na primer slišijo glasove pokojnega sorodnika, ne da bi jih obravnavali kot psihotične in ne doživeli psihoze pozneje v življenju.
- Zelo pobožni verniki lahko tudi vidijo ali slišijo stvari, na primer slišijo božji glas ali vidijo angela. Številnim prepričanjem ali religijam se zdi ta izkušnja resnična in produktivna, celo iskana. Ta vizija na splošno ne povzroča težav, razen če ima oseba težave ali ogroža sebe ali druge.
5. korak. Premislite, ali so vaš govor in misli zmedeni
Za ta simptom ni tehničnega izraza, razen neorganiziranega načina govora in razmišljanja. Morda boste težko učinkovito ali v celoti odgovorili na vprašanja. Vaš odgovor morda ni povezan z vprašanjem, razdrobljen ali nepopoln. V mnogih primerih nejasen govor spremlja nezmožnost ali nepripravljenost za vzpostavitev očesnega stika ali uporaba neverbalne komunikacije, kot so geste ali druga govorica telesa. Morda boste potrebovali pomoč nekoga drugega, da ugotovite, ali imate te simptome.
- V najhujših primerih bolniki včasih »zmrznejo« in izgovorijo vrsto besed ali idej, ki niso povezane in za poslušalca nimajo smisla.
- Tako kot pri drugih simptomih v tem razdelku morate upoštevati tudi ta »kaotičen« način govora in razmišljanja v družbenem in kulturnem kontekstu. Na primer, nekatere religije verjamejo, da lahko oseba govori čudne ali nerazumljive jezike, ko se ukvarja z nadnaravnimi bitji. Poleg tega je pripovedovanje zgodb v vsaki kulturi tako različno, da se lahko zgodbe, ki jih pripovedujejo ljudje iz ene kulture, zdijo »čudne« ali »kaotične« tujcem, ki ne poznajo norm in tradicij te kulture.
- Vaš jezik se šteje za "zmedenega" le, če ga drugi ljudje, ki poznajo vaše verske in kulturne norme, ne morejo razumeti ali razlagati (ali pa se pojavijo v situacijah, ki bi "morale" razumeti vaš jezik).
Korak 6. Ugotovite katatonično ali neprimerno vedenje
Katatonično ali nenaravno vedenje se kaže na različne načine. Morda se vam zdi, da se ne morete osredotočiti, kar otežuje početje tudi najpreprostejših stvari, kot je umivanje rok. Morda se počutite nervozni, neumni ali navdušeni na nepričakovan način. "Nenormalno" motorično vedenje se lahko kaže v neprimernem, neokusnem, pretiranem ali brezciljnem vedenju. Na primer, v strahu zamahnete z roko ali prevzamete čudno držo.
Katatonija je še en znak nenormalnega motoričnega vedenja. V hudih primerih shizofrenije lahko več dni molčite in molčite. Ljudje s katatonijo se ne bodo odzvali na zunanje dražljaje, kot so pogovor ali celo fizični gibi, na primer na dotik ali udarjanje
Korak 7. Pomislite, ali imate motnje v delovanju
Negativni simptomi so simptomi, ki kažejo na spremembo vedenja, ki je manj kot "normalna". Na primer, zmanjšano raven čustev ali izražanja bi lahko obravnavali kot "negativen simptom". Prav tako izguba zanimanja za stvari, v katerih ste uživali, ali pomanjkanje motivacije za to.
- Negativni simptomi so lahko tudi kognitivni, na primer težave s koncentracijo. Ti kognitivni simptomi so običajno bolj samouničujoči in očitni drugim kot nezainteresiranost ali težave s koncentracijo, ki jih običajno opazimo pri ljudeh z diagnozo motnje pozornosti in hiperaktivnosti (ADD).
- Za razliko od ADD ali ADHD se bodo kognitivne težave pojavile v skoraj vseh situacijah, na katere naletite, in vam bodo povzročile velike težave v mnogih vidikih življenja.
2. del od 5: Razmišljanje o svojem življenju z drugimi
Korak 1. Premislite, ali vaše družbeno in poklicno življenje deluje (merilo B)
Drugi kriterij za diagnozo shizofrenije je "socialna/poklicna disfunkcija". Ta disfunkcija mora biti prisotna dalj časa od prvega pojava simptomov. Številni pogoji lahko povzročijo motnje v družbenem in poklicnem življenju, zato tudi če imate težave na enem ali več teh področjih, to ne pomeni nujno, da imate shizofrenijo. Motnja bi se morala pojaviti pri eni ali več naslednjih funkcijah:
- Poklic/akademik
- Medosebni odnos
- Samooskrba
Korak 2. Pomislite, kako ravnate z delom
Eno od meril za »disfunkcijo« je nezmožnost opravljanja dela. Če ste študent, je treba upoštevati možnost študija v šoli. Pomislite na naslednje:
- Ali se počutite psihološko sposobni zapustiti dom zaradi službe ali šole?
