Akutna stresna motnja (ASD) je duševna motnja, ki se pojavi mesec dni po travmatičnem dogodku. Če se ne zdravi, se lahko akutna stresna motnja spremeni v posttravmatsko stresno motnjo (PTSP), ki je dolgotrajen problem duševnega zdravja. Dobra novica je, da je akutno stresno motnjo mogoče pozdraviti, čeprav od psihiatra zahteva veliko truda in posredovanja. Bolniki z akutno stresno motnjo lahko po ustreznem zdravljenju vodijo normalno življenje.
Korak
1. del od 4: Poznavanje prisotnosti akutne stresne motnje
Korak 1. Začnite tako, da ugotovite, ali ste vi ali oseba, ki ji poskušate pomagati, v zadnjem mesecu doživeli kakšno večjo travmo
Osebi je diagnosticirana akutna stresna motnja, če je doživela dogodek, ki sproži hude čustvene težave, preden se pojavijo simptomi stresa. Poškodbe se lahko pojavijo zaradi izgube nekoga, ki je umrl, zaradi strahu pred smrtjo ali zaradi fizične in čustvene zlorabe. Prisotnost ali odsotnost akutne stresne motnje lahko ugotovite, potem ko veste, ali ste doživeli travmo. Osebo lahko travmatizirajo naslednji travmatični dogodki:
- Napad, posilstvo ali množično streljanje.
- Postanite žrtev kaznivih dejanj, na primer ropa.
- Prometna nesreča.
- Manjša možganska poškodba.
- Delovna nesreča.
- Naravne nesreče.
Korak 2. Spoznajte simptome akutne stresne motnje
Sklicujoč se na priročnik o duševnih boleznih "Diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah, peta izdaja (DSM-5)", ki je splošno uporaben, se bolnikom diagnosticira akutna stresna motnja, če pokažejo določene simptome v 2 dneh do 4 tedne po travmi.
Korak 3. Opazujte simptome disociacije
Zaradi ločenosti se človek v vsakdanjem življenju zdi umaknjen. To vedenje je mehanizem, ki ga pri težavah uporabljajo ljudje s hudo travmo. Ločitev je mogoča na različne načine. Oseba bo diagnosticirana z akutno stresno motnjo, če ima tri ali več naslednjih simptomov:
- Izguba čustev, umik, nezmožnost čustvenega odziva.
- Zmanjšano zavedanje okolice.
- Zavračajte resničnost življenja ali čutite, da življenje ni resnično.
- Depersonalizacija (izguba občutka osebne identitete). Tako človek domneva, da se tisto, kar čuti ali doživlja, nikoli ni zgodilo. Žrtve travme se lahko prepričajo, da še nikoli niso doživele travmatičnega dogodka.
- Disociativna amnezija. Travmatiki bodo blokirali spomine ali pozabili izkušnje in stvari, povezane s travmatičnim dogodkom.
4. korak. Upoštevajte, ali se spomini na travmatični dogodek pogosto pojavljajo
Ljudje z akutno stresno motnjo pogosto doživijo travmatično izkušnjo na različne načine. Osebi, ki se bori s travmo, se lahko diagnosticira akutna stresna motnja, če doživi katerega od naslednjih simptomov:
- Pogosto si predstavlja ali razmišlja o travmatičnih dogodkih, ki jih je doživel.
- Sanjati, imeti nočne more ali ponoči doživljati grozo zaradi spominjanja na travmatičen dogodek.
- Spomnite se dogodkov, ki ste jih podrobno doživeli. Spomini se lahko pojavijo le za trenutek ali so zelo podrobni, kot da bi se travmatični dogodek ponavljal.
Korak 5. Upoštevajte vse težnje po izogibanju
Ljudje z akutno stresno motnjo se običajno počutijo depresivni, ko so izpostavljeni stvarem, ki jih spominjajo na travmatičen dogodek, zato se bodo izognili situacijam ali krajem, ki vrnejo spomin. Nagnjenost k izogibanju situacijam ali krajem, ki so povezani s travmo, je eden od znakov akutne stresne motnje.
