Shizofrenija je kronična možganska motnja, za katero je značilna prisotnost in odsotnost določenih simptomov. Pozitivni simptomi, ki obstajajo pri shizofreniji, so kognitivne težave / neorganizirane misli in blodnje ali halucinacije. Negativni simptomi vključujejo pomanjkanje čustvenega izražanja. Najučinkovitejši način za zmanjšanje simptomov shizofrenije je kombinacija zdravil, podpornih storitev in terapije.
Korak
Metoda 1 od 5: Določitev prave diagnoze
Korak 1. Obiščite zdravnika
Pravilna diagnoza shizofrenije je zelo pomembna pri zdravljenju njenih simptomov. Shizofrenijo je težko natančno diagnosticirati, ker ima enake znake kot številne druge težave z duševnim zdravjem. Obiščite svojega zdravnika in prosite za napotitev k psihiatru, psihologu ali drugemu specialistu, ki vam lahko postavi pravilno diagnozo.
- Povprečna starost nastopa shizofrenije pri moških je pozni najstnik do zgodnjih 20 -ih let, pri ženskah pa pozno 20 -ih do zgodnjih 30 -ih let. Shizofrenija se redko diagnosticira pri otrocih, mlajših od 12 let, ali pri odraslih, starejših od 40 let.
- Shizofrenijo pri mladostnikih je težko diagnosticirati. To je zato, ker prvi znaki vključujejo vedenje, ki ga običajno najdemo pri najstnikih, na primer izogibanje prijateljem, malo zanimanja za šolsko delo, težave s spanjem in hitro jezo.
- Shizofrenija je zelo genetsko stanje. Če imate sorodnika s shizofrenijo, so vaše možnosti, da dobite isto diagnozo, večje od splošne populacije.
- Afroameričani in Hispanci so bolj verjetno napačno diagnosticirani. Poskusite najti zdravstvenega delavca, ki razume, kako shizofrenija vpliva na manjšinsko prebivalstvo, da zagotovite najboljšo možno oskrbo.
Korak 2. Spoznajte simptome shizofrenije
Ljudem z diagnozo shizofrenije ni treba doživeti vseh simptomov. V določenem obdobju mora pokazati vsaj dva od naslednjih simptomov. Simptomi morajo jasno vplivati na sposobnost osebe, da deluje v vsakdanjem življenju, in jih ni mogoče razložiti z drugimi vzroki, na primer z uporabo drog.
- Zablode ali halucinacije so najpogostejši simptomi, povezani s shizofrenijo. Halucinacije so lahko zvočne ali vizualne. Ti simptomi so običajno povezani s psihotično epizodo.
- Neorganiziran govor je manifestacija kognitivne motnje. Morda bo imel težave pri razumevanju, ne bo mogel slediti temi ali se odzivati zmedeno in neracionalno. Lahko uporablja namišljene besede ali govori izmišljen jezik.
- Neorganizirano vedenje odraža začasno izgubo kognitivnih funkcij zaradi shizofrenije. Lahko ima težave pri dokončanju nalog ali vztraja pri opravljanju nalog, ki presegajo običajna pričakovanja.
- Katatonično vedenje je lahko tudi simptom shizofrenije. Lahko sedi ure, ne da bi govoril. Zdelo se je, da se ne zaveda okolice.
- Negativne simptome shizofrenije pogosto zamenjamo z depresijo. Ti vključujejo pomanjkanje čustvenega izražanja, neuživanje v vsakodnevnih dejavnostih in/ali premalo govora.
- Pogosto ljudje s shizofrenijo ne čutijo, da so ti simptomi problem, zato zdravljenje zavračajo.
Korak 3. Zavedajte se, da morda ne boste mogli pravilno oceniti lastnih simptomov
Najbolj zahtevna značilnost shizofrenije je težave pri prepoznavanju blodnih misli. Vaše misli, ideje in zaznave se vam morda zdijo normalne, drugim pa se zdijo zavajajoče. To je običajno vir napetosti med ljudmi s shizofrenijo ter njihovimi družinami in skupnostmi.
