Do danes je najnaprednejša tehnologija sterilizacije sterilizacijska naprava, ki jo običajno najdemo le v velikih bolnišnicah. Danes pa povpraševanje po bolj izpopolnjeni tehnologiji sterilizacije narašča v različnih poklicih. Če sledite nekaj preprostim korakom, lahko dobite čiste, sterilne instrumente in jih lahko uporabite za vsako zdravstveno situacijo.
Korak
Metoda 1 od 6: Priprava instrumenta za sterilizacijo
Korak 1. Premaknite instrument
Uporabljene instrumente je treba zbrati in odstraniti z območja, kjer so bili uporabljeni. Odnesite instrument na območje, ki je namenjeno dekontaminaciji v vašem okolju, na primer na območje za dekontaminacijo pri namestitvi centra za sterilizacijo. To bo pomagalo zmanjšati možnost kontaminacije osebnih površin ali drugih površin v delovnem prostoru.
Instrumenti morajo biti zaviti, ko jih prevažate v vozičku, zaprti posodi ali plastični vrečki
Korak 2. Nosite prava oblačila
Pred rokovanjem z onesnaženimi instrumenti morate nositi ustrezna oblačila. Delavci, ki delajo na območjih dekontaminacije, morajo nositi zaščitna oblačila, na primer grmičevje ali druga nepremočljiva oblačila. Nosite tudi ščitnik za obraz, plastične ali gumijaste rokavice ter pokrivalo za glavo ali drugo prevleko.
Morda boste potrebovali tudi zaščitna očala, če material, ki se uporablja za dekontaminacijo instrumenta, brizga
Korak 3. Očistite se
Preden začnete s postopkom čiščenja instrumenta, morate biti sterilni, da ne boste prenesli bakterij ali klic na že sterilni instrument. Pri pranju instrumentov morate nositi tudi sterilna oblačila. Nato nosite tudi sterilno pokrivalo za lase in pokrijte obraz s ščitnikom za obraz (masko). Prav tako je treba uporabiti zaščito za oči, da preprečimo, da bi brizgane škodljive tekočine prišle v oči. Na koncu si nadenite par sterilnih rokavic.
Korak 4. Instrument očistite takoj po uporabi
Instrumente je treba očistiti takoj po uporabi in pred sterilizacijo. Upoštevajte, da čiščenje instrumenta ni isto kot sterilizacija. Anorganske in organske ostanke z instrumenta odstranite z mehko plastično krtačo in detergentom za medicinsko uporabo. Vsak instrument dobro očistite, da odstranite ostanke oprijema (kri, gnoj itd.), Na primer kri in organsko tkivo. Če ima instrument tečaje ali ga je mogoče odpreti, očistite notranjost in zunanjost. Prepričajte se, da vmes ni nobenih ostankov materiala. Po čiščenju morate instrument razpršiti z vodo pod visokim pritiskom, da zagotovite odstranitev vseh ostankov. Ta korak pomaga tudi pri čiščenju območij, ki jih krtača ne more doseči.
- Če instrumenta najprej ne operete, postopek sterilizacije morda ne bo mogel sterilizirati preostalih ostankov in ne bo uspel pri vseh vaših prizadevanjih.
- Instrument lahko potopite v tekočino, ki jo je mogoče enostavno kupiti. Poiščite tekoči detergent z nevtralnim pH. Dodatek encimov vam bo olajšal tudi čiščenje površine instrumenta.
- Instrumenti, ki niso pravilno očiščeni, lahko vplivajo na bolnikovo zdravje.
- Na tej stopnji lahko uporabite samodejni pralni stroj, vendar je njegova uporaba odvisna od objekta in lokacije postopka čiščenja.
Korak 5. Instrument sperite in posušite
Po čiščenju instrumenta sperite 30 sekund. Nato položite instrument na čisto brisačo in pustite, da se popolnoma posuši. Instrumenti morajo biti suhi in brez mineralnih usedlin, saj lahko te snovi poškodujejo instrument ali sterilizator.
- Še enkrat, čiščenje instrumenta ni isto kot sterilizacija. Pranje samo pripravi instrument za postopek sterilizacije. Sterilizacija uniči vse mikroorganizme na površini instrumenta in s tem prepreči okužbo.
- Pri čiščenju ostrih predmetov, kot so škarje, noži in drugi ostri instrumenti, bodite previdni.
- Če je instrument zasnovan za enkratno uporabo, ga morate na splošno ustrezno odstraniti in ga ne poskušajte oprati in ponovno uporabiti.
