Dekubitusne razjede (preležanine), znane tudi kot preležanine ali rane zaradi pritiska, so boleče točke, ki se pojavijo na telesu, če na območje deluje prevelik pritisk. To lahko hitro postane resno in povzroči odprte rane, ki jih je treba zdraviti. V skrajnih primerih lahko razjede zaradi pritiska zahtevajo operacijo. Obstajajo številne stvari, ki jih je mogoče narediti za zdravljenje obstoječih razjed pod pritiskom in preprečevanje nastanka novih.
Korak
Metoda 1 od 4: Diagnosticiranje razjede na dekubitusu
Korak 1. Preverite razbarvanje kože
Bodite pozorni na vse dele telesa, zlasti na področja, ki se naslanjajo na posteljo ali invalidski voziček. Uporabite ogledalo ali prosite nekoga, da vam pomaga videti zadnji del telesa, ki ga boste morda težko videli sami.
Preverite tudi, ali je koža na otip trda
Korak 2. Preverite krvavitev ali druge tekočine
Če razjeda krvavi ali izteka tekočina, imate lahko resno razjedo, zato morate nemudoma obiskati zdravnika, da preprečite nadaljnjo poškodbo in ublažite bolečino.
Neprijeten vonj lahko kaže na okužbo v rani, zato morate takoj obiskati zdravnika
Korak 3. Preverite svoje stanje
Pred obiskom zdravnika pripravite odgovore na različna vprašanja, ki jih zdravnik lahko postavi. Ta vprašanja lahko vključujejo:
- Kako dolgo trajajo kožne spremembe?
- Kako boleča je koža na tem območju?
- Imate ponavljajoče se vročine?
- Ste že imeli preležanine/razjede?
- Kako pogosto spreminjate položaj ali se premikate?
- Kakšna je vaša prehrana?
- Koliko vode pijete vsak dan?
Korak 4. Obiščite zdravnika
Zdravnik vam bo postavil vprašanja o vašem zdravju, stanju rane, vaši prehrani in drugih temah. Zdravnik bo opravil tudi fizični pregled, da pregleda vaše telo in vsa področja, ki se zdijo boleča, razbarvana ali trda na otip. Zdravnik lahko vzame tudi vzorce urina in krvi, da potrdi določena stanja in preveri vaše splošno zdravje.
Korak 5. Določite resnost razjede zaradi pritiska
Obstajajo 4 stopnje razjede zaradi pritiska. Fazi I in II nista zelo resni in ju je mogoče zdraviti in ozdraviti. Stopnje III in IV zahtevata zdravniško pomoč in po možnosti kirurški poseg, da se pravilno pozdravijo.
- I. stopnja: Koža je razbarvana, vendar ni odprtih ran. Pri svetlejših tonih kože se lahko koža obarva rdeče; za temnejše tone kože lahko koža postane modra, vijolična ali celo bela.
- Faza II: Obstaja odprta rana, ki je še vedno plitva. Robovi rane so okuženi ali imajo odmrlo tkivo.
- Faza III: Rana je široka in globoka. Rana je globlja od dna zgornje plasti kože, torej dokler ne doseže plasti maščobnega tkiva. Iz rane lahko izteče tekočina ali gnoj.
- IV stopnja: Rana je velika in prizadene več plasti kožnega tkiva. Odprte so lahko mišice ali kosti, lahko pa je tudi eshar, temna snov, ki kaže na nekrotično (mrtvo) tkivo.
Metoda 2 od 4: Podpora in zaščita telesa
Korak 1. Sprostite pritisk na območje bolečine
Če se vam je pojavila bolečina, spremenite svoj položaj in pazite, da ne pritisnete na območje vsaj 2-3 dni. Če rdečina še vedno ne mine, obiščite zdravnika, da razmisli o dodatnih možnostih zdravljenja.
Korak 2. Redno spreminjajte položaj telesa
Če ne morete vstati iz postelje ali na invalidskem vozičku, boste morali ves dan pogosto spreminjati položaje, da zmanjšate pritisk na boleče območje in preprečite nastanek razjed. Spremenite položaj telesa vsaki 2 uri, če ste v postelji ali 1 uro, če ste na invalidskem vozičku. Tako boste razbremenili pritisk, ki je nastal na določenih delih telesa, in tako preprečili poslabšanje razjede zaradi pritiska.