- Skoraj polovica vseh ljudi z diagnozo shizofrenije ima težave pri prepoznavanju svojih blodnih misli. Terapija lahko premaga to pomanjkanje zavedanja.
- Pomemben ključ do življenja s shizofrenijo je učenje prositi za pomoč pri odpravljanju motečih ali zaskrbljujočih zaznav in drugih simptomov.
Metoda 2 od 5: Iskanje pravega zdravila
Korak 1. Vprašajte svojega zdravnika o antipsihotičnih zdravilih
Za zdravljenje simptomov shizofrenije se od sredine petdesetih let uporabljajo antipsihotična zdravila. Starejši antipsihotiki, včasih imenovani tipični antipsihotiki ali antipsihotiki prve generacije, delujejo tako, da blokirajo podtip dopaminskih receptorjev v možganih. Novejši antipsihotiki, imenovani tudi atipični antipsihotiki, blokirajo dopaminske receptorje in specifične serotoninske receptorje.
- Antipsihotiki prve generacije vključujejo zdravila, kot so klorpromazin, haloperidol, trifluoperazin, perfenazin in flufenazin.
- Antipsihotiki druge generacije vključujejo klozapin, risperidon, olanzapin, kvetiapin, paliperidon in ziprasidon.
Korak 2. Pazite na neželene stranske učinke
Antipsihotiki imajo običajno pomembne stranske učinke. Večina teh stranskih učinkov izgine po nekaj dneh. Neželeni učinki vključujejo zamegljen vid, zaspanost, občutljivost na sonce, kožne izpuščaje in povečanje telesne mase. Ženske imajo lahko težave z menstruacijo.
- Morda bo trajalo nekaj časa, da najdete najprimernejša zdravila. Zdravnik bo morda moral preizkusiti različne odmerke in kombinacije zdravil. Noben bolnik se na zdravilo ne odziva enako.
- Klozapin (Clozaril) lahko povzroči stanje, imenovano agranulocitoza, ki je izguba belih krvnih celic. Če vam zdravnik predpiše klozapin, morate vsakih dva do dva tedna opraviti kontrolo krvi.
- Povečanje telesne mase zaradi antipsihotikov lahko povzroči sladkorno bolezen in/ali visok holesterol.
- Dolgotrajna uporaba antipsihotikov prve generacije lahko povzroči stanje, imenovano tardivna diskinezija (TD). TD povzroča mišične krče, običajno okoli ust.
- Drugi neželeni učinki antipsihotikov so togost, tresenje, mišični krči in nemir. Če opazite te neželene učinke, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Korak 3. Ne pozabite, da je zdravilo le za simptomatsko olajšanje
Čeprav so zdravila pomembna za zdravljenje simptomov shizofrenije, sama shizofrenija ne more ozdraviti. To zdravilo je le način za zmanjšanje simptomov. Psihosocialni posegi, kot so individualna terapija, družabne vaje, poklicna rehabilitacija, delovna podpora in družinska terapija, lahko pomagajo tudi pri vašem stanju.
Poiščite dodatne informacije o možnostih zdravljenja pri proaktivnih terapijah, ki podpirajo zdravila, da zmanjšate simptome
Korak 4. Bodite potrpežljivi
Zdravilo lahko traja nekaj dni, tednov ali celo dlje, da postane popolnoma učinkovito. Medtem ko večina ljudi po šestih tednih uživanja zdravila vidi spodbudne rezultate, drugi morda več mesecev ne čutijo nobenih rezultatov.
- Če po šestih tednih niste opazili nobene spremembe, se posvetujte z zdravnikom. Morda boste potrebovali večji ali manjši odmerek ali drugo zdravilo.
- Nikoli nenadoma ne prenehajte jemati antipsihotikov. Če ga želite ustaviti, to storite pod vodstvom zdravnika.