Zaradi travmatičnih spominov so žrtve travme običajno bolj zaskrbljene, nemirne ali preveč pozorne
Korak 6. Opazujte, ali zgoraj opisani simptomi motijo vsakodnevne dejavnosti
Drugo merilo za diagnosticiranje akutne stresne motnje je ugotoviti, ali ima oseba težave z vsakodnevnim življenjem zaradi zgoraj navedenih simptomov. Naredite oceno, da ugotovite, ali imate težave pri opravljanju vsakodnevne rutine.
- Opazujte, če to vpliva na vaše delo. Ali lahko opravljate naloge, medtem ko se koncentrirate in jih dobro dokončate, ali se ne morete koncentrirati? Se še vedno spominjate travmatičnih izkušenj pri delu, ki vam otežujejo dokončanje nalog?
- Opazujte, kako je bilo v zadnjem času vaše družabno življenje. Se počutite zaskrbljeni, ko pomislite na odhod od hiše? Ali se sploh ne želite družiti? Ali se poskušate izogniti stvarem, ki sprožijo travmatične spomine, zaradi katerih ste prekinili določena razmerja?
Korak 7. Poiščite strokovno pomoč
Osebo, ki izpolnjuje merila za akutno stresno motnjo, je treba obravnavati strokovno. To motnjo je mogoče pozdraviti, vendar morate ukrepati takoj. Zdravstveni delavci lahko ocenijo in zagotovijo ustrezno terapijo.
- Kako začeti, je odvisno od trenutnega stanja. Če ste vi ali oseba, ki ji želite pomagati, v sili, želi storiti umor ali samomor ali storiti nasilno dejanje, takoj pokličite reševalno službo 119 ali Halo Kemkes (lokalna koda) 500567. Če je kriza obvladljiva, lahko poiščete pomoč s psihološko terapijo.
- Če se pojavijo samomorilne misli, nemudoma pokličite številko 119, ki nudi nujne storitve v več večjih mestih po vsej Indoneziji.
- Če vi ali oseba, ki ji želite pomagati, niste v sili, se dogovorite za sestanek s strokovnjakom za duševno zdravje.
2. del od 4: Zdravljenje akutne stresne motnje s pomočjo terapije
Korak 1. Sledite kognitivno vedenjski terapiji (CBT)
Trenutno velja, da je CBT najučinkovitejši pri zdravljenju akutne stresne motnje. CBT, ki se izvede čim prej, lahko prepreči nadaljevanje akutne stresne motnje, tako da se ne spremeni v posttravmatsko stresno motnjo, ki povzroča dolgotrajne učinke.
- CBT za zdravljenje akutne stresne motnje lahko spremeni pacientov pogled na tveganja, povezana s travmo. Poleg tega CBT pomaga bolnikom pri obvladovanju travme z desenzibilizacijo stresorjev, ki nastanejo, ko bolnik doživi travmo.
- Terapevt vas bo naučil, kako se odzvati na travmatično izkušnjo s fizičnega, čustvenega in psihološkega vidika, da boste bolje prepoznali svoje sprožilce in odzive. Poleg tega bo terapevt razložil tudi, kako in zakaj potrebujete desenzibilizacijo s to terapijo.
- Terapevt vas bo tudi naučil izvajati sprostitvene tehnike, ki jih bodo uporabljali med terapijo in po njej za spopadanje s travmo. Od vas se bo zahtevalo, da pripovedujete zgodbo ali si zamislite verbalizacijo dogodkov, ki ste jih ponovno doživeli.
- Poleg tega terapevti uporabljajo CBT, da spremenijo vaš pogled na travmatične izkušnje in se po potrebi spopadejo s krivdo. Na primer, žrtve prometne nesreče, v kateri so umrli drugi potniki, trpijo zaradi akutne stresne motnje. Posledično se je ves čas počutil prestrašenega, če se je moral voziti z avtomobilom. Terapevt bo bolniku pomagal spremeniti miselnost, da bo lahko na prometno nesrečo gledal z druge perspektive. Če je bolnik star 25 let, lahko terapevt reče, da je bolnik vozil 25 let in je še danes živ. Podpora dejstvom bo bolniku pomagala pri okrevanju.
Korak 2. Po travmi čim prej poiščite psihološki nasvet
Psihološki razgovor je poseg v duševno zdravje, ki ga je treba opraviti čim prej po travmi, po možnosti preden nastopi akutna stresna motnja. Bolniki se bodo udeležili intenzivnih terapij, na katerih bodo strokovno razpravljali o celotni travmatični izkušnji. Terapijo je treba opraviti čim prej, da bi dosegli najboljše rezultate.
