Astma je najpogostejša kronična bolezen, ki prizadene šolske otroke. Zabeleženo je, da približno 7 milijonov otrok v Ameriki prizadene to bolezen. Astma je stanje, pri katerem vnetje povzroči zožitev dihalnih poti, zaradi česar je težko dihati, poleg tega pa trpijo tudi občasni "napadi", ki kažejo na poslabšanje simptomov. Astmo je treba zdraviti čim prej, ker lahko napreduje v hujšo bolezen in celo smrt. Zato morajo starši čim prej in čim natančneje prepoznati napade astme, ki se pojavijo pri otrocih.
Korak
1. del od 4: Poslušanje otrok
Korak 1. Bodite pozorni na pritožbo otroka zaradi oteženega dihanja
Otroci, ki so že zreli ali so imeli napad astme, lahko čutijo bližajoči se napad. Če vam otrok takoj pove, da "ne more dihati" ali ima težave z dihanjem, ukrepajte! V blagi fazi napada astme lahko otrok doživi piskanje, čeprav v hujši fazi ni nujno, da se pojavi piskanje.
2. korak Resno vzemite otrokove bolečine v prsih
Otroci, ki imajo napade astme, lahko čutijo bolečino ali tiščanje v prsih. Bolečine v prsih so pogoste med napadom astme, ker se zrak ujame v zoženih dihalnih poteh, kar poveča pritisk v prsih. Morda boste opazili tudi zmanjšanje dihalnih zvokov zaradi obstrukcije dihalnih poti.
Korak 3. Spoznajte meje svojega otroka
Majhni otroci ali tisti, ki nikoli niso imeli napada astme, imajo lahko težave pri opisovanju ali poročanju o zasoplosti ali bolečinah v prsih. Namesto tega lahko otrok zajame paniko in jo opiše z dvoumnimi izrazi, na primer "počutim se slabo" ali "boli". Pazljivo opazujte svojega otroka z astmo glede znakov astmatičnega napada, na primer kratkega dihanja ali piskanja. Ne domnevajte, da če vaš otrok ne poroča o zadihanosti ali bolečinah v prsih, to ne pomeni, da ima otrok napad astme.
Korak 4. Preverite hitrost dihanja otroka
Dojenčki in majhni otroci (otroci do 6. leta starosti) imajo višjo stopnjo presnove. Zato se tudi stopnja dihanja povečuje. Otroci v tej starosti še ne morejo dobro poročati o simptomih astmatičnega napada, zato bodite pozorni na dihanje otroka. Vsaka nenormalnost pri dihanju zahteva dodatno pozornost staršev. Stopnja dihanja otrok se zelo razlikuje, vendar so splošne smernice naslednje:
- Dojenček (od rojstva - 1 leto) 30–60 vdihov/minuto
- Otroci (1–3 leta) 24–40 vdihov/minuto
- Vrtec (3-6 let) 22–34 vdihov/minuto
Korak 5. Zavedajte se naravnih sprožilcev za napade astme
Večina otrok se pri petih letih začne pojavljati simptome reakcije na sprožilce astme (sprožilce astme). Sprožilec napada astme je vse, kar povzroči povečanje simptomov astme. Sprožilci se od otroka do otroka razlikujejo, zato se zavedajte stvari, ki lahko pri vašem otroku sprožijo napad astme, še posebej, če sumite, da je napad neizbežen. Nekatere sprožilce (na primer prah ali prhljaj hišnih ljubljenčkov) je mogoče očistiti, druge (na primer onesnaženost zraka) pa je mogoče nadzorovati le najbolje. Sprožilci astme so na splošno naslednji:
- Prhljaj za hišne ljubljenčke: redno čistite izpadanje las s sesalnikom ali krpo z vlažno krpo.
- Hišni prah: uporabite vzmetnico in blazino za zaščito svojega otroka pred prahom. Redno perite rjuhe in ne postavljajte punčk v otroško sobo. Izogibajte se tudi vzglavnikom ali podlogam, ki vsebujejo perje.
