Zunajmaternična nosečnost (nosečnost zunaj maternice) je pritrditev oplojenega jajčeca v jajcevod ali drugje kot v maternici. Zunajmaternična nosečnost se lahko nemudoma spremeni v nujno medicinsko pomoč, če se ne zdravi ali odkrije. Zato morate poznati simptome zunajmaternične nosečnosti in kako s pomočjo zdravnika diagnosticirati in zdraviti to stanje.
Korak
1. del od 3: Prepoznavanje simptomov zunajmaternične nosečnosti
Korak 1. Pazi na menstruacijo
Če menstruacija ne pride, čeprav ste imeli spolne odnose brez kakršne koli oblike kontracepcije, naredite test nosečnosti.
- Tudi če se zunajmaternična nosečnost ne razvije v maternici, bo vaše telo pokazalo številne značilne znake nosečnosti.
- Če imate zunajmaternično nosečnost, je test nosečnosti običajno pozitiven. Vendar morate vedeti, da ima ta test možnost lažno pozitivnega rezultata ali lažno negativnega rezultata. Če ste v dvomih, je bolje, da obiščete zdravnika, da vam naredi krvni test in ga potrdi.
Korak 2. Začnite iskati druge znake nosečnosti
Če zanosite, ne glede na to, ali je jajčece implantirano v maternico (kot pri normalni nosečnosti), ali v jajcevodu ali drugje (kot pri zunajmaternični nosečnosti), se lahko še vedno pojavijo nekateri ali večina naslednjih pogostih simptomov:
- dojke se zmehčajo
- pogosto uriniranje
- Slabost, z bruhanjem ali brez
- brez menstruacije (kot je bilo že omenjeno).
Korak 3. Želodec boli
Če ste potrdili, da ste noseči, ali če še vedno niste prepričani, vendar vas boli želodec, je to lahko posledica zunajmaternične nosečnosti.
- Bolečina je predvsem posledica pritiska naraščajočega ploda na okoliško tkivo, ki v primeru zunajmaternične nosečnosti nima dovolj prostora za nastanitev ploda (na primer v jajcevodih, najpogostejše mesto zunajmaternične nosečnosti, ki na primer niso namenjene za nastanek ploda).
- Bolečine v trebuhu so lahko ostre in hude, v nekaterih primerih pa sploh ne.
- Bolečina se pogosto poveča, ko se premaknete in se mišica raztegne, in je lokalizirana le na eni strani trebuha.
- Rama je lahko tudi boleča, ker kri v trebuhu draži živce, ki vodijo do rame.
- Vendar pa so bolečine v okroglih ligamentih pogosto stanje v nosečnosti. Bolečina je enakomerno na eni (ali obeh) straneh in se pojavlja v presledkih (ki običajno trajajo nekaj sekund naenkrat). Razlika je v tem, da se bolečine v okroglih ligamentih pojavljajo v drugem trimesečju. Bolečina pri zunajmaternični nosečnosti se običajno pojavi prej.
Korak 4. Pazite na krvavitev iz nožnice
Blaga krvavitev se lahko pojavi zaradi draženja jajcevodov, ki se raztezajo. In kasneje se lahko pojavi huda, močna krvavitev, ko se plod razvije do točke, ko jajcevod poči. Če imate krvavitev v kateri koli gestacijski starosti, se nemudoma posvetujte z zdravnikom, še posebej, če je krvavitev neprekinjena ali obilna. V tem stanju je bolje ukrepati hitro in takoj iti na urgenco. Ne odlašajte.
- Huda krvavitev iz razpokane jajcevodne cevi (ki se lahko pojavi zaradi zunajmaternične nosečnosti) lahko povzroči veliko izgubo krvi, omedlevico in - v zelo redkih primerih - takojšnjo smrt, če je ne zdravimo takoj.
- Drugi resni simptomi (poleg krvavitve), ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, so bolečine v trebuhu, omotica, omotica, nenadna bledica, duševna zmedenost, kar lahko kaže na simptome pretrgane zunajmaternične nosečnosti.
- Krvavitev, ki se pojavi med implantacijo jajčeca, je normalna. To stanje se bo pojavilo teden dni pred menstruacijo (ali 3 tedne po zadnji menstruaciji), barva izcedka pa bo rožnata ali rjava z volumnom, ki lahko napolni nekaj blazinic. Medtem pa se krvavitev pri zunajmaternični nosečnosti običajno pojavi pozneje, torej po tem, ko je zarodek implantiran in se začne razvijati v prostoru, ki ne more optimalno prilagoditi njegove rasti.
- Če pa je v kateri koli fazi nosečnosti krvavitev svetlo rdeča, se glasnost napolni z mnogimi blazinicami in se vaše stanje v nekaj dneh ne izboljša, takoj poiščite zdravniško pomoč.
2. del 3: Diagnosticiranje zunajmaternične nosečnosti
Korak 1. Preverite, ali imate dejavnike tveganja za zunajmaternično nosečnost
Če opazite katerega od zgoraj navedenih simptomov, bodite pozorni tudi na to, ali spadate v skupino z visokim tveganjem za zunajmaternično nosečnost. Več dejavnikov lahko tudi poveča možnosti žensk za zunajmaternično nosečnost.
