Meningitis se pojavi, ko okužba povzroči vnetje in otekanje meningov (tkiva, ki povezuje možgane in hrbtenico). Simptomi pri otrocih vključujejo izrazite fontanele, zvišano telesno temperaturo, izpuščaj, otrplost telesa, hitro dihanje, šibkost in jok. Če sumite, da ima vaš otrok meningitis, ga nemudoma odpeljite na urgenco. Če niste prepričani, ali ima meningitis ali druge simptome, takoj pojdite na urgenco.
Korak
1. del od 4: Preverjanje znakov pri dojenčkih
Korak 1. Poiščite zgodnje simptome
Zgodnji simptomi meningitisa vključujejo bruhanje, zvišano telesno temperaturo in glavobol. Pri dojenčkih je način odkrivanja znakov in simptomov meningitisa nekoliko drugačen, ker dojenčki ne morejo z besedami izraziti bolečine in nelagodja. Simptomi se včasih hitro razvijejo v 3 do 5 dneh od začetne okužbe. Zato ga morate nemudoma odpeljati k zdravniku.
Korak 2. Preglejte otrokovo glavo
Preglejte in otipajte otrokovo glavo za trdne grudice in občutljive madeže. Mehko mesto, ki štrli, se ponavadi pojavi na strani glave okoli fontanele, ki je prostor v lobanji, ko se razvije otrokova lobanja.
-
Izpuščen fontanel ni vedno znak meningitisa. Ne glede na vzrok pa je izbočen fontanel vedno nujen primer in otroka morate takoj odpeljati na urgenco. Nekateri drugi pogoji, ki povzročajo izboklino fontanele, so:
- Encefalitis, ki je otekanje možganov, običajno povzroči okužba.
- Hidrocefalus, ki nastane zaradi kopičenja tekočine v možganih. To se zgodi zaradi obstrukcije ali zožitve prekatov, ki pomagajo odtekati tekočino.
- Zvišan intrakranialni tlak zaradi kopičenja tekočine. To stanje lahko omeji pretok krvi v možgane.
Korak 3. Preverite otrokovo temperaturo
Za preverjanje vročine uporabite peroralni ali rektalni termometer. Če je temperatura otroka med 36 in 38 stopinjami Celzija, je verjetno, da ima vročino.
- Za dojenčke, mlajše od 3 mesecev, bodite pozorni na temperature nad 38 ° C.
- Za dojenčke, starejše od 3 mesecev, bodite pozorni na temperature nad 39 ° C.
- Ne zanašajte se v celoti na telesno temperaturo, če želite vedeti, ali morate svojega otroka peljati na urgenco. Dojenčki, mlajši od 3 mesecev, običajno nimajo povišane telesne temperature.
Korak 4. Prisluhnite otrokovemu joku
Če je otrok bolan, bo pokazal nelagodje, kot je jok, stokanje ali nemirno gibanje. To reakcijo bo pokazal, ko jo bodo nosili, ker so njegove mišice in sklepi boleči. Morda je v tišini miren, vendar bo ob dvigu glasno jokal.
- Prisluhnite spremembam v otrokovem joku, ki lahko kažejo na bolečino ali nelagodje. Otrok lahko glasno cvili in jamra ali pa joka bolj močno kot običajno.
- Lahko tudi kriči zaradi bolečine ali hude bolečine, ko ga držite ali se dotaknete njegovega vratu.
- Močna svetloba lahko povzroči tudi jok zaradi fotofobije.
Korak 5. Pazite na znake togosti v otrokovem telesu
Če sumite, da ima vaš otrok meningitis, preverite in opazujte znake otrplosti v telesu, zlasti v vratu. Otrok morda ne bo mogel prinesti brade na prsi, lahko pa se bo divje in sunkovito gibal.
Korak 6. Preverite razbarvanje in izpuščaje na otrokovi koži
Bodite pozorni na barvo kože. Morda je koža zelo bleda ali madežna ali začne modrikati.