Metoda 2 od 6: Priprava instrumenta za avtoklaviranje
Korak 1. Razvrstite instrumente
Preverite, ali je vsak instrument, ki ga razvrščate, čist. Instrumente razporedite glede na njihovo uporabo in namestitev. Zagotavljanje, da so instrumenti dobro organizirani, je zelo pomembno, saj ima vsako orodje svojo funkcijo. Preden začnete razvrščati, se prepričajte, za kaj se bo naslednji instrument uporabljal.
Pred avtoklaviranjem razporedite in zapakirajte instrumente za distribucijo. Če počakate po končanem postopku in ga odprete, instrument ne bo sterilen
Korak 2. Instrument vstavite v vrečko
Po razvrščanju morate instrumente položiti v sterilno vrečko, ki jo lahko uporabite v avtoklavu. Uporabiti morate posebno vrečko za avtoklav, zasnovano tako, da prenese visoke temperature v avtoklavu. Ta vrečka ima kos testnega traku, ki bo spremenil barvo, če bo avtoklav učinkovit. Vzemite kup vsakega razvrščenega instrumenta in ga položite v vrečko tolikokrat, kot je potrebno.
- Ne dajajte preveč instrumentov v eno vrečko, saj lahko to ovira postopek sterilizacije. Zagotovite, da odprti instrumenti, na primer škarje, ostanejo odprti, ko jih vstavite v vrečko. Tudi notranjost instrumenta je treba sterilizirati.
- Postopek avtoklaviranja z uporabo vrečke vam bo olajšal, saj lahko instrumente v vrečki vidite po končanem postopku.
Korak 3. Označite vrečko
Ko instrument položite v žep, ga morate označiti, tako da boste vi ali kdo drug vedeli, za kaj je instrument potreben. Na vrečko napišite ime, datum in začetnice svojega instrumenta. Vsako vrečko dobro zaprite. Če vrečka nima testnega traku, ga prilepite. Na traku bo prikazano, ali je bil postopek sterilizacije uspešen. Zdaj lahko vrečko postavite v avtoklav.
Metoda 3 od 6: Sterilizacijski instrumenti v avtoklavu
Korak 1. Izberite cikel v avtoklavu
Avtoklavi za sterilizacijo medicinskih instrumentov uporabljajo visokotemperaturno paro, ki se v določenem času oddaja pri visokem tlaku. Avtoklavi delujejo tako, da ubijajo mikroorganizme skozi čas, toploto, paro in tlak. Stroji za avtoklav imajo različne nastavitve, ki delujejo za različne predmete. Ker boste instrument sterilizirali v vrečki, izberite cikel hitrega praznjenja in sušenja. Ta obleka je najbolj primerna za zavite predmete, kot so instrumenti. Avtoklav za hitro praznjenje se lahko uporablja tudi za sterilizacijo steklenih predmetov.
Korak 2. Zložite pladnje
Torbo za instrumente morate postaviti na pladenj, da jo naložite v avtoklav. Zložiti jih morate v vrsto. Vreč ne zlagajte na pladenj. Para mora priti do vsakega instrumenta v vsaki vrečki. Zagotoviti morate, da so vsi instrumenti med ciklom sterilizacije ločeni drug od drugega. Med vsakim instrumentom pustite prostor za kroženje pare.
Korak 3. Naložite avtoklav
Pladnje postavite približno 2,5 cm narazen v stroj, da omogoči kroženje pare. Na sterilizacijski pladenj ne naložite preveč instrumentov. Preobremenitev bo povzročila nepopolnost postopka sterilizacije in sušenja. Prav tako morate paziti, da instrument ne drsi in se ne zloži, ko ga postavite v stroj. Prazno posodo postavite na glavo, da preprečite nabiranje vode.
Korak 4. Zaženite avtoklav
Avtoklav mora delovati določen čas pri določeni temperaturi in tlaku. Instrumente v vrečki je treba avtoklavirati pri 250 stopinjah 30 minut pri 15 PSI ali 273 stopinjah 15 minut pri 30 PSI. Ko je motor končan, rahlo odprite vrata, da izteče para. Nato zaženite cikel sušenja v avtoklavu, dokler se vsi instrumenti ne posušijo.
Sušenje traja dodatnih 30 minut
Korak 5. Preverite indikatorski trak
Po končanem postopku sušenja s sterilnimi kleščami odstranite pladenj z vrečko za instrumente iz avtoklava. Zdaj morate preveriti indikatorski trak na vrečki. Če trak v skladu z navodili proizvajalca spremeni barvo, je bila vrečka izpostavljena segrevanju na 250 stopinj ali več in postopek dekontaminacije se šteje za uspešnega. Če trak ne spremeni barve ali vidite mokre madeže v vrečki, je treba postopek sterilizacije ponoviti.