Korak 3. Poskusite ostati čim bolj aktivni
Čeprav ljudje, ki ne morejo vstati iz postelje ali invalidskih vozičkov, morda niso tako aktivni, je njihovo telo še vedno mogoče premakniti. Preprečil bo povečanje pritiska na določenih delih telesa in tudi povečal pretok krvi po telesu. Dejavnost lahko izboljša tudi duševno zdravje, ki je pomemben sestavni del ohranjanja splošnega zdravja.
Korak 4. Uporabite podporne površine in zaščitne blazinice
Ključ do zmanjšanja tveganja za nastanek razjed je zmanjšanje pritiska, ki nastaja na določenih delih telesa. Pomaga lahko uporaba posebne blazine iz pene ali napolnjene z zrakom ali vodo. Pri podobni zamisli lahko pomagajo zaščitne blazinice, zlasti med koleni ali pod glavo ali komolci.
Nekateri podporni izdelki, na primer krofi, lahko dejansko povečajo tveganje za nastanek razjede zaradi pritiska. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da ugotovite, kateri izdelek je najboljši za vas
Korak 5. Poskrbite za ustrezen krvni obtok
Dekubitusne razjede se deloma pojavijo zaradi nezadostnega pretoka krvi na področje kože. Ob pritisku na kožo se krvne žile zamašijo. Ohranite dober pretok krvi tako, da pijete veliko vode, ne kadite in pogosto spreminjate položaj telesa.
Diabetes lahko prispeva tudi k nizkemu pretoku krvi. Pogovorite se s svojim zdravnikom, da načrtujete načine za izboljšanje krvnega obtoka
Korak 6. Izberite udobna oblačila
Nosite oblačila, ki niso pretesna ali preveč ohlapna, kar lahko povzroči trenje in draženje. Vsak dan se preoblecite in poskrbite, da bo tudi vaša koža čista. Nosite oblačila iz bombaža, ki nimajo debelih šivov.
Korak 7. Pogosto menjajte liste
Za ljudi, ki ne morejo vstati iz postelje, bo ležanje na čistih rjuhah zagotovilo, da bakterije ne poslabšajo razjede zaradi pritiska. Posteljnina se lahko tudi zmoči zaradi znoja in draži kožo. Pogosta menjava listov bo pomagala odpraviti to tveganje.
Korak 8. Nadzirajte bolečino z ibuprofenom
Za lajšanje bolečin vzemite zdravila za lajšanje bolečin brez recepta, na primer ibuprofen ali naproksen. Namesto aspirina, acetaminofena ali opioidov izberite nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).
Ibuprofen jemljite pred ali po tem, ko spremenite svoj položaj, med postopkom razmaščevanja ali med čiščenjem rane. Jemanje ibuprofena lahko pomaga ublažiti bolečino, ki jo lahko občutite
Metoda 3 od 4: Nega kože
Korak 1. Vsak dan pregledujte kožo
Dekubitusne razjede se lahko pojavijo hitro in jih je treba čim prej zdraviti. Bodite posebno pozorni na dele telesa, ki so naslonjeni na posteljo ali invalidski voziček ali se drgnejo ob druge dele telesa ali oblačila.
Bodite posebno pozorni na spodnji del hrbta, repno kost, pete, boke, zadnjico, kolena, hrbet glave, komolce in gležnje
2. korak Koža naj bo čista
Pri čireh v zgodnji fazi rane nežno sperite z vodo in milom. Območje posušite (ne drgnite) z brisačo. Posebno pozornost namenite koži, ki je nagnjena k znojenju ali mokroti. Za preprečevanje suhe kože uporabite vlažilni losjon.
Dekubitusne razjede, ki se pojavijo na zadnjici ali v bližini genitalij, so lahko dovzetne za izpostavljenost blatu ali urinu. Za odpravo tega tveganja uporabite zaščitni in/ali vodoodporen povoj
Korak 3. Očistite rano in jo pokrijte s povojem
Rano je treba očistiti in zaviti z novim povojem. Rano lahko pred ponovnim povojem namakamo s fiziološko raztopino (raztopino slane vode). Pred posegom se posvetujte z zdravnikom; postopek lahko opravi zdravnik.
