PICC (periferno vstavljen osrednji kateter) je vrsta katetra, ki se običajno vstavi skozi nadlaket. Na podlagi zdravstvenih predpisov lahko le zdravstveni delavec ugotovi, kdaj je bolnikov PICC varen za umik. Odstranitev PICC je hiter postopek, ki ga mora izvesti le izkušen zdravnik ali medicinska sestra.
Korak
1. del od 2: Odstranitev katetra
Korak 1. Zavedajte se, da morajo samo medicinske sestre in fiziki odstraniti cev PICC
Zavedajte se, da lahko samo zdravniki in medicinske sestre, registrirani za zdravljenje bolnikov, odstranijo cevko PICC. V nasprotnem primeru lahko pride do resnih zapletov ali okužbe.
Zato to storite le, če ste registrirani kot zdravnik ali medicinska sestra. Bolniki naj uporabljajo ta članek samo kot vir članka
Korak 2. Umijte si roke
Preden začnete postopek ali se dotaknete opreme, potrebne za odstranitev cevi PICC, si roke temeljito umijte z antibakterijskim milom in si nadenite nov par sterilnih rokavic. To bo zmanjšalo možnosti pacienta za okužbo.
Korak 3. Pripravite opremo za odstranitev katetra
Preden odstranite cev PICC, pripravite vso opremo, ki jo boste uporabili med postopkom, da jo boste zlahka uporabljali.
- Oprema vključuje par sterilnih škarij, več kosov okluzivne tkanine, škarje za šivanje, sterilne pakete in bombažne palčke, namočene v raztopini betadina.
- Pred začetkom postopka jih sistematično razporedite v bližini bolnikove postelje, da jih boste lahko enostavno dvignili.
4. korak Pacientu razložite postopek odstranjevanja cevi PICC
Pacientu razložite postopek odstranjevanja cevi PICC za vzpostavitev zaupanja in sodelovanja. Bodite pripravljeni odgovoriti na vsa vprašanja o posegu, ki bi ga bolnik lahko zastavil.
Korak 5. Postavite pacienta v pravilen položaj
Preden začnete postopek, prosite pacienta, da se pravilno postavi. Ležati morajo naravnost s hrbtom navzdol, obrnjenimi navzgor, s celotnimi okončinami na postelji. To je znano kot ležeči položaj.
Pazite, da bolnik leži na čisti žimnici s čistimi rjuhami. To bo pomagalo bolniku, da se bo počutil udobno in se izognil okužbi
Korak 6. Očistite območje kože okoli katetra
Vzemite vato, namočeno v raztopino betadina, in očistite območje okoli cevi PICC. Začnite s kože, ki je najbližje zunanji strani katetra.
- To je pomemben korak, saj bo spral vse bakterije na površini kože in zmanjšal tveganje za okužbo.
- Ko očistite kožo, izklopite infuzijski komplet in pripravite šive za takojšnjo uporabo po naslednjem postopku.
Korak 7. Odstranite kateter
S šivalnimi škarjami previdno prerežite in odstranite šiv, ki drži cev PICC na mestu. Bolnika prosite, naj zadrži dih, nato pa s prevladujočo roko nežno izvlecite kateter. Ne pritiskajte na dovod katetra.
- Ko odstranite kateter, takoj zaprite dovod katetra s sterilno gazo in ga z rahlim pritiskom držite na mestu.
- Bolnika prosite, naj zadrži dih, medtem ko pokrijete območje z okluzivno krpo. Ko to storite, dovolite pacientu, da normalno diha, in se vrnite v položaj, ki mu je udoben.
Korak 8. Spremljajte bolnikovo stanje 24 do 48 ur
Po odstranitvi cevi PICC 24 do 8 ur spremljajte bolnikovo stanje. Pazite na paciente glede znakov okužbe, na primer vročine. Preverite tudi, ali pri bolniku obstaja krvavitev ali težko dihanje.
Tkanina naj ostane na svojem mestu 24 do 72 ur, odvisno od tega, kako dolgo je kateter na svojem mestu
2. del 2: Pomoč pri procesu zdravljenja
Korak 1. Obvestite pacienta o zapletih, ki se lahko pojavijo pri odstranitvi cevi PICC
Pri odstranitvi cevi PICC se lahko pojavi več zapletov. Zelo pomembno je, da bolnika seznanite s temi zapleti, preden se izvede postopek ekstrakcije. Možni zapleti vključujejo:
- Poškodbe cevi PICC. To je pogost zaplet pri odstranitvi cevi PICC. Da bi se izognili zapletom, je treba cev odstraniti počasi brez prevelikega pritiska.
- Okužba. To je še en zaplet, ki ga lahko doživijo bolniki, ki uporabljajo PICC. Okužba se lahko pojavi kadar koli. Zato je najbolje, da cev PICC redno spremljate in jo vzdržujete čim bolj čisto.
- Embolija in zlom katetra. To je resen zaplet, ko odstranimo cevko PICC, ki lahko povzroči pacientovo nezavest, če krvni strdek doseže možgane.
- Oteklina in pordelost. Ti simptomi so lahko tudi posledica zapletov cevi PICC. Oteklina in pordelost se običajno pojavita okoli mesta vstavitve katetra.
Korak 2. Pacientu povejte pravilen odmerek zdravila proti bolečinam
Po odstranitvi katetra lahko bolnik čuti bolečino v nadlakti. Posledično bo bolnik za opravljanje svojih vsakodnevnih dejavnosti morda moral fizično uporabljati zdravila proti bolečinam.
- Eden najpogostejših lajšalcev bolečin brez recepta med odstranjevanjem cevi PICC je ibuprofen. Ibuproden je nesteroidno protivnetno zdravilo, ki ima antipiretične in analgetične lastnosti.
- Priporočeni odmerek ibuprofena (po podatkih Centrov za nadzor bolezni) je 200-00 mg, ki ga vzamete vsakih 4 do 6 ur. Da bi se izognili želodčnim težavam, je priporočljivo jemati ibuprofen s hrano ali mlekom.
Korak 3. Obvestite paciente, kakšnim športom se morajo izogibati
Bolnike obvestite, da se morajo vsaj 24 ur po odstranitvi cevi PICC izogibati napornim aktivnostim ali dvigovanju uteži. To vključuje premikanje pohištva, težkih škatel ali opravljanje dejavnosti, ki vključujejo gibanje rok.
Korak 4. Naučite pacienta dobre prehrane
Zdrava prehrana je bistvenega pomena za ozdravitev, zato je dobro paciente naučiti, kakšno hrano naj pojedo po posegu.
- Za povečanje oskrbe s krvjo in krepitev telesa bi morali jesti veliko hrane, ki vsebuje železo. Živila, bogata z železom, vključujejo rdeče meso, piščanca, špinačo, brokoli, lupinarje, bučna in sezamova semena ter oreščke, kot so arašidi, pekani, pistacije in mandlji.
- Če bolnik shujša, mora pojesti veliko kalorij, kot so napitki in mlečni napitki, ki so polni hranil, vitaminov in čistih sladkorjev, ki jim bodo pomagali pri zdravem pridobivanju telesne teže.
- Namesto, da bi pojedli tri velike obroke na dan, naučite pacienta, da čez dan poje manjše obroke čim pogosteje. To jim bo pomagalo pridobiti več energije.