Če je vrečka v redu, jo postavite na hladno mesto. Ko se vrečke segrejejo na sobno temperaturo, jih po potrebi shranite v toplo, hladno, pokrito omaro. Instrumenti bodo ostali sterilni, dokler je vrečka suha in zaprta
Korak 6. Naredite dnevnik
Podatke zapišite v dnevnik z informacijami, kot so začetnice operaterja, datum sterilizacije instrumenta, dolžina cikla, največja temperatura v avtoklavu in rezultati. Na primer, upoštevajte, če indikatorski trak spremeni barvo ali če izvajate biološke kontrole. Upoštevajte protokol podjetja in podatke hranite toliko časa, kot je potrebno.
Korak 7. Opravite četrtletni biološki kontrolni test
Biološki kontrolni testi so pomembni za zagotovitev ustreznega postopka sterilizacije. Testno vialo, ki vsebuje bakterijo Bacillus stearothermophilus, postavite na sredino vrečke ali na pladenj v avtoklavu. Nato avtoklav zaženite kot običajno. To bo preverilo, ali lahko stroj ubije avtocilk Bacillus stearothermophilus.
Korak 8. Preverite rezultate kontrolnih preskusov
Steklenico pustite pri 130-140 stopinjah 24-48 ur, odvisno od protokola proizvajalca. Primerjajte to steklenico s kontrolno steklenico, ki je shranjena pri sobni temperaturi in ni obdelana v avtoklavu. Ustekleničeni izdelki, ki niso bili avtoklavirani, morajo porumeniti, kar kaže na rast bakterij. V nasprotnem primeru bi lahko prišlo do težave z steklenico z vzorcem. V tem primeru ponovite test, morda je steklenica pokvarjen izdelek in potrebujete nov komplet.
- Če po 72 urah v steklenicah, ki so bile obdelane z avtoklaviranjem, ni rasti bakterij, to pomeni, da je postopek sterilizacije končan. Če testna viala porumeni, postopek sterilizacije ni uspel. Če pride do okvare, se obrnite na proizvajalca in uporabe avtoklava ne bi smeli nadaljevati.
- Ta test je treba opraviti vsakič, ko ste stroj uporabljali 40 ur ali enkrat na mesec, kar je prej doseženo.
- Preskus trosov je treba izvesti na najbolj nedostopnem mestu za paro. Upoštevajte, da se lahko standardi testiranja razlikujejo.
Metoda 4 od 6: Oprema za sterilizacijo z etilen oksidom
Korak 1. Razumeti uporabljeno metodo
Etilen oksid (EtO) se uporablja za opremo, občutljivo na vlago in toploto, kot so instrumenti s plastičnimi ali električnimi komponentami, ki ne prenesejo visokih temperatur. EtO pomaga pri sterilizaciji instrumentov iz mikrobov, da se prepreči pojav bolezni. Študije dokazujejo, da je EtO pomembna sterilizacijska tehnologija za medicinske in zdravstvene namene. Metoda sterilizacije z EtO je edinstvena in nenadomestljiva. Uporaba EtO vključuje sterilizacijo nekaterih instrumentov, ki so občutljivi na toploto in obsevanje, ter nekaterih instrumentov in opreme, ki se nahajajo v bolnišničnih prostorih. EtO je kemična tekočina, ki lahko ubije vse mikroorganizme in končno sterilizira opremo.
Korak 2. Začnite postopek sterilizacije
Če kot metodo sterilizacije uporabljate etilen oksid, postopek vključuje tri stopnje, in sicer stopnjo kondicioniranja, fazo sterilizacije in stopnjo razplinjevanja (odstranjevanje plinov iz raztopine). V fazi kondicioniranja mora tehnik narediti, da organizem raste na opremi, tako da ga je mogoče ubiti in instrument sterilizirati. Ta postopek se izvede z vnosom medicinske opreme v okolje, kjer je mogoče nadzorovati temperaturo in vlažnost.
Korak 3. Izvedite fazo sterilizacije
Po fazi kondicioniranja se začne dolg in zapleten postopek sterilizacije. Celoten postopek bo trajal približno 60 ur. Najpomembnejša stvar pri tem je nadzor temperature. Če temperatura pade pod stopnjo sterilizacije, je treba postopek ponoviti od začetka. Pomembna sta tudi vakuum in tlak motorja. Stroj ne bo mogel delovati brez popolnih pogojev.