Metoda 3 od 5: Pridobite podporo
Korak 1. Iskreno se pogovorite s svojim zdravnikom
Močan sistem podpore je eden glavnih dejavnikov uspešnega zdravljenja shizofrenije. Dobra podporna ekipa je sestavljena iz strokovnjakov za duševno zdravje, družinskih članov, prijateljev in kolegov shizofrenikov.
- Pogovorite se o svojih simptomih z zaupanja vrednimi prijatelji in družinskimi člani. V sistemu duševnega zdravja vam lahko pomagajo, da dobite oskrbo, ki jo potrebujete.
- Pogosto imajo ljudje s shizofrenijo težave pri upravljanju stabilnega in doslednega doma. Če lahko v tem težkem času ostanete z družino, razmislite o tem, da pustite družini, da skrbi za vas, dokler se simptomi ne izboljšajo.
- Integrirane možnosti bivanja, na primer skupinski domovi ali stanovanja za podporo, obstajajo za pomoč ljudem s shizofrenijo. Razpoložljivost takšnih hiš se razlikuje od države do države. O teh storitvah se posvetujte z ustrezno državno agencijo ali strokovnjakom za duševno zdravje.
Korak 2. Pogovorite se s svojim zdravnikom ali negovalcem
Dobra in poštena komunikacija s strokovnjaki za duševno zdravje vam omogoča najboljšo raven oskrbe, ki jo nudijo. Če iskreno sporočite svoje simptome svojemu zdravniku, boste zagotovili, da boste prejeli pravi odmerek zdravila, ne previsok ali prenizek.
- Vedno lahko poiščete drugo mnenje, če menite, da se vaš trenutni zdravnik ne odziva na vaše potrebe. Nikoli ne prenehajte z zdravljenjem, ne da bi imeli rezervni načrt.
- Pogovorite se s svojim zdravnikom o kakršnih koli vprašanjih o težavah pri zdravljenju, stranskih učinkih zdravil, trajnih simptomih ali drugih težavah.
- Vaše sodelovanje je ključnega pomena za učinkovitost zdravljenja simptomov. Zdravljenje bo najbolje delovalo, če tesno sodelujete z negovalno ekipo.
Korak 3. Pridružite se skupini za podporo
Stigma shizofrenije je lahko bolj moteča kot simptom sam. V podporni skupini, sestavljeni iz kolegov shizofrenikov, imate enake izkušnje kot drugi člani. Udeležba na skupini za podporo se je izkazala za enega najučinkovitejših načinov za zmanjšanje težav pri življenju s shizofrenijo in drugimi težavami v duševnem zdravju.
- V Ameriki skupine za podporo vrstnikom ponujajo organizacije za duševno zdravje, kot so anonimni shizofreniki (SA) in NAMI. Za informacije o podobnih skupinah za podporo na vašem območju poiščite internet.
- V razvitih državah, kot je Amerika, so prek interneta na voljo skupine vrstniške podpore. SA ponuja tudi skupine za podporo prek konferenčnih klicev. Izberite možnost skupine podpore, ki vam najbolj ustreza.
Metoda 4 od 5: Izbira zdravega načina življenja
Korak 1. Jejte zdravo hrano
Študije kažejo, da imajo ljudje s shizofrenijo bolj nezdravo prehrano kot ljudje, ki nimajo shizofrenije. Pomanjkanje gibanja in kajenje so pogosti tudi pri ljudeh s shizofrenijo. Raziskave kažejo, da bo prehrana z nizko vsebnostjo nasičenih maščob, visoko vsebnostjo polinenasičenih maščobnih kislin in nizko vsebnostjo sladkorja koristna za lajšanje simptomov shizofrenije.
- Nevrotrofni faktor, pridobljen iz možganov (BDNF), je protein, ki je aktiven na področjih možganov, povezanih z višjim učenjem, spominom in razmišljanjem. Čeprav dokazi niso jasni, obstaja hipoteza, da prehrana z visoko vsebnostjo maščob in sladkorja poslabša simptome shizofrenije.