- Vam kdaj težko odidete pravočasno ali se redno pojavljate?
- Ali obstaja določen del dela, ki se ga zdaj bojite opravljati?
- Če ste študent, se vaš akademski uspeh zmanjšuje?
Korak 3. Razmislite o svojih odnosih z drugimi ljudmi
To je treba upoštevati, če upoštevate, kaj je za vas normalno. Če ste osamljena oseba, nepripravljenost na druženje ni nujno znak disfunkcije. Če pa opazite, da vaše vedenje in motivacija postajata nenormalna, se lahko pogovorite s strokovnjakom za duševno zdravje.
- Še vedno uživate v istem razmerju kot ponavadi?
- Uživate v običajnem druženju?
- Ali zdaj manj pogosto klepetate z drugimi?
- Ali se pri interakciji z drugimi počutite prestrašeni ali zelo zaskrbljeni?
- Ali se počutite krivega zaradi drugih ali pa imajo drugi v sebi skrivne motive?
Korak 4. Pomislite, kako skrbite zase
"Samooskrba" se nanaša na vašo sposobnost, da skrbite zase, ostanete zdravi in ostanete funkcionalni. To je treba oceniti v okviru "normalnega" za vas. Na primer, če običajno telovadite 2-3 krat na teden, vendar v zadnjih 3 mesecih niste pokazali zanimanja za to, je to lahko znak motnje. Naslednje vedenje je tudi znak zmanjšane sposobnosti samooskrbe:
- Začnete ali povečate uporabo prepovedanih snovi, kot so alkohol ali droge
- Ne spite dobro ali pa se vaš cikel spanja zelo razlikuje (na primer 2 uri eno noč, 14 ur naslednjo noč itd.)
- Ne počutite se "polni energije" ali se počutite "ravno"
- Vaša higiena telesa ni ustrezna
- Ne skrbiš za stanovanje
3. del od 5: Upoštevanje drugih možnosti
Korak 1. Upoštevajte, kako dolgo so simptomi prisotni (merilo C)
Za diagnosticiranje shizofrenije vas bo strokovnjak za duševno zdravje vprašal, koliko časa imate motnjo in vaše simptome. Pri ljudeh s shizofrenijo mora biti motnja prisotna vsaj 6 mesecev.
- To obdobje mora vključevati vsaj 1 mesec simptomov "aktivne faze" iz 1. metode (merilo A), čeprav je lahko ta mesec manj, če so bili simptomi zdravljeni.
- To šestmesečno obdobje lahko vključuje tudi obdobja »prodromalnih« ali »obarjajočih« simptomov. V tem obdobju so lahko vaši simptomi manj izraziti (oslabijo) ali pa se pojavijo le »negativni simptomi«, na primer, da ne čutite veliko čustev ali ne želite ničesar narediti.
Korak 2. Preverite, ali nobena druga bolezen ne povzroča simptomov (merilo D)
Shizoafektivna motnja in depresivna ali bipolarna motnja s psihotičnimi lastnostmi lahko povzročijo simptome, ki so zelo podobni nekaterim simptomom shizofrenije. Druge bolezni ali telesne travme, kot so kapi in tumorji, lahko povzročijo tudi psihotične simptome. Zato morate poiskati pomoč zdravnika ali specialista za duševno zdravje. Te razlike ne morete prepoznati sami.
- Zdravnik vas bo vprašal, ali ste imeli hkrati s simptomi "aktivne faze" veliko depresivno ali manično epizodo.
- V obdobju vsaj 2 tednov velika depresivna epizoda vključuje depresivno razpoloženje ali izgubo zanimanja in užitka pri opravljanju nečesa, v čemer ste uživali. V tem časovnem okviru se lahko pojavijo tudi redni ali skoraj konstantni simptomi, na primer pomembne spremembe telesne teže, motnje v načinu spanja, utrujenost, razdražljivost ali šibkost, občutek krivde ali ničvrednosti, težave pri koncentraciji in razmišljanju ali nenehno razmišljanje o smrti. Specialist za duševno zdravje vam bo pomagal ugotoviti, ali imate hudo depresivno epizodo.
- Manična epizoda je določeno časovno obdobje (običajno najmanj 1 teden), ko doživite nenormalno povišano, moteno ali razdražljivo razpoloženje. Pokazali boste tudi vsaj tri druge simptome, kot so zmanjšana potreba po spanju, povečane predstave o sebi, potepuške ali neorganizirane misli, zlahka odvrnjena pozornost, povečana vključenost v ciljno usmerjene dejavnosti ali prekomerno sodelovanje v prostem času, zlasti dejavnosti, ki so visoko tveganje ali povzročajo negativne posledice. Specialist za duševno zdravje vam bo pomagal ugotoviti, ali imate manično-depresivno epizodo.