Zavedajte se, da se rezultati psihološkega razgovora štejejo za neskladne. Več študij je pokazalo, da psihološki razgovori žrtvam travme ne prinašajo dolgoročnih koristi. Če pa psihološki razgovori niso učinkoviti, lahko svetovalci zagotovijo druge terapije. Ne obupajte in poskusite poiskati psihološko pomoč
Korak 3. Pridružite se skupini za obvladovanje tesnobe
Poleg obiska zasebnih posvetovanj je zdravljenje z vključitvijo v skupino koristno tudi za ljudi z akutno stresno motnjo. Skupinske seje običajno vodi strokovnjak za duševno zdravje, ki vodi pogovor in zagotovi, da ima vsak član pozitivne izkušnje. Skupine za podporo prav tako preprečujejo občutek osamljenosti in ločenosti, ker boste med ljudmi, ki so doživeli isto travmo.
Tako kot pri psiholoških intervjujih je učinkovitost skupinske terapije pri zdravljenju akutne stresne motnje še vedno vprašljiva, čeprav so udeleženci ob sodelovanju na skupinskih sejah čutili občutek skupnosti
Korak 4. Sledite izpostavljeni terapiji
Zaradi akutne stresne motnje se bolniki običajno bojijo krajev ali situacij, ki povzročajo travmatične spomine. To lahko povzroči velike težave v vsakdanjem življenju, ker se bo prenehal družiti ali noče iti v službo, da bi se izognil nastanku travmatičnih spominov. Če se ne zdravi, se lahko strah razvije v posttravmatsko stresno motnjo.
- Po zdravljenju z izpostavljenostjo bo bolnik postopoma izpostavljen stimulansom, ki sprožijo tesnobo. Pri zdravljenju z izpostavljenostjo se od pacienta pričakuje desenzibilizacija in postopoma se lahko spopade s stresorji v vsakdanjem življenju, ne da bi se več bal.
- Terapija z izpostavljenostjo se običajno začne z vadbo vizualizacije. Terapevt bo od pacienta zahteval, da si čim bolj podrobno predstavlja stvari, ki sprožijo stres. Izpostavljenost se bo postopoma povečevala pod nadzorom terapevta, dokler se bolnik ne bo spopadel s stresorji z vsakodnevnimi življenjskimi scenariji.
- Na primer, bolnik je bil priča očem streljanja v knjižnici, zato ni hotel več v knjižnico. Terapevt bo terapijo začel tako, da bo bolnika prosil, naj si predstavlja, da je v knjižnici, in pove, kako se počuti. Po tem bo terapevt sobo okrasil kot knjižnico, tako da se bo pacient počutil, kot da je v knjižnici, a ve, da je stanje varno. Končno bo terapevt spremljal bolnika, da gre v knjižnico.
3. del 4: Zdravljenje akutne stresne motnje z zdravili
Korak 1. Preden vzamete katerokoli zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom
Tako kot vsa druga zdravila, ki jih je treba predpisati, imajo tudi zdravila za zdravljenje akutne stresne motnje tveganje odvisnosti. Danes se veliko stresnih zdravil nezakonito prodaja ob cesti. Ne jemljite zdravil, ki jih ni predpisal zdravnik. Če je odmerek napačen, lahko zdravilo poslabša simptome stresa, celo povzroči smrt.
2. korak. Zdravnika prosite za nasvet, ali morate jemati zdravila za sprožitev hormona serotonina (selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina [SSRI])
SSRI veljajo za najprimernejša zdravila za zdravljenje akutne stresne motnje. SSRI delujejo tako, da spremenijo raven serotonina v možganih, kar lahko izboljša razpoloženje in zmanjša tesnobo. Zdravila v skupini SSRI se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje duševnih motenj.
Zdravila iz skupine SSRI, na primer: sertralin (Zoloft), citalopram (Celexa) in escitalopram (Lexapro)
3. korak Preden vzamete triciklične antidepresive, se posvetujte z zdravnikom
Amitriptilin in imipramin sta se izkazala za učinkovita pri zdravljenju akutne stresne motnje, triciklični antidepresivi pa povečajo hormone noradrenalin in serotonin v možganih.
