Kislinski refluks (ali zgaga), ki se med nosečnostjo pogosto ponavlja, je pogost, ker povečana proizvodnja estrogena in progesterona povzroči oslabitev spodnjega požiralnega sfinktra in povzroči vračanje želodčne kisline v požiralnik. Poleg tega rastoči otrok pritiska na želodec in potiska prebavne kisline v požiralnik, kar ima nosečnico učinek "dvojnega zadetka". Oba stanja se po rojstvu otroka izboljšata, vendar je za udobje in kakovost življenja pomembno, kako se boriti proti zgagi med nosečnostjo.
Korak
1. del 3: Naravno preprečite refluks kisline
Korak 1. Jejte v majhnih porcijah, vendar pogosteje
Drug predlog za boj proti zgagi je, da čez dan jeste manjše obroke s časom. Uživanje manjših obrokov vsakih nekaj ur namesto treh večjih obrokov na daljši razdalji preprečuje, da bi se želodec preveč napolnil in stisnil diafragmo ter potisnil kislino po požiralniku. Zato spremenite urnik obrokov ali prigrizkov na 5-6 krat z manjšimi obroki, ki so nastavljeni na 2 uri vsak dan.
- Zadnji obrok ali prigrizek ob koncu dneva je treba zaužiti zgodaj zvečer, vsaj 3 ure pred spanjem. Tako ima želodec dovolj časa, da hrano pravilno prebavi in pošlje v tanko črevo.
- Poskusite ohraniti vsako porcijo hrane/prigrizka med 300 in 400 kalorijami. Pridobivanje telesne teže med nosečnostjo je potrebno, ker jeste za dva, vendar prekomerno povečanje telesne mase poveča tveganje za sladkorno bolezen.
2. korak Pohitite in hrano dobro prežvečite
Pred zaužitjem hrano ali prigrizke počasi žvečite. Tako se bo hrana bolje prebavila. Po drugi strani pa prehitro prehranjevanje brez ustreznega žvečenja zmanjša nastajanje sline v ustih in povzroči, da želodec dela močneje, ter poveča možnosti za prebavne motnje in zgago. Poleg tega vam prehranjevanje počasi preprečuje prenajedanje, ker se hitreje počutite siti.
- Vzemite majhna usta in žvečite vsaka usta 20-30 sekund, da se v ustih proizvede več sline, preden jo pogoltnete.
- Dobro žvečenje hrane preprečuje, da bi preveč pili, da bi hrano "potisnili v želodec". Prekomerno pitje med obroki lahko razredči prebavne encime in povzroči prebavne motnje.
Korak 3. Žvečite žvečilni gumi po jedi
Žvečilni gumi lahko pomaga pri lajšanju zgage, ker spodbuja proizvodnjo sline, ki vsebuje kislinsko nevtralizirajoč bikarbonat. Požiranje več sline lahko dobesedno "pogasi ogenj", ker nevtralizira želodčno kislino, ki vstopi v požiralnik. V tem primeru slina postane naravni antacid telesa.
- Izogibajte se dlesni z okusom mentola, na primer poprove mete, ker lahko spodbudijo proizvodnjo želodčnega soka.
- Izberite gumi brez sladkorja s ksilitolom, ker umetna sladila lahko ubijejo bakterije, ki povzročajo votline v ustih, in bakterije, ki povzročajo razjede na želodcu.
- Pred žvečenjem počakajte približno 15-30 minut po jedi, ker hrana potrebuje kislo okolje, da se pravilno prebavi in razgradi.
Korak 4. Po obroku popijte majhen kozarec mleka
Želodec mora biti zelo kisel, da pravilno prebavi hrano, težave pa nastanejo, ko se proizvede preveč kisline ali ko se kislina dvigne skozi sfinkter požiralnika in draži požiralnik. Zato počakajte približno eno uro po jedi, preden spijete majhen kozarec mleka. Minerali v mleku (zlasti kalcij) lahko nevtralizirajo vse kisline v požiralniku in pomagajo pri lajšanju draženja.
- Izberite mleko z nizko vsebnostjo maščob, da živalska maščoba v mleku ne poslabša refluksa kisline.
- Včasih lahko sladkor (laktoza) v mleku in drugih mlečnih izdelkih povzroči zgago. Zato poskusite s pitjem mleka, vendar se ustavite, če se težava poslabša.
- Ne jejte mleka po obroku, če imate intoleranco za laktozo (nezmožnost proizvesti dovolj encima laktaze), saj lahko napenjanje in krči poslabšajo refluks kisline.
5. korak Ne jejte po jedi
Najboljši način za uživanje hrane je, da sedite naravnost in se borite proti želji po ležanju, ko jeste. Pokončno sedenje, ki ga podpira gravitacija, bo prebavljeno hrano potisnilo v prebavni sistem. Ležanje na kavču pred vplivi gravitacije povzroči, da delno prebavljena hrana in želodčna kislina prodrejo skozi požiralnik sfinkter v požiralnik.