- Na splošno imajo ženske, ki so že imele zunajmaternično nosečnost, večjo verjetnost, da se bodo v prihodnosti to stanje ponovile.
- Drugi dejavniki tveganja vključujejo: medenično okužbo (spolno prenosljivo okužbo [STI]), več spolnih partnerjev (saj to povečuje tveganje za neznano SPI), prisotnost tumorja ali nepravilnosti v jajcevodih, predhodno operacijo trebuha ali medenice, vstavljen IUD, ki trpi zaradi endometrioze ali kadi.
- Poleg tega se dejavniki tveganja pojavljajo tudi, če je bila ženska sterilizirana (znana tudi kot operacija »ligacije jajovodov«, tj. Vezava jajcevodov za preprečitev prihodnjih nosečnosti). Ta metoda je običajno uspešna pri preprečevanju nosečnosti. Ko pa se oseba ponovno odloči za nosečnost, postane tveganje za zunajmaternično nosečnost veliko večje.
Korak 2. Preverite raven -HCG v krvnem testu
To je prvi korak pri diagnosticiranju zunajmaternične nosečnosti.
- -HCG je hormon, ki ga izločajo zarodek in posteljica v razvoju. Tako se bo ta hormon z napredovanjem nosečnosti povečeval in je bolj zanesljiv (in zanesljiv) test nosečnosti.
- Če je raven -HCG nad 1500 ie/l (običajno je med 1500-2000 ie/l zaskrbljujoče), vendar pri ultrazvočnem pregledu ni vidne nosečnosti v maternici, vam bo zdravnik svetoval o možnosti zunajmaternična nosečnost. To je zato, ker je raven -HCG običajno večja pri zunajmaternični nosečnosti kot pri normalni nosečnosti v maternici. Zato je na to vsekakor treba biti pozoren.
- Če obstaja sum na zunajmaternično nosečnost zaradi ravni -HCG, bo zdravnik opravil dodatne teste s transvaginalnim ultrazvokom, da ugotovi, ali lahko odkrije nosečnost in njeno lokacijo.
Korak 3. Opravite transvaginalni ultrazvok
Ta ultrazvok lahko odkrije 75-85% zunajmaternične nosečnosti (razvijajoči se plod je mogoče videti z ultrazvokom v zgoraj navedenih odstotkih primerov in potrditi njegovo lokacijo).
- Upoštevajte, da negativen ultrazvok ne pomeni nujno, da do zunajmaternične nosečnosti ni prišlo. Po drugi strani pa za postavitev diagnoze zadostuje pozitiven ultrazvok (ki potrjuje, da je v jajcevodu ali drugje zunaj maternice nosečnost).
- Če je ultrazvok negativen (ali nejasen), vendar je raven -HCG visoka in vaši simptomi zadostujejo, da vas in vašega zdravnika prepričate, da je zunajmaternična nosečnost verjetna, vam bo zdravnik običajno priporočil diagnostično laparoskopijo. To je preprosta operacija z zelo majhnimi zarezi za vstavljanje kamere v trebuh za boljši pregled stanja.
Korak 4. Dovolite zdravniku, da opravi diagnostično laparoskopijo
Če rezultati krvnih preiskav in ultrazvoka niso prepričljivi in še vedno sumite na zunajmaternično nosečnost, bo zdravnik verjetno opravil diagnostično laparoskopijo, da bi pregledal medenične in trebušne organe od znotraj ter poiskal mesta pritrditve jajčeca.
Ta postopek običajno traja od 30 minut do 1 ure
3. del 3: Obravnavanje zunajmaternične nosečnosti
Korak 1. Takoj poiščite zdravniško pomoč
Po ugotovitvi diagnoze zunajmaternične nosečnosti bo zdravnik ukrepal v najkrajšem možnem času, saj bo postopek za zunajmaternično nosečnost lažji, če bo opravljen čim prej. Poleg tega ni verjetno, da bi zunajmaternična nosečnost v jajcevodu preživela. Z drugimi besedami, plod zagotovo ne bo mogel preživeti. Tako bo čimprejšnja odstranitev nosečnosti dejansko preprečila zaplete (ki so, če so predolgi, lahko smrtno nevarni).
Korak 2. Vzemite zdravila za prekinitev nosečnosti
Najpogosteje se v tem primeru daje metotreksat. To zdravilo se daje kot intramuskularna injekcija, enkrat ali večkrat, odvisno od količine, potrebne za prekinitev zunajmaternične nosečnosti.
Po injiciranju metotreksata boste imeli več krvnih preiskav za preverjanje ravni -HCG. Če raven tega hormona pade na skoraj nič (ali je ne odkrijemo v krvnem testu), se zdravljenje šteje za uspešno. V nasprotnem primeru boste prejeli drugo injekcijo metotreksata, dokler ne dosežete cilja. In če še vedno ne deluje, boste morda potrebovali operacijo
Korak 3. Na operacijo odstranite zunajmaternično nosečnost
Med operacijo bo zdravnik po potrebi popravil ali odstranil poškodovano jajcevod. Indikacije za operacijo so:
- Izgubi veliko krvi in zahteva nujno zdravljenje.
- Zdravljenje z metotreksatom je bilo neuspešno.