- Ščurki: Ščurki in njihov iztrebki so pogost sprožilec napadov astme. Če želite, da ščurki ne bodo v vašem domu, hrane in pijače ne puščajte odprtih. Takoj pometite vse drobtine in delce hrane ter hišo redno čistite. Posvetujte se s profesionalnimi mušicami.
- Mah: Mah raste v prisotnosti vlage, zato za preverjanje vlažnosti domačega okolja uporabite higrometer. Za preprečevanje plesni v hiši uporabite napravo za uravnavanje vlažnosti.
- Dim: katera koli vrsta dima lahko sproži napad astme. Tudi če greste zunaj kadit, lahko sledi dima na oblačilih in laseh še vedno škodijo vašemu otroku.
- Znano je, da nekatera živila: jajca, mleko, oreški, predelana soja, pšenica, ribe, školjke, solate in sveže sadje sprožijo astmo pri otrocih, ki so alergični na ta živila.
- Onesnaženost zraka in ekstremne vremenske spremembe.
Korak 6. Spremljajte vedenje otroka
Morda preprosto izogibanje sprožilcu napada ni bilo dovolj. Ko se otroci počutijo zelo čustveno, na primer žalostni, srečni, prestrašeni itd., So nagnjeni k napadom astme. Poleg tega lahko prekomerna vadba tudi otrokom primanjkuje zraka in globoko vdihne, kar sproži napad astme.
Korak 7. Dobro skrbite za okužbo dihal vašega otroka
Bakterijske ali virusne okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih sistemov lahko sprožijo napad astme. Poskrbite, da bo vašega otroka pregledal pediater, če pokaže simptome okužbe dihal. Zdravnik vam bo morda dal zdravila za obvladovanje simptomov okužbe, da se hitro umiri.
Bodite previdni pri uporabi antibiotikov za zdravljenje bakterijskih okužb. Virusne okužbe dihal lahko zahtevajo pristop z vidika zdravljenja in ne z vidika zdravljenja
2. del od 4: Vrednotenje otrokovega dihanja
Korak 1. Opazite, če otrok pospešeno diha
Normalna hitrost dihanja pri odraslih je največ 20 vdihov na minuto. Glede na starost imajo otroci hitreje dihanje v mirovanju. Dobro se je zavedati vseh pogostih simptomov nenaravno hitrega dihanja.
- Otroci, stari od 6 do 12 let, imajo običajno 18-30 vdihov na minuto.
- Otroci 12-18 let imajo običajno 12-20 vdihov na minuto.
Korak 2. Preverite, ali ima otrok težave z dihanjem
Otroci, ki normalno dihajo, za dihanje uporabljajo predvsem diafragmo. Otroci, ki imajo napade astme, lahko uporabljajo druge mišice za vdihavanje zraka. Poiščite znake v otrokovem vratu, prsnem košu in trebušnih mišicah, ki delujejo močneje kot običajno.
Otrok, ki ima težave z dihanjem, je lahko sklonjen, z obema rokama sklopljenima v kolenih ali na robu mize. Če prepoznate to držo, ima vaš otrok morda napad astme
Korak 3. Prisluhnite otrokovemu glasu
Otroci, ki imajo napade astme, pogosto oddajajo tiho piskanje in vibrirajo pri dihanju. To je zato, ker se zrak izdihava skozi zožene dihalne poti pri izdihu.
Med vdihom in izdihom lahko slišite piskanje. Ne pozabite, da se pri blagem napadu astme ali nastopu hudega napada astme piskanje sliši le, ko izdihnete
Korak 4. Opazite, če otrok kašlja
Astma je glavni vzrok kroničnega kašlja pri otrocih. Kašelj povzroči povečanje tlaka v dihalnem traktu. Zato se dihalni trakt na silo odpre in zrak lahko začasno teče. Torej, tudi če otroku pomaga pri dihanju, je kašelj znak resnejše težave. Otroci lahko tudi kašljajo, ko njihova telesa poskušajo preprečiti okoljske sprožilce za napade astme.
- Kašelj je lahko tudi znak okužbe dihal, ki lahko sproži napad astme.
- Kašelj, ki je vztrajen ponoči, je pogost simptom blage ali zmerne vztrajne astme pri otrocih. Če pa otrok dolgo časa večkrat kašlja, je to lahko napad astme.