- Poiščite rožnate, vijolično rdeče ali rjave izpuščaje ali izpuščaj iz pik, ki so videti kot modrice.
- Če niste prepričani, ali so madeži na otrokovi koži izpuščaj, lahko to preverite s testom termos/skodelica. To naredite tako, da nežno pritisnete kozarec za pitje na predel kože. Če izpuščaj ali rdeči madeži ne izginejo s pritiskom stekla, je to verjetno izpuščaj. Če izpuščaj vidite skozi prozorno steklo, takoj pojdite na urgenco.
- Če je otrokova koža nekoliko temna, je izpuščaj morda težko videti. V tem primeru preglejte področja, kot so dlani, podplati, želodec ali okoli vek. Na teh območjih so lahko tudi rdeče pike ali luknjice.
Korak 7. Bodite pozorni na otrokov apetit
Morda se ne zdi tako lačen kot običajno. Lahko zavrne, če ga hranite in povrnete hrano, ki jo je pogoltnil.
Korak 8. Bodite pozorni na otrokovo raven energije in aktivnost
Poiščite znake, da je njegovo telo šibko. Lahko se zdi letargičen, nima energije, je utrujen ali pa vedno zaspan, tudi če je spočit. To se zgodi, ker se okužba razširi po možganskih ovojnicah.
Korak 9. Prisluhnite otrokovemu vzorcu dihanja
Bodite pozorni na morebitne nepravilne vzorce dihanja. Otrok lahko diha hitreje kot običajno ali pa težko diha.
Korak 10. Občutite, če je telo hladno
Opazujte, če ima vaš dojenček še vedno hudo mrzlico in nenavadno mrzlico, zlasti v rokah in nogah.
Korak 11. Spoznajte, kaj je meningitis
Meningitis se pojavi, ko okužba povzroči vnetje in otekanje meningov ali tkiva, ki povezuje možgane in hrbtenico. Okužba se običajno pojavi zaradi vdora določenih bakterij ali virusov v otrokov telesni sistem. Vzroki meningitisa so:
- Virusi: To je prvi vzrok meningitisa na svetu in se omejuje. Vendar pa mora otroka še vedno pregledati zdravnik, ker so lahko posledice okužbe usodne, če mu ne zagotovimo podporne oskrbe. Pri dojenčkih in majhnih otrocih se morajo starši ali skrbniki držati protokola imunizacije. Matere, okužene z virusom herpes simpleksa ali HSV-2, lahko prenesejo virus na svoje dojenčke med porodom, če ima mati aktivne genitalne rane.
- Bakterije: Ta vrsta je pogosta pri novorojenčkih in dojenčkih na splošno.
- Glivične: Ta vrsta meningitisa je redka in običajno prizadene bolnike z aidsom in ljudi z oslabljenim imunskim sistemom (na primer prejemnike presadkov in bolnike na kemoterapiji).
- Druge: druge vrste meningitisa, ki jih povzročajo kemikalije, zdravila, vnetja in rak.
2. del od 4: Diagnoza pri zdravniku
Korak 1. Takoj obvestite zdravnika, če vaš otrok pokaže hude simptome, kot so napadi ali izguba zavesti
Zdravniku morate povedati, če vaš otrok pokaže katerega od teh znakov. To je treba upoštevati, da lahko zdravnik nadaljuje z ustreznimi diagnostičnimi testi.
Korak 2. Povejte zdravniku, če je vaš otrok izpostavljen določenim bakterijam
Obstaja več vrst bakterij, ki povzročajo meningitis. Če je vaš otrok izpostavljen ljudem z želodčnimi ali dihalnimi težavami, je lahko izpostavljen naslednjim vrstam bakterij:
- Strep B: V tej kategoriji je najpogostejša bakterija, ki povzroča meningitis pri dojenčkih, mlajših od 24 mesecev, Strep agalactiae.
