Epiziotomija je zareza ali zarez v presredku (perineum), ki je del telesa med vagino in anusom. Ta postopek se pogosto izvaja, da bi ženski med porodom pomagal izriniti otroka. Perineum je vlažen, pokrit del telesa, popoln pogoj za okužbo ali okrevanje. Če pa sledite nekaj preprostim strategijam, lahko zmanjšate tveganje za okužbo, pospešite čas okrevanja in zmanjšate nelagodje in bolečino.
Korak
Metoda 1 od 3: Obvladovanje bolečine
Korak 1. Vprašajte svojega zdravnika o zdravilih proti bolečinam, ki bi jih morda lahko uporabili
Mnoga zdravila za doječe matere niso varna, ker jih otrok lahko zaužije skozi materino mleko. Pogovorite se s svojim zdravnikom o varnih možnostih zdravljenja, ki vam bodo pomagale obvladati bolečino po epiziotomiji.
Paracetamol je pogosto predpisan doječim materam, ki potrebujejo lajšanje bolečin po epiziotomiji
Korak 2. Med počitkom položite ledeno blazinico na presredek
Perineum je del telesa med vagino in anusom, kjer se naredi epiziotomija. Za zmanjšanje otekline in lajšanje bolečin lahko uporabite vrečko z ledom. Zavitek ledu zavijte v brisačo in ga položite med noge, medtem ko ležite v postelji ali se naslonite na stol.
Pazite, da ledene plošče ne pustite prižgane več kot 15 minut hkrati. Vsake toliko časa morate dvigniti blazinice s kože, da se ne ohladijo
Korak 3. Med sedenjem napnite zadnjico
Zategovanje zadnjice, ko sedite, bo pomagalo potegniti tkivo v presredku. To bo pomagalo, da se tkivo pri reznem šivu ne raztegne in potegne.
Morda boste tudi ugotovili, da bo sedenje na blazini ali napihnjeni plastični pnevmatiki olajšalo pritisk in bolečine v presredku
Korak 4. Pogovorite se s svojim zdravnikom o uporabi kopeli za sedenje
Glede na vaše stanje vam bo zdravnik morda priporočil, da sedite vsak dan. Sedenje na postelji lahko pomaga zmanjšati bolečino, oteklino in modrice okoli poškodovanega območja.
- Napolnite kad s toplo ali hladno vodo. Topla voda poveča cirkulacijo in je lahko udobna, vendar lahko hladna voda nekoliko hitreje lajša bolečine.
- Sedite v kadi približno 20 minut.
Korak 5. Med uriniranjem prelijte vodo z rezom
Uriniranje lahko povzroči pekoč občutek in bolečino na območju rane. Urin, ki teče skozi rano, lahko vnese tudi bakterije v rano.
Da bi zmanjšali nelagodje in ohranili šive čiste, med uriniranjem nanesite rano na steno s stiskalnico ali steklenico vode. Ko končate z uriniranjem, na površino poškropite še malo vode, da se prepričate, da je popolnoma čista
Korak 6. Med odvajanjem pritiskajte na rano
Uriniranje je po epiziotomiji lahko težavno vprašanje. Za lažje iztrebljanje pritisnite presredek z novo higiensko prtičko in med gibanjem črevesja držite pritisk. To vam bo pomagalo zmanjšati bolečino in nelagodje.
Ko končate, tampon zavrzite in vsakič, ko morate iztrebiti, uporabite novega
Korak 7. Zmanjšajte tveganje za razvoj zaprtja
Zaprtje bo povečalo pritisk na presredek med gibanjem črevesja. To povečanje pritiska bo povzročilo povečano nelagodje in raztegnilo utor. Da bi zmanjšali možnosti za zaprtje, poskrbite, da boste pili veliko vode, jedli hrano, bogato z vlakninami, in čez dan rahlo telovadili.
- Pijte vsaj osem kozarcev vode na dan, če dojite stekleničko, in nekaj dodatnih kozarcev, če dojite. Pri pitju vode ne bodite kompulzivni, saj lahko odvečna tekočina zmanjša proizvodnjo mleka. Poskusite, da čez dan ne boste žejni.
- Jejte hrano, bogato z vlakninami. Živila, bogata z vlakninami, bodo blato naredila mehkejše in olajšala odvajanje blata. Tudi sadje in zelenjava sta dober vir.
- Čez dan delajte lahke vaje. Vaja pomaga črevesju premikati hrano. Poskusite narediti 15 do 30 minut lahke vadbe na dan po porodu.