- Draženje sluznice požiralnika povzroča pekoč občutek v prsih, znan tudi kot zgaga. Drugi simptomi refluksa kisline so: vneto grlo, težave pri požiranju, suh kašelj in hripavost.
- Počakajte vsaj nekaj ur, preden se uležete na kavč/posteljo. Lahko sedite in dvignete noge za počitek, vendar pazite, da zgornji del telesa ostane raven.
- Izogibajte se velikim obrokom, da zmanjšate utrujenost (in željo po ležanju) zaradi nenadnega izločanja hormona insulina iz trebušne slinavke v krvni obtok.
Korak 6. Poskusite ostati aktivni ves dan
Zmerno do močno vadbo po jedi lahko povečate tveganje za prebavne motnje in zgago, medtem ko lahko lahka vadba (hoja) pomaga spodbujati gibljivost črevesja, tako da neprebavljeno hrano in odpadke potisne skozi črevesje, da se ne morejo vrniti v požiralnik. Po pomivanju posode pojdite na počasen 15-20 minutni sprehod ali pa doma opravite lahka gospodinjska opravila.
- Prekomerna vadba preusmeri kri iz prebavnega sistema v mišice nog in rok, kar moti prebavo.
- Če želite povečati delež vadbe, se osredotočite na to podnevi, ne ponoči, da to ne vpliva na kakovost spanja.
- Zmerna vadba spodbuja redno gibanje črevesja, s čimer se izogne "blokadam" v črevesju in povečanemu pritisku zaradi plinov.
Korak 7. Bodite pozorni na položaj spanja
Če imate med nosečnostjo (ali kadar koli) napade refluksa kisline, bodite pozorni na svoj položaj ponoči. Da bi preprečili zgago, poskusite zgornji del telesa in glavo postaviti višje z blazino, da bo gravitacija delovala, čeprav blazine niso vedno učinkovite, ker so premehke. Če vam je ta položaj neprijeten, poskusite ležati na levi strani, kar otežuje pretok želodčne kisline nazaj v požiralnik.
- Klini iz pene so zasnovani za podporo zgornjega dela telesa in jih je mogoče kupiti v trgovinah z zdravili in medicinskimi pripomočki.
- Izogibajte se ležanju na boku, ko je zgornji del telesa podložen z blazino ali klinom, saj lahko to draži zgornji del hrbtenice (sredino hrbta) in rebra.
Korak 8. Obvladajte stres
Stres in tesnoba pogosto povečata proizvodnjo kisline v želodcu in zmanjšata pretok krvi po črevesju, ki je potreben za absorpcijo hrane, kar poslabša refluks kisline. Zato poskusite obvladati stres s sprostitvenimi terapijami, kot so globoko dihanje, meditacija, progresivna sprostitev mišic, vodena domišljija, joga ali tai chi.
- Različne tehnike za zmanjšanje stresa in tesnobe lahko ublažijo znake in simptome refluksa kisline/zgage.
- Vadite različne tehnike sproščanja, ko pridete domov iz službe ali šole, vendar pred zaužitjem hrane. To sprostitveno tehniko lahko uporabite tudi tik pred spanjem, da izboljšate kakovost spanja.
2. del 3: Izogibanje sprožilcem živil
Korak 1. Izogibajte se uživanju maščobne hrane
Maščobna ali ocvrta hrana ponavadi sproži zgago ali refluks kisline, ker se prebavljajo dlje in potrebujejo več želodčne kisline, da se kislina olajša nazaj v požiralnik. Zato se odločite za pusto meso in perutnino, uživajte mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob in hrano bo bolje speči kot ocvrti.
- Živila, ki se jim je treba izogniti, so: pomfri, skoraj vsaka vrsta hitre hrane, krompirjev čips, slanina, klobase, težka omaka, običajen sladoled in mlečni napitki.
- Za normalen razvoj otroka je potrebnih več vrst maščob. Zato se osredotočite na avokado, kokosove izdelke in oreške/semena, ki vsebujejo bolj zdrave maščobne kisline.
Korak 2. Izogibajte se začinjeni in kisli hrani
Druga skupina živil, ki se ji je treba izogibati, je začinjena in kisla hrana, saj lahko pri zaužitju draži požiralnik, nato pa sproži refluks kisline, ko doseže želodec. Zato se izogibajte začinjeni čili omaki, rdečemu čiliju, pekočemu čiliju, surovi čilijevi omaki, paradižnikovi omaki, čebuli, česnu in popru.
- Najbolje je, da se izognete hrani Padang in Manado, čeprav sta okusni in koristni za vaše zdravje, če imate napad refluksa kisline.
- Bodite previdni pri agrumih, kot so pomaranče in grenivke. Izberite sveže stisnjeno sadje in ga ne pijte na tešče, da preprečite zgago.
