Zlom je medicinski izraz, ki opisuje zlomljeno kost, ki na splošno ne poškoduje kože in ni vidna od zunaj telesa. Odprti zlom nastane, ko oster rob zlomljene kosti pretrga kožo in štrli iz notranjosti telesa, ali pa je tujek, ki povzroči rano in prodre v kost. Te vrste zlomov zahtevajo takojšnje zdravljenje prvih odzivnikov, da se zmanjša možnost okužbe in zagotovi ustrezno zdravljenje. Poleg tega odprti zlomi povzročajo tudi poškodbe okoliških mišic, kite in ligamentnih struktur, ki otežujejo celjenje in celjenje.
Korak
Metoda 1 od 3: Hiter odziv na odprte zlome
Korak 1. Takoj pokličite rešilce
Odprti zlomi imajo veliko tveganje za okužbo in druge potencialno resne telesne travme. Prej ko dobite zdravniško pomoč, manjše je tveganje za okužbo rane. Pokličite najbližjega zdravstvenega delavca 118 ali prosite določeno osebo, naj pokliče pomoč, medtem ko se zdravite.
Korak 2. Vprašajte žrtev, kako se je poškodovala
Če ne vidite nesreče, prosite žrtev za kratek pregled dogodka čim prej. To storite med klicem reševalnih služb in zbiranjem predmetov, potrebnih za zdravljenje rane. Odvisno od tega, koliko krvi je izgubljeno, ali če je žrtev v nezavesti, boste sami pojasnili, kako se je nesreča zgodila reševalcem. Osebje reševalnih služb bo vprašalo:
- Kako nastanejo zlomi: pri padcu, prometni nesreči, trčenju ali med športnim dogodkom?
- Kako je rana izgledala takoj po nesreči in ali se je rana povečala?
- Koliko krvi je bilo izgubljeno?
- Ali žrtev potrebuje terapijo za obvladovanje šoka?
Korak 3. Ugotovite, kateri del telesa ima odprto rano in ali kost štrli iz kože
Ti ne bi smel Dotakni se ga; Bodite pozorni le na rano. Zdravljenje bo drugačno pri odprtih ranah, ki jih povzroči tuj predmet, ki prebode kožo, ali zaradi ostrega roba kosti, ki prodre v kožo. Tudi resnost poškodbe je različna. Na koži je lahko le majhna odprta rana brez vidne kosti ali rana, ki vsebuje precej velik del kosti.
Prave kosti so dolgočasno bele barve in niso povsem svetlo bele kot pri skeletnem modelu. Kosti so bele slonovine, kot zobje in kljove slona
Korak 4. Ne odstranjujte tujkov, ki so prebili telo
Ubodna rana je morda prodrla v arterijo. Če odstranite predmet, bo arterija močno krvavela, žrtev pa bo hitro izkrvavela in umrla. Namesto tega zdravite poškodovani del telesa s tujkom, ki ga drži trdno na mestu, pri tem pazite, da se predmeta ne dotaknete in premaknete.
5. korak. Ugotovite, ali obstajajo druge poškodbe telesa, ki bi lahko ogrozile življenje žrtve
Zaradi količine sile, ki je potrebna za nastanek zloma, obstaja 40-70% verjetnost za drugo resno poškodbo telesa, ki bi lahko ogrozila življenje žrtve. Te poškodbe lahko vključujejo močno krvavitev iz odprte rane.
Metoda 2 od 3: Zdravljenje prve pomoči
Korak 1. Preglejte stanje
Službe za nujne primere ne bodo prišle hitro, če se je žrtev med plezanjem poškodovala v nesreči. Dežurne službe bodo hitreje prispele na gosto poseljena območja, vendar je prva pomoč še vedno pomembna.
Če imate dostop do kompletov prve pomoči ali rokavic, jih obvezno nosite, da se zaščitite pred kakršno koli boleznijo, ki se prenaša s krvjo
Korak 2. Fotografirajte rano žrtve
Pred dajanjem prve pomoči uporabite digitalni fotoaparat ali kamero telefona, da posnamete žrtvine rane. Zagotavljanje nujnih storitev s sliko rane pomaga zmanjšati izpostavljenost rane v zraku, saj jo morajo znova zaviti, da vidijo notranjost.
Korak 3. Rano pokrijte s sterilnim povojem in nadzirajte krvavitev
Če imate sterilni povoj, ga uporabite za pokrivanje rane in pritisnite, da ustavite krvavitev okoli kosti. Lahko pa uporabite tudi higienske vložke ali plenice, če sterilni povoj ni na voljo. Oba predmeta sta čistejša od predmetov okoli kraja dogodka in lahko zmanjšata tveganje okužbe. Če nič od tega ni na voljo, najprej uporabite belo krpo, na primer majico ali posteljnino. Če vseh zgoraj navedenih sestavin ne najdete, uporabite samo najčistejšo krpo, ki je na voljo.
Korak 4. Naredite začasno opornico s trdim predmetom na poškodovanem delu telesa
Podprite poškodovani del telesa, da zmanjšate bolečine in nelagodje žrtve z mehkimi brisačami, blazinami, oblačili ali odejami. Če teh ni na voljo, ne premikajte žrtev ali poškodovanega dela telesa in počakajte, da reševalne službe prerežejo območje.
