Malabsorpcija je običajno stanje, ki se pojavi, ko vnetje, bolezen ali poškodba preprečujejo, da bi tanko črevo absorbiralo dovolj hranil, ki jih prejme. Če želite diagnosticirati malabsorpcijo, razmislite, ali imate prave simptome ali ne, nato pojdite k zdravniku, da diagnosticira osnovni vzrok in določi najboljše zdravljenje.
Korak
Metoda 1 od 3: Prvi del: Prepoznavanje simptomov
Korak 1. Spoznajte najpogostejše simptome
Natančni simptomi se lahko razlikujejo glede na hranilo, ki ga telo ne absorbira ali glavni pogoj, ki je povzročil težavo, vendar obstajajo simptomi, ki so skupni večini primerov malabsorpcije.
- Spremembe v teži in rasti so precej pogosti simptomi. Nezadostna absorpcija kalorij vodi do izgube teže in upočasnitve rasti.
- Pogoste so tudi prebavne težave. Kronična driska je eden najpogostejših simptomov, lahko pa se pojavi tudi napihnjenost. V blatu je lahko tudi odvečna maščoba, kar povzroči spremembo barve in konsistence blata.
- Lahko se pojavijo tudi utrujenost, šibkost in mišični krči.
Korak 2. Vedite, kateri simptomi kažejo na pomanjkanje zdravih maščob
Telo mora v rednih količinah absorbirati zdrave maščobe. Če vaše črevesje ne more absorbirati maščobe, ki jo jeste, lahko to običajno ugotovite tako, da opazujete svoje blato.
Zlasti pazite na blato, ki je svetlo obarvano, mehko, debelo in ima nenormalno slab vonj. Ta blato je lahko tudi težko sprati ali pa se prilepi na stranice straniščne školjke. To je največji znak pomanjkanja maščob
Korak 3. Poiščite znake malabsorpcije beljakovin
Poleg pogostih simptomov, povezanih z malabsorpcijo, lahko pomanjkanje beljakovin povzroči tudi zadrževanje tekočine in težave z lasmi.
- Morda imate zaradi zastajanja tekočine edem, otekanje stopal, gležnjev ali podplatov.
- Lasje lahko postanejo nenormalno suhi in izpadajo bolj kot običajno.
Korak 4. Ugotovite, ali obstaja težava s sladkorjem
Večina simptomov, ki jih povzroča predvsem pomanjkanje sladkorja, je neposredno povezana s prebavnim sistemom.
- Če doživite nenormalno napihnjenost ali napenjanje, je to lahko znak pomanjkanja sladkorja.
- Eksplozivna driska je še en pogost simptom.
5. korak Naučite se, kateri znaki kažejo na pomanjkanje vitamina
Pomanjkanje vitaminov ima najrazličnejše simptome, vendar je še vedno treba upoštevati nekaj skupnih znakov.
- Verjetno boste doživeli anemijo, nizek krvni tlak in izgubo teže.
- Lahko se pojavijo tudi nenormalna utrujenost, šibkost, bleda koža, težave z dihanjem, nenavaden apetit, izpadanje las, omotica, zaprtje, utripanje srca, depresija, slaba koncentracija ter mravljinčenje ali otrplost v sklepih.
Korak 6. Vprašajte se, ali imate dejavnike tveganja
Čeprav se malabsorpcija lahko pojavi tudi v odsotnosti posebnih sočasnih dejavnikov tveganja, prisotnost enega ali več dejavnikov tveganja poveča verjetnost problema malabsorpcije.
- Prekomerno uživanje alkohola, antibiotikov, odvajal in mineralnega olja vas lahko ogrozi.
- Nedavna operacija črevesja je še en pomemben dejavnik tveganja.
- Družinska anamneza malabsorpcije vas prav tako ogroža.
- Če ste pred kratkim potovali v jugovzhodno Azijo, na Karibske otoke, v Indijo ali v drugo državo, kjer so črevesni zajedavci pogosti, ste morda bili okuženi s parazitom, ki povzroča malabsorpcijo.