- Če imate še vedno zaprtje, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pokličite svojega zdravnika, če vsa vaša prizadevanja v nekaj dneh ne spremenijo vaših črevesnih navad. Zdravnik vam bo morda priporočil blag mehčalec blata, dokler se vaše telo ne normalizira. Ne uporabljajte mehčalcev blata brez recepta brez posvetovanja z zdravnikom.
Metoda 2 od 3: Podpora procesu zdravljenja
Korak 1. Območje rane naj bo čisto in suho, da se šivi zacelijo
Ker je rana med nožnico in anusom, morate biti še posebej previdni, da bo čim bolj čista in suha.
Po uriniranju območje vedno sperite z vodo in si po iztrebljanju obrišite zadnjico od spredaj nazaj. Tako bo del čist in možnost okužbe z bakterijami v blatu zmanjšana
Korak 2. Začnite izvajati Keglove vaje
Keglove vaje začnite izvajati čim prej po porodu, dokler vam zdravnik dovoli. Keglove vaje bodo pomagale izboljšati prekrvavitev in pospešile čas okrevanja. Prav tako bo vašemu telesu pomagalo popraviti nekatere poškodbe tkiva, ki jih povzroči porod.
- Keglove vaje krepijo mišice medeničnega dna, ki podpirajo mehur, maternico in danko. Poleg tega, da lahko pomaga pri celjenju epiziotomičnih ran, lahko ta vaja tudi pomaga zmanjšati urinsko inkontinenco pri ženskah in okrepi krčenje med orgazmom.
- Če želite izvajati Keglove vaje, začnite s praznim mehurjem in si predstavljajte, da se poskušate ustaviti pri uriniranju in izločanju plinov hkrati. Poskušate območje stisniti in dvigniti. Prepričajte se, da se raztezate in dvigujete brez uporabe drugih mišic. Ne zategnite trebušnih mišic, stisnite spodnje noge, zategnite zadnjico ali zadržite dih. Delovati morajo le mišice medeničnega dna.
Korak 3. Izpostavite območje rane zraku
Ker epiziotomična rana med običajnimi dnevnimi aktivnostmi ni izpostavljena veliko zraku, je včasih potrebno rano izpostaviti zraku. Izpostavljanje rane zraku več ur na dan bo pomagalo zmanjšati vlago v šivih.
Ko spite podnevi ali ponoči, slecite spodnje perilo, da bo rana rahlo izpostavljena zraku
Korak 4. Vsake dve do štiri ure zamenjajte svoje higienske vložke
Med celjenjem epiziotomijske rane boste morali nositi higienske vložke. Če nosite higienske vložke, bo rana ostala suha in preprečila, da bi kri prišla na spodnje perilo. Če bo območje čisto in suho, se rana hitreje zaceli.
Poskrbite, da zamenjate higienske vložke vsake dve do štiri ure, tudi če so videti čisti
Korak 5. Pogovorite se s svojim zdravnikom o seksu in uporabi tamponov
Čeprav bi se epiziotomična rana morala zaceliti v 10 dneh, so se vaše notranje strukture morda raztegnile in so imele manjše solze. Večina zdravnikov priporoča, da počakate šest do sedem tednov po porodu, preden lahko ponovno seksate.
Preden se vrnete k spolni dejavnosti, se posvetujte s svojim zdravnikom, da se prepričate, ali je to varno
Korak 6. Spremljajte območje rane zaradi možne okužbe
Okužba epiziotomijske rane lahko upočasni proces celjenja in poveča bolečino. Če pride do okužbe, morate takoj poiskati zdravniško pomoč, da zmanjšate možnost resnih posledic. Prvih sedem do deset dni po epiziotomiji vsak dan vizualno preglejte šive in območje rane. Pokličite svojega zdravnika, če opazite katerega od naslednjih simptomov:
- Povečana bolečina
- Rana je videti raztrgana
- Obstaja izcedek (izcedek) z ostrim vonjem
- Na zadevnem območju je trda ali boleča gruda
- Koža med nožnico in anusom je videti bolj rdeča kot običajno
- Koža med nožnico in anusom je videti otekla
- Iz šivov prihaja gnoj
Metoda 3 od 3: Razumevanje in preprečevanje epiziotomije
Korak 1. Razumeti namen epiziotomije med porodom
Pri vaginalnem porodu mora otrokova glava skozi rojstni kanal, skozi nožnico in ven iz telesa. Med tem postopkom bo otrokova glava običajno pritisnila na presredek in raztegnila tkivo na tem področju toliko, da bo lahko prehajala glava. Zdravnik vam lahko opravi epiziotomijo, če:
- Vaš dojenček je velik in potrebuje več prostora, da izstopi iz telesa
- Ramena vašega otroka so med porodom zataknjena
- Porod gre tako hitro, da se presredek nima časa raztegniti, preden je otrok pripravljen ven
- Srčni utrip vašega otroka kaže, da je v težavah in ga je treba čim prej odstraniti
- Vaš otrok je v nenormalnem položaju
Korak 2. Spoznajte različne vrste epiziotomije
Zdravniki lahko naredijo dve vrsti zarezov. Oba zahtevata podobno nego po porodu in doma. Vrsta reza je odvisna od vaše anatomije, od tega, koliko prostora potrebujete, in od hitrosti dostave.