- E. coli
- Listeria vrsta
- Neisseria meningitidis
- S. pneumoniae
- Haemophilus influenzae
Korak 3. Odpeljite otroka k zdravniku na popoln fizični pregled
Zdravnik bo pregledal vitalne lastnosti in otrokovo zdravstveno anamnezo. Zdravnik bo preveril tudi vašo temperaturo, krvni tlak, srčni utrip in hitrost dihanja.
Korak 4. Naj zdravnik odvzame otrokovo kri
Zdravnik bo odvzel otrokovo kri za popolno krvno sliko. Kri se črpa z majhno luknjo v otrokovi peti.
Popolna krvna slika bo preverila raven elektrolitov ter število rdečih in belih krvnih celic. Zdravnik bo preveril tudi strjevanje krvi in prisotnost bakterij v krvi
Korak 5. Posvetujte se z zdravnikom o CT -ju lobanje
CT lobanje je radiološki test, ki preveri gostoto možganov, da ugotovi, ali so mehka tkiva otekla ali krvavijo. Če je imel bolnik epileptične napade ali je doživel travmo, lahko CT pomaga ugotoviti to in pokazati, ali lahko bolnik opravi naslednji test, ki je ledvena punkcija. Če ima bolnik zaradi zgornjih indikacij indikacijo intrakranialnega tlaka, se ledvena punkcija ne izvede, dokler se tlak ne zmanjša.
Korak 6. Vprašajte, ali je potrebna ledvena punkcija
Test ledvene punkcije odstranjuje cerebrospinalno tekočino iz otrokovega spodnjega dela hrbta. Tekočina je potrebna za nekatere teste, da se ugotovi vzrok meningitisa.
- Vedite, da ta test boli. Zdravnik bo uporabil zunanji anestetik in z veliko iglo odtekel tekočino med pacientovo spodnjo hrbtenico.
-
Če obstajajo druga zdravstvena stanja, zdravnik ne bo izvedel ledvene punkcije. Zadevni pogoji vključujejo:
- Zvišan intrakranialni tlak ali možganska kila (možgansko tkivo se premakne s svoje normalne lokacije)
- Okužba na območju ledvene punkcije
- Koma
- Spinalne nepravilnosti
- Težko dihanje
-
Če je potrebna ledvena punkcija, bo zdravnik uporabil cerebrospinalno tekočino za izvedbo testov, vključno z:
- Gramov madež: Po odvzemu cerebrospinalne tekočine se nekateri obarvajo z barvilom, da se ugotovi vrsta bakterij, prisotnih v tekočini.
- Analiza cerebrospinalne tekočine: Ta test analizira vzorec tekočine, da najde celice, beljakovine in razmerje glukoze v krvi. Ta test lahko pomaga zdravnikom, da pravilno diagnosticirajo meningitis in razlikujejo med različnimi vrstami meningitisa.
3. del od 4: Zdravljenje meningitisa
Korak 1. Zagotovite ustrezno zdravljenje virusnega meningitisa
Zdravljenje meningitisa temelji na vrsti. Virusni meningitis zdravimo glede na virus, ki ga povzroča.