Korak 5. Poiščite umik
Pri otrokovem dihanju so vidni umiki med vlečenjem in tik pod rebri ali ključnico. To se zgodi, ker se mišice močno trudijo vleči zrak, vendar zrak ne more hitro vstopiti, ker je prehod blokiran.
Če se zdi, da je umik med rebri dovolj blag, otroka čim prej odpeljite k zdravniku. Če so umiki zmerni ali hudi, pokličite nujno pomoč
Korak 6. Preverite razširjene nosnice
Ko otrok težko diha, je mogoče opaziti, da se mu bodo nosnice razširile. Ti znaki so še posebej uporabni pri iskanju simptomov napada astme pri dojenčkih in zelo majhnih otrocih. Otroci v tej starosti ne bodo mogli povedati simptomov ali se upogniti kot drugi starejši otroci.
Korak 7. Nadzirajte otrokove »tihe prsi«
Če se zdi, da vaš otrok trpi, vendar ne slišite cviljenja, ima lahko vaš otrok "tihe skrinje". To se zgodi v nekaterih primerih, ko so dihalne poti tako blokirane, da ni dovolj zraka za piskanje. "Tihi prsni koš" je treba nemudoma zagotoviti nujno zdravniško pomoč. Otrok je lahko tako izčrpan od vseh naporov dihanja, da ne more niti izločiti ogljikovega dioksida niti vdihniti kisika.
Drug simptom, ki kaže, da otrok ne dobi dovolj kisika in potrebuje nujno pomoč, je, da otrok ne more izreči celotnega stavka
Korak 8. Z orodjem Peak Flow Meter določite resnost napada astme
To orodje je preprosto in se uporablja za merjenje "največjega ekspiracijskega pretoka (PEFR). Merite vsak dan, da ugotovite normalni PEFR vašega otroka. Nenormalni rezultati meritev signalizirajo zgodnje simptome in vam pomagajo napovedati napad astme. Normalno območje za PEFR je odvisno od starosti in višine otroka. Pogovorite se s svojim zdravnikom o številki v "coni" in o tem, kaj storiti, če je vaš otrok v rumeni ali rdeči coni. Vendar pa velja splošno pravilo:
- 80-100% otrokove najboljše ocene PEFR ga uvrsti v "zeleno cono" (majhno tveganje za napad astme)
- 50-80% otrokove najboljše ocene PEFR ga uvršča v "rumeno cono" (zmerno tveganje za napad astme, še naprej spremljajte in dajajte zdravila, ki jih za to območje predpiše zdravnik)
- Ocena PEFR, ki je manj kot 50% otrokove najboljše stopnje PEFR, ga uvršča v "rdečo cono", kar pomeni, da je tveganje za napad astme zelo veliko. Otroku dajte zdravila za nujno pomoč in takoj poiščite zdravniško pomoč.
3. del 4: Vrednotenje otrokovega videza
Korak 1. Preverite celoten videz otroka
Otroci, ki trpijo zaradi napadov astme, imajo pogosto očitno težave z dihanjem. Zaupajte svojim instinktom, če menite, da ima vaš otrok težave z dihanjem ali pa obstaja "težava" z otrokom. Dajte inhalator ali drugo zdravilo za nujno uporabo, ki vam ga je predpisal zdravnik, in takoj poiščite zdravniško pomoč.
Korak 2. Preverite, ali je koža bleda, vlažna
Ko ima otrok napad astme, se njegovo telo trudi samo dihati. Posledično se zdi, da je otrokova koža prepotena ali vlažna. Vendar pa bo koža med napadom astme videti bela ali bleda, namesto rožnate barve nekoga, ki je pravkar končal z vadbo. Kri je rdeča le, če je izpostavljena kisiku, zato, če otrok ne dobi dovolj kisika, roza barva krvnega obtoka ne bo vidna.
Korak 3. Pazite na modro obarvano kožo
Če opazite modri odtenek na otrokovi koži ali če njegove ustnice in nohti postanejo modri, ima otrok hud napad astme. Otrok močno primanjkuje kisika in potrebuje nujno zdravniško pomoč čim prej.