Korak 5. Preverite in odpravite udarce
Sila, ki povzroča poškodbe in dolgotrajne travme, lahko žrtev šokira. To stanje je lahko smrtno nevarno za žrtev. Znaki šoka so: občutek šibkosti, kratko in hitro vdihavanje in izdihovanje, hladna in lepljiva koža, modre ustnice, hiter, a šibek srčni utrip in nemir.
- Poskusite glavo žrtve postaviti nižje od telesa. Prav tako mora biti dvignjen položaj stopal samo če ni poškodovan.
- Naj se žrtev počuti čim bolj udobno. Žrtvino telo pokrijte z odejo ali karkoli drugega, da je toplo.
- Preverite vitalne znake žrtve. Poskrbite, da srčni utrip in dihanje žrtve še naprej normalno tečeta.
Metoda 3 od 3: Razumevanje ustreznega zdravljenja
Korak 1. Posredujte podatke, ki jih zahteva osebje reševalnih služb
Zdravnik na urgenci bo zaprosil za nekaj informacij o nesreči, preteklosti anamneze in zdravilih, ki jih bolnik trenutno jemlje. Čeprav je jasno viden odprt zlom, bo zdravnik domneval, da je na območju zloma rana.
2. korak Predvidite profilaktično zdravljenje, kar pomeni, da bo zdravnik poskušal preprečiti pojav okužbe
Pred oblikovanjem kosti in zapiranjem rane bo zdravnik dal antibiotike in preveril, ali bolnik potrebuje cepljenje proti tetanusu. Zdravnik bo dal tetanus, če ga bolnik v zadnjih petih letih ni imel. Ta korak je sprejet za zmanjšanje tveganja okužbe in pospešitev procesa celjenja.
- Zdravnik vam bo dal infuzijo antibiotikov za pokrivanje širokega spektra bakterij. Vsaka vrsta bakterij je občutljiva na različne vrste antibiotikov. Način dajanja zdravil z infuzijo bo šel skozi prebavni trakt in hitreje dostavil antibiotike v celice.
- Če se žrtev ne spomni, kdaj je nazadnje imela cepljenje proti tetanusu, bo zdravnik tvegal, da se bo zmotil in ji dal injekcijo. Čeprav je injekcija neboleča, bo injekcija tetanusa boleča do tri dni.
Korak 3. Predvidite operacijo
Standardno zdravljenje odprtih zlomov je operacija. Namen vseh teh ukrepov, od čiščenja ran v operacijski sobi do stabilizacije kosti in ponovnega zapiranja ran, je zmanjšati okužbo, povečati potencial zdravljenja in pospešiti obnovo delovanja okoliških kosti in sklepov.
- Ob vstopu v operacijsko sobo bo kirurg z uporabo antibiotika in fiziološke raztopine očistil rano iz naplavin, odstranil raztrgano tkivo ter se pripravil na stabilizacijo kosti in zaprtje rane.
- Zlomljena kost se poravna z uporabo plošč in vijakov za njeno stabilizacijo med procesom celjenja.
- Del telesa, ki ima zlom, je običajno zaprt s šivi ali sponkami, če je okoli njega velika skupina mišic. Spone je treba odstraniti, ko se rana zaceli.
- Za stabilizacijo območja lahko uporabite kalup ali opornico. Plesen lahko odstranimo, tako da lahko zdravimo rano ali pustimo poškodovano področje telesa izpostavljeno odprtemu zraku, za zamenjavo pa uporabimo zunanji stabilizator. Zunanji stabilizator uporablja zatiče na nogah, ki so na zunanji strani povezani z dolgo stabilizacijsko palico, da območje ostane stabilno. Pacient ne sme uporabljati sklepov na dnu ali nad zunanjo stabilizacijsko napravo.
Korak 4. Predvidite možne zaplete zaradi zlomov
Žrtve odprtih zlomov so ogrožene zaradi zapletov zaradi okužbe rane, okužbe s tetanusom, nevrovaskularne poškodbe in kompartmentnega sindroma. Zaradi okužbe se račun ne zlije skupaj, kar pomeni, da se kost ne združi. To stanje lahko privede do okužbe kosti in možne amputacije.
Stopnje okužbe so različne. Največje tveganje za okužbo imajo odprti zlomi golenice (golenice), ki se gibljejo med 25-50%, kar pomembno vpliva na proces celjenja in obnovo funkcije kosti. V drugih resnih primerih je verjetnost okužbe lahko 20%. Čim krajši je razmik med nesrečo in zdravljenjem, manj je možnosti, da bo bolnik dobil okužbo
Opozorilo
- Ne poskušajte sami prilagajati ali potiskati kosti.
- Krvavitev nadzirajte s pritiskom na rano, vendar okoli štrleče kosti.
- Odprti zlomi imajo veliko tveganje za okužbo. Čim manj se dotikajte poškodovanega območja in ga po možnosti pokrijte s sterilnim povojem.