Na primer, HSV-1 ali herpes se lahko prenese od matere na otroka med porodom, če so na materi aktivne genitalne rane. Novorojenčke, pri katerih je diagnosticiran herpesni encefalitis, je treba zdraviti z intravenskimi protivirusnimi zdravili (npr. Intravensko apliciranim aciklovirjem)
Korak 2. Upoštevajte načrt zdravljenja bakterijskega meningitisa
Bakterijski meningitis se zdravi tudi na podlagi bakterij, ki ga povzročajo. Zdravnik bo ugotovil vzrok in otroku predpisal ustrezno zdravljenje. Upoštevajte zdravnikova navodila. Spodaj je nekaj zdravil in njihovih priporočenih odmerkov za zdravljenje:
- Amikacin: 15–22,5 mg/kg/dan vsakih 8–12 ur
- Ampicilin: 200-400 mg/kg/dan vsakih 6 ur
- Cefotaksim: 200 mg/kg/dan vsakih 6 ur
- Ceftriakson: 100 mg/kg/dan vsakih 12 ur
- Kloramfenikol: 75–100 mg/kg/dan vsakih 6 ur
- Ko-trimoksazol: 15 mg/kg/dan vsakih 8 ur
- Gentamicin: 7,5 mg/kg/dan vsakih 8 ur
- Nafcillin: 150-200 mg/kg/dan vsakih 4-6 ur
- Penicilin G: 300.000–400.000 U/kg/dan vsakih 6 ur
- Vankomicin: 45–60 mg/kg/dan vsakih 6 ur
Korak 3. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kako dolgo bo trajalo zdravljenje
Trajanje zdravljenja meningitisa pri dojenčkih je odvisno od vzroka. Sledi ocena trajanja zdravljenja meningitisa pri dojenčkih:
- N. meningitidi: 7 dni
- H. influenca: 7 dni
- Streptokočna pljučnica: 10 do 14 dni
- Skupina B. strep: 14 do 21 dni
- Gram negativni aerobni bacil: 14 do 21 dni
- L. meningitis: 21 dni ali več
Korak 4. Zagotovite dodatno podporno oskrbo
Poskrbite za svojega otroka, da bo med zdravljenjem prejel pravi odmerek zdravila. Prav tako ga je treba spodbujati, naj počiva in pije veliko tekočine. Verjetno bodo zaradi mladosti dobili tekočine za IV. Prav tako bo varovan, da prepreči prenos meningitisa na druge družinske člane.
4. del 4: Nadaljnja nega po zdravljenju
Korak 1. Preverite otrokov sluh
Eden najpogostejših zapletov meningitisa je izguba sluha. Zato bi morali vsi dojenčki po zdravljenju opraviti oceno sluha s potencialno študijo.
Korak 2. Preverite intrakranialni tlak otroka z MRI
Bakterije ali drugi patogeni včasih ostanejo po zdravljenju in lahko povzročijo zaplete. Eden od njih je povečan intrakranialni tlak zaradi kopičenja tekočine med različnimi deli možganov.
Vsi dojenčki bi morali opraviti kontrolno magnetno resonanco 7 do 10 dni po koncu zdravljenja meningitisa
Korak 3. Imunirajte svojega otroka
Prepričajte se, da je vaš otrok cepljen, da zmanjšate možnost okužbe z virusnim meningitisom.
Zmanjšajte tveganje za razvoj meningitisa pri vašem otroku v prihodnosti. Če ste noseči in imate HSV z ranami na spolovilih, o tem obvestite svojega zdravnika pred porodom
Korak 4. Zmanjšajte stik z nalezljivimi ali bolnimi posamezniki
Nekatere oblike bakterijskega meningitisa so zelo nalezljive. Otroke in dojenčke ne približujte bolnim ali nalezljivim posameznikom.
5. korak Zavedajte se dejavnikov tveganja
Nekateri ljudje imajo večje tveganje za nastanek meningitisa, odvisno od posebnih okoliščin. Nekateri med njimi so:
- Starost: Otroci, mlajši od pet let, imajo večje tveganje za virusni meningitis. Odrasli, starejši od 20 let, imajo večje tveganje za bakterijski meningitis.
- Življenje v prostorih z gnečo: Življenje v neposredni bližini številnih drugih ljudi, kot so penzioni, vojaške baze, internati in ustanove za varstvo otrok, lahko poveča tveganje za meningitis.
- Oslabljen imunski sistem: Ljudje s šibkim imunskim sistemom imajo večje tveganje za nastanek meningitisa. Med stvari, ki lahko oslabijo imunski sistem, so AIDS, alkoholizem, diabetes in uporaba imunosupresivnih zdravil.
