Kateter je medicinski pripomoček, sestavljen iz dolge, tanke cevi, ki jo je mogoče pritrditi z različnimi konci za opravljanje različnih funkcij. Katetri se vstavijo v telo kot del različnih medicinskih postopkov; na primer se uporablja za diagnosticiranje genitourinarne (GU) krvavitve v kanalih, za spremljanje intrakranialnega tlaka in celo za dajanje nekaterih zdravil. Za običajno prakso "vstavljanje katetra" običajno vključuje vstavljanje urinskega katetra v mehur skozi pacientovo sečnico za odvajanje urina. Tako kot pri večini medicinskih postopkov, tudi običajnih, je potrebno ustrezno medicinsko usposabljanje in upoštevanje varnostnih in sanitarnih postopkov. Za začetek glejte korak 1 spodaj.
Korak
Metoda 1 od 2: Priprava na namestitev
Korak 1. Pacientu razložite postopek te metode, preden jo zaženete
Večina bolnikov te metode ni vajena, kaj šele, da bi jim v sečnico vstavili dolgo cev. Čeprav ta metoda ni vedno opisana kot "boleča", se pogosto celo na splošno reče, da povzroča kar nekaj "nevšečnosti". Iz spoštovanja do bolnika natančno razložite korake postopka pred začetkom te metode.
Razlaga korakov in tega, kar se bo zgodilo, lahko bolnika tudi pomiri in zmanjša tesnobo
Korak 2. Bolnika prosite, naj leži na hrbtu
Pacientova stopala morajo biti v ležečem položaju. Ležanje v ležečem položaju bo sprostilo mehur in sečnico ter olajšalo vstavljanje katetra. Napeta sečnica bo pritisnila na kateter, kar bo povzročilo upor med vstavitvijo. To stanje lahko sproži bolečino in včasih celo poškoduje glavno tkivo sečnice. V hudih primerih lahko celo povzroči krvavitev.
Po potrebi pomagajte bolniku v ležečem položaju
Korak 3. Umijte si roke in si nadenite sterilne rokavice
Rokavice so pomemben del osebne zaščitne opreme (OZO), ki jo zdravstveni delavci uporabljajo za zaščito sebe in pacientov med zdravstvenimi posegi. V primeru vstavljanja katetra sterilne rokavice preprečujejo vdor bakterij v sečnico in preprečujejo stik bolnikovih telesnih tekočin z rokami.
Korak 4. Odprite komplet katetra
Katetri za enkratno uporabo so pakirani v pečatu in vsebujejo sterilne instrumente. Preden odprete opremo, se prepričajte, da je priloženi kateter primeren za predvideno uporabo. Za pacienta boste potrebovali kateter ustrezne velikosti. Katetri se merijo v francoskih enotah (1 francoščina = 1/3 mm) in so na voljo v velikostih od 12 (majhnih) do 48 (velikih) francoskih. Manjši katetri so običajno bolj primerni za udobje pacienta, vendar bodo morda potrebni večji katetri za odvajanje gostega urina ali zagotovitev, da kateter ostane na svojem mestu.
- Nekateri katetri imajo tudi posebno konico, ki jim omogoča opravljanje različnih funkcij. Na primer, vrsta katetra, imenovana Foleyjev kateter, se običajno uporablja za odvajanje urina, ker je pritrjen balon in ga je mogoče napihniti, da pritrdi položaj katetra za vratom mehurja.
- Poleg tega pripravite dezinfekcijska sredstva medicinskega razreda, kot so bombažne palčke, kirurške zavese, maziva, voda, cevi, drenažne vrečke in ometi. Vse je treba ustrezno očistiti in/ali sterilizirati.
Korak 5. Sterilizirajte in pripravite pacientovo genitalno področje
Obrišite pacientovo spolno področje z bombažno palčko, namočeno v razkužilo. Izperite ali obrišite območje s sterilno vodo ali alkoholom, da odstranite umazanijo. Po potrebi ponovite. Ko končate, položite kirurško zaveso okoli genitalij in pustite prostor za dostop do penisa ali nožnice.