- Proti koncu te faze bodo ustvarjena številna poročila. Poročila bodo vsebovala informacije, če med postopkom pride do težav.
- Če je motor nastavljen na samodejni način, bo motor prešel na stopnjo razplinjevanja, če poročilo ne pokaže napake.
- Če pride do napake, bo stroj samodejno ustavil postopek in operaterju omogočil, da ga popravi, preden se lahko izvede nadaljnja sterilizacija.
Korak 4. Izvedite stopnjo razplinjevanja
Stopnja razplinjevanja je zadnja faza. V tej fazi se iz naprave odstranijo vsi preostali delci EtO. Ta postopek je pomemben, ker je plin EtO zelo vnetljiv in nevaren za ljudi. Zagotoviti morate, da je ta postopek zaključen, da se vi in drugo osebje laboratorija ne poškodujete. Ta postopek se zaključi tudi pri nadzorovani temperaturi.
- Upoštevajte, da je ta snov zelo nevarna. Operaterji, osebje in pacienti, ki bi lahko prišli v stik s plinom, bi morali opraviti usposabljanje o nevarnostih.
- Ta metoda traja dlje kot uporaba avtoklava.
Metoda 5 od 6: Sterilizacija s suho toploto
Korak 1. Naučite se postopka
Suha toplota je postopek, ki se uporablja za olja, nafto in prah. Poleg tega je vsa oprema, občutljiva na vlago, suho sterilizirana. Suha toplota se uporablja za počasi izgorevanje mikroorganizmov in se običajno izvaja v pečici. Obstajata dve vrsti načinov suhe toplote; statični in stisnjeni zrak.
- Postopek sterilizacije s statičnim zrakom je počasnejši. Zvišanje temperature zraka v pečici na raven sterilizacije bo trajalo dlje, ker je treba tuljave predhodno segreti.
- Postopek sterilizacije s stisnjenim zrakom uporablja motor, ki kroži zrak v pečici. Uporabljena toplota se giblje od 150 stopinj Celzija za 150 minut ali več do 170 stopinj Celzija za eno uro.
Korak 2. Začnite postopek sterilizacije
Tako kot postopek sterilizacije v avtoklavu začnete suho toploto tako, da si umijete roke in nosite nesterilne rokavice. Nato operite instrument, da odstranite umazanijo ali ostanke, ki so morda ostali. Ta korak zagotavlja, da so vsi instrumenti v pečici čim bolj čisti in da na površini ne ostane nesterilnih materialov.
Korak 3. Instrument vstavite v vrečko
Tako kot v avtoklavnem postopku se med tem postopkom sterilizacije v vrečko vstavi tudi medicinska oprema. Očiščen instrument položite v sterilizacijsko vrečko. Zaprite vrečko, dokler ni nepredušna. Ta korak je pomemben, ker mokre ali poškodovane vrečke med postopkom ne bodo sterilizirane. Prepričajte se, da ima vrečka temperaturno občutljiv trak ali indikatorski trak. Če ga ni, ga morate namestiti.
Indikatorski trak pomaga zagotoviti sterilizacijo vrečke z doseganjem temperature, potrebne za sterilizacijo
Korak 4. Zaženite postopek sterilizacije instrumenta
Ko so vsi instrumenti v vrečki, jo postavite v pečico, ki oddaja suho toploto. Ne dajajte v preveč žepov, ker instrument ne bo pravilno steriliziran. Ko vstavite vrečke, začnite cikel sterilizacije. Postopek sterilizacije se ne bo začel, dokler prostor v pečici ne doseže ustrezne temperature.
- Za priporočeno zmogljivost pečice upoštevajte navodila proizvajalca.
- Po končanem sterilizacijskem ciklu odstranite torbico za instrumente. Preverite indikatorski trak in se prepričajte, da so vsi instrumenti pravilno sterilizirani. Vzemite vrečko in jo shranite na varno, čisto in suho mesto, da jo zaščitite pred prahom in umazanijo.
Metoda 6 od 6: Uporaba alternativnih metod
Korak 1. Uporabite mikrovalovno pečico
Mikrovalovna pečica je lahko tudi alternativa sterilizaciji. Neionizirajoče sevanje ubija mikroorganizme na površini medicinskih instrumentov. Mikrovalovi oddajajo toplotni tok, ki deluje na površino instrumenta in se ta toplota uporablja za ubijanje organizmov. Mikrovalovno pečico lahko uporabljate hitro in zanesljivo.