- Vprašali vas bodo tudi, kako dolgo traja epizoda razpoloženja v simptomih "aktivne faze". Če so te epizode kratke v primerjavi z aktivnim obdobjem in obdobjem oborin, so lahko znak shizofrenije.
Korak 3. Prepričajte se, da ne uporabljate prepovedanih snovi (merilo B)
Uporaba prepovedanih snovi, na primer drog ali alkohola, lahko povzroči podobne simptome kot pri shizofreniji. Pri diagnosticiranju vam bo zdravnik zagotovil, da vaše motnje in simptomi ne nastanejo zaradi "neposrednih psiholoških učinkov" snovi, kot so droge ali prepovedane droge.
- Tudi zdravila na recept lahko povzročijo neželene učinke, kot so halucinacije. Diagnozo morate poiskati pri zdravniku ali usposobljenem specialistu, da bo lahko ločil med stranskimi učinki nekaterih snovi in simptomi bolezni.
- Motnje pri uporabi snovi (običajno imenovane "zloraba substanc") se pogosto pojavljajo skupaj s shizofrenijo. Mnogi ljudje s shizofrenijo poskušajo lastne simptome "zdraviti" z drogami, alkoholom in drogami. Strokovnjak za duševno zdravje vam bo pomagal ugotoviti, ali imate motnjo zaradi uživanja snovi.
Korak 4. Razmislite o odnosu do splošne razvojne zamude ali motnje avtističnega spektra
To je še en element, ki ga mora obravnavati specialist. Splošne razvojne zamude ali motnje avtističnega spektra lahko povzročijo podobne simptome kot pri shizofreniji.
Če obstaja anamneza motnje avtističnega spektra ali druge komunikacijske motnje, ki se je začela v otroštvu, se diagnoza shizofrenije zaključi le, če obstajajo izrazite zablode ali halucinacije
Korak 5. Zavedajte se, da ta merila ne »jamčijo«, da imate shizofrenijo
Merila za shizofrenijo in številne druge psihiatrične diagnoze se imenujejo politetična. To pomeni, da obstaja veliko načinov za razlago simptomov in kako se združujejo in jih vidijo drugi. Diagnosticiranje shizofrenije je zelo težko tudi za usposobljene strokovnjake.
- Kot je bilo že omenjeno, je možno tudi, da so vaši simptomi posledica travme, bolezni ali druge motnje. Za pravilno diagnosticiranje motnje ali bolezni se morate obrniti na zdravnika ali specialista za duševno zdravje.
- Lokalne in osebne kulturne norme in posebnosti v vaših mislih in govoru lahko vplivajo na to, ali se vaše vedenje drugim zdi »normalno«.
4. del 5: Ukrepanje
Korak 1. Za pomoč prosite prijatelje in družino
Težko je prepoznati nekatera stanja, kot so blodnje pri sebi. Vprašajte družino in prijatelje za pomoč, da preverite, ali imate katerega od teh simptomov.
Korak 2. Vodite dnevnik
Zapišite, ko mislite, da imate halucinacije ali druge simptome. Zapomnite si, kaj se je zgodilo tik pred ali med epizodo. To vam bo pomagalo ugotoviti, ali je kaj od teh pogostih. Pomagal vam bo tudi pri posvetovanju s specialistom.
Korak 3. Pazite na nenavadno vedenje
Shizofrenija, zlasti pri mladostnikih, se počasi razvija v obdobju 6-9 mesecev. Če menite, da se obnašate drugače in ne veste, zakaj, se pogovorite s strokovnjakom za duševno zdravje. Ne samo "izločite" vedenje iz svojega uma, še posebej, če je za vas zelo nenavadno ali povzroča težave ali motnje v delovanju. Ta sprememba je znak, da je nekaj narobe. Da nekaj morda ni shizofrenija, vendar je pomembno upoštevati.
Korak 4. Zaženite test
Preizkusi na internetu ne morejo ugotoviti, ali imate shizofrenijo. Samo specialist lahko postavi natančno diagnozo po opravljenih testih, pregledih in razgovorih z vami. Zaupanja vreden presejalni kviz pa vam lahko pomaga prepoznati simptome, ki jih doživljate, in ali kažejo na shizofrenijo. Trenutno v Indoneziji ni spletnega mesta, na katerem bi ugotovili možnost shizofrenije, lahko pa poskusite na spletnih mestih:
- Knjižnica virov za svetovanje o duševnem zdravju, ki ponuja brezplačno različico STEPI (test shizofrenije in kazalnik zgodnje psihoze).