- Nezdrava prehrana lahko povzroči sekundarne zdravstvene težave, kot so rak, sladkorna bolezen ali debelost.
- Jejte več probiotikov. Probiotiki vsebujejo koristne bakterije, ki izboljšajo kakovost črevesja. Obstaja veliko ljudi, ki iščejo zdravstveno zavestno oskrbo simptomov shizofrenije, ki zahtevajo uravnoteženo prehrano, ki vsebuje probiotike. Kislo zelje in miso juha sta dobra vira probiotikov. Probiotiki se včasih dodajajo hrani in so na voljo kot prehranska dopolnila.
- Izogibajte se izdelkom, ki vsebujejo kazein. Majhen odstotek ljudi s shizofrenijo ima negativne reakcije na kazein v mlečnih izdelkih.
Korak 2. Prenehajte kaditi
Kajenje je pri ljudeh s shizofrenijo pogostejša navada kot povprečna populacija. Obstaja ena študija, ki ocenjuje, da je več kot 75% odraslih z diagnozo shizofrenije tudi kadilcev.
- Nikotin lahko začasno poveča moč razmišljanja in verjetno zato ljudje s shizofrenijo kadijo. Vendar je bilo povečanje le kratkoročno. To povečanje dolgoročno ne izravna negativnih posledic kajenja.
- Večina kadilcev začne kaditi, preden se pojavijo psihotične značilnosti shizofrenije. Raziskave niso jasno zaključile, ali so zaradi kajenja ljudje bolj nagnjeni k shizofreniji ali pa je večje kajenje stranski učinek antipsihotikov.
Korak 3. Poskusite dieto brez glutena
Gluten je splošno ime za beljakovine, ki jih najdemo v večini žit. Mnogi ljudje s shizofrenijo so občutljivi tudi na gluten. Lahko imajo druga stanja, kot je celiakija, ki povzročajo negativno reakcijo na gluten.
- Celiakija je trikrat pogostejša pri ljudeh s shizofrenijo. Na splošno imajo ljudje, ki so občutljivi na gluten, večjo verjetnost, da bodo imeli težave z duševnim zdravjem. To je posledica hipotetične povezave med težavami v duševnem zdravju in vnosom glutena.
- Raziskave niso prišle do zaključkov o pozitivnih koristih, ki jih lahko prinese prehrana brez glutena.
Korak 4. Poskusite s ketogeno dieto
Ketogena prehrana vsebuje veliko maščob in malo ogljikovih hidratov, vendar še vedno zagotavlja dovolj beljakovin. Ta prehrana se je prvotno uporabljala kot zdravilo za epileptične napade, vendar je bila prilagojena številnim drugim duševnim težavam. S ketogeno dieto telo začne kuriti maščobe namesto sladkorja in s tem preprečuje proizvodnjo dodatnega insulina.
- Ni dovolj podatkov, ki bi pokazali, da lahko ta dieta olajša simptome shizofrenije, vendar nekateri želijo poskusiti to dieto, če se njihovi simptomi ne odzivajo na druga zdravljenja.
- Ketogena dieta je znana tudi kot Adkinsova dieta ali Paleo dieta.
5. korak V svojo prehrano vključite več omega 3 maščobnih kislin
Študije kažejo, da lahko prehrana z visoko vsebnostjo omega -3 maščobnih kislin pomaga pri simptomih shizofrenije. Koristi omega 3 se povečajo, če vaša prehrana vsebuje antioksidante. Antioksidanti imajo vlogo pri razvoju simptomov shizofrenije.
- Kapsule ribjega olja so dober vir omega -3. Uživanje hladno vodenih rib, kot sta losos ali trska, prav tako poveča raven omega 3. Druga živila z visoko vsebnostjo omega 3 so orehi, avokado, lanena semena in drugi oreški.