Korak 3. Zmanjšajte porabo pijač s kofeinom
Kofein je znan kot sprožilec refluksa kisline, ker spodbuja proizvodnjo želodčne kisline. Poleg tega je večina pijač s kofeinom tudi kislih, kar ustvarja dvojni napad zaradi zgage. Zato omejite ali se izogibajte kavi, črnemu čaju, vroči čokoladi, napitkom kole, gaziranim pijačam in vsem energijskim pijačam.
- Koks in sodo lahko dejansko štejemo za "štirikratni napad" zgage, ker sta kisla, s kofeinom, sladkana in gazirana. Zaradi mehurčkov se želodec razširi in omogoči potiskanje kisline skozi sfinkter požiralnika.
- Izogibajte se tudi pijačam s kofeinom, ker lahko zmanjšajo pretok krvi in omejijo hranila, ki jih vaš otrok prejme.
Korak 4. Nehajte piti alkohol
Alkohol zaradi kislosti in sproščujočega učinka na požiralnik deluje kot sprožilec zgage. Nosečnice pa se zaradi negativnih učinkov, ki jih ima na otroka, prosijo, naj se popolnoma izogibajo alkoholu. Alkohol lahko povzroči fetalni alkoholni sindrom. Alkohol ni varen za uživanje niti v majhnih količinah ali med nosečnostjo. Zato se takoj znebite navade pitja alkohola iz svojega življenja.
- Vse vrste alkohola so enako škodljive za dojenčke, vključno z vsemi vrstami vina in piva.
- Če še vedno želite v kavarno ali bar s prijatelji in družino, se odločite za brezalkoholne koktajle, grozdni sok ali brezalkoholno pivo.
3. del 3: Preprečevanje refluksa kisline z zdravili
Korak 1. Vzemite antacide po obroku
Antacidi so najvarnejša zdravila proti zgagi pri nosečnicah predvsem zato, ker se ne absorbirajo v krvni obtok, kar pomeni, da krožijo le v prebavnem sistemu in se ne prenašajo na rastočega otroka. Pogosti antacidi, ki lahko hitro lajšajo zgago, so: Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids in Tums. Vzemite antacid približno 30-60 minut po obroku ali prigrizku.
- Antacidi ne morejo ozdraviti vnetja požiralnika, ki ga poškodujejo prebavne kisline. Zato antacide uporabljajte le za lajšanje simptomov.
- Nekateri antacidi so kombinirani s spojinami, imenovanimi alginati, ki delujejo tako, da v želodcu tvorijo penasto pregrado, da preprečijo refluks kisline.
- Prekomerna uporaba antacidov lahko povzroči drisko ali zaprtje. Zato ga ne uživajte več kot 3 -krat na dan.
Korak 2. Poskusite z antagonistom H2 (blokatorjem H2)
Zdravila brez recepta, ki zmanjšujejo nastajanje kisline, se imenujejo antagonisti receptorjev histamina-2 (H2) in vključujejo: cimetidin (Tagamet HB), famotidin (Pepcid AC), nizatidin (Axid AR) in ranitidin (Zantac). Na splošno antagonisti H2 pri lajšanju zgage ne delujejo tako hitro kot antacidi, vendar običajno zagotavljajo dolgotrajnejše udobje in lahko zmanjšajo proizvodnjo želodčne kisline do 12 ur.
- Antagonisti H2 brez recepta veljajo za varne za nosečnice, čeprav se absorbirajo v krvni obtok in do neke mere vplivajo na otroka.
- Močnejše antagoniste H2 je treba dobiti na recept, vendar se posvetujte s svojim zdravnikom o prednostih in slabostih, če ste noseči, saj obstaja tveganje pomanjkanja vitamina B12.
Korak 3. Razmislite o zaviralcu protonske črpalke (PPI)
Druga zdravila, ki lahko blokirajo proizvodnjo kisline, se imenujejo zaviralci protonske črpalke. Poleg tega lahko IPČ zdravijo sluznico požiralnika. IPČ so učinkovitejši antagonisti želodčne kisline kot antagonisti H2 in omogočajo, da se vneti požiralnik sam zaceli.
- IPČ brez recepta vključujejo: lansoprazol (Prevacid 24 HR) in omeprazol (Prilosec, Zegerid OTC).
- Jemanje PPI tik pred obrokom še vedno omogoča prebavo želodčne kisline, vendar preprečuje prekomerno proizvodnjo.
Nasveti
- Izogibajte se kajenju, saj lahko poveča tveganje za refluks kisline. Vendar pa med nosečnostjo ne smete kaditi zaradi negativnih učinkov na otroka.
- Izogibajte se uživanju čokolade kot prigrizka, ker vsebuje kofein, sladkor in maščobe. Vse to sproži zgago.
- Ne nosite tesnih oblačil, saj boste s tem pritiskali na želodec in poslabšali refluks kisline. Najbolje je, da nosite ohlapna nosečniška oblačila.
- Ne jemljite antacidov hkrati z dodatki železa, ker se železo ne absorbira v črevesju.