Metoda 2 od 3: Drugi del: Pridobitev uradne diagnoze
Korak 1. Ugotovite pogoste vzroke
Obstaja veliko različnih pogojev, ki lahko povzročijo malabsorpcijo. Zdravnik bo ocenil rezultate vaših laboratorijskih preiskav in ugotovil, kateri pogoj je najverjetnejši vzrok.
- Bolezni in motnje, ki lahko povzročijo malabsorpcijo, vključujejo intoleranco za laktozo, celiakijo, črevesne zajedavce, HIV/AIDS, rak, Whipplejevo bolezen, bakterijske okužbe, tropski drozd, sklerodermijo, črevesni limfom, Crohnovo bolezen in cistično fibrozo.
- Poleg tega lahko slabo prebavo povzročijo sindrom prekomerne rasti bakterij, resekcija želodca, okvarjena funkcija trebušne slinavke, prekomerna proizvodnja želodčne kisline, sindrom kratkega črevesja in bolezen jeter.
- Poškodbe črevesja zaradi radioterapije, antibiotikov in nekaterih drugih zdravil lahko povzročijo tudi malabsorpcijo.
- Kirurški posegi, ki vplivajo na črevesje ali prebavni sistem, lahko vplivajo tudi na absorpcijo. Vse operacije, ki odstranijo del črevesja, lahko povzročijo malabsorpcijo, vzrok pa je lahko tudi kirurško zdravljenje debelosti.
Korak 2. Naredite pregled pri zdravniku
Če sumite, da imate težave z malabsorpcijo, se čim prej dogovorite za sestanek z zdravnikom. Zdravnik bo opravil laboratorijske preiskave, da ugotovi, ali malabsorpcija povzroča vaše simptome. Ko je ugotovljena malabsorpcija, bo zdravnik opravil nadaljnje teste, da ugotovi osnovni vzrok.
- Naštejte svoje simptome, vključno s tistimi, za katere menite, da jih povzroča malabsorpcija ali pa se zdijo nepovezani.
- Pripraviti morate tudi družinsko anamnezo, ki jo bo pregledal vaš zdravnik. Ker so nekatere bolezni malabsorpcije genetske narave, lahko družinska anamneza motnje olajša zdravniku diagnozo vašega trenutnega stanja.
Korak 3. Načrtujte preskus blata
Ko sumite na malabsorpcijo, boste skoraj vedno morali dati vzorec blata za testiranje.
- Vzorec blata bo testiran na odvečno maščobo, ker v mnogih primerih malabsorpcija povzroči slabo absorpcijo maščob. Od enega do treh dni boste morali porabiti odvečno maščobo, v tem časovnem obdobju pa bodo odvzeli vzorce.
- Vzorec se lahko testira tudi na bakterije in parazite.
Korak 4. Naredite krvni test
Krvni testi se uporabljajo za analizo in odkrivanje specifičnih prehranskih pomanjkljivosti, vključno z anemijo, nizko vsebnostjo beljakovin, pomanjkanjem vitaminov in pomanjkanjem mineralov.
- V mnogih primerih se lahko za določitev diagnoze uporabijo tudi krvni testi.
- Zdravnik bo verjetno preveril viskoznost plazme, raven vitamina B12, raven folatov v rdečih krvnih celicah, raven železa, sposobnost strjevanja krvi, raven kalcija, protitelesa in raven magnezija v serumu.
5. korak Pripravite se na izpit slikanja
Zdravnik lahko z endoskopom ali vrsto slikovnih testov poišče notranje znake poškodb ali malabsorpcije v telesu.
- Ultrazvok trebuha se lahko uporablja za diagnosticiranje težav z žolčnikom, jetri, trebušno slinavko, črevesno steno ali bezgavkami.
- Morda boste morali piti barijevo raztopino, ki bo tehniku omogočila, da jasneje vidi strukturne nepravilnosti.
- Lahko se opravi rentgenski ali CT pregled trebuha, ki zdravniku omogoča, da vidi večjo sliko, ki prikazuje trebušne organe in celotno strukturo trebuha.
Korak 6. Spoznajte test absorpcije ksiloze
Ta test ocenjuje celovitost črevesne stene in njeno sposobnost absorpcije hranil.