4. del 4: Pomoč otrokom
Korak 1. Dajte zdravila proti astmi
Če je imel otrok napad astme, bi mu morali predpisati zdravilo proti astmi, morda v obliki inhalatorja. Takoj, ko ima otrok napad astme, dajte zdravilo. Čeprav je inhalator preprost, se bo njegova učinkovitost zmanjšala. Evo, kako pravilno uporabljati inhalator:
- Odprite pokrov in močno pretresite.
- Po potrebi naredite test. Če je inhalator nov ali ga dalj časa niste uporabljali, pred uporabo spustite majhno količino zdravila v zrak.
- Otrok naj popolnoma izdihne, nato pa globoko vdihnite, ko dajete eno brizgo zdravila.
- Otroka prosite, naj še naprej 10 sekund počasi in tako globoko vdihuje zrak.
- Med uporabo vedno uporabite distančnik ali komoro, ki pomaga, da zdravilo vstopi v pljuča namesto v zadnji del grla. Vprašajte svojega zdravnika, kako pravilno uporabljati inhalator.
2. korak Pred dajanjem drugega odmerka zdravila preverite oznako inhalatorja
Nalepka na ovojnini zdravila vam bo povedala, koliko časa bo trajalo, preden boste prejeli drugi odmerek. Če jemljete 2-agonist, na primer albuterol, počakajte eno minuto, preden dajete drugi odmerek zdravila.
Korak 3. Preverite, ali zdravilo deluje pravilno
Rezultati zdravljenja bi morali biti vidni eno minuto po uporabi inhalatorja. Če ni razlike, dajte zdravilo otroku. Uporabite odmerek, ki je naveden na nalepki na ovojnini zdravila, ali upoštevajte zdravnikova navodila (morda bo zdravnik priporočil, da zdravilo takoj znova uporabite). Če se simptomi napada ne izboljšajo, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Korak 4. Pokličite svojega zdravnika, če blagi simptomi ne prenehajo
Blagi simptomi lahko vključujejo kašelj, piskanje ali težko dihanje. Pokličite svojega pediatra, če je napad blag, vendar simptomi ne izginejo z zdravili. Zdravnik bo verjetno zdravil vašega otroka v njegovi kliniki in vam dal nekaj posebnih navodil.
Korak 5. Če hudi simptomi ne prenehajo, takoj pojdite na urgenco
"Tihi prsi" ali modre ustnice in nohti kažejo, da otrok ne dobi dovolj kisika. Otroke, ki imajo te simptome, je treba takoj zdraviti, da preprečimo poškodbe možganov ali smrt.
- Če imate zdravilo za astmo za otroka, ga dajte na poti v urgenco. Vendar ne odlašajte s pripeljenjem svojega otroka na urgenco.
- Zakasnjena nujna pomoč med hudim napadom astme lahko povzroči trajne poškodbe možganov in celo smrt.
- Takoj pokličite rešilca, če je na otrokovem telesu modra barva in se ne izboljša tudi po dajanju zdravila ali če se je modra barva razširila čez nohte in ustnice.
- Če otrok izgubi zavest ali težko vstane, pokličite rešilca.
Korak 6. Pokličite rešilca, če napad astme sproži alergijska reakcija
Če astmo vašega otroka sproži alergija na hrano, pik žuželk ali zdravila, takoj pokličite rešilca. Ta vrsta reakcije se razvije zelo hitro in lahko blokira otrokov dihalni trakt.
Korak 7. Spoznajte stvari, s katerimi se boste soočili na urgenci
Zdravnik bo prepoznal simptome in znake astme. Ko otrok prispe na urgenco, bo zdravstveno osebje po potrebi priskrbelo kisik, lahko pa tudi dodatna zdravila. Če je napad astme dovolj hud, lahko otroku damo kortikosteroide preko IV. Večina bolnikov se bo pod strokovnim nadzorom izboljšala in kmalu bi jih morali odpeljati domov. Če pa se stanje otroka v nekaj urah ne izboljša, je treba otroka hospitalizirati.