- Psych Central, ki ponuja tudi brezplačne teste.
Korak 5. Posvetujte se s strokovnjakom
Če vas skrbi, da imate morda shizofrenijo, se posvetujte z zdravnikom ali terapevtom. Čeprav običajno nimajo sredstev za diagnosticiranje shizofrenije, vam lahko zdravnik ali terapevt pomaga bolje razumeti shizofrenijo in ali morate obiskati psihiatra.
Zdravnik vam lahko pomaga tudi zagotoviti, da za vaše simptome ni drugih vzrokov, na primer poškodb ali bolezni
5. del od 5: vedeti, kdo je v nevarnosti
Korak 1. Razumeti, da se vzroki za shizofrenijo še raziskujejo
Čeprav so raziskovalci ugotovili neko povezavo med nekaterimi dejavniki in razvojem ali sprožilci shizofrenije, natančen vzrok ostaja neznan.
O svoji družinski anamnezi in zdravstvenem ozadju se pogovorite s svojim zdravnikom ali specialistom za duševno zdravje
Korak 2. Razmislite, ali imate sorodnika, ki trpi za shizofrenijo ali podobno motnjo
Vsaj shizofrenija je pol genetska. Vaše tveganje je lahko približno 10% večje, če ima vsaj en družinski član prve stopnje (npr. Starš, brat ali sestra) shizofrenijo.
- Če ste identični dvojček s shizofrenijo ali če sta bila oba vaša starša diagnosticirana s shizofrenijo, je tveganje večje za približno 40–65%.
- Vendar pa približno 60% ljudi z diagnozo shizofrenije nima bližnjega sorodnika s shizofrenijo.
- Če imajo drugi družinski člani - ali vi - druge motnje, podobne shizofreniji, kot je blodnja, je lahko vaše tveganje večje.
Korak 3. Preverite, ali ste bili v maternici izpostavljeni določenim stvarem
Dojenčki, izpostavljeni virusom, toksinom ali podhranjenosti v maternici, imajo večjo verjetnost za razvoj shizofrenije. To še posebej velja, če je do izpostavljenosti prišlo v prvem in drugem trimesečju.
- Dojenčki, ki jim ob rojstvu primanjkuje kisika, imajo tudi večje možnosti za razvoj shizofrenije.
- Dojenčki, rojeni zaradi lakote, imajo dvakrat večjo verjetnost, da bodo imeli shizofrenijo. To se zgodi, ker podhranjene matere med nosečnostjo ne morejo dobiti dovolj hranil.
Korak 4. Pomislite na starost svojega očeta
Več študij je pokazalo povezavo med starostjo očeta in tveganjem za shizofrenijo pri otroku. Ena študija je pokazala, da je pri otrocih, katerih oče je bil ob rojstvu 50 let ali več, trikrat večja verjetnost, da bodo imeli shizofrenijo kot pri otrocih, katerih oče je bil ob rojstvu 25 let ali mlajši.
Menijo, da je to zato, ker je starejši oče, večja je verjetnost, da bo njegova sperma razvila genetsko mutacijo
Nasveti
- Zapišite vse svoje simptome. Vprašajte prijatelje in družino, če opazijo spremembo vašega vedenja.
- Popolnoma povejte svojemu zdravniku o svojih simptomih. Povedati morate vse svoje simptome in izkušnje. Vaš zdravnik ali specialist za duševno zdravje vas ne bo sodil, ampak vam bo pomagal.
- Ne pozabite, da obstajajo številni družbeni in kulturni dejavniki, ki prispevajo k načinu, kako ljudje dojemajo in se identificirajo s shizofrenijo. Preden obiščete psihiatra, je dobro, da malo raziskate psihiatrično diagnozo in zdravljenje shizofrenije.
Opozorilo
- Ne samozdravite svojih simptomov z drogami, alkoholom ali drogami. To bo poslabšalo stanje in vas potencialno poškodovalo ali ubilo.
- Ta članek je samo za medicinske informacije, ne za diagnozo ali zdravljenje. Sami ne morete diagnosticirati shizofrenije. Shizofrenija je resen zdravstveni in psihološki problem, zato jo mora diagnosticirati in zdraviti strokovni specialist
- Kot pri vsaki bolezni, prej ko dobite diagnozo in zdravljenje, večja je verjetnost, da jo boste premagali in živeli dobro življenje.
- Ni "zdravila", ki bi ustrezalo vsem. Bodite previdni pri zdravljenju ali ljudeh, ki vam poskušajo povedati, da vas lahko "zdravijo", še posebej, če obljubljajo, da bo postopek hiter in enostaven.