- Od vas bo treba piti ksilozno pijačo, ki vsebuje sladkor, ki se bo absorbiral vzdolž črevesne stene.
- Po pitju raztopine se v nekaj urah opravijo urinski in krvni testi.
- Ksiloza se mora pojaviti v krvi in urinu. Če je raven ksiloze v krvi nizka, v urinu pa visoka, lahko pride do težav s črevesno steno.
Korak 7. Pripravite se na test delovanja trebušne slinavke
Čeprav so nekoliko redki, se testi delovanja trebušne slinavke običajno izvajajo, če rezultati pogostejših testov niso prepričljivi ali če obstaja sum na težave s trebušno slinavko.
- Pri enem preskusu delovanja trebušne slinavke se cev, vstavljena skozi nos ali usta, namesti na odprtino kanala trebušne slinavke. Izločke zberemo, analiziramo encimske in bikarbonatne izločke.
- V drugem testu delovanja trebušne slinavke boste morali vzeti kemikalijo, imenovano bentiromid. Trebušna slinavka naj bi razgradila te kemikalije in absorbirala produkte te razgradnje v urin. Urin bodo zbrali in analizirali, da bi ugotovili, ali naravni procesi delujejo tako, kot bi morali ali ne.
Korak 8. Spoznajte vodikov dihalni test
Test dihalnega vodika se običajno uporablja za diagnosticiranje intolerance za laktozo in podobnih pogojev malabsorpcije na osnovi sladkorja.
- Med preskusom boste morali vdihniti v posebno zbiralno posodo.
- Nato boste morali piti raztopino laktoze, glukoze ali drugega sladkorja.
- V 30-minutnih intervalih bodo odvzeli dodatne vzorce dihanja in jih pregledali glede prekomerne rasti bakterij in vodika. Nenormalne ravni vodika kažejo na nenormalnost.
Korak 9. Upoštevajte, da bo morda potrebna biopsija
Če manj invaziven test kaže na možno težavo s črevesno steno, lahko zdravnik vzame vzorec črevesne stene za nadaljnjo laboratorijsko analizo.
Vzorec se običajno vzame med endoskopijo ali kolonoskopijo. Če je eden od teh testov že predpisan, lahko zdravnik priporoči biopsijo, še preden se iz laboratorija pridobijo rezultati manj invazivnih testov
Metoda 3 od 3: Tretji del: Razvoj načrta zdravljenja
Korak 1. Nadomestite prej izgubljena hranila
Ko bo zdravnik ugotovil, katera hranila se ne absorbirajo, boste morda prejeli dodatke in tekočine, ki bodo nadomestila ta hranila.
- V hudih primerih bo morda potrebna hospitalizacija.
- Blage do zmerne primere je mogoče zdraviti s peroralnimi dodatki ali kratkimi odmerki intravenskih tekočin, bogatih s hranili.
- Zdravnik vam bo morda priporočil tudi novo prehrano, bogato s hranili. Hranila, ki vam jih trenutno primanjkuje, se bodo s tem prehranskim načrtom verjetno povečala.
2. korak S svojim zdravnikom zdravite osnovno stanje
Nekatere vzroke malabsorpcije je mogoče pozdraviti. Drugi so neozdravljivi, vendar jih je mogoče zdraviti in nadzorovati. Vendar pa se bo potrebno posebno zdravljenje razlikovati glede na osnovno stanje, ki povzroča malabsorpcijo. Zato boste morali skupaj z zdravnikom določiti najboljše zdravljenje za vaše specifično stanje.
- Okužbe in paraziti so običajno ozdravljivi, kar lahko popolnoma ozdravi malabsorpcijo.
- Celiakija zahteva, da iz svoje prehrane izločite gluten. Pomanjkanje trebušne slinavke zahteva dolgotrajno uporabo peroralnih encimov. Pomanjkanje vitaminov lahko zahteva dolgotrajno uporabo vitaminskih dopolnil.
- Nekateri vzroki, kot sta blokada in sindrom slepe zanke, lahko zahtevajo kirurški poseg.