To metodo lahko uporabite tudi doma, na primer za sterilizacijo steklenic za dojenčke
Korak 2. Poskusite z vodikovim peroksidom
Za sterilizacijo lahko uporabimo vodikov peroksid v obliki plazme ali pare. Plazma se s pomočjo električnega ali magnetnega polja pretvori v oblak vodikovega peroksida. Metoda sterilizacije z vodikovim peroksidom je sestavljena iz dveh faz; difuzijsko in plazemsko fazo.
- V fazi difuzije damo nesterilni instrument v vakuum in nato vbrizgamo 6 mg/L vodikovega peroksida, ki ga nato uparimo. Difuzija vodikovega peroksida v vakuumu bo trajala 50 minut.
- V fazi plazme v vakuumsko komoro vnesemo 400 vatov radijske frekvence, ki vodikov peroksid spremeni v plazmo, sestavljeno iz hidroperoksilnih in hidroksilnih radikalov. Nastala plazma pomaga sterilizirati instrument. Celoten postopek traja približno eno uro.
Korak 3. Sterilizirajte z ozonskim plinom
Ozonski plin je plin, proizveden iz kisika in se uporablja za sterilizacijo medicinske opreme. Metoda sterilizacije ozona je novejša metoda in uporablja nižje temperature. S pomočjo pretvornika se kisik iz bolnišničnega vira pretvori v ozon. Postopek sterilizacije se izvaja z uporabo ozonskega plina s koncentracijo 6-12%, ki se neprekinjeno črpa v komoro z medicinskimi instrumenti.
Sterilizacijski cikel traja približno 4,5 ure s temperaturo od 29 do 34 stopinj Celzija
Korak 4. Razmislite o kemični raztopini
Kemične raztopine lahko uporabimo za sterilizacijo medicinskih instrumentov tako, da jih potopimo v raztopino za potrebno časovno obdobje. Uporabljena kemična sredstva so perocetna kislina, formaldehid in gluaraldehid.
- Če se odločite za uporabo kemikalij, ne pozabite sterilizirati v dobro prezračevanem prostoru in za lastno zaščito nositi rokavice, očala in predpasnik.
- Instrument je treba potopiti v perocetno kislino za 12 minut pri temperaturi od 50 stopinj do 55 stopinj Celzija. Raztopino lahko uporabimo samo za en postopek sterilizacije.
- Če uporabljate gluaraldehid, morate po dodajanju aktivirajoče kemikalije, ki se običajno prodaja v steklenicah, namakati 10 ur.
Korak 5. Poskusite plin formaldehid
Formaldehidni plin se uporablja za instrumente, ki ne zdržijo pretirano visoke toplote brez upogibanja ali drugih poškodb. Postopek sterilizacije vključuje začetni postopek sesanja za odstranitev zraka iz sterilizacijske komore. Instrumenti se vstavijo, nato pa para odteče v komoro. Sesanje še naprej izloča zrak iz komore, medtem ko temperatura začne naraščati. Plin formaldehid se nato zmeša s paro in vibrira v komoro. Po tem se formaldehid počasi odstrani iz komore in nadomesti s paro in vodo.
- Ta postopek zahteva idealne pogoje z vlažnostjo 70% do 100% in temperaturo od 60 stopinj do 80 stopinj Celzija.
- Formaldehidnega plina ne moremo šteti za najbolj zanesljivega, vendar ga je priporočljivo uporabiti, če EtO ni na voljo. Ta tehnika je stara tehnika, ki se uporablja od leta 1820.
- Postopek sterilizacije s formaldehidnim plinom pogosto ni priporočljiv, ker vključuje plin, vonj in zapleten postopek v primerjavi z drugimi razpoložljivimi metodami.
Opozorilo
- Preverite navodila proizvajalca, da boste lahko sledili ustreznim postopkom sterilizacije vsakega kosa opreme. Proizvajalci medicinskih instrumentov običajno dajejo posebne informacije o ustrezni temperaturi in trajanju sterilizacije.
- Poskrbite, da bodo instrumenti iz različnih kovin, kot sta nerjavno jeklo in ogljikovo jeklo, ločeni. Instrumente iz ogljikovega jekla je treba zapakirati in položiti na brisačo, ki jo je mogoče uporabiti v avtoklavu, ne pa neposredno na pladnju iz nerjavečega jekla. Z mešanjem obeh kovin pride do oksidacije kovine.