- Pri razjedah zaradi pritiska ne uporabljajte antiseptikov, kot sta jod ali vodikov peroksid; ker lahko dejansko ovira proces zdravljenja.
- Obstaja veliko različnih vrst povojev ali prekrivnih materialov, ki jih je mogoče uporabiti. Prozorni filmi ali hidrogeli lahko pripomorejo k hitrejšemu celjenju razjed I. stopnje in jih je treba zamenjati vsakih 3-7 dni. Drugi povoji lahko omogočijo večjo kroženje zraka ali zaščitijo pred drugimi tekočinami, kot so blato, urin ali kri.
Korak 4. Pojdite skozi postopek debridement
Debridement je postopek odstranjevanja odmrlega tkiva, ki ga opravi zdravnik. Debridement je relativno neboleč postopek, saj mrtvo tkivo nima popolnoma nobenih živih živcev, čeprav je občutljivost še vedno prisotna, ker mrtvo tkivo leži v bližini živega živčnega tkiva. Ta postopek lahko zahteva napredne razjede. Pogovorite se s svojim zdravnikom, da določite najboljši pristop za zdravljenje razjede zaradi pritiska.
Korak 5. Okužbo zdravite z antibiotiki
Zdravnik vam lahko predpiše lokalni antibiotik, ki ga lahko nanesete neposredno na rano, da preprečite širjenje okužbe in pomagate telesu, da se sam pozdravi. Zdravnik vam bo morda dal tudi peroralne antibiotike, še posebej, če je razjeda v napredni fazi.
Če imate osteomielitis ali okužbo kosti, boste morda morali jemati dolgotrajne antibiotike. Poleg tega bodo morda potrebni tudi večji zdravniški ukrepi
Korak 6. Spremljajte proces celjenja razjede zaradi pritiska
Pozorno spremljajte proces celjenja ulkusov, da zagotovite, da pride do celjenja in se ne poslabša. Če se zdi, da se razjeda ne zaceli, takoj pojdite k zdravniku.
Metoda 4 od 4: Spremenite svojo prehrano
Korak 1. Jejte veliko hrane, bogate z vitamini
Uživanje velike količine zdravih hranil je pomembno za ohranjanje telesa zdravo in preprečevanje razjed zaradi pritiska. Če ste zdravi, lahko vaše telo hitreje pozdravi razjede zaradi pritiska in prepreči nastanek novih. Če vam primanjkuje nekaterih hranil, zlasti železa, cinka, vitamina A in vitamina C, imate lahko večje tveganje za nastanek razjed. Poleg prehranskih dopolnil jejte vitaminske dodatke.
Uživanje velike količine beljakovin bo pomagalo ohranjati vaše telo zdravo
Korak 2. Ohranite hidracijo
Vsak dan pijte veliko vode. Moški bi morali piti približno 13 skodelic 30 ml tekočine na dan, ženske pa približno 9 skodelic 30 ml tekočine na dan. To ne pomeni, da lahko tekočino dobite samo iz vode. Veliko živil vsebuje veliko vode, zdrava živila pa lahko zagotovijo do 20% dnevnega vnosa tekočine. Jejte živila, ki imajo tudi visoko vsebnost vode, na primer lubenico, da povečate vnos vode.
- Dodatno hidracijo lahko dobite tudi s sesanjem kock ledu čez dan in pitne vode.
- Ne pijte alkohola, ker lahko dehidrira telo.
Korak 3. Ohranite zdravo težo
Če imate premalo telesne teže, boste imeli manj blazine za zaščito določenih delov telesa, ki so nagnjeni k nastanku razjed. Koža se lahko lažje zlomi. Prekomerna telesna teža lahko povzroči tudi podobne težave, saj vam lahko oteži spreminjanje položaja telesa za lajšanje stresa na določenih delih telesa.
Korak 4. Ne kadite
Kajenje prispeva k suhi koži in na splošno velja za nezdravo navado. Poleg tega kajenje zmanjša tudi krvni obtok, stanje, ki lahko prispeva k povečanemu tveganju za nastanek razjed.