- Zaužijte 2–4 grama omega 3 na dan.
- Dokazano je, da živila z visoko vsebnostjo antioksidantov, vključno z vitamini E in C ter melatoninom, pomagajo zmanjšati simptome shizofrenije.
Metoda 5 od 5: Zdravljenje shizofrenije s terapijo
Korak 1. Poskusite s kognitivno vedenjsko terapijo (CBT)
Pokazalo se je, da je individualna kognitivna terapija v pomoč pri spreminjanju neprilagojenega vedenja in prepričanj. Čeprav se zdi verjetno, da ima CBT le majhen vpliv na simptome shizofrenije, mnogim bolnikom dejansko pomaga ostati pri programu zdravljenja in pozitivno vpliva na njihovo splošno kakovost življenja. Učinkovita je tudi skupinska terapija.
- Za najboljše rezultate je treba sestanke CBT načrtovati tedensko za 12–15 tednov. Sejo se lahko po potrebi ponovi.
- V nekaterih državah, na primer v Veliki Britaniji, je CBT najpogosteje uporabljeno zdravljenje shizofrenije kot antipsihotična zdravila. V drugih državah je CBT morda težko dostopen.
Korak 2. Opravite psihoedukacijsko terapijo
To je vrsta terapije, katere glavna naloga je, da bolnike pouči o simptomih, ki jih doživljajo, in kako to vpliva na njihovo življenje. Raziskave kažejo, da bo preučevanje simptomov shizofrenije pomagalo bolnikom, da bolje razumejo vpliv simptomov na njihovo življenje in kot sredstvo za boljše obvladovanje stanja.
- Ena od značilnosti shizofrenije je pomanjkanje razumevanja, impulzivnost in neustrezno načrtovanje. Če boste spoznali diagnozo shizofrenije, se boste lahko bolje odločali o situacijah, ki negativno vplivajo na vaše življenje.
- Izobraževanje je postopen proces in ne kratkoročni cilj. Ta vrsta terapije mora biti stalni del prizadevanj terapevta za sočasno zdravljenje in jo je mogoče enostavno kombinirati z drugimi vrstami terapije, kot je CBT.
Korak 3. Razmislite o elektrokonvulzivni terapiji ali elektrokonvulzivni terapiji (ECT)
Raziskave kažejo, da ECT daje določene koristi bolnikom s shizofrenijo. Ta terapija se običajno daje ljudem s kronično depresijo. To je običajno zdravljenje v Evropski uniji in je malo raziskav, ki bi podpirale njegovo uporabo pri zdravljenju ljudi s shizofrenijo. Vendar pa obstajajo študije primerov, ki so pokazale, da se lahko bolniki, ki so odporni na druga zdravljenja, dobro odzovejo na ECT.
- ECT se običajno daje trikrat na teden. Trajanje zdravljenja je odvisno od bolnikovega stanja, od treh ali štirih tretmajev do 12 ali 15 tretmajev. Sodobna metoda ECT je brez bolečin, za razliko od različice, ki se je izvajala pred desetletji, ko je bila ECT prvič predstavljena.
- Izguba spomina je glavni negativni stranski učinek ECT. Težave s spominom se običajno izboljšajo v nekaj mesecih po zadnjem zdravljenju.
Korak 4. Za obvladovanje simptomov uporabite ponavljajočo se transkranialno-magnetno stimulacijo (TMS)
To je eksperimentalno zdravljenje, ki je v številnih študijah pokazalo obetavne rezultate. Vendar so podatki o tem zdravljenju še vedno omejeni. To zdravljenje se uporablja posebej za zdravljenje zvočnih halucinacij.
- Študije kažejo najbolj obetavne rezultate za ljudi, ki doživljajo hude in vztrajne zvočne halucinacije ali "glasove v glavi".
- To zdravljenje vključuje uporabo TMS 16 minut na dan štiri zaporedne dni.