- Bolnicam je treba očistiti sramne ustnice in sečnico (zunanji del odprtine sečnice, ki leži nad nožnico). Pri moških očistite odprtino sečnice na penisu.
- Čiščenje je treba opraviti od znotraj navzven, da ne onesnažite sečnice. Z drugimi besedami, začnite pri odpiranju sečnice in se s krožnimi gibi nežno odpravite navzven.
Metoda 2 od 2: Vstavljanje katetra v mehur
Korak 1. Konico katetra namažite z mazivom
Namažite distalni del katetra (odsek 2-5 cm na konici) z zadostno količino maziva. To je konica, ki bo vstavljena v odprtino sečnice. Če uporabljate balonski kateter, obvezno namažite tudi konico balona.
Korak 2. Če je bolnica ženska, držite sramne ustnice odprte in nato vstavite kateter v sečnico
Držite kateter s prevladujočo roko in z nedominantno roko odprite bolnikove sramne ustnice, da razkrijete odprtino sečnice. Konico katetra nežno in počasi vstavite v sečnico.
Korak 3. Če je bolnik moški, primite penis in vstavite kateter v odprtino sečnice
Penis primite z nedominantno roko in ga nežno povlecite navzgor, pravokotno na bolnikovo telo. Konico katetra s prevladujočo roko vstavite v pacientovo sečnico.
Korak 4. Še naprej potiskajte, dokler kateter ne doseže mehurja
Dolg kateter je treba počasi vstaviti skozi sečnico in v mehur, dokler ne opazimo urina. Ko začne urin teči, še naprej potiskajte kateter v mehur 5 cm, da se prepričate, da se kateter dotika vratu mehurja.
Korak 5. Če uporabljate balonski kateter, napihnite balon s sterilno vodo
Z brizgo, napolnjeno z vodo, napihnite balon skozi sterilno cevko, priključeno na kateter. Napihnjen balon deluje kot sidro, ki preprečuje premik katetra med premikanjem. Ko je napihnjen, nežno povlecite kateter, da se prepričate, da se balon oprijema vratu mehurja.
Količina sterilne vode, ki se uporablja za napihovanje balona, je odvisna od velikosti balona na katetru. Običajno je potrebno približno 10 cm3 vode, vsekakor pa preverite velikost balona, ki je na voljo
Korak 6. Priključite kateter na drenažno vrečko
S sterilno medicinsko cevko odcedite urin v drenažno vrečko. Kateter pritrdite na pacientovo stegno ali trebuh s trakom.
- Poskrbite, da boste drenažno vrečko postavili nižje od bolnikovega mehurja. Kateter deluje gravitacijsko - urin ne more priti navzdol po "naklonu".
- V zdravstvenem okolju lahko katetre pustite na mestu do 12 tednov, preden jih zamenjate, čeprav se pogosto odstranijo hitreje. Nekatere katetre, na primer, odstranimo takoj, ko urin preneha teči.
Nasveti
- Katetri so na voljo v različnih materialih, vključno z lateksom, silikonom in teflonom. To orodje je na voljo tudi brez balonov ali balonov različnih velikosti.
- Večina zdravstvenih delavcev pri vstavljanju katetra upošteva univerzalne varnostne ukrepe, ki vključujejo nošenje rokavic, zaščito za obraz in/ali oči ter obleko.
- Vsakih 8 ur izpraznite drenažno vrečko.
- Ocenite količino, barvo in vonj urina, zbranega v drenažni vrečki.
Opozorilo
- Nekateri bolniki so lahko alergični na lateks. Pazite na alergijske reakcije.
- Spremljajte naslednje zaplete: močan vonj, moten urin, zvišano telesno temperaturo ali krvavitev.
- Kateteriranje morda ne bo pravilno, če pride do uhajanja, zelo malo urina ali skoraj brez urina v drenažni vrečki.