4. korak Preden vzamete benzodiazepine, se posvetujte z zdravnikom
Zdravila v skupini benzodiazepinov so običajno predpisana kot lajšalec tesnobe, ki močno pomaga pri okrevanju po akutni stresni motnji. Poleg tega ta zdravila delujejo kot uspavalne tablete, saj lahko premagajo nespečnost, ki se pogosto pojavi zaradi akutnih stresnih motenj.
Zdravila v skupini benzodiazepinov, na primer: klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) in lorazepam (Ativan)
4. del 4: Sprostitev in pozitivno razmišljanje
Korak 1. Sprostite se s stresom
Sprostitev je zelo učinkovit način za izboljšanje splošnega duševnega zdravja z lajšanjem simptomov stresa in preprečevanjem nastanka akutne stresne motnje. Sprostitev pomaga tudi pri premagovanju sekundarnih učinkov duševnih motenj, na primer: nespečnosti, utrujenosti in hipertenzije.
Pri zdravljenju stresa terapevti običajno učijo nekatere sprostitvene tehnike kot enega od vidikov kognitivno -vedenjske terapije (CBT)
Korak 2. Naredite globoke dihalne vaje
Eden najpogosteje uporabljenih učinkovitih načinov za lajšanje stresa je globoko dihanje. S pravo tehniko lahko odpravite stres in preprečite nastanek težav v prihodnosti.
- Vdihnite s pomočjo trebušnih mišic, ne prsnih mišic, tako da je vnos kisika v telo večji in daje občutek sprostitve. Med vadbo položite dlani na trebuh, da zagotovite, da se trebušne mišice dvignejo in spustijo z dihom. Če se trebušne mišice ne premikajo, niste dovolj globoko vdihnili.
- Vadite lahko z ravnim hrbtom ali ležečim.
- Vdihnite skozi nos in nato izdihnite skozi usta. Vdihnite čim več zraka in nato izdihnite, da izpraznite pljuča.
Korak 3. Meditirajte
Tako kot globoko dihanje tudi meditacija pomaga osvoboditi telo stresa in daje občutek sprostitve. Redna meditacija bo razbremenila stres in tesnobo ter tako izboljšala duševno in telesno zdravje.
- Med meditacijo bo človek doživel umirjenost, se osredotočil na določen zvok in odvrnil um od vseh težav in zasedenosti vsakdanjega življenja.
- Poiščite miren prostor, udobno se namestite, zbistrite um in se osredotočite na to, da si zamislite svečo ali izgovorite besedo »sprostite se«. Meditirajte 15-30 minut vsak dan.
Korak 4. Ustvarite podporno omrežje zase
Ljudje, ki dobijo podporo iz podpornih mrež, so ponavadi duševno močnejši in preprečujejo ponovitev stresnih motenj. Poleg podpore družinskih članov in prijateljev lahko najdete skupino za podporo, ki prosi za pomoč in se počutite skupaj.
- Povejte svoji težavi ljudem, ki so vam najbližji. Ne zadržujte svojih občutkov. Če želite zgraditi podporno mrežo, delite svoje občutke z družinskimi člani in prijatelji. Ne morejo si pomagati, če ne vedo, skozi kaj greš.
- Poiščite skupino za podporo na bližnji lokaciji ali na spletu. Priporočamo, da se pridružite skupini, ki posebej obravnava vašo težavo.
Korak 5. Vodite dnevnik
Raziskave so pokazale, da je beleženje eden od načinov za lajšanje stresa in tesnobe. Ta metoda vam pomaga izraziti vse, kar čutite, programi terapije pa običajno zahtevajo, da vodite dnevnik. Vsak dan začnite pisati nekaj minut za izboljšanje duševnega zdravja.
- Ko pišete, poskusite razmisliti o tem, kaj vas teži. Najprej zapišite, zakaj ste pod stresom, nato pa zapišite, kako se odzvati. Kaj ste čutili ali mislili, ko ste začeli doživljati stres?
- Analizirajte svojo interpretacijo dogajanja. Ugotovite, ali imate negativno miselnost. Po tem naredite objektivno razlago, da bo bolj pozitivna in ne bo pretiravala s problemom.