- Srednji ali srednji rez je narejen od konice nožnice nazaj proti anusu. To so rezi, ki jih kirurgi najlažje popravijo po rojstvu otroka, vendar so tudi med velikim tveganjem za podaljšanje ali trganje v anus med porodom.
- Mediolateralni rez je narejen pod kotom od zadnje strani vaginalne odprtine in stran od anusa. Ta metoda nudi najboljšo zaščito pred trganjem anusa, vendar je za mater po porodu bolj boleča. Tudi to vrsto reza je kirurg težje popraviti po rojstvu otroka.
Korak 3. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj imate v mislih
Povejte svojemu zdravniku, da želite med porodom pustiti dovolj časa, da se presredek sam raztegne. Vprašajte svojega zdravnika za priporočila, kako zmanjšati potrebo po epiziotomiji.
- Prepričajte se, da so vaše želje zapisane v načrtu poroda, da jih lahko bolniško osebje upošteva v času poroda. Ta načrt lahko oblikujete med posvetovanjem s svojim zdravnikom ali pred sprejemom.
- Med porodom položite topel obkladek na presredek, da se tkiva med porodom lažje raztegnejo.
- Posvetujte se z zdravnikom, če lahko stojite ali počepnete, da pritisnete. Ta položaj bolj pritiska na presredek in ga pomaga raztegniti.
- Nežno pritiskajte pet do sedem sekund, medtem ko izdihujete v zgodnjih fazah pritiska, da upočasnite porod in dajte glavi več časa, da pritisne na presredek in omogoči raztezanje presredka.
- Prosite medicinsko sestro, da med porodom nežno pritisne na presredek, da se presredek ne raztrga.
Korak 4. Naredite Keglove vaje, da zmanjšate potrebo po epiziotomiji
Tveganje, da boste potrebovali epiziotomijo, lahko zmanjšate tudi tako, da med nosečnostjo izvajate Keglove vaje. Keglove vaje krepijo mišice medeničnega dna in telo pripravijo na rojstvo vašega otroka.
Vsak dan si vzemite 5-10 minut za Keglove vaje
Korak 5. Masirajte presredek telesa
V zadnjih šestih do osmih tednih pred rojstvom naredite perinealno masažo enkrat na dan. Ta masaža bo pomagala zmanjšati možnost solz ali potrebo po epiziotomiji med porodom. Perinealno masažo lahko naredite sami ali s partnerjem.
- Lezite na hrbet z glavo na blazini in upognjenimi koleni.
- Na kožo presredka nanesite malo olja. Uporabite lahko rastlinsko ali kokosovo olje, da zmehčate tkivo in ga raztegnete.
- Prste postavite približno pet centimetrov v nožnico in jih pritisnite navzdol proti anusu. Premaknite prste v obliki črke U, da raztegnete kožo med vagino in anusom. Lahko se pojavi pekoč občutek ali pekoč občutek.
Držite ta raztežaj 30 do 60 sekund, nato ga spustite. To raztezanje izvedite dva do trikrat vsakič, ko naredite perinealno masažo
Nasveti
Ne pozabite, da rana zaceli približno 10 dni, lahko pa traja tudi mesec dni. Med zdravljenjem rane bodite potrpežljivi
- Ne pozabite biti še posebej previdni, da ohranite območje epiziotomije čisto in suho, da zmanjšate okužbo in pospešite celjenje.
- Pogovorite se s svojim zdravnikom, kako pogosto izvaja ta postopek, in razloge, zakaj to počne. V nekaterih primerih je epiziotomija nujno potrebna, vendar ne sme biti pogost poseg in ne nekaj rutinskega.
